Fødselsvekten til babyen spiller en viktig rolle. Tilpasningen av babyen etter fødselen avhenger delvis av det: for eksempel holder barn med lav fødselsvekt varmen verre, men det er nødvendig.
I løpet av det første leveåret vil vekten som smårollingen ble født, gi et seriøst avtrykk på valget av fôringstaktikk, pleie, babyens velvære og humør. Det er bra hvis vekten av fosteret blir vurdert som normal under graviditeten. Men leger konfronterer ofte den vordende moren med et faktum: et stort foster forventes, eller omvendt når ikke barnets vekt "gjennomsnittsnormen". Hva er trekk ved slike avvik under graviditet og under fødsel, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Stort foster (makrosomi)
Hvis den estimerte vekten til babyen er betydelig høyere enn normen, snakker de om makrosomi - et stort foster. Et stort foster ved fødselen regnes som et foster som veier mer enn 4 kilo. Ifølge statistikk er omtrent 5-7% av nyfødte født med slike "helter". Høyden på slike barn overstiger vanligvis også de normative standardverdiene. Hvis babyen veier 5 kg eller mer ved fødselen, kalles den et gigantisk foster.
Gutter blir oftere født store, men dette betyr ikke at det kvinnelige fosteret ikke kan vise tendenser mot makrosomi. Størrelsen diagnostiseres vanligvis i graviditetens andre trimester, oftere - i begynnelsen av tredje trimester, når barnet begynner å gå aktivt opp og "bygge opp" subkutant fettvev.
Årsaker
Enhver baby er et barn av foreldrene sine, og derfor er den vanligste årsaken til fostermakrosomi en genetisk disposisjon. Hvis mamma og pappa er høye og store, eller en av foreldrene har en så heroisk bygning, er sjansen for at fosteret blir stort ganske stor.
Ofte blir fosteret ansett som normalt under graviditet, og makrosomi bestemmes bare de siste ukene før fødselen. Det er ingen hemmelighet at de siste månedene av svangerskapet går babyen aktivt opp i vekt, så den kan bli stor i tilfelle graviditet etter graviditet: etter 42 ukers graviditet blir opptil 40% av barna født store.
Feil ernæring, der en kvinne gir videre, spiser mye godteri, tilfører både henne og barnet ekstra pund. Faktum er at fosterets bukspyttkjertel ikke er i stand til å produsere så mye insulin som kreves for å bryte ned sukkeret som oppnås gjennom morkaken med mors blod.
Også barn blir ofte store hvis de bæres av kvinner med diabetes mellitus diagnostisert før graviditet eller svangerskapsdiabetes oppdaget allerede under svangerskapet.
Noen ganger indikerer store parametere ikke fosterhelse i det hele tatt. Overskudd av estimert vekt kan være en konsekvens av intrauterint ødem, som ofte ofte rammer barn med en positiv Rh-faktor, som bæres av Rh-negative kvinner. Den edematøse formen av hemolytisk sykdom øker fostrets vekt med 20-25%.
Visse patologier i morkaken bidrar også til fostermakrosomi. Så den store størrelsen på "barnets plass" og økningen i tykkelsen fører til en mer intensiv utveksling i "fosteret-morkaken-mor" -systemet, som et resultat av at babyen får flere næringsstoffer, blir produktene av metabolismen fjernet raskere, noe som akselererer veksten og utviklingen. I tillegg til ernæringsfunksjonen, "behandler" morkaken produksjonen av hormoner, og den større morkaken kan produsere dem i større mengder. Dette gjenspeiles også i babyens vekstrate.
Barn som er andre, tredje og fjerde er nesten alltid større enn deres eldre søsken. Fødselsleger mener at dette skyldes strekking av livmorveggene: hos en mangfoldig kvinne er reproduksjonsorganets vegger mer elastiske, "strukket", så fosteret har mer plass til vekst og utvikling enn det naturlig ikke kan annet enn å bruke.
Fedme hos mor fører i 60% av tilfellene til fødselen av et stort foster, siden metabolske prosesser forstyrres ikke bare hos kvinnen, men også hos barnet hun bærer i livmoren.
Legemidler for å forbedre blodstrømmen i uteroplacental ("Curantin", "Actovegin" og andre) bidrar også til en økning i fostervekten. Erfarne fødselshjelpere bemerker også sammenhengen med alderen til den gravide kvinnen - ofte barn til forventede mødre som er under 20 år, så vel som kvinner som er over 35 år, er utsatt for makrosomi.
Peiling
En stor mage er slett ikke et tegn på obligatorisk tilstedeværelse av en stor frukt. Makrosomi diagnostiseres ikke av størrelsen på magen, men av et sett med tegn, som inkluderer høyden på livmorens fundus (overstiger mer enn to uker), ultralyddata, samt data oppnådd ved å måle magen, med tanke på hudfargen til den forventede moren.
I de tidlige stadiene har størrelsen på babyen ikke stor diagnostisk verdi for å bestemme makrosomi. Barnet begynner å øke i vekt i livmoren etter henholdsvis 20 uker, diagnosen er mulig bare fra midten av andre trimester.
Graviditet med en stor baby kan være en virkelig utfordring for en mor. Et stort foster tar mye plass i bukhulen, som et resultat blir alle organene til en kvinne som befinner seg i det, klemt, de må fungere til det ytterste under ekstremt trange forhold. Derfor er ikke alvorlig halsbrann, hyppig vannlating ikke utelukket. Hvis babyen prøver å oppføre seg urolig i livmoren, beveger seg aktivt, gir babyens bevegelser smerte for den gravide kvinnen.
Belastningen på kvinnens ben med føtal makrosomi er høyere, og derfor er ikke åreknuter og problemer med leddene utelukket. Å strekke huden på magen fører nesten alltid til at det oppstår strekkmerker - strekkmerker.
Under graviditet er et stort foster en risikofaktor for svangerskapet. Et rødt ikon vises på vekslingskortet til den vordende moren, og advarer om at kvinnen er i fare. Hun får råd om en diett med unntak av søte og raske karbohydrater, samt nøye overvåking av mengden fosterbevegelser etter 28 uker og ukentlig registrering av vektøkning.
Vitaminer for gravide og medisiner for å forbedre livmorblodstrømmen avbrytes vanligvis slik at babyen ikke blir stor til gigantisk.
Fødsel
Hvordan arbeidskraften vil fortsette, avhenger av størrelsen på kvinnens bekken, den estimerte vekten av fosteret, presentasjonen og massen av andre obstetriske faktorer. Det er klart at med et smalt bekken er det naturlig å føde et stort barn ganske problematisk. Men hvis størrelsen på bekkenet er normal og tilsvarer størrelsen på hodet i henhold til ultralyddata, hvis fosteret er i riktig cephalisk presentasjon og det ikke er noen medfølgende komplikasjoner av graviditet, kan babyen godt bli født naturlig.
Fødsel med et stort foster ledsages ofte av tidlig fostervann. Babyens store hode kan ikke kose seg tett til utgangen fra det lille bekkenet, og som sådan vil ikke separasjonen av vannvolumet foran og bak forekomme. Hvis utgytingen ikke bare er tidlig, men også samtidig, det vil si at det er en risiko for at navlestrengsløyfen eller babyens lem faller ut, kompliserer dette og forsinker fødselsprosessen. I slike tilfeller, med en lang vannfri periode, tas det en beslutning om å utføre et akutt keisersnitt.
Et stort foster som går langs fødselskanalen under fødselen skaper risiko for brudd i livmoren, skjeden, livmorhalsen og skadesymfyseskader. Risikoen for fødselstraumer betraktes også som økt - på grunn av at fjerningen av barnets skuldre er vanskelig, er det fare for medfødt traumatisk brudd på kragebenet, skader på livmorhalsen.
I 80% av tilfellene bestemmer leger seg for å gjennomføre et planlagt keisersnitt for kvinner med store fostre for å redusere den mulige risikoen vi har oppført.
Sykehusinnleggelse på en planlagt måte (for fødsel eller keisersnitt) med et stort foster skal utføres ved 38 ukers svangerskap, dette er anbefalingene fra Helsedepartementet.
Liten frukt
Det faktum at fosteret er lite sies i de tilfellene når fødselen skjer i tide og vekten til barnet ikke overstiger 2,5 kilo. Hypotrofi (reduksjon i kroppsvekt) er ikke alltid ledsaget av en parallell reduksjon i barnets høyde. Ofte er en liten vekt et tegn på et foster i livmoren.
Spådommer i løpet av graviditet og fødsel avhenger av årsaken til babyens lave fødselsvekt, hvis den er etablert.
Årsaker
Først og fremst bør det bemerkes at fostrets lille størrelse og liten vekt, som i tilfelle store barn, godt kan skyldes genetiske egenskaper hvis smulene har tynne og korte mor og far. Barn fra tvillinger, trillinger er også ofte små. Slike grunner betraktes som fysiologisk og anatomisk begrunnet, leger gir ikke stor bekymring.
I alle andre tilfeller utføres diagnostikk for å fastslå årsakene til at babyen ikke får vekt i livmoren. Den vanligste diagnosen i dette tilfellet er fosterets veksthemming. Lav vekt kan være et tegn på kronisk hypoksi forårsaket av et bredt spekter av faktorer: utilstrekkelig ernæring, mangel på vitaminer og mineraler i den nødvendige mengden, patenta i morkaken, navlestrengen, ledningsvikling.
Eventuelle kroniske sykdommer hos den vordende moren, samt akutte smittsomme sykdommer som led av henne, bidrar til en reduksjon i fostrets vekt. Dårlige vaner under svangerskapet tilfører ikke moren eller barnet helse. Ofte fødes babyer med lav fødselsvekt til kvinner som røyker under graviditet.
Barn som har medfødte misdannelser og abnormiteter i den genetiske sammensetningen (Downs syndrom og andre trisomier) varierer også i lav kroppsvekt. Hvis screeningtester, som er obligatoriske, ikke har vist høy risiko for å få en "spesiell" baby, vurderes andre grunner til at babyen ikke går opp i vekt.
Peiling
Metoder for diagnostisering av underernæring av fosteret - ultralyd, abdominal måling (VSDM henger etter standardverdiene med omtrent to uker). Men årsakene vil bidra til å forstå ultralyd med en doppler og CTG. Hvis barnet har fysiologisk tynnhet og diminutivitet, vil blodstrømmen i morkarrene være innenfor normale grenser, og CTG vil ikke avsløre tegn på brudd på fosteret.
Avhengig av hvilke årsaker som er identifisert og hvor stort etterslepet i høyde og vekt er, vil kvinnen få forskrevet behandling. Det kan utføres hjemme eller på et sykehus - dette spørsmålet forblir på den behandlende legens skjønn. Behandlingsregimet inkluderer vitaminer, vasodilaterende medisiner ("Curantil", "Actovegin"). Ultralydkontroll utføres regelmessig, som lar deg vurdere hvor mye babyen har vokst under behandlingen.
En kvinne som bærer en baby med lav fødselsvekt, anbefales å spise rikelig med mat, rik på proteiner, sakte karbohydrater, vitaminer. Det er viktig å utelukke den psykologiske faktoren: en kvinne skal ikke være nervøs, et barn, og hun trenger fred og trøst. Ganske ofte kan dette ikke oppnås hjemme, og derfor anbefaler leger sykehusinnleggelse. Noen gravide tilbringer nesten hele svangerskapet på et sykehus, og bare noen ganger kommer de hjem i et par uker.
Fødsel
Leveringsmåten og leveringstidspunktet bestemmes avhengig av resultatene som oppnås ved hjelp av behandlingen. Hvis babyen begynner å gå opp i vekt, er det ikke behov for å skynde seg til sykehuset, du må gi babyen muligheten til å "fange opp" normene og nå minst 2,5 kilo. Terapi rettet mot dette vil fortsette helt til fødselen. Lav fostervekt er ikke en kontraindikasjon for naturlig fødsel.
Hvis barnet, til tross for all innsats og innsats fra legene, ikke går opp i vekt, opprettholdes graviditeten til 36-37 uker. I løpet av 36 uker kan keisersnitt utføres for fosteret av helsemessige årsaker.
Når du velger en metode for fødsel, vil den avgjørende faktoren ikke være vekten, men tilstanden til barnet. En svak baby med lav fødselsvekt vil kanskje ikke takle det alvorlige stresset som den naturlige fødselsprosessen er forbundet med. Leger anbefaler keisersnitt for å unngå å miste babyen din under fødselen.
Hvis babyen, til tross for den lille størrelsen, er ganske aktiv og antagelig sunn, er fødsel tillatt naturlig. Ikke tro at det å føde et lite foster er mye lettere enn en baby med normal vekt. Et bredt spekter av faktorer kan påvirke fødselsprosessen, og komplikasjoner kan også oppstå.
Men det er ingen tvil om at en liten baby i fødselsprosessen ikke skaper økt risiko for brudd i livmoren og kjønnsorganene til moren, og risikoen for å få fødselsskade på seg selv er også noe lavere.
I dette tilfellet forsøkes naturlig fødsel å utføres ved hjelp av spinal (epidural) anestesi for å oppnå maksimal avslapning og ensartet avsløring av livmorhalsen. Barnet plasseres i en spesiell oppvarmet seng, han blir utskrevet hjem først etter at den når vekten 2700 eller 2800 gram.
Konklusjoner
Å føde og føde både en stor og en liten baby har sine egne egenskaper som en kvinne må tåle. Men i de fleste tilfeller ender alt ganske bra - med fødselen av et vanlig barn. Under graviditet er det viktig å følge alle legens anbefalinger og under ingen omstendigheter stille diagnoser alene - ifølge ultralydtabeller eller andre data.
Et stort eller lite foster kan bare bestemmes av en lege, samt taktikken for videre behandling av pasienten. Husk at en liten mage ikke er en grunn til bekymring, da det ikke betyr at fosteret også er lite.
For informasjon om hva du kan forvente med en stor frukt, se neste video.
