Hjerneslag hos barn: årsaker og symptomer, rehabilitering

I barndommen er hjerneslag mye mindre vanlig enn hos voksne, men konsekvensene kan ikke være mindre farlige. Hvis du ikke gir barnet hjelp i tide, kan dette være årsaken til hans død eller funksjonshemning. Av denne grunn hver forelder bør vite nøyaktig hvordan hjerneslag manifesterer seg hos barn og hva som må gjøres i dette tilfellet.

Beskrivelse

Et hjerneslag er en akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Når dette begrepet er nevnt, forestiller folk seg vanligvis eldre pasienter. Faktisk har omtrent 10% av alle eldre innen 70 år hatt hjerneslag, og ytterligere 35% har økt risiko.

Når det gjelder barn, da utbredelsen av patologi overstiger ikke 0,5%. I utgangspunktet registreres intrauterine hjerneslag hos barn når et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen og blødning oppstår selv i den livsperioden når barnet eksisterer i mors livmor. Hjerneslag som følge av fødselstraumer og for tidlig fødsel er også vanlig.

Blant alle barneslag er barn mer utsatt for patologi under 3 år - de utgjør opptil 40% av alle tilfeller. I en tidlig alder er gutter mer utsatt, men i ungdomsårene reduseres risikoen, men økningen hos jenter. Generelt, hos ungdommer, er hjerneslag sjeldnere enn hos babyer. De er registrert i antall ikke mer enn 2 tilfeller per 100 tusen av ungdomspopulasjonen.

Hjerneslag er en akutt vaskulær funksjonsfeil der blodsirkulasjonen i hjernen svekkes, og funksjonaliteten til området eller avdelingen som ble berørt går tapt. Uten oksygen kan hjerneceller overleve i omtrent 6 minutter, hvoretter nedbrytings- og dødsprosessen alltid begynner i dem. Konsekvensene kan variere fra vedvarende nevrologi og tap av egenomsorgsevner til funksjonshemning. Cirka 25% av alle dødsfall i Russland skyldes hjerneslag. Og her er statistikken den samme for både barn og voksne, siden det blir tatt hensyn til slag sammen.

Slag

Det er to hovedtyper av hjerneslag: iskemisk og hemorragisk.

Den første er assosiert med skade på hjerneceller på grunn av mangel på normal blodtilførsel til dem, for eksempel på grunn av en blodpropp som tetter lumen i hjerneårene.

Den hemorragiske formen er, som navnet antyder, forbundet med et sprukket blodkar. Som et resultat strømmer ikke blod til et bestemt område av hjernen, og på bruddstedet begynner det resulterende hematom å presse på andre områder, forårsaker strukturelle og funksjonelle endringer i dem.

Avhengig av alderen når dette fenomenet oppstår, skilles følgende typer slag:

fosterslag - hva som skjedde i perioden med intrauterin eksistens, før fødselen;
perinatal - hva som skjedde ved fødselen eller innen en måned fra fødselsøyeblikket;
ungdoms- - som har skjedd hos både små barn og ungdom opp til 18 år.

Ganske ofte opplever barn iskemisk hjerneslag (hos eldre, tvert imot) i et forhold på omtrent 80% til 20%. Andelen blødninger utgjør en stor andel. Den iskemiske formen av sykdommen kalles noen ganger også hjerneinfarkt. Og en veldig sjelden form for hjerneslag vurderes ryggslag, når ikke hjernen er berørt, men ryggmargen. Hos voksne er frekvensen blant den totale andelen av sykdommen ikke mer enn en og en halv prosent, hos barn er ryggradsformen isolerte tilfeller.

Årsaker

Ulike typer patologi kan skyldes forskjellige årsaker. Hvis vi snakker om hvorfor intrauterin cerebrovaskulær ulykke inntreffer, setter eksperter livsstilen, helsetilstanden til moren og funksjonene til den nåværende graviditeten i utgangspunktet. Risikoen for fosterslag hos en baby økes hvis:

den vordende moren fortsetter å røyke, tar alkohol, narkotika;
en kvinne har høyt blodtrykk, hypertensive kriser blir ofte observert;
det var en placenta-avbrudd, og på grunn av dette hadde ikke barnet nok oksygen, han opplevde akutt hypoksi;
en kvinnes graviditet fortsetter på bakgrunn av diabetes mellitus;
for tidlig fødsel;
en lang vannfri periode på grunn av tidlig åpning av fosterblæren.

Hos spedbarn kan årsakene ligge i nærvær av fødselstraumer, for tidlig fødsel, der hjernestrukturene ikke hadde tid til å modnes. Årsakene kan også skjules i medfødte hjertefeil, blodkar, hjernestrukturer, i sykdommer ervervet de første timene (dagene), hvor hypoksi, iskemi eller sirkulasjonsforstyrrelser oppstår.

Hos ungdommer legges kraniocerebralt traumer, mulig rus- og alkoholforgiftning og alvorlig stress til listen over mulige årsaker.

For bedre å forstå hvilke faktorer som kan føre til hjerneslag, bør du vurdere de underliggende risikofaktorene for forskjellige aldersgrupper.

Hos nyfødte. De viktigste risikofaktorene er traumer i hodeskallen, nakken og ryggraden under fødsel. Du bør også observere nærmere i nyfødtperioden hos barn som under graviditet led av hypoksi eller opplevde det under fødselen eller etter dem. Årsaken til hjerneslag i smulene i den første livsmåneden kan være svulster, samt hematopoiesis plager medfødt eller ervervet i de første dagene av livet, noe som fører til trombose. I nyfødtperioden øker risikoen for hjerneslag, nevroinfeksjon og vannkopper.
På en førskolebarn. Hos ett år gammelt og litt eldre barn reduseres risikoen for hjerneslag i utgangspunktet sammenlignet med babyer i de første månedene av livet. Barn med blodsykdommer er i fare for sannsynligheten for sykdom. Det er også verdt å være oppmerksom på de mobile og rastløse gutta - de som stadig snurrer, løper, faller, risikerer å skade livmorhvirvler, noe som til slutt kan forårsake en etterfølgende sykdom. Noen ganger er årsaken til cerebrovaskulær ulykke akutt alvorlig forgiftning, angrep med økt intrakranielt trykk, høyt blodtrykk, samt noen autoimmune sykdommer. Iskemisk lidelse kan utvikle seg med alvorlig dehydrering, ettersom det tykner blodet, og også øker risikoen for blodpropp.

Sannsynligheten for hjerneslag øker i en hvilken som helst sykdom når membranene eller stoffet i hjernen påvirkes (hjernehinnebetennelse, flåttbåren encefalitt, meningoencefalitt og andre). Noen ganger utvikler det seg et slag mot bakgrunn av kreft.

Hos ungdommer. Tenåringer er mer heldige enn andre, siden de er mindre sannsynlig å få hjerneslag. Og selv med onkologi, diabetes mellitus, blodsykdommer, vurderes risikoen for å få hjerneslag som lav. Men ungdommer selv hever det med suksess, kjemper, kaster seg bort fra farlig sport, i tillegg til å bruke ulovlige stoffer, alkohol.

Symptomer og tegn

Et hjerneslag kan være vanskeligere å mistenke enn en voksen, fordi babyer ikke kan snakke om deres tilstand og velvære. Imidlertid er symptomene nesten de samme hos både voksne og barn. Følgende fakta kan indikere et barns hjerneslag:

skarp hodepine, svimmelhet dukket opp, synet var svekket, hørselen var tapt eller svekket, barnet mistet bevisstheten;
ukuelig oppkast åpnet uten noen åpenbar grunn og grunn;
barnet prøver å smile, men smilet er ensidig: bare ett hjørne av leppene stiger;
koordinering av bevegelser ble forstyrret;
tale har blitt uleselig, og barnets reaksjon er sterkt hemmet;
det ene øyet kan plutselig "myse".

Blant alle de mulige tegnene, anser legene fire som de viktigste:

tegn på lammelse - barnet kan ikke bevege en arm eller et bein etter behov, koordinasjonen er svekket;
forvirret bevissthet;
tale er svekket;
muskler i nakken og baksiden av hodet er anspente.

Andre tegn inkluderer følgende:

nystagmus dukker opp, pupillen på den ene siden utvides og reagerer nesten ikke på lys ved å innsnevres;
med iskemiske lesjoner, nevrologiske manifestasjoner dominerer, med hemorragisk form - meningeal.

Hvis vi snakker om barn i løpet av de første dagene og månedene av livet, bør det bemerkes at hjerneslag kan indikeres av luftveissykdommer, stive nakkemuskler, kramper, kraftig oppstøt og brudd på sugerefleksen. Når du kler av deg, vil babyen bare kaste opp en arm eller et ben. Søvn blir også forstyrret.

Foreldre til småbarn bør vite at absolutt ethvert hjerneslag har visse perioder.

Hyperakutt. Varer de første 3 timene. De første tegnene vises kanskje ikke. Det varer vanligvis opptil tre dager, og denne tiden er viktig å bruke til diagnose og behandling.
Akutt. Den starter på 4. dag og varer i to uker. På dette tidspunktet blir de viktigste terapeutiske tiltakene tatt for å redusere komplikasjoner, gjenopprette blodsirkulasjonen.
Tidlig utvinning. Varer de første seks månedene.
Sen utvinning. Varer opptil ett år.

Perioden med vedvarende gjenværende fenomener kan vare opptil to år, og det vil kreve betydelig innsats for å komme seg.

Behandling

Det er ingen universell behandling - i hvert tilfelle blir avgjørelsen tatt under hensyn til lesjonens alder og grad. Prognosen vil være gunstigst bare hvis diagnosen blir gjort på et tidlig stadium, og behandlingen starter de første tre timene etter vaskulær lidelse. Kliniske retningslinjer forutsetter barnets opphold på intensivavdelingen. Noen ganger kan du ikke gjøre det uten hjelp fra nevrokirurger.

Rehabilitering foregår på et nevrologisk sykehus... Det inkluderer Treningsterapi, massasje, fysioterapi, samt medisiner.

Dessverre er et tilbakevendende hjerneslag 30% mer vanlig enn hos voksne. Når det gjelder konsekvensene, kompenserer barnas orgasme for endringene bedre, så konsekvensene vil være mer godartede enn ved et hjerneslag hos voksne.