Det normale løpet og utviklingen av graviditet kan ikke forestilles uten to ekstremt viktige organer - morkaken og navlestrengen. De er direkte relatert til hverandre under fostrets intrauterine utvikling. Denne artikkelen vil fortelle deg om hvilke typer feste navlestrengen til morkaken, samt frekvensen og faren for abnormiteter.
Norm
Navlestrengen eller, som den også kan kalles, navlestrengen er en langstrakt flagellum, der blodårene passerer. De er nødvendige for at fosteret får alle nødvendige næringsstoffer for vekst og utvikling i løpet av det intrauterine livet. Den normale navlestrengen ser ut som en gråblå ledning som festes til morkaken. Normalt dannes det på det tidligste stadiet av graviditeten og fortsetter å utvikle seg sammen med den voksende babyen.
Navlestrengen kan lett visualiseres allerede i 2. trimester av svangerskapet. Det er godt definert under en ultralydundersøkelse. Ved hjelp av en ultralydsskanning kan legen også vurdere tilstanden til det aktivt dannende placentavevet. Under undersøkelsen evaluerer legen nødvendigvis hvordan navlestrengen fester seg til morkaken.
Til slutt dannes navlestrengen bare 2 måneder fra unnfangelsesøyeblikket. Når navlestrengen vokser, øker også lengden. Først er navlestrengen bare noen få centimeter lang. Den øker gradvis og når i gjennomsnitt 40-60 cm. Navlestrengens lengde kan endelig bestemmes først etter fødselen. Mens babyen er i magen, kan navlestrengen krølle seg noe.
Normalt er navlestrengen festet til midten av morkaken. Leger kaller denne ordningen sentralt. I dette tilfellet fortsetter intrauterin utvikling fysiologisk. Blodkarene som er i navlestrengen når morkaken og gir tilstrekkelig blodstrøm.
Med den eksentriske festingen av navlestrengen festes den ikke til den sentrale delen av morkaken, men nærmere kanten. Vanligvis, i dette tilfellet, når ikke navlestrengen et par centimeter til kanten av morkaken. Eksentrisk feste av navlestrengen ledsages vanligvis ikke av utvikling av uønskede funksjonsforstyrrelser. Imidlertid krever paracentral festing av navlestrengen til morkaken en ganske oppmerksom holdning fra leger til utviklingen av graviditet.
Den enkleste måten å bestemme hvilken type feste navlestrengen til morkaken er hvis morkakevevet er plassert langs livmorens fremre eller laterale vegg.
Hvis morkaken av en eller annen grunn er plassert på bakveggen, blir det mye vanskeligere å bestemme festetypen. I dette tilfellet er det bedre å gjennomføre undersøkelser på ekspertnivå-enheter. Dette gir mer informative og nøyaktige resultater.
Imidlertid er den sentrale festingen av navlestrengen til morkaken ikke alltid dannet under graviditeten. Unormale tilknytningsmuligheter i dette tilfellet kan føre til utvikling av ulike funksjonsforstyrrelser.
Patologi
Legene identifiserer flere unormale fester av navlestrengen til morkaken. Så navlestrengen kan festes direkte på kanten av morkaken. Eksperter kaller dette vedleggskanten. Denne tilstanden er preget av det faktum at blodårene i navlestrengen er nær nok til kanten av morkaken.
Lateral festing av navlestrengen til morkaken er ikke alltid årsaken som fører til utvikling av farlige komplikasjoner under graviditeten. Fødselsleger-gynekologer fremhever spesielt tilstanden der navlestrengen er plassert i en avstand på mindre enn 0,5 radius av morkaken fra kanten. I dette tilfellet er risikoen for å utvikle forskjellige komplikasjoner ganske høy.
Et annet klinisk alternativ for å feste navlestrengen til morkaken er meningeal. Denne tilstanden kalles også oppblåst. I dette tilfellet fester blodkarene i navlestrengen seg til fostervannsmembranen.
Normalt er arterieårene som er i navlestrengen dekket av warton gelé. Dette gelatinøse stoffet beskytter arteriene og venene i navlestrengen mot forskjellige skader. Når navlestrengen er festet til morkaken, dekkes ikke blodårene med vortejell i hele lengden. Dette bidrar til at risikoen for å utvikle forskjellige traumatiske skader i arteriene og venene er ganske høy.
Ifølge statistikk, er kappen av navlestrengen funnet under graviditet med en baby i omtrent 1,2% av tilfellene. Hvis den vordende moren forventer tvillinger, øker risikoen for å utvikle denne patologien i en slik situasjon og er allerede nesten 8,8%.
I obstetrisk praksis er det tilfeller når navlestrengen kan endre feste til morkaken. Årsakene til dette kan være forskjellige. Dette kan være på grunn av unøyaktigheter ved bestemmelse av navlestrengens første plassering til morkaken (beryktet menneskelig faktor), samt på grunn av migrering av morkaken under graviditet. Merk at endringen i festestedet til navlestrengen fremdeles forekommer sjelden.
Mulige konsekvenser
Unormal feste av navlestrengen til morkaken truer utviklingen av en rekke komplikasjoner som kan oppstå på forskjellige stadier av svangerskapet. For å bestemme dem i tide, bruker legene forskjellige diagnosemetoder, hvorav den viktigste er ultralydundersøkelse. I dette tilfellet foreskrives ultralyd flere ganger. Dette er nødvendig slik at leger kan vurdere dynamikken i utviklingen av patologi og rette opp de forstyrrelsene som oppstår i tide.
Siden blodkar passerer gjennom navlestrengen, for å vurdere intensiteten av blodstrømmen, tyr leger til utnevnelsen av en annen diagnostisk metode - Doppler-ultralyd. Denne undersøkelsen lar deg vurdere om det er mangler i blodtilførselen til morkaken og fosteret. Mulige komplikasjoner avhenger i stor grad av hvordan navlestrengen er festet til morkaken.
Når navlestrengen er festet til morkaken, er risikoen for å utvikle forskjellige traumatiske skader ganske høy. Også med dette alternativet for vedlegg er risikoen for å utvikle farlig blødning, som kan utvikle seg under fødsel, ganske høy. Noen forskere mener at med denne typen feste av navlestrengen til morkaken er risikoen for å utvikle intrauterin veksthemming ganske høy.
I noen tilfeller er den membranøse festingen av navlestrengen til morkaken ledsaget av utviklingen av kombinerte patologier. Så i denne tilstanden kan også abnormiteter og misdannelser i de indre organene i fosteret (inkludert hjerte- og vaskulære defekter, defekter i strukturen i muskuloskeletale systemet, esophageal atresia), vaskulære patologier, utseendet på ytterligere lobules i morkaken og andre lidelser, også utvikle seg.
En annen mulig komplikasjon som kan utvikles med meningealfeste av navlestrengen til morkaken, er utviklingen av intrauterin føtal hypoksi. I dette tilfellet mottar ikke kroppens kropp tilstrekkelig mengde oksygen, noe som er nødvendig for å puste "vev". Den resulterende oksygenmangel bidrar til at funksjonen til de indre organene til fosteret er svekket. Denne situasjonen er full av utvikling av farlige patologier som kan dukke opp selv etter fødselen av et barn.
Med den membranøse festingen av navlestrengen til morkaken, er keisersnitt ofte en metode for fødselshjelp. I noen tilfeller kan naturlig fødsel være farlig ved utvikling av farlige fødselsskader og skader. For å unngå dem, foreskriver legene keisersnitt.
Det bør bemerkes at valget av metode for fødselshjelp er valgt individuelt, med tanke på de forskjellige egenskapene til løpet av en bestemt graviditet.
For følgende placentasjon under graviditet og placentas plassering, se følgende video.
