Pyodermi hos barn

Pyoderma er en av de tre vanligste barndomshudsykdommene sammen med scabies og soppinfeksjoner i huden. Som praksis viser, er det umulig å helt beskytte et barn mot en sykdom, og minst en gang i livet står barn overfor dette ubehagelige og ganske smertefulle fenomenet. Vi vil fortelle deg om hvordan du gjenkjenner pyoderma og hvordan du behandler det i denne artikkelen.

Hva det er?

Oversatt fra gammelgresk betyr ordet "pyoderma" bokstavelig talt "purulent skin". Dette gjenspeiler fullt ut essensen av sykdommen. Pustler vises på huden på grunn av penetrering av bakterier i den - kokker. Dette er veldig vanlige patogener som bokstavelig talt omgir en person, selv om han er veldig følsom for personlig hygiene.

Sfæriske kokkebakterier kan påvirke ikke bare barn, men også voksne, men i barndommen oppstår sykdommen ti ganger oftere på grunn av de fysiologiske egenskapene til barns hud. Den er mer delikat, tynn, sårbar, og beskyttelsesfunksjonene reduseres betydelig sammenlignet med huden til en voksen. Barnets lokale immunitet er mindre utviklet, og derfor kan kroppen ofte ikke motstå penetrasjon av fremmede og aggressive bakterier. Jo yngre barnet er, jo svakere er de beskyttende funksjonene i huden hans, og derfor er pyoderma, i likhet med andre dermatologiske sykdommer, spesielt farlig for barn under ett år, hvis lokale immunitet praktisk talt ikke er utviklet.

I følge medisinsk statistikk, årlig i verden blir mer enn 100 millioner barn syke av pyoderma. Dessuten er forekomsten i utviklede land ikke mindre enn i tredjeland. Men det er en viss klimafaktor som ikke engang påvirker sykdomsfrekvensen, men alvorlighetsgraden av forløpet.

I varmere land og regioner, spesielt i land med tropiske og subtropiske klimaer, er pyoderma hos barn mer uttalt og vanskelig.

Årsaker

Pyoderma kan utvikle seg hovedsakelig på helt sunn hud, og også bli en komplikasjon av hudlidelser, ledsaget av et symptom som kløe. Et barn med kløende sykdom (for eksempel med dermatitt eller skabb) klør huden og bryter integriteten. Det resulterende såret er en utmerket grobunn for kokker. Pyoderma påvirker vanligvis huden, som har riper, kutt, skrubbsår eller andre lesjoner - forbrenning, frostskader. Bakterier - stafylokokker, streptokokker og andre representanter for denne familien, som kommer på såroverflaten, begynner raskt å formere seg og forårsaker suppuration.

Noen ganger er startmekanismen som gjør huden sårbar for kokker brudd på temperaturregimet - hvis babyen er overopphetet og svett eller kald, overkjølt, svekkes den lokale immuniteten, og patogene bakterier begynner ganske raskt å "mestre" porene og hårsekkene. Svakhet ved lokal kutan immunitet det kan også forårsake skade på sentralnervesystemet, metabolske sykdommer, indre organers patologi.

Ganske ofte er babyer med diabetes mellitus utsatt for pyoderma.

Sjelden nok, men det hender også at et barn har økt individuell følsomhet for pyogene bakterier. Hans utseende av abscesser er alltid ledsaget av tegn på en allergisk reaksjon, og abscessene i seg selv er ganske store. Alle årsakene som kan forårsake pyoderma er vanligvis delt inn i medisin i endogen (intern) og eksogen (ekstern). Andre interne årsaker, i tillegg til de som er oppført ovenfor, kan angis som følger:

medfødte sykdommer assosiert med immunsvikt;
svakhet ved immunitet etter en sykdom;
en tilstand av hypovitaminose (mangel på vitaminer som er viktig for barnets utvikling).

Eksterne faktorer som bidrar til multiplikasjon av sykdomsfremkallende kokker er som følger:

skade på hudens integritet;
manglende overholdelse av hygienebestemmelser, utilstrekkelig pleie av barnets hud;
ganske nær kontakt med en person som er syk med en bakteriell infeksjon, bruk av vanlige leker, ting, servise, sengetøy (pyodermi er smittsom!);
kontakt med en person som ikke er syk for øyeblikket, men er en bærer (en som nylig har hatt en bakteriell infeksjon, noen ganger en skjult bærer);
psykologisk traume, en tilstand av alvorlig eller langvarig stress, overarbeid av barnet;
utilstrekkelig ernæring, feil sammensatt diett, rik på karbohydrater og fett.

Separat skal det bemerkes at et brudd på hygiene ikke skal betraktes som den viktigste årsaken til sykdommen. Foreldre hvis barn er syk med pyoderma begynner vanligvis å klandre seg selv for ikke å ha tilsyn.

Å vaske hendene med såpe, daglige vannprosedyrer, reduserer selvfølgelig risikoen for å utvikle pyodermi, men utelukk ikke det. Og derfor, ofte i en velstående familie, der barnet er velstelt og omgitt av omsorg, står de overfor en så ubehagelig bakteriell infeksjon.

Klassifisering

Hvis sykdommen slo barnet for første gang, og foreldrene gikk raskt til legen, snakker vi om akutt pyodermi. Hvis babyen ofte lider av pustulære sykdommer, og de er vanskelige å behandle, er dette kronisk pyodermi. Hvis bare ett område av huden er påvirket, for eksempel pustler vises i nesen eller på hendene, snakker de om en lokalisert form av sykdommen. Hvis pustulære lesjoner er tilstede på to eller flere deler av kroppen, er dette en diffus form for pyodermi.

Purulente formasjoner kan være overfladiske hvis de bare påvirker det ytre laget av epidermis, og dypt hvis hårsekkene og dermis er involvert i den inflammatoriske prosessen. Hovedklassifiseringen gjelder årsaken til betennelse. For riktig behandling er det veldig viktig å vite hvilken mikrobe som forårsaket den smertefulle prosessen. Det er tre vanligste typer pyoderma:

stafylokokk;
streptokokk;
streptostaphyloderma (med samtidig infeksjon med både stafylokokker og streptokokker).

Fare

Akutt pyodermi er ikke så farlig som man skulle tro. Den syke personen utgjør en reell trussel mot andre, fordi han blir en kilde til smitte. Hvis det ikke er isolert under behandlingen, er spredning av bakteriell infeksjon uunngåelig.

Prognosene fra leger om denne sykdommen er ganske gunstige. Rettidig, riktig behandlet pyoderma gir ikke komplikasjoner, oppstår ikke igjen. Imidlertid kan kroniske former for sykdommen komplisere barnets fremtidige liv betydelig, spesielt hvis det har andre alvorlige sykdommer. Pyodermi kan i dette tilfellet ofte gjøre seg gjeldende, og i alvorlig form føre til sepsis.

En farlig sykdom kan være for spedbarn, hvis foreldrene ikke legger den til rette. Deres svake delikate hud blir raskere smittet, pustulære infeksjoner er veldig smertefulle for barn i den første måneden i livet.

Symptomer og tegn

Utad ligner pyoderma veldig mange andre dermatologiske sykdommer, og derfor er det ganske vanskelig å gjenkjenne sykdommen og skille den fra andre hudplager hjemme. Selv en lege vil ikke være i stand til å gjøre dette "med øye", siden bare laboratoriediagnostikk kan bekrefte opprinnelsen til hudutslett, deres tilhørighet til en verden av bakterier. Imidlertid må foreldrene vite nøyaktig når de skal oppsøke lege.

Symptomene på pyoderma er ganske universelle:

en eller flere pustler eller bobler med en overskyet væske dukker opp;
utslett kan spre seg videre, men kan forbli på bare en del av kroppen;
utslett kan være enkelt, og kan smelte sammen og danne et inflammatorisk lag som har en tendens til å "bli våt";
oftest i barndommen begynner pyoderma i hodebunnen;
pyoderma i ansiktet og nakken er sjelden dyp.

Utslettet i seg selv har sine egne egenskaper. Hvis du ser nøye på det, kan du anta hvilken mikrobe som forårsaket pyodermi.

Staphylococcus aureus påvirker oftest hårsekken og det omkringliggende rommet. I abscessen kan du derfor se et voksende hår i midten hvis du ser nøye etter. Denne mikroben forårsaker en ganske sterk suppuration, som i en dyp form vil ha navnet - en furunkel eller karbunkel. Overfladisk stafylokokkbetennelse er ekstremt sjelden.

Streptococcus er vanligvis "basert" på glatt hud, og forårsaker blemmer fylt med overskyet serøs væske. Det er alltid en inflammatorisk kant rundt vesikelen. Boblen i seg selv har veldig tynne vegger og sprekker lett selv med en liten berøring. En gulgrå skorpe dukker opp i stedet for den sprengende boblen. Etter at den har falt av, etterlater den ikke arr og depigmenteringsområder.

I sin kroniske form kalles streptokokkinfeksjon lichen simplex. I det akutte stadiet forårsaker mikroben ofte impetigo, streptoderma og ektym. Med en diffus form av en bakteriell sykdom kan et barn ha en forhøyet temperatur (ikke høyere enn subfebrile verdier - 37,0-37,8 grader). Hos nyfødte kan den diffuse formen av sykdommen forårsake generelle symptomer på rus - slapphet, svakhet, luner og nesten urimelig gråt.

Diagnostikk

Hvis foreldre tar et barn med utslett til avtalen, og legen mistenker pyodermi, vil han definitivt foreskrive flere kliniske studier som er viktige for å forstå de pågående prosessene. Dette er en generell analyse av blod og urin, samt blod for å bestemme Wasserman-reaksjonen (for syfilis). Spesifikk diagnose er basert på å ta et stoff fra vesikler på huden eller abscesser for bakteriekultur.

Under laboratorieforhold plasseres prøvene i et næringsmedium og det observeres hvilken mikrobe som vil vokse. Deretter blir de dyrkede bakteriene utsatt for forskjellige antibiotika for å bestemme hvilken type antimikrobielle midler den er mest følsom for. For klassisk pyodermi, ikke komplisert av alvorlige sykdommer som HIV-infeksjon, er dette ganske nok til ikke bare å kjenne årsaken til sykdommen, men også å forestille seg hvordan og hvordan man behandler den.

For klassisk pyodermi, ikke komplisert av alvorlige sykdommer som HIV-infeksjon, er dette ganske nok til ikke bare å kjenne årsaken til sykdommen, men også å forestille seg hvordan og hvordan man behandler den.

Behandling

Hvis pyoderma oppdages som en uavhengig sykdom, blir antibakterielle medisiner grunnlaget for behandlingen. Hva slags midler som vil bli foreskrevet for et bestemt barn, vil være klart etter å ha mottatt resultatene av analysen for bakteriekultur og følsomheten til mikroben overfor antibiotika. Hvis pyoderma har blitt en komplikasjon av en annen sykdom, for eksempel scabies, begynner behandlingen med behandling av den primære primære sykdommen, og behandler pyoderma parallelt.

Stafylokokker og streptokokker har omringet mennesker så lenge at de allerede har gjort det utvikle en viss "immunitet" mot de fleste eksisterende antibiotika. Folk bidro selv til motstanden fra mikrober, og tok antibiotika ukontrollert og uansett grunn. Nå har menneskeheten fått det den har mottatt - resistente bakterier, som det ikke er lett å bekjempe. Det er derfor en analyse blir utført for å bestemme hvilket stoff fra de eksisterende, mikroben vil vise minst motstand.

Vanligvis, med pyoderma, velger leger et eller annet legemiddel fra penicillin-gruppen, makrolider eller tredje generasjons cefalosporiner.

For en ikke-farlig form for pyoderma kan antibiotika foreskrives i form av en salve for lokal bruk. Inntak av antimikrobielle stoffer er kun indikert for den diffuse sykdomsformen. Samtidig vises salven samtidig. Akutt pyodermi hjemme behandles i henhold til foreskrevet ordning i ca 7 dager. Kronisk - lengre, opptil to uker.

Hvis et barn har alvorlig pyodermi, dannes hudsår, får han vist behandling på et sykehus, dette gjelder spesielt babyer og barn under tre år. Sammen med antibiotikabehandling er det ønskelig at slike pasienter får intravenøse medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, for eksempel Actovegin, Trental. For å redusere belastningen på barnets lever, kan et av de hepatobeskyttende medisinene foreskrives, for eksempel Essentiale... Alle barn med pyoderma anbefales å ta B-vitaminer, spesielt B6 og B 12, samt multivitaminkomplekser etter alder, som inneholder de nødvendige sporstoffer.

Kronisk pyodermi med et dypt forløp krever noen ganger bruk av salver basert på glukokortikosteroider. I forverringsfasen injiseres barnet "Prednisolon" i aldersspesifikke terapeutiske doser i tre dager, hvoretter doseringen av legemidlet reduseres gradvis til det stopper helt. Spesifikk behandling er streptokokk- og stafylokokkvaksiner. Eksterne behandlinger for barnet skal utføres 2-4 ganger om dagen. Det bør huskes at alkoholbaserte midler mot mikrober er ineffektive, og derfor bør du ikke tømme abscesser og pustler med alkoholholdige væsker.

Det er best å utføre primærbehandling med furacilin-løsning, 1% borsyreoppløsning, 1% dioksidoppløsning eller 2% klorheksidinoppløsning. Hvis det er sårskorpe, blir de dynket og fjernet forsiktig før du bruker salven. Anilinfargestoffer er veldig effektive mot streptokokker og stafylokokker - strålende grønt, Fukortsin.

Under behandlingen anbefales barnet å følge en diett. Foreldre bør maksimalt utelukke karbohydratmat, kaker, søtsaker fra babyens meny. Det anbefales ikke å vaske og gni den berørte huden med en vaskeklut under behandlingen.

Alvorlig pyodermi - koker, karbonkler - krever noen ganger kirurgisk behandling. Legen under lokalbedøvelse åpner abscessene, renser ut hulrommene. Etter det skjer behandlingen i henhold til ovenstående ordning, med bruk av antibiotika (systemisk og eksternt), antiseptiske midler, vitaminer. Etter restitusjon anbefales det å ta barnet til et ultrafiolett bestrålingsforløp. Med kronisk pyodermi - slike kurs er nødvendig minst 2 ganger i året.

Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er årvåkenhet. Ved de første sykdomstegnene er det nødvendig å utelukke barnets kommunikasjon med jevnaldrende, oppmøte i barnehagen og skolen, for ikke å spre infeksjonen videre. For å redusere risikoen for bakteriell infeksjon med sår, skrubbsår og riper (og det er mange av dem i et barn!), Vil rask og korrekt behandling av den berørte huden med antiseptiske midler (ikke alkohol!) Hjelpe.

Sannsynligheten for å utvikle pyoderma er lavere hos barn hvis foreldre bryr seg om å styrke immuniteten, inkludert lokal immunitet. For å gjøre dette, trener de i å helle, gni, herde fra tidlig alder, gå i frisk luft, spille sport. Barnet skal være påkledd etter været og huset skal ikke være for varmt - svette øker risikoen for pyodermi.

Alle inflammasjonsfokuser, til og med mindre, bør behandles så raskt som mulig. Dette gjelder også barnets munnhule. Babyen må få tilstrekkelig med vitaminer, samt oppfylle obligatoriske hygienekrav.