Uttrykket "chalazion" kommer fra det greske språket og oversettes bokstavelig talt som "haglstein". Det forstås som en patologisk utvidelse av meibomskjertelen. Det kliniske bildet, spesielt i de første stadiene av utviklingen, av den patologiske prosessen ligner veldig på en annen oftalmisk sykdom - bygg. Behandlingen av denne sykdommen kan være veldig lang, og det hender ofte at konservative behandlingsmetoder ikke er så vellykkede.
Hva bør være foreldrenes handlinger når de første symptomene på chalazion dukker opp hos et barn, hva er hemmeligheten bak vellykket behandling og hvordan du kan unngå tilbakefall, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva det er?
I tykkelsen på brusk i øvre og nedre øyelokk har en person spesifikke talgkjertler med et forgrenet system av kanaler, som kalles meibomian. Deres mer presise lokalisering er den indre delen av øyelokkhuden ved siden av ciliary-kanten. Kanalene til de meibomiske kjertlene åpnes i øyenvippens vekstsone. I gjennomsnitt har hver person omtrent 35-50 slike kjertler i øvre øyelokk og 20-30 i nedre.
De meibomiske kjertlene produserer en spesiell hemmelighet, som er en av de strukturelle komponentene i tårefilmen som fukter øyet. Hemmeligheten er også nødvendig for å smøre hornhinnen og fukte kantene på øyelokkene. Han spiller rollen som en slags amartizator i mekanismen for kontakt av kantene på øyelokkene med overflaten av øynene. Også fettutsekresjonen av meibomkjertelen regulerer fuktighetsnivået i øyet med tårevæsken, og forhindrer overdreven fordampning.
Når den meibomiske kjertelen blir betent, oppstår en blokkering av utskillelseskanalene, som uunngåelig fører til en forstyrrelse av den normale utstrømningen av fettutskillelser. Gradvis begynner det å samle seg inne i kjertelen, noe som forårsaker den gradvise økningen. Området med sekresjonsakkumulering blir til en avrundet forsegling, atskilt fra det tilstøtende vevet med en bindevevskapsel.
I løpet av mange studier ble det funnet at chalazion består av granuleringsvev, så vel som mange epiteloid- og gigantiske celler. Hvis et patogent patogen kommer dit, da kan utvikle seg purulent inflammatorisk prosess, som vil resultere i dannelse av en abscess (purulent ekssudat isolert fra nærliggende vev av en tett bindevevskapsel). I dette tilfellet vil uttalte tegn på betennelse vises i formasjonssonen til chalazion: hevelse og rødhet i huden, smerte.
Noen ganger hender det at chalazion bryter gjennom seg selv uten forstyrrelser utenfor. I stedet kan det dannes en fistel, som er en kanal som forbinder chalazion-kapslen og overflaten til øyelokkhuden. Granuleringer (områder med vevsvekst) vises nær den kutane åpningen av fistelen. Huden i dette området blir betent og veldig følsom.
Utviklingen av sykdommen kan være ganske lang og har en tilbakevendende karakter (en slik forsegling vises igjen), i dette tilfellet kan konservativ behandling være lang og ikke gi det ønskede resultatet.
Da er den eneste effektive metoden for å bli kvitt chalazion kirurgisk fjerning. Men til tross for dette, i de tidlige stadiene av behandlingen, foretrekker de fleste øyeleger medisinering for sykdommen, og vurderer den kirurgiske metoden som et ekstremt tiltak, spesielt hvis pasienten er et barn.
Behandlingsfunksjoner
I det medisinske miljøet er det sterk tro på at dannelsen av chalazion skjer under påvirkning av den samme patogene mikrofloraen som bygg. Av dette følger det at terapien av sykdommen primært bør rettes mot ødeleggelse av patogenet. Uansett bestemmer øyelegen imidlertid taktikken til behandlingen etter å ha undersøkt barnet. Det er svært uønsket å selvmedisinere, siden bare en spesialist kan skille sykdommen blant andre oftalmologiske patologier og foreskrive tilstrekkelig behandling.
Med en svak alvorlighetsgrad av symptomer og en svak patologisk prosess, hjelper konservative behandlingsmetoder barn, men behandlingsforløpet i slike tilfeller kan være ganske langt.
I tilfeller av akutt manifestasjon av kliniske tegn på chalazion, kan kirurgisk fjerning brukes.
Antibiotikabehandling innebærer bruk desinfisering av øyedråper eller salver, blant annet "Tobrex", gul kvikksølv- og hydrokortison-salve, så vel som Vishnevskys salve, etc. Ved langvarig behandling kan øyelegen foreskrive innføring av medisinske injeksjoner direkte i chalazion-hulrommet. Denne teknikken er ganske effektiv, men den er foreskrevet til barn med forsiktighet, siden denne prosedyren er ledsaget av en rekke bivirkninger.
Øyedråper "Tobrex" har et bredt spekter av handlinger. De tilhører den farmakologiske gruppen av aminoglykosider. Det viktigste aktive stoffet i stoffet er tobramycin, det er i stand til å bekjempe streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, enterobacter og Klebsiella. Dråpene viser imidlertid ikke aktivitet når de samhandler med streptokokker i gruppe B. Ytterligere komponenter av legemidlet: natriumklorid, borsyre, renset vann.
"Tobrex" er veldig effektiv i behandlingen av chalazion, så vel som andre inflammatoriske øyesykdommer som keratitt (hornhinnebetennelse), konjunktivitt (betennelse i konjunktiva - øyets slimhinne), blefaritt (betennelse i øyelokk), etc. Også dråper er foreskrevet som et desinfeksjonsmiddel i den postoperative perioden. Behandlingsforløpet for barn bør ikke overstige en uke. I den akutte fasen av sykdommen innføres legemidlet minst 3-4 ganger om dagen. Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor en av komponentene i stoffet.
Øyeinstillasjonsregimet som legen har foreskrevet, bør følges nøyaktig. Du kan ikke øke antallet instillasjoner vilkårlig per dag eller bruke stoffet lenger enn det foreskrevne behandlingsforløpet. Under behandling med dette middelet bruk av kontaktlinser er mulig.
Øyedråper Floxal er i stand til å ha en effektiv effekt i kampen mot patogen mikroflora, representert av obligatoriske og fakultative anaerober, samt aerofiler og klamydia. Ofloxacin fungerer som det viktigste aktive stoffet i stoffet. Bruk av "Floxal" er tilrådelig ved behandling av smittsomme sykdommer som chalazion, keratitt, konjunktivitt, blefaritt, bygg, hornhinnesår, etc. Behandlingsforløpet med stoffet er ikke mer enn to uker. Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor en av komponentene i stoffet.
Du kan ikke begynne å bruke "Floxal" uten utnevnelse av øyelege. I løpet av behandlingen med legemidlet bør ikke kontaktlinser brukes.
Øyedråper "Tsipromed" har antiseptiske og betennelsesdempende effekter. Legemidlet viser høy effektivitet i kampen mot gram-positiv og gram-negativ patogen mikroflora. Cypromed tilhører gruppen fluorokinoloner.
Øyeleger anbefaler å bruke Tsipromed til behandling av følgende betennelsessykdommer: chalazion, konjunktivitt, uveitt, keratitt, blefaritt, dacryoscystitis, etc. Behandlingsforløpet bør ikke overstige to uker. Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor en av komponentene i stoffet. "Tsipromed" er ikke foreskrevet for behandling av chalazion for barn under ett år.
Du trenger ikke å prøve hjemme uten å først konsultere en øyelege for å behandle chalazion med folkemedisiner (for eksempel forskjellige avkok og kremer ved bruk av ringblomst, kamille, aloejuice, etc.) og andre tvilsomme alternative metoder (homeopati, forskjellige konspirasjoner, etc.) ...
Barnelege Komarovsky, kjent i vårt land, hvis mening ikke er autoritativ ikke bare for mange russiske foreldre, men også for de fleste barneleger, insisterer på at i tilfelle en chalazion hos et barn du må først ty til standardmetoder for tradisjonell medisin, og ikke til "bestemors" oppskrifter, som ikke bare ikke hjelper å bli kvitt chalazion, men kan også være farlige for barnets helse (spesielt når det gjelder behandling av babyen).
Symptomer
Hovedtegnet for utviklingen av denne sykdommen er dannelse av hevelse i regionen av kanten av øyelokket, nærmere øyenvippens vekstlinje. I fremtiden vises en elastisk tetning med glatte kanter på stedet, som ligner en ert i form. Rødhet observeres på øyelokkets indre overflate.
Chalazion forårsaker sjelden smerter i øyelokkområdet. Hvis en infeksjon blir med i en slik patologisk prosess, vil alle tegn på en akutt inflammatorisk prosess i tillegg vises: smerte, hevelse, rødhet og spontan åpning av purulent ekssudat fra øyelokkets indre kant er også mulig. I slike tilfeller inkluderer behandling antibakteriell og betennelsesdempende behandling, og også søknad fysioterapiprosedyrer.
Chalazion ved den første undersøkelsen ligner bygg på mange måter. De skiller seg ut i det at bygg, etter "gjennombruddet" av pus out, vanligvis løser seg og alle symptomene forsvinner gradvis. Chalazion bryter i sin tur sjelden gjennom, blir gradvis større og blir ganske tett.
Blokkering av meibomkjertelen kan forekomme i ett eller to øyelokk samtidig.
Hvis et barn med chalazion ikke får den nødvendige behandlingen i lang tid, kan tetningen vokse til det punktet, ved å legge press på nærliggende vev, kan det provosere utviklingen av andre sykdommer i det visuelle apparatet. derfor du bør ikke forsinke å gå til øyelegeselv om den smertefrie øyelokkforseglingen ikke gir barnet ditt noe ubehag. Husk at konservativ behandling av chalazion bare er passende i de innledende stadiene av sykdomsutviklingen eller etter at den har brutt gjennom.
Når den akkumulerte hemmeligheten til meibomkjertelen har blitt tettere, er det bare kirurgisk inngrep som kan eliminere problemet, som psykologisk ikke er så vanskelig for barn som for deres redde foreldre.
Hos barn blir det ofte ikke registrert tilfeller av tilbakevendende flere chalazions. Vanligvis kan chalazion dukke opp igjen på samme sted der den tidligere ble fjernet. Dette skyldes det faktum at svulsten ikke ble fjernet helt under operasjonen.
Det er en teori som antyder at tilstedeværelsen av hyperopi (langsynthet) hos et barn bidrar til utviklingen av chalazion. I alle fall krever denne typen brytningsfeil briller eller kontaktkorreksjon, så vel som andre behandlingsmetoder (apparatterapi, visuell gymnastikk, fysioterapiprosedyrer, etc.).
Utseendet til en chalazion kan forekomme på bakgrunn av nedsatt immunitet... Dette kan også forklares med arvelig eller ervervet ustabilitet i immunsystemet til grampositiv mikroflora. I dette tilfellet bør det utarbeides en behandlingsplan med deltagelse av en immunolog. Chalazion kan oppstå som et resultat av en anatomisk defekt, som manifesteres av en for smal lumen i meibomiske kjertler, som et resultat av at den normale utstrømningen av fet sekresjon blir forstyrret.
En annen årsak til periodisk blokkering av kanalene til meibomakjertlene er svak funksjonell aktivitet av det muskulære apparatetsom påvirker bevegelsen av sekreter i en bestemt retning, samt et lavt innhold av det beskyttende proteinet i det sekretoriske tåreimmunglobulinet. I slike tilfeller har barnet vanligvis flere utfordringer med jevne mellomrom.
En spesiell øyelokkemassasje kan minimere risikoen for chalazion, men barnet må fortsatt konsultere smale spesialister.
Operativ inngripen
Øyelegen bestemmer om kirurgi er nødvendig. Samtidig bør han gå ut fra hvor lang tid medikamentell behandling varer og hva som er den positive dynamikken i utvinningen. Hvis "erten" ikke passerer og ikke avtar i en veldig lang periode, vil legen sannsynligvis foreslå kirurgisk fjerning.
Operasjonen foregår under lokalbedøvelse. Hvis pasienten er under 2 år, vil manipulasjonen utføres under generell anestesi.
Hele prosedyren kan grovt inndeles i flere trinn:
- Innføring av et bedøvelsesmiddel i øyelokkhulen;
- Etter utbruddet av lokalt tap av følsomhet, er tetningen festet på basen med en klemme;
- Det blir laget et snitt på innsiden av øyelokket, gjennom hvilket kapselen fjernes;
- Suturer påføres snittet;
- Øyelokket behandles med antiseptiske midler;
- Til slutt påføres et aseptisk bandasje på øyet.
I den postoperative perioden trenger pasienten å ha litt trykkbinding i noen tid. Du må bare fjerne den før du legger en medisinsk salve under øyelokket.
I tillegg til kirurgisk fjerning av tetningen fra tykkelsen på øyelokket med en skalpell, det er en metode for å fjerne chalazion med en laser. Denne teknikken har noen fordeler i forhold til den vanlige øyelokkoperasjonen, blant dem er det viktigste fraværet av behovet for sutur etter at manipulasjonen er fullført, samt det faktum at operasjonen er helt blodløs. Naturligvis forkorter dette perioden med fullstendig gjenoppretting betydelig etter operasjonen, og etter denne prosedyren trenger du ikke bruke et bandasje i lang tid. Foreldrenes tilbakemeldinger på denne metoden er stort sett positive.
I tilfelle når et arr forblir etter operasjonen, som med regelmessig kontakt med overflaten av hornhinnen skaper en risiko for skade på det, er det nødvendig å bruke spesielle linser som forhindrer intens friksjon til kirurgisk sår er helt grodd.
For informasjon om hvordan du behandler chalazion hos barn, se neste video.
