Klebsiellose hos spedbarn og nyfødte

Klebsiella-infeksjon hos et barn er en tilstand som krever tilstrekkelig respons fra foreldre og leger. Hva du skal gjøre hvis babyen har Klebsiella og hvordan man skal behandle infeksjonen, vil du lære av denne artikkelen.

Hva det er

Klebsiella er en bakterie som ikke i seg selv regnes som et sykdomsfremkallende middel. Dette er en betinget patogen organisme som bare kan forårsake sykdom under visse forhold. Bakterien er oppkalt til ære for sin "far" - oppdageren av den tyske patologen Edwin Klebs. Denne bakterien tilhører familien av enterobakterier og har på dette grunnlaget et slags forhold til E. coli og pestbacillus, med Salmonella. I 2017 ble Klebsiella rangert blant de ganske farlige bakteriene, men bare fordi den viser fantastisk resistens mot antibiotika som finnes i dag. Bakterien viser rask motstand mot nye antimikrobielle stoffer.

Klebsiella er en gramnegativ basille med en kapsel som beskytter den godt mot miljøpåvirkninger. Ofte finnes mikroben i avføring fra mennesker, på huden og slimhinnene i luftveiene, og kan også overføres med jord, vann og mat - hovedsakelig med frukt og grønnsaker hvis de ikke vaskes godt.

Klebsiella tilhører anaerobe mikroorganismer, reproduksjonen forekommer vanligvis i et anoksisk miljø. Når kokt, dør bakterien, men under forholdene i luften vi er vant til, mister den ikke sin aktivitet og potensielle fare.

Bacillusen kan være ubemerket i kroppen til enhver person så lenge immuniteten hans er i stand til å begrense aktiviteten. Så snart immunforsvaret er svekket, begynner bakteriene å formere seg aktivt. Hos spedbarn og nyfødte er immuniteten ikke i seg selv sterk nok. Selvfølgelig beskytter den medfødte immunforsvaret babyen til en viss grad, men bare opptil seks måneder og ikke mot alle sykdommer. Derfor er risikoen for å få Klebsiella hos babyer det første leveåret veldig høy.

Bakteriene påvirker hovedsakelig tarmene til babyen. Men giftstoffene som frigjøres under reproduksjon og vital aktivitet, kan ha en negativ effekt på babyens organer og systemer, fordi de er veldig sårbare hos nyfødte. Så langt vet vitenskapen åtte varianter av denne mikroorganismen. De har ganske lange og komplekse latinske navn. Forskjellen mellom arter ligger i settet med antigener. Oftest, i barndommen, er det to typer funnet - clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) forårsaker lungebetennelse, og oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca) - ubehagelige gastrointestinale manifestasjoner med diaré og magesmerter.

Disse og andre typer bakterier kan forårsake sykdommer som konjunktivitt, hjernehinnebetennelse, sepsis og til og med forårsake rhinosklerom, der slimhinnen i luftveiene er hardt rammet. I følge sin "oppførsel" er Klebsiella veldig nær Staphylococcus aureus, som også kan eksistere veldig lenge i kroppen til en smittet person umerkelig og ganske fredelig. Imidlertid begynner vekst og reproduksjon under påvirkning av ugunstige (for mennesker) og veldig gunstige (for bakterier) faktorer.

Sykdommen "Klebsiellosis" som sådan er fraværende i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, men ICD-10 gir visse posisjoner for sykdommer forårsaket av bakterier, for eksempel for bakteriell lungebetennelse.

Årsaker

De patologiske årsakene som bidrar til aktiviteten til Klebsiella er ganske forskjellige, men de koker alle sammen til en reduksjon i immunitet. Derfor er barn som ble født svekket og sykelig, for tidlig fødte, babyer som har arvet HIV-infeksjon, i fare for å få Klebsiella.

Hos spedbarn og nyfødte kan overføringen fra amming til kunstige melkformler også provosere en immunnedgang, siden de fleste antistoffene kroppen til smulene oppnås med morsmelken. Den andre, ikke mindre vanlige, årsaken til utviklingen av Klebsiella i kroppen er et brudd på sanitetsregimet og hygienereglene. Bakteriene kan komme inn i barnets kropp med vann, hvis det ikke kokes, med dårlig vasket grønnsaker og frukt, og til og med fra hendene på voksne som tar vare på babyen.

Hvis immuniteten på toppen av alt annet er svak, begynner en sykdomsfremkallende prosess i tarmene eller på slimhinnene i barnets luftveier.

Klebsiella lever ikke bare i menneskekroppen, men også i husdyr. Noen ganger blir infeksjon mulig ved kontakt av et spedbarn med et kjæledyr. Infeksjon kan også forekomme på et sykehus, noen ganger rett på sykehuset.

Slike sykehusbakterier er svært motstandsdyktige mot antibiotika, og sykdommene de forårsaker er vanskelige å behandle.

Ofte blir et barn diagnostisert med felles tilstedeværelse i kroppen til både stafylokokker og Klebsiella. Disse to mikrober kan virke sammen, staphylococcus aureus forstyrrer mikrofloraen i tarmen, noe som skaper gunstigere forhold for eksistensen og reproduksjonen av Klebsiella.

Symptomer og tegn

Hvis Klebsiella blir funnet i analysen av babyens avføring, kan dette faktum ikke betraktes som en grunn til å starte behandlingen. Snarere er det et bevis på at babyen har disse bakteriene, men immuniteten takler dem, som i seg selv ikke kan betraktes som en sykdom. Utviklingen av klebsiellose kan bare snakkes om når barnet har symptomer.

Tegnene er ikke spesifikke, karakteristiske bare for denne patologien, og det kan derfor være ganske vanskelig å gjenkjenne dem:

Avføringsforstyrrelser. Avføringen blir flytende, inneholder fragmenter av ufordøyd mat, den kan være skummende, noen ganger med urenheter i blodet. Fargen på avføring blir gulgrønn, har en uttalt råtten lukt.
Magesmerter. Barnet har hovent mage, blir urolig på grunn av magesmerter, og økt gassproduksjon kan observeres.
Oppstøt. Det er klart at enhver oppstøt ikke skal betraktes som et tegn på en bakteriell infeksjon. Rikelig oppstøt, en "fontene" som overstiger volumet av en spiseskje, bør definitivt varsle foreldre, siden det kan indikere tilstedeværelsen av Klebsiella.
Fordøyelsesproblemer. Et barn med klebsiellose kan kaste opp. Han nekter mat, appetitten lider.
Feber. I det akutte infeksjonsstadiet kan temperaturen stige til 38,5-39,0 grader.

Med nederlag av luftveiene av Klebsiella, er symptomene også akutte. Temperaturen stiger (opp til 39,0 grader), en sterk hoste dukker opp, sputum stripet med blod og en ubehagelig lukt kan frigjøres, barnet blir sløv og døsig, er lunefull og nekter mat. Alle disse symptomene kan være tegn på en rekke andre sykdommer, jo viktigere er det å oppsøke lege i tide. Faktisk tar foreldre ganske ofte feil ved manifestasjonene av bakteriell infeksjon for dysbiose, og uten legens viten begynner de å gi prebiotika og probiotika til barnet. Uten riktig behandling utvikler infeksjonen seg videre og barnets tilstand forverres betydelig.

Gitt at mikroben er veldig motstandsdyktig mot antibiotika, må behandlingen nødvendigvis være under oppsyn av en lege som kan foreskrive riktig antimikrobielt terapeutisk forløp.

Diagnostikk

Det er ikke mulig å se bakteriene hjemme og å skille sykdommen den forårsaket fra andre plager. Det er mulig å fastslå faktumet med klebsiellose bare på grunnlag av laboratoriestudier. Oftest finnes mikroben i avføring... Imidlertid er leger ikke begrenset til dette og gjennomfører en studie av babyens urin, blod og sputum for Klebsiella.

I urinen blir mikroben sjelden funnet, bare hvis smulene utvikler pyelonefritt forårsaket av Klebsiella. I alle andre tilfeller betraktes inntrengning av en mikrobe i urinanalysen som en ulykke. Som allerede nevnt, kan bakterien også være til stede i analysene av en perfekt sunn baby. Men i dette tilfellet vil innholdet ikke overstige 10 til 5. grad (105 mikrober per 1 gram avføring). Hvis en baby viser seg å ha 10 til 8 grader per 1 gram Klebsiella i avføring, er dette grunnlaget for å starte behandling for en tarminfeksjon forårsaket av en bakterie.

10 til 6 grader per gram funnet i sputum er grunnlaget for mistanke om bakteriell lungebetennelse og utnevnelse av passende behandling. 10 til 7 grader er også en patologisk konsentrasjon som vil kreve behandling.

I tillegg kan lignende bakteriekulturer for stafylokokker utføres, fordi det ofte følger med Klebsiella. Det er uvanlig, men det hender at moren blir bedt om å gi morsmelk for tilstedeværelse av bakterier.

Behandling

Ikke tro at en bakteriell infeksjon nødvendigvis krever bruk av antibiotika. Dette er logisk, men ikke nødvendig. Mild Klebsiella-infeksjon kan behandles uten antimikrobielle midler. Barnet er foreskrevet probiotika som vil bidra til å gjenopprette balansen i tarmens mikroflora, bakteriofager. Det er bakteriofager, spesiallagde virus med evnen til å ødelegge bakterier, som regnes som den viktigste behandlingsmetoden. Behandling med en bakteriofag kan være ganske lang - opptil 3 uker.

I tillegg foreskrives antipyretika avhengig av symptomene Paracetamol, Nurofen, og betyr også for oral rehydrering, hvis babyen har langvarig diaré eller hyppig oppkast ("Smecta", "Regidron"). For mer effektiv tarmrensing kan de såkalte intestinale antiseptika brukes - "Furazolidone" og lignende medisiner.

Ikke alle babyer tåler disse medisinene godt; i mange forårsaker det kvalme og hodepine. Og derfor, når slike symptomer dukker opp under behandlingen, er det viktig å fortelle barnelege slik at han finner en annen måte å hjelpe babyen på.

Mild infeksjon er tillatt å behandle hjemme, men med barnelegeens kunnskap og samtykke. Siden babyer er uforutsigbare mennesker, og en forverring av tilstanden deres kan skje når som helst. Hvis infeksjonen har et uttalt forløp, kan legen gi råd om sykehusinnleggelse og vil ha helt rett. Du bør ikke nekte behandlingsforløpet på sykehuset, i det minste av sikkerhetsmessige årsaker for babyen. Å velge et antibiotikum som vil virke på en bestemt bakterie som finnes hos et barn på sykehusinnstillinger gjennomføre forskning på mottakelighet av bakterier for påvirkning av antibakterielle legemidler.

For dette, under laboratorieforhold, blir Klebsiella "angrepet" av forskjellige antimikrobielle midler, og stoffet som vil forårsake maksimal skade på det vil bli valgt som det viktigste for behandling av et bestemt barn. Antibiotika blir gitt sammen og immunmodulatorer for å øke babyens immunitet mot å motstå.

Hele denne prosessen tar fra 7 dager til 21 dager, må det nødvendigvis foregå under konstant medisinsk tilsyn, siden det er en risiko for infeksjon i andre organer.

Den behandlende legen vil overvåke resistensen til patogenmikroben og om nødvendig erstatte ett antibiotikum med et annet.

For behandling av barn under 1 år brukes vanligvis antibiotika som tilhører familien penicilliner eller cefalosporiner. Effekten på kroppen som helhet er ganske skånsom, noe som ble verdsatt av barneleger. Behandling av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella, foregår oftest på sykehusmiljø i henhold til en ordning som er veldig lik behandlingen av tarmplager forårsaket av denne mikroben. Samtidig med behandlingen anbefaler legen nødvendigvis at den ammende moren endrer kostholdet, eliminerer komplekse karbohydrater fra det.

Et barn som spiser blandinger, bør i tillegg få vitaminer. I noen situasjoner anbefaler barnelege å bytte en type blanding til en annen.

Nylig, i behandlingen av Klebsiella, prøver de fleste moderne leger å unngå bruk av antibiotika, fordi de mener at skadene fra denne bakterien er noe overdrevet, og barnets immunitet, med riktig ernæring og skaper gunstige ytre forhold, vil være i stand til å takle infeksjonen alene. Naturligvis gjelder dette bare de typer bakterier som forårsaker tarmsymptomer. Ved behandling av Klebsiella lungebetennelse forblir tilnærmingen den samme.

Potensielle farer og konsekvenser

Hvordan du skal behandle og om du skal behandle Klebsiella-bakterien generelt, bør avgjøres utelukkende av legen. Prognosen og behandlingsvarigheten avhenger i stor grad av hvor raskt foreldrene la merke til at noe var galt og henvendte seg til en spesialist. Det er derfor det er viktig å ikke håndtere behandling av diaré og oppkast hos et spedbarn med folkemedisiner, og hvis slike tegn dukker opp, ring umiddelbart klinikken og kontakt lege.

Ved kraftig oppkast, alvorlig diaré mot bakgrunn av høy temperatur øker risikoen for dehydrering hos spedbarn, og denne prosessen vil være rask. Derfor er det viktig å umiddelbart tilkalle ambulanse.

Det er ikke nødvendig å være redd for et smittsomt sykehus, der, ifølge den oppriktige overbevisningen fra mange foreldre, "barnet vil plukke opp et par dusin flere virus og bakterier".

Teoretisk kan Klebsiella i en forsømt og aggressiv form ikke bare forårsake diaré, men også påvirke leddets tilstand negativt, forårsake bihulebetennelse og hjernehinnebetennelse, samt en veldig farlig komplikasjon - bakteriell systemisk sepsis. Og selv om sannsynligheten for slike konsekvenser for den gjennomsnittlige babyen ikke er så stor, er det ikke verdt å risikere barnets liv.

Forebygging

Det er ganske vanskelig å beskytte deg mot Klebsiella, fordi det omgir oss overalt, og til og med våre egne foreldre kan overføre denne mikroorganismen til barnet sitt. Det er derfor den største vekt i forebygging ikke bør legges på steril renslighet av alt som omgir babyen, men på å styrke immuniteten. For dette bør barnet bruke nok tid i frisk luft, kostholdet sitt bør ha nok vitaminer og mineraler som er nødvendige for at alt skal fungere normalt. organisme.

Du bør ikke fylle barnet ditt med piller og sirup ved de første tegn på sykdom, fordi virus og bakterier "trener" immunforsvaret, som danner antistoffer mot forskjellige patogener. I et forsøk på å styrke babyens immunitet, kommer noen foreldre til medisiner - immunstimulerende midler og immunmodulatorer. Du bør ikke bruke slike midler til forebyggende formål, da de kan føre til at barnets egen immunitet begynner å bli "lat".

Unntaket er tilfeller av klinisk bekreftet immunsvikt, når slike legemidler faktisk er en behandlingsmetode.

Samtidig forebygging av klebsiellose er overholdelse av hygienens regler og normer. Voksne vet kanskje ikke engang at de bærer bakteriene, og det er derfor viktig å vaske hendene med såpe og vann hver gang etter toalettbesøk før de nærmer seg barnet. Babyen selv må også vaske pennene hvis han samhandlet med kjæledyr eller kom tilbake fra en tur på gaten. Bare en type Klebsiella smitter av luftbårne dråper, noe som forårsaker lungebetennelse.Det er ganske vanskelig å beskytte deg mot det, men det er oppmuntrende at slik bakteriell lungebetennelse forekommer sjelden hos barn og voksne.

Foreldre til et smittet barn kan også redusere forekomsten. Etter å ha oppdaget det patologiske innholdet av bakteriene i analysene, bør de begrense babyens kommunikasjon med jevnaldrende, andre barn i familien, slutte å dele leker, sengetøy og oppvask til babyen er helt kurert.