Navlebrokk hos babyer opp til ett år er et problem som forårsaker velbegrunnet bekymring og angst hos foreldre. Hvorfor det ser ut og hvordan man behandler det, er et spørsmål som bekymrer alle mødre og fedre hvis babyer lider av en slik patologi. Om et slikt barns brokk kan forsvinne av seg selv uten kirurgi, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva det er?
Navlebrokk, som alle andre typer brokk, er et tegn på svakhet i bukveggen. Det er utgangen av noen indre organer, som normalt skal være plassert i bukhulen, utover uten å skade integriteten til huden og subkutant vev. Dette blir mulig når det er en åpning i bukveggen.
Det kan være både patologisk (med muskeldivergens, et stort "gap" mellom vev), og ganske naturlig, som er navleåpningen.
Hos nyfødte dannes navlesåret av helt fysiologiske årsaker. Når babyen er i livmoren, kobler navlestrengen den til morkaken. Babyens sted nærer babyen, gir ham oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for normal vekst og utvikling. Navlestrengen er en slags transportvei der mat og oksygen tilføres babyen, den utfører også funksjonen for å fjerne avfall karbondioksid, samt metabolske produkter.
Inne i navlestrengen er det to arterier og en blodåre, blod beriket med oksygen og næringsstoffer fra moren strømmer gjennom arteriene, og det babyen ikke lenger trenger blir drenert gjennom venen - avfallsprodukter. Etter fødselen er navlestrengen ikke lenger nødvendig, fordi placentas åndedrett ved fødselen skifter til lunge, og fra det øyeblikket kan barnet spise på en helt kjent måte - gjennom munnen. Navlestrengen kuttes av, seksjonen klemmes fast for å unngå blodtap og bindes.
Imidlertid forblir en del av navlestrengen inne i bukhulen hos gutter og jenter. Fra fødselsøyeblikket kalles det navleringen. Normalt skal denne indre delen av navlestrengen dekkes med bindevev i løpet av den første livsmåneden, mens babyen regnes som nyfødt. Imidlertid kan denne prosessen kompliseres av mange faktorer som et resultat av at fullstendig lukking ikke forekommer.
Dermed fortsetter navlestringen å kommunisere direkte med bukhulen, og en del av de indre organene, slik som løkkene i tarmen eller omentumet, kan gå ut gjennom denne kommuniserende "kanalen". Dette skjer hvis trykket i magen overstiger peritoneal evne til å motstå.
En brokk består av en hernial sekk, representert av den svært svake bukhinnen og dens innhold - de organene eller deres deler som har kommet ut. Samtidig fungerer navleringen som en hernialport - et sted hvor en utgang ble mulig. Det er viktig å huske disse vilkårene for å forstå hva som skjer med barnet og hva hjelpen skal være. Ifølge statistikk forekommer en hernial patologi i navlen hos hver femte fullbårne baby.
Blant babyene som skyndte seg og kom til denne verden før den tiden fødselsleger hadde tildelt dem, observeres hernialdannelse hos omtrent hver tredje smårolling.
En navlestreng er en av få brokk i menneskekroppen som kan "oppløses" av seg selv, de aller fleste babyer har ikke spor etter det ett år. Naturligvis vil foreldrene måtte legge litt vekt på dette. Bare 3-5% av barna har problemet opptil 5 år. Men moderne medisin kan hjelpe dem også.
Årsaker og mekanisme for forekomst
En brokk i navlen kan være en indikasjon på at noe gikk galt hos barnet under fosterutviklingen, og bukveggen dannet seg ikke ordentlig. Muskelsvakhet og svakhet i bindevevet fører til defekter i utviklingen av bukhinnen, som et resultat av hvilken del av babyens indre organer "presser" på krysset med navlestrengen allerede før fødselen. Denne patologien kalles medfødt brokk.
Med den ervervede formen av hernial sykdom kan babyen begynne å lide hvis fødselslegerne gjorde en feil når de klippet og klemte navlestrengen, hvis en infeksjon oppstod, og på grunn av det faktum at navlestringen ikke vokste over og ikke lukket seg i den første måneden av uavhengig liv.
En enklere form for brokk er rett. Herniesekken, sammen med innholdet, "ser ut" direkte gjennom navlen. I en mer kompleks - skrå form - passerer hernialinnholdet i posen først gjennom "lommen" mellom tverrfascia og den hvite linjen i magen og går først ut gjennom ringen.
Hernial navlestrengformasjoner hos spedbarn kjennetegnes nesten alltid av en del mobilitet - de kan justeres uten mye anstrengelse. Imidlertid, selv om det sjelden er, har barn komplekse ukontrollerte brokk. Sekkens evne til å bevege seg skyldes størrelsen og elastisiteten til hernialåpningen (i dette tilfellet navlestringen). Smal port - mindre mobil brokk, bred - mer mobil.
En brokk går alltid under internt trykk, som dannes i bukhulen.
Dette trykket hos et barn stiger kraftig i visse situasjoner:
- med sterkt hysterisk gråt og skrik;
- når du presser under avføring, spesielt hvis dette krever anstrengelse (forstoppelse, for eksempel);
- med sterk hoste;
- med utspent mage hos barn med økt gassproduksjon og alvorlig spedbarnskolikk.
Hvis det er forutsetninger (en svak navlestreng, langsom gjengroing av navlen fra innsiden, medfødt svakhet i bukveggen), fører slike situasjoner oftest til tap av en del av organene og dannelse av brokk. Separat bør årsaken til patologien, der det er en del av foreldrenes feil, legges. Babyen er plantet og stående for tidlig. For disse formålene har mødre og pappa mange enheter i sitt arsenal, for eksempel turgåere og gensere.
Imidlertid øker trykket i bukhulen i oppreist stilling, og dette er en faktor som provoserer patologien.
Inntil barnet er 9 måneder, er det tryggere å stole på naturen, og hun ordnet alt slik at før barnet tar en oppreist stilling på egne ben, går barnet gjennom flere innledende stadier - å krype og sitte, det er de som lar musklene i magen bli sterkere og akseptere senere økt indre trykk uten dannelse av brokk.
Symptomer og tegn
Medfødte brokk, som dukker opp hos et barn til og med i mors liv, kan også sees av en diagnostiker ved neste ultralydskanning i en fødeklinikk eller på barselhospital. Vanligvis er dette ganske alvorlige patologier der mangelen i utviklingen av bukhinnen er omfattende. Ofte går flere organer i hernialposen med en slik medfødt brokk - 2-3 tarmsløyfer, en omentum, en lever. Men alt er ikke begrenset til hernial sykdom alene, og slike babyer i det overveldende flertallet har grove genetiske lidelser, diagnoser som er uforenlige med livet. Ervervet brokk i denne forbindelse har mer positiv prognose.
Det er mulig å bestemme navlebrokk hos et spedbarn fra den 30. dagen i hans uavhengige liv utenfor mors underliv. På dette tidspunktet slutter nyfødtperioden, navlestrengen sår.
Det er ikke nødvendig at en brokk dukker opp med en gang, den kan dannes og visualiseres når som helst - både hos en tre måneder gammel baby og hos en seks måneder gammel.
Derfor er det viktig å kunne gjenkjenne patologi og treffe rettidige tiltak for å forhindre farlige konsekvenser. En brokk er alltid definert i området rundt navlestrengen. Det ser ut som en rund eller oval knute, så vel som en uregelmessig form. Det kan være ganske ubetydelig - fra en halv centimeter i diameter til ganske stor, hvis diameter overstiger 5-6 centimeter.
Når hernialsekken bare inneholder tarmsløyfer, ser formasjonen litt blåaktig ut, hvis du prøver veldig hardt, kan du se tarmveggen gjennom den delikate huden på babyen. Når en del av omentumet, leveren, er i posen, ser noden rødaktig ut. Det ser selvfølgelig skremmende ut, men foreldre bør forstå at en brokk i seg selv ikke forårsaker smerte og lidelse for barnet. Det gjør ikke vondt, klør ikke, klør ikke og plager ham generelt ikke så mye.
Det er mulig å bestemme en navlestreng hernial patologi hos et spedbarn i perioder med gråt, hoste når babyen kaster seg. Andre ganger, når han er rolig og ikke anstrenger magen, er brokk helt usynlig. Med et lett, forsiktig fingertrykk på det, kan voksne merke at det straks går tilbake i bukhulen, men så kommer det dessverre tilbake igjen. Andre symptomer reiser mange spørsmål. Så noen leger sier at navlebrokk påvirker fordøyelsen og oppførselen til babyen.
De prøver å forklare med rastløs søvn, dårlig appetitt. Denne stillingen tåler imidlertid ikke kritikk, fordi mange barn uten en slik patologi også har en dårlig drøm, og de demonstrerer ikke mindre ofte sin uvillighet til å spise.
En slik knute i navleområdet påvirker praktisk talt ikke intensiteten og frekvensen av kolikk, forstoppelse og andre typiske spedbarnsproblemer. Og hyppig oppstøt og kvalme er oftest forårsaket av overfôring, og ikke av tilstedeværelsen av en hernialsekk i navlen.
Symptomer i form av oppkast, akutt smerte, oppblåsthet av overbelastning av gass, er bare karakteristiske for brudd på navlestrengen. Hvis ringen (hernialporten) av en eller annen grunn er komprimert eller avføring akkumuleres i løkkene inne i sekken, blir hernialposen festet utenfor, organene i den blir klemt fast. Blod i den nødvendige mengden slutter å strømme til tarmsløyfene og annet innhold i sekken.
Klemmen forårsaker et alvorlig smerteanfall, barnet kan ikke rette seg ut, han skriker stadig. Broken i seg selv ser ut til å være full, anspent, smertefull. Det er ikke lenger mulig å komme inn i det, og det er ikke verdt å prøve. Siden barnet trenger en hasteroperasjon, går regningen ikke engang i flere timer, men i minutter.
Faren
En liten uhemmet brokk utgjør ingen fare for babyens liv og helse. Det er farlig bare fordi det er fare for overtredelse. Imidlertid viser praksis at klemming hos barn fra 0 til 12 måneder er ekstremt sjelden, siden både navlestrengen og tarmsløyfene er veldig elastiske, mobile.
Hvis det oppstod overtredelse, utvides listen over mulige trusler dramatisk. Innholdet i hernialsekken - indre organer og deres deler, fratatt blodtilførsel, begynner ganske raskt å "dø av".
Vevsnekrose utvikler seg raskt, og under operasjonen må kirurgen fjerne ikke bare brokk, men også de døde delene av tarmen, omentum og lever. Forsinkelse truer utviklingen av koldbrann, som er dødelig for et lite barn.
Diagnostikk
En lege-kirurg kan gi barnet en passende diagnose. Han vil undersøke smårollingen i horisontal stilling. Hostetester og vertikale tester brukes ikke på spedbarn. Vanligvis er en visuell undersøkelse av en spesialist ganske nok, der han palperer navlestrengen og bestemmer de omtrentlige dimensjonene til formasjonen og porten.
For å forstå om det er rett eller skrått, og i tillegg for å avklare plasseringen og sannsynligheten for krenkelse, vil en ultralyd i bukhulen bli foreskrevet. En ultralydskanner lar deg bestemme nøyaktig hvilke organer som er en del av posen. Hvis det er frykt for mulige komplikasjoner (vedheft, W-formet bøyning av tarmsløyfene), må barnet gjennomgå en spesiell undersøkelsesmetode - irrigoskopi.
Fremgangsmåten er ikke veldig hyggelig, men nødvendig. Babyen vil få en klyster som ikke vann vil brukes til, men en spesiell løsning som vil være synlig på en røntgen. Så legen vil motta et detaljert bilde av hva som skjer inne, og vil være i stand til å bestemme seg for taktikken til behandlingen.
Behandling
Til tross for alvoret i situasjonen krever navlestrengbrokk hos et barn under ett år ikke kompleks og spesifikk behandling. Etter at diagnosen er stilt, foretrekkes venting mer enn 95% av tiden. Den eneste måten å håndtere brokk av hvilken som helst opprinnelse og plassering i dag er en kirurgisk brokkreparasjon.
Navlepatologi er i sin tur den eneste i sitt slag, som kan begynne å reversere utvikling, regress. Derfor kan det bare være en indikasjon for kirurgi hos nyfødte og spedbarn - overtredelse.
I alle andre tilfeller er behandling mulig hjemme. Samtidig er det ikke nødvendig å helbrede noe, å gi medisiner. Men problemet må følges nøye og noen metoder og teknikker brukes som vil gjøre omvendt utvikling av brokk mest sannsynlig.
- Forsegling med gips. Denne metoden har fungert bra, men det er flere viktige punkter. Broken må fikses før liming, og det anbefales ikke at foreldre gjør dette alene for ikke å skade den lille. Ubehagelige handlinger kan provosere en krampe i navlen ringen, noe som uunngåelig vil føre til klemming og hasteroperasjon.
Kirurgen må føre posen manuelt gjennom huden. Han vil vise foreldrene hvordan du gjør dette og fortelle deg hvordan du skal forsegle brokk riktig med tape for en mer pålitelig og sikker fiksering.
Da vil mamma og pappa kunne bytte plaster på egenhånd, og nøye overvåke om betennelse har begynt under den, om barnet har en lokal allergisk reaksjon.
Fra tid til annen må barnet vises til kirurgen. Hvis brokk utvikler seg eller vokser i størrelse, kan en annen metode for fiksering velges. Foreldre bør absolutt velge et høykvalitets og allergivennlig sterilt gips. Du kan bade et barn med en forseglet navle, men etter vannprosedyrer bør du bytte bandasje.
- Bandasje. Hvis du bruker et slikt spesielt ortopedisk belte, kan du pålitelig feste hernialsekken i riktig posisjon, inne i bukhulen. Enheten lar deg balansere internt trykk og ekstern motstand.
Du kan bruke et bandasje etter operasjonen, og før den, og til og med i stedet. Men for dette må legen korrigere brokk og vise hvordan du setter på og fester bandasjen på babyens mage.
Beltet er mykt, veldig elastisk, det gir ikke barnet noen ubehagelige opplevelser. Du trenger ikke ha på deg noe under det. De fleste av disse produktene kommer med et sett med spesielle innlegg for problemområdet. En liten brokk kan med hell trekke seg tilbake etter et par måneders bruk av bandasjen. Det er kun kontraindisert for barn med hudlesjoner i kontaktområdet for produktet.
Hvis det er allergisk utslett, smittsomt utslett, eksem på underlivet, skal bandasjen ikke brukes.
- Massasje og gymnastikk. Massasje og gymnastikk for en nyfødt og ammende baby, rettet mot å styrke magemusklene, kan gjøres av moren alene. Dette krever ikke økonomiske kostnader og vitnemål fra en massør eller lege. Både kirurgen som stilte diagnosen og distrikts barnelege kan vise teknikkene. Effekten skal være mild og smertefri. Sirkulære bevegelser langs magen rundt navleområdet er nyttige.
Massasjemanipulasjoner kombineres med å legge pjokk på magen.Dette lar deg styrke ikke bare magemusklene, men også de skrå magemusklene.
Sidevipp fra en liggende stilling er også nyttige. For å gjøre dette, er det nok å bare trekke babyen i motsatt håndtak (slik at han snur seg på venstre side, trekker i høyre hånd). Gymnastikk er mer et generelt forsterkende tiltak. Hovedøvelsene er fleksjon og utvidelse av bena, og bringer bena til magen, hever bena i en bue. Gymnastikk gjøres best en gang om morgenen, og massasje kan gjøres før hver fôring, men ikke etter den, for ikke å provosere oppflamming.
- Tradisjonelle metoder. Den mest populære måten blant folket er å knytte en fem-rubel mynt til navlen. Han er kjent for alle og reiser ved første øyekast ikke spørsmål. Faktisk er slik "behandling" ganske farlig og ubrukelig.
Grisungen fester ikke hernialposen tilstrekkelig i en stabil posisjon, og samtidig er sannsynligheten for infeksjon i navlen utrolig høy.
Hvis du virkelig vil fikse brokk på en eller annen måte, er det bedre å bruke tryggere metoder - kjøp et bandasje eller limpuss.
Tips for å gi babyen rabarbra-buljong å drikke, samt å smøre navlen med smør og propolis om natten, kan bare legge til foreldrenes bry. Tross alt kan buljong og propolis forårsake alvorlige allergier hos babyer.
Samtidig har ikke fordelene med slike prosedyrer blitt bevist. Evnen til et barns navlebrokk til å gå tilbake blir ofte brukt av sjarlataner i forskjellige størrelser, som tilbyr å redde barnet fra denne ulykken en gang for alle for en viss mengde.
Foreldre bør ikke henvende seg til slike "healere", da dette alltid er forbundet med risikoen for klemming som følge av utugelig og feil handling fra ikke-profesjonelle.
- Operasjon. Planlagte reparasjonsoperasjoner for brokk utføres hvis brokk ikke har gått bort på 6-7 år. Hos spedbarn er det ikke behov for å fjerne noe som planlagt.
Hvis det ikke er noen overtredelse og ingen akutt kirurgisk behandling er nødvendig, vil ingen operere babyen. Ved akuttkirurgi brukes hernioplastikk-metoden. I dette tilfellet bestemmer leger allerede under operasjonen om de skal bevare innholdet i hernialsekken eller ikke. Det avhenger av om de indre organene påvirkes på grunn av overtredelse. Hvis ikke, vil legene korrigere brokk og sy brokksåpningen.
For fiksering brukes enten barnets egne vev (strekkmetode) eller et spesielt meshimplantat (strekkfri metode). I dag kan medisin tilby foreldre ikke bare standardmetoder, men også laseroperasjoner.
Forebygging
For å hindre brokk i å utvikle seg, bør forebyggende tiltak praktiseres helt fra barnets fødsel:
- Unngå lang og tårevåt gråt.
- Unngå langvarig forstoppelse, bruk om nødvendig klyster eller et mildt avføringsmiddel for barn.
- For alvorlig kolikk, må du bruke et gassreduserende middel for å forhindre oppblåsthet.
- Fra en alder av en måned kan du lære barnet ditt å svømme, det lar deg raskt styrke bukveggen.
- Tidlig og korrekt behandling av luftveissykdommer assosiert med hoste.
- Ikke kast babyen opp, da dette dramatisk øker det intra-abdominale trykket.
- Ikke la deg rive med for tett innkjøling for lenge.
For informasjon om hva brokk er hos barn og hva du skal gjøre med dem, se neste video.
