Alt om keisersnitt

Tilbake på 80-tallet i forrige århundre var keisersnitt et mål på medisinsk fortvilelse, og denne operasjonen ble bare brukt i fødselshjelp når det ikke var noen annen utvei. Andelen operative leveranser var ca. 2% av totalt antall leveranser. I dag utføres keisersnitt av omtrent 15-20% av kvinnene i fødselen, det vil si at nesten hver femte baby blir født takket være en kirurgs innsats.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva denne operasjonen er, når og til hvem den gjøres, hvordan gjenopprettingsprosessen går, og vi vil svare på de vanligste spørsmålene for forventede mødre og de som nylig har gått gjennom keisersnitt alene.

Hva det er?

Fysiologisk fødsel er prosessen med å føde et barn gjennom kjønnsorganet under påvirkning av livmorens skyvekrefter. Med keisersnitt vises babyen gjennom et snitt i livmoren. På samme måte, den såkalte øvre banen, blir morkaken fjernet.

Historien til denne operasjonen er veldig interessant og lang, noe som er lett å gjette ved å analysere navnet: caesarea - "royal" og sectio - "cut" (fra latin). Kongelig snitt, keisersnitt, keiserlig seksjon - alt dette er navnene på en operasjon som har vært kjent for folk siden antikken.

Navnet på denne manipulasjonen ble gitt av Guy Julius Caesar. Han utstedte et dekret der han ga ordre om å dissekere livmoren til alle gravide romere som døde eller døde for å redde de fortsatt levende babyene. Alle telte - under forholdene til stadige erobringer av det store romerske imperiet, var det nødvendig med gutter og jenter. Den første kan være krigere, og den andre - føde krigere.

Hvis du tror de gamle greske mytene, så var det slik den berømte healeren Aesculapius ble født. Faren Apollo fjernet ham fra livmoren til sin avdøde mor ved disseksjon. Det er gamle japanske og kinesiske legender, så vel som mytene til de afrikanske folkene, der det er en beskrivelse av sølibat for utvinning av et barn.

Fram til 1500-tallet ble operasjonen bare utført på døde og døende kvinner som ikke kunne reddes. Den franske kirurgen Ambroise Paré ved kongens hoff prøvde å leve på keisersnitt, men til ingen nytte. Ingen masker ble påført livmoren, og trodde feilaktig at den kunne vokse sammen, som en kuttet finger, av seg selv. Alle pasientene hans døde. Først på 1800-tallet foreslo italienske Edouard Perrault å gi kvinner en sjanse til å overleve, og for dette begynte han å fjerne livmoren.

På begynnelsen av 1900-tallet begynte legene å sy livmoren, og dette reduserte kvinnedødeligheten betydelig. Og med antibiotika har operasjonen blitt ganske vanlig.

I moderne obstetrikk skilles det mellom to typer kirurgi:

planlagt keisersnitt;
akutt keisersnitt.

Den første gjøres i henhold til indikasjonene som er identifisert under graviditeten, og den andre er fortsatt et slags mål på medisinsk fortvilelse, den brukes når det er nødvendig å redde livet til et barn og en kvinne med kompliserte fødsler.

Det er også et lite keisersnitt, som utføres fra 18 til 22 ukers graviditet i nærvær av akutte medisinske indikasjoner for avslutning av graviditet, men fødsel er ikke indisert for en kvinne. På dette tidspunktet er det ikke lenger mulig å rengjøre livmoren med instrumenter eller å ta vakuumabort. Kunstig fødsel er en fare for helsen til kvinnen selv.

Hvem blir vist?

Under operativ fødsel øker risikoen for komplikasjoner for moren 12-14 ganger sammenlignet med fysiologisk fødsel. Derfor har Helsedepartementet i Russland utviklet en bestemmelse som ble inkludert i de kliniske retningslinjene for utføring av keisersnitt, angående indikasjonene for kirurgi. Behovet for dette er modent, siden antallet slike fødsler har økt.

Eksperter mener at det er mange grunner til den utstrakte bruken av kirurgisk fødselshjelp: dette er en økning i alderen for arbeidskvinner (det er flere av dem som kommer for sitt første barn først etter 37-40 år), mye IVF utføres, noen par kommer til og med for et andre eller tredje IVF-barn. Kvinner som en gang hadde keisersnitt oftere og oftere ønsker å bli mødre igjen, ikke ønsker å være fornøyd med bare en arving i familien. Damer har blitt hypodynamiske, så listen over årsaker til fødsel i operasjonsstuen har økt de siste årene.

I dag utføres en planlagt kirurgisk levering under følgende omstendigheter.

Morkakens lave plassering, presentasjonen.
Tynt, inkonsekvent arr på kjønnsorganet fra en tidligere operasjon, og ikke bare obstetrisk, men noe annet hvis det innebar sutur av livmorveggen.
Tegn på for tidlig morkake.
Mer enn to arr på livmorveggen i den personlige sykehistorien til fødekvinnen.
Tilstedeværelsen av hindringer for barnets bevegelse langs den fysiologiske fødselskanalen (smalhet i bekkenet fra 2 grader, deformerte bekkenben, svulster i livmoren, livmorhalsen, skjeden).
Alvorlig, uttalt symfysitt.
Uegnet for naturlig fødsel, babyens posisjon i livmoren (tverrgående, bekken, skrå, rumpeben). I noen tilfeller er fødsel også mulig fysiologisk, men bare hvis babyens vekt ikke er mer enn 3600 g.

Graviditet med tvillinger, hvis et foster befinner seg i feil posisjon eller en av babyene er i seteleiepresentasjonen, som er nærmere utgangen fra livmoren.
Vanskelig første fødsel, hvoretter brudd fra tredje grad og høyere forble.
Anatomiske trekk - smal skjede, bicornuate eller sadel uterus.
Fusjonerte tvillinger, samt identiske tvillinger, som er i samme fosterblære.
Graviditet etter IVF (etter legens skjønn).
Forsinket fosterutvikling fra tredje grad. Slike babyer er veldig svake for fødsel.
Overvekt - graviditetsperioden er 42 uker eller mer. Kirurgi utføres hvis fødselsinduksjon er ineffektiv.

Alvorlig gestose (høyt blodtrykk, ødem, tegn på svangerskapsforgiftning).
Manglende evne til å presse uten helserisiko - en slik handling er kontraindisert hos kvinner med en transplantert nyre, med en historie med hjertesykdom, vaskulær sykdom og retinal løsrivelse.
Oksygen sult hos barnet (ifølge ultralyd, CTG).
Primær kjønnsherpes.
HIV hos moren hvis hun ikke har mottatt antiretrogradbehandling.
Brudd på hemostase hos mor og foster.
Barns utviklingsdefekter.

For akutt kirurgisk levering er andre indikasjoner gitt:

utslipp av vann på forhånd og en lang vannfri periode i fravær av et resultat fra stimulering av arbeidskraft;
utviklet blødning;
morkake før babyen blir født;
truende ruptur i livmoren eller begynnende ruptur;
primær eller sekundær fødselssvakhet;
fostervannemboli;
utvikling av akutt plutselig oksygen sult av fosteret under fødselen;
død av en kvinne i fødsel eller en tilstand av smerte for å redde et barn.

Hvis det finnes indikasjoner i løpet av å bære et barn, betraktes utnevnelsen av en planlagt operasjon som rimelig, siden sannsynligheten for komplikasjoner i en nødsituasjon alltid er høyere.

Kan jeg gjøre det etter eget ønske?

Et keisersnitt av egen fri vilje, hvis det ikke er noen tvingende grunner til operasjonen, kalles valgfri. I verdenspraksis får dette fenomenet fart, og i dag er leger fra mange land enige om slike operasjoner for en viss avgift. Men i Russland er dette mer komplisert.

På statlige fødesykehus, i klinikker og i ethvert perinatalsenter som yter gratis hjelp under politikken med obligatorisk helseforsikring, vil det ikke bli utført en valgfri keisersnitt for ikke å utsette en sunn kvinne, som godt kan føde seg selv, for en urimelig og uberettiget risiko bare fordi hun er redd for smerter i arbeidet.

Men ifølge vurderingene av kvinner eksisterer alternativene fortsatt, men de er dyre. Alle som kom på en privat medisinsk praksis gjorde ikke feil - det er lønnsomt og lønnsomt. Derfor kan en kvinne som ikke godtar å tåle smerte og frykt for noen pris, og føde selv, henvende seg til private klinikker. Så nettverket av klinikker "Mor og barn" ba for eksempel i august 2018 om en valgfri keisersnitt fra 340 til 560 tusen rubler (avhengig av den spesifikke legen som skal utføre operasjonen).

Før en slik fødsel blir en kvinne tilbudt en imponerende pakke med dokumenter for signatur, og signerer en autograf der hun faktisk nekter alle krav relatert til mulige risikoer, komplikasjoner, konsekvenser, tilstedeværelsen av et arr etter operasjonen og tilhørende vanskeligheter med å bære neste baby.

Fordeler og ulemper

Operativ fødsel har sine fordeler og ulemper, som en kvinne bør vite om hun har en planlagt operasjon, og også hvis hun bestemmer seg for å ha en valgfri COP.

Fordelene er:

ingen smerter i arbeidet, operasjonen foregår ved bruk av generell eller spinal (noen ganger epidural) anestesi;
sannsynligheten for fødselsskade hos et spedbarn reduseres med ti ganger
fødsel er rask (25-45 minutter sammenlignet med mange timer fødsel under fysiologisk fødsel);
det er en mulighet til å organisere en fødsel av en partner og samtidig ikke forårsake sjokk fra det han så, og avvisning av all kvinnelig natur fra den nyopprettede faren;
operasjonen gjør det mulig å føde et barn som ellers rett og slett ikke kunne ha blitt født i live og sunne.

Vurder nå ulempene med keisersnitt versus fysiologisk fødsel.

Lengre og mer smertefull utvinning postoperativ periode. Livet etter keisersnitt vil ha mange begrensninger.
Kirurgisk avslutning av svangerskapet er unaturlig, og er derfor et stort stress for både babyen og moren.
Barnet passerer ikke gjennom kjønnsorganene, mottar ikke de nødvendige og gunstige bakteriene fra moren, noe som letter prosessen med å tilpasse seg det nye miljøet.
Smertestillende midler som anestesilegen bruker, påvirker også barnet.
Tilstedeværelsen av et arr på livmoren, noe som kan komplisere påfølgende svangerskap.
Stor sannsynlighet for infeksjon, mekanisk skade under operasjonen, medisinsk feil, komplikasjoner tidlig og sent etter operasjonen.

Opplæring

Tidspunktet for en nødoperasjon er vanskelig å beregne og forutsi. På ethvert fødselssykehus er det en mulighet til å utføre kirurgisk levering av helsemessige årsaker så snart disse indikasjonene oppstår. Forberedelse av operasjonssalen tar ikke mer enn 10-15 minutter. Den endelige avgjørelsen om valgfri kirurgi tas vanligvis ved 34-36 uker med graviditet. På dette tidspunktet blir parametrene til babyen, forholdet mellom størrelsen og størrelsen på bekkenet, dets posisjon i livmoren og noen andre funksjoner i svangerskapet.

Hvis indikasjonene var absolutte helt fra begynnelsen av graviditeten (mer enn to arr på livmoren, anatomiske trekk ved livmorens struktur, et inkonsekvent arr, etc.), blir det ikke tatt en egen beslutning om planlegging av operasjonen. Det er underforstått helt fra begynnelsen.

Helsedepartementet i Russland anbefaler i sine kliniske retningslinjer å gjennomføre en planlagt fødselsoperasjon etter 39 ukers graviditet. Barnet er levedyktig, ifølge statistikk, fra 36-37 uker, men sannsynligheten for å utvikle åndedrettssvikt hos en nyfødt forblir og varer nesten til 39-40 uker.

Det tredje, fjerde og påfølgende keisersnittet kan utføres en uke tidligere, fordi arrets tilstand med hvert påfølgende barn forverres, og det er derfor en mulighet for divergens i livmorvevet langs arrlinjen.

Tidligere 39-40 uker kan keisersnitt utpekes i tilfelle det kreves av fostrets interesser - han er i en tilstand av hypoksi og opplever andre problemer. Også de tidligere bestemte vilkårene for operasjonen kan endres på grunn av begynnelsen av fødselsforløperne hos en kvinne, med en forverring av tilstanden hennes.

Etter 38 uker får en kvinne henvisning, vanligvis innlagt på sykehus 3-5 dager før operasjonen. Forberedelsene begynner:

bestem fostertilstanden, dens størrelse ved ultralyd, vekt, funksjoner i plasseringen i livmoren, placenta;
gjøre analyser av den fremtidige kvinnen i arbeidskraft;
en samtale avholdes med en anestesilege, som må identifisere mulige kontraindikasjoner for en bestemt type anestesi, som et resultat av samtalen signerer kvinnen samtykke til en eller annen type anestesi.

På operasjonsdagen får kvinnen en rensende klyster, kjønnsområdet blir barbert. Det anbefales at du bruker kompresjonsstrømper eller bandasjer bena med elastiske bandasjer før operasjonen. Dette vil bidra til å unngå åreknuter og tromboembolisme etter det.

Teknikk

Det er ganske mange metoder for å utføre keisersnitt. Kirurgen står fritt til å velge den han tror det mest akseptable og trygge i en gitt situasjon.

Operasjonen begynner med anestesi. Kvinnen havner på operasjonsstuen, der alt er klart. Anestesiologen injiserer legemidler enten intravenøst etterfulgt av introduksjon av et luftrør (under generell anestesi), eller injeksjoner av smertestillende midler i det epidurale eller subaraknoidale rommet i korsryggen. I det første tilfellet sovner kvinnen øyeblikkelig. I det andre forblir hun bevisst gjennom hele operasjonen, bare den nedre delen av kroppen mister følsomhet.

Når anestesilegen er fornøyd med at pasienten ikke føler smerte, lar han kirurger begynne arbeidet. Det er to typer kutt - horisontal og vertikal. En planlagt keisersnitt utføres vanligvis med en horisontal disseksjon av den fremre bukveggen i det nedre livmorsegmentet, rett over kjønnslinjen. Denne seksjonen kalles Pfannenstiel-seksjonen.

Den vertikale delen fra navlen til sentrum av kjønnslinjen kalles korporal og brukes ganske sjelden, hovedsakelig under akuttoperasjoner, når det er et presserende behov for å fjerne babyen så raskt som mulig.

Stadiene i operasjonen ser generelt slik ut:

anestesi;
disseksjon av den fremre bukveggen og utvidelse eller snitt i muskelvev og subkutant vev (avhengig av metoden foretrukket av kirurgen);
et snitt i livmorvevet;
fjerne barnet;
kutte av navlestrengen;
uttak av et "barnesete";
suturering av alle snitt.

I gjennomsnitt tar operasjonen 25 til 45 minutter. Et annet eller påfølgende keisersnitt kan ta litt lengre tid, ettersom legene trenger å avgifte det gamle arret og danne et nytt.

Klassisk

Et klassisk keisersnitt utføres med en av to disseksjonsmetoder. For det meste innebærer det å utføre et snitt i følge Pfannenstiel, et halvmånesnitt i henhold til Derfler, eller en ekstern disseksjon og manuell bortføring av muskelvev, etterfulgt av disseksjon av bukhinnen og livmorveggen ifølge Gusakov. I tillegg til de oppførte metodene, kan legen personlig utføre følgende:

korporal lav;
T-formede eller J-formede kutt;
bunn tverrgående.

Etter å ha fått tilgang til livmorhulen, perforerer legen fosterblæren, drenerer fostervannet, setter inn fire fingre på høyre hånd i livmoren gjennom snittet og legger dem bak ryggen på babyens hode. Gradvis hjelper det hodet å passere gjennom snittet. Deretter blir de fremre og bakre skuldrene glatt ført ut, babyen blir tatt ut helt og tar den under armhulene.

Navlestrengen kuttes og barnet overleveres til barnelege, nyfødt eller sykepleier på barneavdelingen.Morkaken fjernes manuelt etter intravenøs administrering av oksytocin. Livmoren sys enten i bukhulen eller utenfor den. Dette spørsmålet er helt etter legens skjønn.

En dobbel-rad eller en-rad-sutur påføres livmoren ved hjelp av et selvabsorberbart materiale, alle snittene sys separat og operasjonen fullføres med påføring av eksterne suturer eller metallstifter laget av en spesiell medisinsk legering.

I følge Stark

For mer enn 20 år siden presenterte den israelske kirurgen Michael Stark metoden sin, som ser mindre traumatisk ut enn den klassiske keisersnittet. I en rekke land, inkludert Russland, har Stark-seksjonen sine støttespillere og motstandere. Under operasjonen må kirurgen bare gjøre to snitt - magen og livmoren. Alt annet er ikke utsatt for kirurgiske snitt, musklene og det subkutane laget forskyves av legen til siden mens de når frem til barnet. Da er det ikke behov for å sy disse lagene, og restaureringen er mindre vanskelig.

En mer skånsom metode har sine egne kontraindikasjoner, disse inkluderer: tilstedeværelsen av fibroids, store blodknuter, vener. Selv om kirurgen startet en Stark mageoperasjon, kan han avslutte den tradisjonelt hvis minst en av kontraindikasjonene blir avslørt.

Treg politimann

Langsom keisersnitt er en grunnleggende ny metode for fødekirurgi. Det er et slags kompromiss mellom kirurgisk og naturlig fødsel. Legene gjør et veldig lite snitt i livmoren og injiserer oksytocin og forårsaker sammentrekninger. Barnet får muligheten til å bli født nesten naturlig, men ikke gjennom kjønnsorganet, men gjennom et snitt i magen.

Metoden praktiseres allerede av russiske leger, men foreløpig er det ikke mange leger som foretar en slik operasjon i hvert perinatalsenter og fødselsykehus.

Gjenopprettingsfunksjoner

En kvinne som har flyttet fra kategorien gravide til kategorien kvinner i arbeidskraft tilbringer de første timene på intensivavdelingen eller i intensivavdeling hvis det oppstår komplikasjoner. Hun overvåkes nøye, blodtrykk og temperatur måles, smertestillende og reduksjonsmidler administreres, og om nødvendig antibiotika. Etter 5 timer blir kvinnen, hvis det ikke har noen negative konsekvenser, overført til en vanlig avdeling.

Der, etter et par timer, skal den begynne å snu på siden, så kan du sitte. Det er viktig å oppføre seg rolig, uten plutselige bevegelser, for ikke å skade sømmene. Hodepine etter anestesi er ganske naturlig, spesielt etter en epidural. Smerter i magen lindres med smertestillende midler, som administreres de første 2-3 dagene.

Den postoperative perioden er veldig viktig for videre utvinning. Det er ikke noe overflødig i det. Alle anbefalingene er viktige og tar sikte på å minimere sannsynligheten for komplikasjoner.

Ernæring

Den første dagen etter operasjonen kan du ikke spise, du kan bare drikke, men ikke mer enn en og en halv liter væske per dag. Å drikke rent vann uten gass med et lite tilskudd av sitronsaft er utmerket. På den andre dagen kan en kvinne spise sekundær kylling eller biffbuljong, hvite kjeks, kokt hjemme uten sukker, salt, smaker og krydder. Du kan spise potetmos uten olje, drikke eplejuice i moderasjon. På den tredje dagen kan en kvinne spise grøt (med unntak av bygg og risgrøt), drikke kompott, kefir. En felles tabell er tillatt fra den fjerde dagen etter operasjonen.

Videre er dietten ikke mye forskjellig fra dietten for ammende etter naturlig fødsel. Det er viktig å unngå forstoppelse. Derfor får en kvinne i fødsel i fravær av avføring i 3-4 dager en klyster eller foreskrevet glyserinstikkpiller eller mikroklystere.

Kan du ligge på magen?

For kvinner etter fysiologisk fødsel, så vel som for kvinner etter keisersnitt, forby leger ikke bare dette, men hilser det også velkommen, siden denne posisjonen bidrar til en raskere gjenoppretting av elastisiteten i magemusklene og har en positiv effekt på livmorsammentrekninger.

Så snart en kvinne slutter å oppleve alvorlige smerter, kan hun rulle over og dristig ligge på magen. Denne holdningen hjelper til med å forhindre fistler og sammenvoksninger, lar deg raskt komme i form, fjerne den hengende magen og raskt takle divergensen i magemusklene (diastase). Blant annet forbedrer denne stillingen funksjonen til mage og tarm, er forebygging av forstoppelse og oppblåsthet.

Bandasje

Den postoperative bandasjen, ifølge mødre og leger, akselererer betydelig utvinning, fremmer raskere helbredelse av arr, siden det avlaster noe av belastningen fra mage- og korsryggmusklene som er skadet under operasjonen.

Å ha på seg bandasje anses ikke som obligatorisk, kvinnen kan selv bestemme om den skal brukes eller ikke. Legen vil hjelpe deg med å velge formere, korsetter og andre ortopediske enheter.

Når heler stingene?

Det ytre arret groer rundt tre uker etter operasjonen. Stingene fjernes i 8-9 dager. Hjemme bør en kvinne fortsette å behandle sømmene, tørke det postoperative såret med hydrogenperoksid, og også smøre det med strålende grønt rundt det for å unngå bakteriell infeksjon.

Innvendige sømmer fullfører sin opprinnelige formasjon to måneder etter operasjonen, den endelige dannelsen av det indre arr på kjønnsorganet er fullført 2 år etter operasjonen.

Mulige komplikasjoner

Keisersnitt kan ikke betraktes som naturlig, av natur ble det ikke tenkt som en metode for alternativ fødsel, og derfor er en slik operasjon alltid et enormt stress for kvinnens kropp og hennes nyfødte barn. Levering av magen før sammentrekning begynner anses å være å foretrekke, noe som betyr at babyen ennå ikke er for klar til fødsel, kvinnens hormonelle bakgrunn har ikke blitt gjenoppbygd til fødselsregimet.

Midlene som brukes av anestesileger for å oppnå effekten av smertelindring virker ikke bare på moren, men også på babyen. Derfor kan babyen den første dagen suge tregt, nekte å amme, sove mye og demonstrere litt sløvhet. Men dette er reversibelt.

Komplikasjoner både under operasjonen og i den tidlige perioden etter den, og til og med en stund senere kan være mye mer alarmerende. Under operasjonen kan legen utilsiktet skade karbuntene, skade blæren, urinlederne, noen ganger til og med perforering av tarmveggen. Sannsynligheten for slike komplikasjoner er ikke høyere enn 0,01%.

Postoperativ blødning kan være farlig, noe som vanligvis ikke bare er forbundet med vaskulær skade, men også med unormale prosesser for omvendt utvikling av livmoren. Hvis det ikke er noen sammentrekninger eller de ikke er tilstrekkelig i styrke og intensitet, er det mulig at det blir vanskelig å passere lochia (utslipp etter fødselen).

De alvorligste komplikasjonene inkluderer ulike smittsomme betennelsesprosesser. De kan være dødelige for en kvinne hvis de ikke blir lagt merke til i tide. De manifesteres av en økning i temperaturen, mer alvorlige magesmerter, utseendet på atypisk utflod og suppuration av et postoperativt sår. Forekomsten av slike komplikasjoner er omtrent 1%.

Hvis anbefalingene følges, vil perioden etter fødselen fortsette lettere, og det vil være mulig å redusere sannsynligheten for senkomplikasjoner, som inkluderer: arravfelling, dannelse av et insolvent arr, utseendet på fistler og brokk i arrområdet.

Hevelse i bena etter keisersnitt er ganske vanlig, og det forsvinner vanligvis av seg selv noen uker etter operasjonen. Fotbad hjelper, samt å ligge med hevede ben (en rulle er plassert under anklene), fotmassasje.

Etter keisersnitt forverres kvinnens kroniske sykdommer ofte - gastritt, blærebetennelse, pyelonefritt, siden kirurgisk fødsel i 100% av tilfellene fører til en midlertidig reduksjon i mors immunitet.

Amming etter CS

Etter keisersnitt bremser amming noe, fordi morsmelk kommer senere enn etter fysiologisk fødsel. Hvis operasjonen ble utført under epiduralbedøvelse, kan babyen umiddelbart festes til brystet rett i operasjonsrommet, noe som vil bidra til den tidligere utviklingen av amming. Hvis operasjonen ble utført under generell anestesi, bringes barnet inn når kvinnen lærer å sitte, gå, det vil si etter 8-10 timer.

Jo nærmere keisersnittet er den forventede fødselsdatoen, jo raskere vil melken komme. Rollen spilles også av hva mat vil være for en ammende mor, hvordan den tidlige postoperative perioden vil fortsette.

For at melk skal begynne å produseres, må nivået av et spesielt hormon, prolaktin, øke i kroppen. Den stiger gradvis når progesteronnivået synker. Men selv noen få dråper råmelk er veldig viktig for babyen, du bør ikke forsømme dem. Råmelk er veldig næringsrik, den gir alle behovene til smulene i løpet av de første 1-2 dagene. En kvinne trenger bare å roe seg ned og vente tålmodig i vingene. Vanligvis, etter keisersnitt melk kommer i 3-4 dager.

Regelmessig pumping, brystmassasje, rikelig med varme drikker og regelmessig festing av babyen til brystet vil hjelpe. Søknaden, i tillegg til de åpenbare fordelene for babyen, er også til stor fordel for kvinnen - under påvirkning av oksytocinet som produseres på tidspunktet for stimulering av brystvortene, begynner livmoren å trekke seg mer sammen og blir renset for lochia raskere.

Restriksjoner og anbefalinger etter operasjonen

Etter operasjonen er det viktig for en kvinne å følge medisinsk råd. Her er de viktigste.

Fysisk aktivitet bør være moderat og stå i forhold til helsetilstanden. En kvinne kan ikke løfte vekter mer enn 4 kilo, knebøy. Det vil være mulig å gå tilbake til sport først etter at de interne arrene har grodd godt. Du kan løpe etter keisersnitt først etter 7-8 måneder, løfte en vektstang og trene med manualer - etter et år, svinge en presse - etter seks måneder. Yoga og pilates, som svømming, kan være tilgjengelige så tidlig som 3 måneder etter operasjonen.
Hard mono dietter er kontraindisert, fordi dietten til en ammende kvinne skal være høy i kalorier og balansert.
Etter utskrivning bør en kvinne nøye overvåke naturen, overflod og varighet av utflod, og tilstanden til abdominal arr. Postpartumputer på sykehuset brukes bare sterile, sykehus, og byttes hver 3. time. Du kan bruke innkjøpte elektroder hjemme, bytte dem hver 2-3 timer. Det er forbudt å bruke tamponger. Lochia skal avsluttes 6-8 uker etter operasjonen.

Du bør ikke ta et bad etter operasjonen i 2-3 måneder. Det samme forbudet gjelder bad og badstuer. Hygieneprosedyrer bør utføres i dusjen. Unngå å få vann fra springen i skjeden når du vasker.
Unngå forstoppelse og oppblåsthet. Ernæring må oppfylle disse målene helt.
3-4 uker etter helbredelsen av den ytre suturen, kan du bruke "Kontraktubex" for å redusere sømmen og gjøre den mer estetisk. Hvis du finner utslipp fra en søm eller en forsegling i noen av områdene, hevelse, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Sex er kontraindisert i minst to måneder etter operasjonentil lochia stopper og livmorhulen er fullstendig renset. Brudd på forbudet kan føre til skade på indre sømmer og innføring av infeksjon i livmoren gjennom kjønnsorganet under samleie.

Vanlige myter

Det er ofte mulig å høre at barn født med keisersnitt er svakere, de har mindre sterk immunitet. Barnepsykologer hevder at de har mindre motstand mot stress sammenlignet med barn som overvant de første vanskelighetene i livet, og går langs den smale fødselskanalen alene.

Disse utsagnene tilhører kategorien av mange myter, hvorav det er mange om keisersnitt. Barneleger, inkludert Dr. Komarovsky, tilbakeviser kategorisk informasjonen om at barn født av kirurgi er forskjellige av helsemessige årsaker enn barn født naturlig.

En ung mor kan også bli skremt av "skrekkhistorier" om at babyer født gjennom keisersnitt henger etter i fysisk utvikling, senere lærer seg å sitte og trampe, at de alle lider av hyperaktivitetssyndrom, og har hele haug med nevrologiske problemer.

Keisersnitt kan ikke påvirke barnets personlighetstype, temperament, aktivitet og karakter. Derfor er det ikke nødvendig å frykte at en baby født på en operativ måte vil vokse opp "gjemt opp" og passiv. Det er en myte.

Planlegger neste graviditet

Å gjennomføre en etterfølgende graviditet kan være vanskelig på grunn av tilstedeværelsen av et arr i livmoren, og spesielt et insolvent arr. Derfor er det viktig for kvinner som ønsker å få 2, 3, 4 eller flere barn å følge anbefalingene for rehabilitering. I det andre svangerskapet kan en kvinne få lov til å føde naturlig, men bare under forutsetning av at hun ikke blir gravid for tidlig og arr er sunt.

Menstruasjon etter keisersnitt kommer til forskjellige tider. I nærvær av amming - etter 6-9 måneder etter fødsel, hos kvinner som ikke ammer - etter 2-3 måneder. Inntil dette øyeblikket er det viktig å beskytte deg med kondomer, og når kvinnesyklusen blir normal, konsulter lege for å diskutere muligheten for å ta piller, sette en spiral eller velge en annen metode. Det anbefales å bli gravid tidligst etter 2 år, men senest etter 7-8 år, Tross alt blir arret ikke mer elastisk med alderen, det mister egenskapene for å strekke seg.

Hvis selv spontan fødsel ikke er tillatt, foreskrives et annet keisersnitt. I dag har medisin tilstrekkelig kapasitet til å tillate en kvinne å føde 6 barn, om nødvendig. Men klokt. Før unnfangelsen, må du bli undersøkt, sjekk konsistensen av arr.

Alt om keisersnitt, se neste video.