Nærsynthet hos barn

Nærsynthet kalles en sivilisasjonssykdom. Med innføringen av datamaskiner og høyteknologier i livene våre, som utøver en alvorlig belastning på synsorganene, har nærsynthet blitt betydelig "yngre", og øyeleger stiller en slik diagnose i veldig tidlig alder til et økende antall barn. Hvorfor dette skjer, og om det er mulig å kurere nærsynthet hos et barn, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hva det er

Myopi er en unormal endring i visuell funksjon, der bildet som barnet ser ikke er fokusert på netthinnen direkte, slik det skal være i normen, men foran det. Visuelle bilder når ikke netthinnen av flere grunner - øyebollet er for langstrakt, lysstrålene brytes mer intensivt. Uansett årsak oppfatter barnet verden som noe vag, fordi bildet ikke faller på selve netthinnen. Langt borte ser han verre enn på nært hold.

Men hvis barnet bringer gjenstanden nærmere øynene eller bruker negative optiske linser, begynner bildet å danne seg direkte på netthinnen, og gjenstanden blir tydelig synlig. Myopi kan være forskjellig i klassifisering, men nesten alltid er det en sykdom, i en eller annen grad på grunn av genetikk. Hovedtyper av øyesykdommer:

Medfødt nærsynthet. Det er veldig sjeldent, det er assosiert med patologier for utvikling av visuelle analysatorer, som skjedde på tidspunktet for organlegging i utero.
Høy nærsynthet. Ved en slik øyesykdom er alvorlighetsgraden av synshemming på et nivå over 6,25 diopter.

Kombinasjon nærsynthet. Vanligvis er dette ubetydelig nærsynthet, men med det forekommer ikke den vanlige brytningen av strålene på grunn av at øyets brytningsevner er i ubalanse.
Krampaktig nærsynthet. Denne synsforstyrrelsen kalles også falsk eller pseudo nærsynthet. Barnet begynner å se bildet uskarpt på grunn av at ciliarmuskelen blir mer tonet.
Forbigående nærsynthet. Denne tilstanden er en av typene falsk nærsynthet som oppstår på bakgrunn av bruken av visse medisiner, så vel som med diabetes mellitus.
Nattlig forbigående nærsynthet. Med en slik synsforstyrrelse ser babyen alt normalt på dagtid, og med mørkets begynnelse blir brytning forstyrret.

Aksial nærsynthet. Dette er en patologi der refraksjon utvikler seg på grunn av brudd på lengden på øyenaksen i større retning.
Komplisert nærsynthet. Med denne forstyrrelsen i synsfunksjonen, på grunn av anatomiske defekter i synsorganene, oppstår et brudd på refraksjon.
Progressiv nærsynthet. Med denne patologien øker graden av synshemming stadig, siden den bakre delen av øyet er overstrakt.
Optisk nærsynthet. Denne synsforstyrrelsen kalles også brytningsvisjon. Med det er det ingen brudd i selve øyet, men det er patologier i det optiske systemet i øyet, hvor brytningen av strålene blir overdreven.

Til tross for overflod av typer patologi, skilles patologiske og fysiologiske synshemminger i oftalmologi. Så aksial og brytnings nærsynthet betraktes som fysiologiske typer, og bare aksial er en patologisk lidelse.

Fysiologiske problemer er forårsaket av den aktive veksten av øyeeplet, dannelsen og forbedringen av den visuelle funksjonen. Patologiske problemer uten rettidig behandling kan føre et barn til funksjonshemming.

Barns nærsynthet kan behandles i de fleste tilfeller. Men tiden og krefter som må brukes på dette er direkte proporsjonal med graden av sykdommen. Totalt skiller man seg ut tre grader av nærsynthet i medisin:

lav nærsynthet: tap av syn opptil - 3 diopter;
gjennomsnittlig nærsynthet: tap av syn fra - 3,25 dioptrier til - 6 dioptrier;
høy nærsynthet: tap av syn mer enn 6 diopter.

Ensidig nærsynthet er mindre vanlig enn bilateral nærsynthet, når brytningsproblemer påvirker begge øynene.

Aldersfunksjoner

Nesten alle nyfødte babyer har kortere øyeepler enn voksne, og derfor er medfødt langsynthet en fysiologisk norm. Babyens øye vokser, og leger kaller dette ofte langsynthet for "langsynthet". Denne reserven er uttrykt i spesifikke numeriske verdier - fra 3 til 3,5 dioptrier. Denne reserven vil være nyttig for barnet i perioden med økt vekst av øyeeplet. Denne veksten oppstår hovedsakelig opptil 3 år, og den komplette dannelsen av strukturene til de visuelle analysatorene fullføres omtrent av barneskolealderen - i en alder av 7-9 år.

Langsyntheten blir fortært gradvis når øynene vokser, og normalt slutter barnet å være langsynet ved slutten av barnehagen. Imidlertid, hvis et barn ved fødselen har denne "reserven" gitt av naturen er utilstrekkelig og er omtrent 2,0-2,5 dioptre, så snakker leger om den mulige risikoen for å utvikle nærsynthet, den såkalte trusselen om nærsynthet.

Årsaker

Sykdommen kan arves hvis mor eller far, eller begge foreldrene lider av nærsynthet. Det er den genetiske disposisjonen som anses å være hovedårsaken til utviklingen av avviket. Det er ikke nødvendig at barnet får nærsynthet ved fødselen, men det vil mest sannsynlig begynne å føle seg selv i førskolealderen.

Hvis du ikke gjør noe, ikke gir korreksjon og hjelp til barnet, vil nærsynthet utvikle seg, noe som en dag kan medføre synstap. Det skal forstås at synshemming alltid ikke bare skyldes genetiske faktorer, men også av eksterne faktorer. En overdreven belastning på synsorganene anses å være ugunstige faktorer.

En slik belastning er gitt ved langvarig visning av TV, spill på datamaskinen, feil sitteplasser ved bordet under kreativitet, samt utilstrekkelig avstand fra øynene til objektet.

Hos premature babyer som er født før den fastsatte fødselsperioden, er risikoen for å utvikle nærsynthet flere ganger høyere, siden barnets syn ikke har tid til å "modnes" i livmoren. Hvis det samtidig er en genetisk disposisjon for nedsatt syn, er nærsynthet nesten uunngåelig. Medfødt patologi kan kombineres med svake sclerale evner og økt intraokulært trykk. Uten en genetisk faktor utvikler en slik sykdom sjelden seg, men en slik mulighet kan ikke utelukkes fullstendig.

I det overveldende flertallet av tilfeller utvikler nærsynthet etter skolealder, og forekomsten av synsforstyrrelser påvirkes ikke bare av arvelighet og ugunstige ytre faktorer, men også av underernæring rik på kalsium, magnesium og sink.

Samtidige sykdommer kan også påvirke utviklingen av nærsynthet. Slike plager inkluderer diabetes mellitus, Downs syndrom, hyppige akutte luftveissykdommer, skoliose, rakitt, ryggskader, tuberkulose, skarlagensfeber og meslinger, pyelonefritt og mange andre.

Symptomer

Foreldre bør være oppmerksomme på at barnets syn har blitt dårligere så tidlig som mulig. Tidlig korreksjon gir tross alt positive resultater. Barnet vil ikke ha klager, selv om visuell funksjon har forverret seg, og det er nesten umulig å formulere problemet med ord for barn. Imidlertid kan mor og far ta hensyn til noen av funksjonene i barnets oppførsel, for når funksjonen til den visuelle analysatoren, som gir løven sin andel av ideer om verden, blir svekket, endres atferden dramatisk.

Barnet kan ofte klage på hodepine, tretthet. Han kan ikke tegne, skulpturere eller montere konstruktøren i lang tid, fordi han er lei av behovet for stadig å konsentrere synet. Hvis barnet ser noe interessant for seg selv, kan det hende at han begynner å kvise. Dette er det viktigste symptomet på nærsynthet. Eldre barn begynner å trekke det ytre øyekroken til siden eller ned med hendene for å gjøre det lettere for seg selv.

Småbarn, som har begynt å se verre, lener seg veldig lavt over en bok eller skissebok og prøver å "bringe" bildet eller teksten nærmere seg.

Et barn under ett år slutter å være interessert i lydløse leker, som fjernes fra dem med en meter eller mer. Siden babyen ikke kan se dem normalt, og motivasjon i denne alderen er fortsatt ikke nok. Eventuelle mistanker om foreldre er verdige til å bli sjekket av en øyelege ved en ikke-planlagt undersøkelse.

Diagnostikk

Opprinnelig blir babyens øyne undersøkt på fødestuen. En slik undersøkelse gjør det mulig å fastslå faktum med grove medfødte misdannelser i synsorganene, som medfødt grå stær eller glaukom. Men det er ikke mulig å etablere en disposisjon for nærsynthet eller dens faktiske faktum ved denne første undersøkelsen.

Myopi, hvis det ikke er assosiert med medfødte defekter i den visuelle analysatoren, er preget av gradvis utvikling, og det er derfor så viktig å vise barnet til øyelegen innen den tildelte tiden. Planlagte besøk bør gjennomføres om 1 måned, om seks måneder og et år. Det anbefales at premature babyer besøker en øyelege selv i 3 måneder.

Det er mulig å oppdage nærsynthet fra seks måneder, siden legen på dette tidspunktet får muligheten til mer fullstendig å vurdere evnen til synsorganer til normal refraksjon.

Visuell og testkontroll

Diagnostikk begynner med en ekstern undersøkelse. Hos både spedbarn og eldre barn vurderer legen øyenkulenes posisjon og størrelse, formen. Etter det etablerer legen babyens evne til å overvåke en fast og bevegelig gjenstand nøye, sette blikket på et lyst leketøy, gradvis bevege seg bort fra smårollingen og vurdere avstanden babyen slutter å oppfatte leketøyet fra.

For barn fra ett og et halvt år gammel bruk Orlovas bord... Det er ingen bokstaver i det som et førskolebarn ennå ikke vet, det er ingen komplekse bilder. Den består av kjente og enkle symboler - en elefant, en hest, en and, en bil, et fly, en sopp, en stjerne.

Totalt er det 12 rader i tabellen, i hver påfølgende fra topp til bunn avtar størrelsen på bildene. Til venstre i hver rad indikerer latin "D" avstanden babyen normalt skal se bilder fra, og til høyre indikerer latin "V" synsstyrken i konvensjonelle enheter.

Normalt syn tas i betraktning hvis et barn ser fra 5 meters avstand et bilde i den tiende linjen fra toppen. En reduksjon i denne avstanden kan indikere nærsynthet. Jo mindre avstanden fra barnets øyne til laken med bordet, der han ser og navngir bildene, jo sterkere og mer uttalt nærsynthet.

Du kan sjekke synet ditt ved hjelp av Orlova-bordet hjemme, for dette er det nok å skrive det ut på et A4-ark og henge det på nivået av babyens øyne i et rom med god belysning. Før du tester eller går til øyelege, må du sørge for å vise barnet denne tabellen og fortelle navnet på alle gjenstandene som er avbildet på den, slik at babyen enkelt kan navngi det han ser med ord.

Hvis barnet er for ungt til å sjekke synet ved hjelp av tabeller, eller noen avvik ble funnet under testing, må legen undersøke barnets synsorganer ved hjelp av et oftalmoskop.

Han vil nøye undersøke tilstanden til hornhinnen og det fremre kammeret i øyebollet, samt linsen, glasslegemet, fundus. Mange former for nærsynthet er preget av visse visuelle endringer i øyets anatomi, legen vil sikkert merke dem.

Separat må det sies om strabismus. Myopi ledsages ofte av en så veldefinert patologi som divergerende strabismus. En liten skjeling kan være en variant av den fysiologiske normen hos små barn, men hvis symptomene ikke har forsvunnet innen seks måneder, bør barnet undersøkes av en øyelege for nærsynthet.

Prøver og ultralyd

Skiascopy eller skyggetest utføres ved hjelp av øyelegeens hovedinstrument - et oftalmoskop. Legen er plassert i en avstand på en meter fra en liten pasient, og ved hjelp av en enhet opplyser han pupillen med en rød stråle. Under oftalmoskopets bevegelser vises en skygge på pupillen opplyst av rødt lys. Når man ser gjennom linser med forskjellige optiske egenskaper, bestemmer legen med stor nøyaktighet tilstedeværelse, natur og alvorlighetsgrad av nærsynthet.

Ultralyddiagnostikk (ultralyd) lar deg gjøre alle nødvendige målinger - lengden på øyeeplet, anteroposteriorstørrelsen, og også å fastslå om det er netthinneavdelinger og andre kompliserende patologier.

Behandling

Behandling for nærsynthet bør foreskrives så snart som mulig, siden sykdommen har en tendens til å utvikle seg. I seg selv forsvinner ikke synshemming, situasjonen må være under kontroll av leger og foreldre. Myopi i liten grad er godt korrigert selv med behandling hjemme, som bare er et sett med anbefalinger - massasje, gymnastikk for øynene, bruk av medisinske briller.

Mer komplekse former og stadier av nærsynthet krever ytterligere behandling. Legenes spådommer er ganske optimistiske - selv alvorlige former for nærsynthet kan korrigeres, synet kan stoppes og til og med barnets normale evne til å se kan gjenopprettes. Dette blir sant bare mulig hvis behandlingen begynte så tidlig som mulig, mens øyets strukturer ikke har gjennomgått irreversible endringer.

Valget av et terapeutisk tiltak er legenes virksomhet, spesielt siden det er mye å velge mellom - i dag er det flere måter å korrigere nærsynthet på.

Leger stopper sjelden bare ved en metode, siden bare kompleks behandling viser de beste resultatene. Det er mulig å gjenopprette synet, korrigere bruddet ved å bruke briller og kontaktlinser, ved hjelp av laserkorreksjonsmetoder. I noen tilfeller må leger ty til brytning av linser og phakisk linseimplantasjon, kirurgisk innretting av hornhinnen i øyet (keratotomioperasjon) og erstatning av en del av den berørte hornhinnen med et transplantat (keratoplasty). Behandling på spesielle simulatorer er også effektiv.

Maskinvarebehandling

I noen tilfeller unngår maskinvarebasert behandling kirurgisk inngrep. Det er innhyllet i en glorie av rykter og meninger som spenner fra entusiastiske til skeptiske. Anmeldelser av slike teknikker er også veldig forskjellige. Imidlertid er skadene av denne korrigeringsmetoden ikke offisielt bevist av noen, og til og med øyeleger selv snakker i økende grad om fordelene.

Essensen av maskinvarebehandling er å aktivere kroppens egne evner og gjenopprette tapt syn gjennom eksponering for de berørte delene av øyet.

Apparatterapi gir ikke smertefulle opplevelser for unge pasienter. Det er akseptabelt fra et sikkerhetsmessig synspunkt. Dette er et kompleks av fysioterapiprosedyrer som en baby med nærsynthet vil gjennomgå i flere kurs på spesielle enheter. I dette tilfellet vil virkningen være annerledes:

magnetostimulering;
stimulering med elektriske impulser;
stimulering med laserstråler;
fotostimulering;
optisk trening av overnatting;
trening av øyemuskulaturen og synsnerven;
massasje og soneterapi.

Det er klart at grove misdannelser i synsorganene, alvorlige sykdommer, som grå stær eller glaukom, ikke behandles med apparatmetoden, siden en obligatorisk kirurgisk operasjon er nødvendig. Men nærsynthet, hyperopi og astigmatisme egner seg godt til korreksjon på denne måten. Videre er det behandlingen av nærsynthet som regnes som den mest vellykkede med bruk av spesielle enheter.

Flere grunnleggende typer apparater brukes til terapi. Dette er makulære sentralstimulerende midler, vakuumøyemassasjer, en linje ifølge Kovalenko, "Sinoptophor" -apparatet, apparater for stimulering med fargeflekker og en laser.

Mange anmeldelser om maskinvarebehandling gjelder hovedsakelig kostnadene ved slike prosedyrer og varigheten av effekten. Alle foreldre hevder at øktene ikke er billig fornøyelse, samt at den varige effekten av apparatbehandlingen bare oppnås ved systematiske repetisjoner av behandlingsforløpene.

Etter ett eller to kurs kan forbedringseffekten som dukker opp forsvinne etter et par måneder.

Narkotikabehandling

Behandling av nærsynthet med medisiner er foreskrevet når barnet er i den postoperative perioden etter kirurgisk inngrep i øynene, samt å eliminere falsk eller forbigående nærsynthet. Øyedråper brukes ofte "Tropikamid"eller"Skopolamin". Disse stoffene virker på ciliarmuskelen og lammer den praktisk talt. På grunn av dette avtar krampe i overnatting, øyet slapper av.

Mens behandlingen er i gang, begynner barnet å se på nært hold, lese, skrive og jobbe ved datamaskinen enda verre. Men kurset varer vanligvis omtrent en uke, ikke mer.

Disse stoffene har også en ubehagelig effekt til - de øker det intraokulære trykket, noe som er uønsket for barn med glaukom. Og derfor er uavhengig bruk av slike dråper uakseptabelt, det er viktig å utnevne en behandlende øyelege.

For å forbedre ernæringen til miljøet i øyet, blir legemidlet ofte foreskrevet som en del av en kompleks behandling.Taufon". Til tross for at produsentene angir minimumsalderen for bruk - 18 år, brukes disse øyedråpene mye i pediatrisk praksis. Nesten alle barn med nærsynthet får forskrevet kalsiumtilskudd av leger (vanligvis “Kalsiumglukonat"), Midler som forbedrer mikrosirkulasjonen i vev ("Trental"), I tillegg til vitaminer, spesielt vitamin A, B 1, B 2, C, PP.

Briller og linser for nærsynthet

Nærsynthetsbriller hjelper til med å normalisere brytning. Men de er foreskrevet til barn bare med mild og moderat grad av sykdommen. I det høye stadiet av nærsynthet er briller ineffektive. Briller med nærsynthet er angitt med et tall med et "-" tegn.

Briller velges av en øyelege. Han vil bringe forskjellige briller til barnet til barnet ser den tiende linjen i testkartet fra en avstand på 5 meter. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, anbefaler legen å bruke briller på et bestemt tidspunkt. Hvis barnet har en svak grad, bør du bare bruke briller når du trenger å vurdere gjenstander og gjenstander som ligger i det fjerne. Resten av tiden brukes ikke briller. Hvis du forsømmer denne regelen, vil nærsynthet bare utvikle seg.

Med en gjennomsnittlig grad av nærsynthet foreskrives briller som skal brukes mens du studerer, leser, tegner. Ganske ofte, for ikke å forverre synstapet fra konstant bruk av medisinske briller, anbefaler leger at slike barn bruker bifokale briller, hvis øvre del av linsene er flere dioptre høyere enn den nedre delen. Dermed, når man ser opp og i det fjerne, ser barnet gjennom de "terapeutiske" dioptrene, og leser og tegner gjennom linser som har lavere numeriske verdier.

Kontaktlinser

Kontaktlinser er mer behagelige enn briller. Psykologisk oppfattes det lettere for barn å bruke dem enn å bruke briller. Ved hjelp av linser er det mulig å korrigere ikke bare mild til moderat synshemming, men også høy nærsynthet. Linsene passer tettere til hornhinnen, dette reduserer mulige feil i lysbrekningen som oppstår når du bruker briller, når barnets øyne kan bevege seg bort fra glasslinsen.

Foreldre blir ofte forvirret av spørsmålet i hvilken alder barn kan bruke linser. Dette anbefales vanligvis når barnet fyller 8 år. Myk dagtid eller harde nattlinser bør forskrives av en lege. Engangslinser er best egnet for barn og krever ikke nøye hygienisk behandling før de brukes på nytt.

Når du velger gjenbrukbare linser, bør foreldrene være forberedt på at de trenger veldig nøye pleie for ikke å smitte babyens øyne.

Harde nattlinser brukes ikke om dagen, de brukes bare om natten når barnet sover. Samtidig fjernes de om morgenen. Det mekaniske trykket som utøves på hornhinnen av linsene om natten, hjelper hornhinnen å "rette seg" og barnet ser nesten normalt eller normalt om dagen. Nattlinser har ganske mange kontraindikasjoner, og leger er fortsatt ikke enige om slike korrigeringsmidler er nyttige for barnets kropp.

Laserkorreksjon

Dette er en ganske mye brukt metode for nærsynthet. Med milde og moderate stadier av sykdommen, samt med en høy grad med synstap opp til 15 dioptre, gir prosedyren synlige positive resultater. Imidlertid bør det være godt forstått at korreksjon ikke kurerer synet, men bare gjør det mulig å kompensere for tapet.

Prosedyren tar bare noen få minutter. Smertelindring oppnås ved hjelp av øyedråper. Under korreksjonen vil en del av den buede hornhinnen bli fjernet, dette vil gjøre det mulig å justere laget og bringe øyets optiske evne til å bryte stråler til normale verdier. Etter korreksjonen er barnet forbudt å gni øynene med hendene, vaske ansiktet med skittent vann, overanstrenge øynene og gjøre fysiske øvelser.

Kirurgiske operasjoner

Kirurgisk behandling av nærsynthet er indikert for komplekse og alvorlige former for okulær patologi. En viktig tilstand for å tilby foreldre kirurgi for barnet er forløpet av lidelsen. Hvis babyen mister omtrent 1 diopter per år, er dette en absolutt indikasjon for kirurgi.

Den vanligste intervensjonen er erstatning av linser. Under lokalbedøvelse erstattes barnets egen berørte linse med en linse som implanteres i linsekapselen. Enhver operasjon som utføres på synsorganene for nærsynthet, har ett mål - å styrke øyets bakside for å stoppe synet. Ved hjelp av en buet nål injiseres en spesiell gel eller mykt bruskvev på baksiden av øyet for å forhindre at sclera strekker seg.

Skleroplastikk kan stoppe nedgangen i synsfunksjonen hos omtrent 70% av opererte babyer. De får vist ytterligere kompleks behandling, inkludert bruk av briller, maskinvarebehandling (på forespørsel fra foreldrene), medisiner som legen vil foreskrive.

Øyegymnastikk for nærsynthet

I mange former for nærsynthet anbefaler leger å lære barn daglig øyeøvelser. Den inkluderer øvelser for sirkulære og aksiale bevegelser av øyebollene, og undersøker nære og fjerne gjenstander. Det mest interessante og effektive for barn, der synshemming korrigeres, er gymnastikk i metode til professor Zhdanov.

Det er ikke nødvendig å gjøre hele spekteret av øvelser som er beskrevet i metoden hver dag. Bare 10-15 minutter om dagen er nok til å gjøre 2-3 øvelser med barnet ditt på en leken måte. Ved mild nærsynthet lar slik gymnastikk deg stoppe et ytterligere synfall og til og med korrigere det uten annen behandling.

Forebygging

Verdens helseorganisasjon mener at det ikke er noen spesifikk forebygging av nærsynthet. Faktisk, med den eksisterende arvelige disposisjonen, utvikler sykdommen seg noen ganger uavhengig av eksterne faktorer.

Det er imidlertid fortsatt mulig å redde synet til de fleste barn og unngå høy grad av nærsynthet.

Du må også følge enkle og viktige regler:

Barn under ett år ikke heng leker for nær ansiktet ditt. Avstanden til raslene og mobilen skal være minst 45-50 cm.
Barn fra halvannet år du må innpode en god vane med å holde alle gjenstander som må undersøkes (bøker, tegninger, leker) i en avstand på minst 30 centimeter fra øynene. Det er umulig å lese liggende, i tillegg til å bruke mobiltelefon, se på noe på skjermen mens du går eller mens du reiser med transport.

Førskolebarn, skolebarn og ungdom det er nødvendig å sørge for riktig belysning av arbeidsområdet der barnet leker, leser, tegner, gjør lekser For å gjøre dette må du ikke bare kjøpe en god bordlampe, men også ta vare på bakgrunnsbelysningen i hele rommet.

Barnets øyne skal ikke være overanstrengt. Når det sitter lenge ved en datamaskin hos en sunn baby, opplever visuelle analysatorer tretthet etter to timer. Hos barn med nærsynthet er dette tidsintervallet enda mindre - det er bare 35-45 minutter. Det er klart at det ikke vil være mulig å helt unngå stress i øynene, spesielt for en student. Men når du leser eller skriver, så vel som mens du arbeider foran en dataskjerm, må du ta pause i 5-10 minutter hvert 20.-30. Minutt for å bytte til en annen aktivitet som ikke krever betydelig visuell konsentrasjon.
Barnets ernæring bør være rik på vitaminer, balansert.