Choriongonadotropin er et unikt hormon som lar embryoet utvikle seg og gir en kvinne sjansen til å bli mor. Det produseres av korionens vev - fostermembranen umiddelbart etter at det befruktede egget faller ned i livmorhulen og er festet der. Et spesialmedisin med samme navn er også en sjanse til å oppleve morsglede for de som har problemer med unnfangelsen. Hvordan verktøyet brukes og hvilke resultater det gir, vil vi fortelle deg i denne artikkelen.
Hva er det - et stoff og analoger
"Chorionic gonadotropin" er et legemiddel som er hentet fra urinen til gravide kvinner. Hormonet kommer inn i den utskilte væsken fra blodet, som igjen er beriket med dette stoffet under graviditeten. Det hormonelle stoffet skilles ut nesten uendret, og det er derfor det lett blir ekstrahert fra urinen til forventede mødre.
I vårt land kan medisinen kjøpes både lokalt, russiskprodusert og dets importerte kolleger - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Alle legemidler som inneholder hCG er foreskrevet av en lege i henhold til individuelle indikasjoner, uautorisert behandling av dem er strengt forbudt, siden det kan føre til en sterk hormonell ubalanse i menneskekroppen.
Som navnet antyder, er den viktigste aktive ingrediensen i stoffet humant koriongonadotropin. I kroppen til den vordende moren er det betrodd de viktigste funksjonene - å stimulere corpus luteum, som dannes etter eggløsning, for å hjelpe produksjonen av store mengder progesteron og østrogen, for å bevare embryoet og skape de mest behagelige forholdene for det.
Delvis gonadotropisk hormon undertrykker aggresjonen av mors immunitet. Uten dette ville kvinnens immunforsvar rett og slett avvise fosteret, som har 50% av de fremmede kjedene arvet fra faren i sitt DNA.
Basestoffets sterke virkning brukes til et bredt spekter av medisinske formål. Legemidlet i injeksjoner er foreskrevet for kvinner, menn og ungdommer. Imidlertid brukes stoffet oftest i gynekologi og fødselshjelp.
Handling
Koriongonadotropin er direkte involvert i syntesen av kjønnshormoner hos både menn og kvinner. Dette stoffet forbedrer prosessen med produksjon av stoffer betydelig i testiklene av sterkere kjønn og i eggstokkene - hos kvinner. Det påvirker nøkkelen til "hendelsen" i den kvinnelige syklusen - det er dette hormonelle medikamentet som brukes til å stimulere eggløsningen, hvis det av en eller annen grunn ikke forekommer hos en kvinne alene, finner anovulatoriske sykluser sted.
Etter at eggløsningen har skjedd, hjelper stoffet til å opprettholde funksjonene til corpus luteum - en follikkel som produserer hormoner som er viktige for graviditetsutbruddet - progesteron og østrogener. Under påvirkning av gonadotropisk hormon utvikler kjønnsorganene til både menn og kvinner riktig, og sekundære seksuelle egenskaper dannes normalt.
På grunn av det brede handlingsspekteret, blir legemidlet høyt verdsatt av reproduksjonsspesialister og fødselsleger. Det tillater ikke bare å bli gravid, men også å støtte et "problem" graviditet, som uten hormonbehandling sannsynligvis vil ende i spontanabort eller for tidlig fødsel.
Hvem er legemidlet foreskrevet til?
HCG-injeksjoner anbefales for alle kvinner og menn som besøker lege med takrenner for nedsatt seksuell funksjon. Dette inkluderer en svak sexlyst, og manglende evne til å bli gravid alene, og problemer med reproduksjonsfunksjoner hos menn.
Legemidlet er indisert for personer som lider av underutvikling av kjønnsorganene, utilstrekkelig reproduksjonsevne, dvergisme, forstyrrelser i hypofysen og hypothalamus, på grunn av hvilken den hormonelle bakgrunnen forstyrres. Verktøyet brukes mye i ungdomsårene hvis det er en forsinkelse i puberteten.
I gynekologisk praksis er legemidlet foreskrevet:
kvinner med dysmenoré (alvorlig smerte under menstruasjonen, ytterligere ubehagelige symptomer på "kritiske" dager - kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, bevissthetstap);
kvinner med dysfunksjon i eggstokkene;
kvinner med infertilitet assosiert med mangel på eggløsning i syklusen;
kvinner som ikke kan bli gravide på grunn av mangel på corpus luteum;
for pasienter å stimulere eggløsning før embryooverføring ved IVF, så vel som etter embryooverføring for å opprettholde graviditet;
pasienter som allerede har hatt flere spontanaborter, spesielt i de tidlige stadiene (tilbakevendende spontanabort);
gravide med markerte tegn på truet avslutning.
Indikasjoner for bruk av stoffet er også arvelige problemer med reproduksjonsfunksjon hos kvinner og menn.
Hvem er medisinen kontraindisert?
I noen tilfeller må bruken av stoffet forlates, fordi den har en ganske stor liste over kontraindikasjoner. Så, "Chorionic Gonadotropin" kan ikke brukes til:
overfølsomhet overfor dette hormonet, som kan bli begynnelsen på en alvorlig allergisk reaksjon;
med eggstokkreft - en kreft i kjønnskjertelen hos kvinner;
med svulster og svulster i hypofysen;
med de såkalte hormonelle svulstene i kroppen, som er i stand til å reagere med rask vekst på introduksjonen av androgener;
med utilstrekkelig arbeid i skjoldbruskkjertelen;
med dysfunksjon eller insuffisiens i binyrene;
med et økt nivå av hormonet prolaktin i pasientens blod;
med utbruddet av overgangsalder, overgangsalder;
med epilepsi;
med obstruksjon av egglederne, med en sterk limprosess i dem;
under amming;
med diagnostisert tromboflebitt.
Med økte forholdsregler er legemidlet foreskrevet for kvinner med koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk, nyresvikt, både akutt og kronisk, som lider av bronkialastma.
Bivirkninger
Som ethvert hormonalt medikament, er koriongonadotropin i stand til å forårsake en allergisk reaksjon. Vanligvis er det av lokal karakter, rødhet, svak hevelse og moderat kløe observeres bare på injeksjonsstedet. Mye oftere forårsaker stoffet hodepine. Mange kvinner klager over at de føler seg "overveldet", stadig slitne, noen blir til og med deprimerte.
Hvis stoffet brukes i kombinasjon med andre midler som en del av kompleks terapi for reproduksjonsteknikker, for eksempel med "Clomiphene", kan ovariehyperstimuleringssyndrom utvikle seg, når cyster dannes i eggstokkene, som er farlige fra synspunktet om muligheten for plutselig brudd. I dette tilfellet er utseendet av væske i bukhulen og brysthulen ikke ekskludert.
Noen ganger klager kvinner over hevelse, humørsvingninger og ukontrollerbare angrep. Alt dette er resultatet av hormonets effekt på hjernen. Det er ikke nødvendig at hver pasient vil oppleve disse symptomene på bivirkninger ved å ta stoffet, men alle bør vite om de mulige konsekvensene.
Instruksjoner for bruk - dosering
Legemidlet er tilgjengelig i form av et pulver, hvorfra en løsning for injeksjon kan fremstilles. Boksen inneholder også en isoton natriumkloridløsning for dette. Derfor vil det ikke være å forberede et arbeidskraftverktøy som er klart til bruk. Legemidlet administreres utelukkende intramuskulært.
Doseringen avhenger av formålet med bruk av stoffet. Kvinner som går for IVF eller for å stimulere eggløsning, injiseres med 5000–10000 IE av legemidlet en gang. Hvis behandlingen utføres ved bruk av andre midler, er det viktig at minst en dag har gått fra det siste inntaket av menotropiner, og minst fem dager fra det siste inntaket av Clomiphene.
Hvis pasienten har utilstrekkelig funksjon av corpus luteum, er den optimale dosen for henne 1500 IE. Injeksjonen gis annenhver dag til det øyeblikket menstruasjonen enten begynner eller testen bekrefter det etterlengtede svangerskapet. Den første injeksjonen gis på dagen for eggløsningen.
Injeksjonsvæsken tilberedes umiddelbart før prosedyren. Du bør ikke gjøre dette på forhånd. Dosen av det aktive stoffet i pakkene som tilbys i farmasøytenes hyller er 500 enheter, 1000 enheter, 1500 enheter, 5000 enheter. Legen vil fortelle deg den mest passende formen, siden behandlingen nødvendigvis må foregå under tilsyn av en erfaren spesialist.
Søknad for å stimulere eggløsning
Eggløsning er frigjøring av et modent og klart egg fra en moden follikkel. Det skjer vanligvis midt i syklusen. Av forskjellige grunner kan egget svekkes, på bakgrunn av mangel på kvinnelige hormoner, det kan ikke gi en rettidig frigjøring eller ikke moden. Dette er grunnen til at fruktbarhetsbehandlinger ofte starter med å fremme sunn og normal eggløsning.
Denne metoden lar deg oppnå suksess i omtrent 70-75% av tilfellene, hvis alt gjøres riktig og det ikke er kontraindikasjoner for bruk av "Chorionic Gonadotropin". En viktig tilstand er integriteten til egget. Den må ikke bli skadet. Denne stimuleringen innledes med en grundig undersøkelse. Som en del av diagnosen kontrollerer legene tilstanden til den hormonelle bakgrunnen til en kvinne som drømmer om moderskap, undersøker helsen til hennes reproduktive system, og finner ut om egglederne er farlige, om det er sammenvoksninger, samt ovariecyster.
Hvis disse patologiene ikke er til stede, brukes kompleks terapi. Etter menstruasjon foreskrives en kvinne "Klostilbegit", og hun bør ta det til 9. dag av syklusen.
Deretter utføres en ultralydskanning som bestemmer størrelsen og antall follikler. Så snart en av dem når ønsket størrelse, kan du lage hCG-vinkelen. Legemidlet administreres med en follikkelstørrelse på 17 millimeter (fortrinnsvis 19-22 mm). For dette brukes det importerte stoffet "Pregnil" ofte, det har vist seg godt.
Dermed hjelper "Clostilbegit" til å forberede egget for frigjøring, og gonadotropin fremmer brudd på follikkelen og frigjøring av egget. Doser og behandlingsregimer er foreskrevet til hver pasient individuelt, fordi hver kvinne har sine egne grunner til infertilitet, sine egne karakteristika av menstruasjonssyklusen. Det foreskrevne kurset kan justeres hvis det viser seg ved mellomliggende ultralyd at terapien er ineffektiv, at symptomer på superovulasjon har dukket opp - cyster på eggstokkene. Oppgaven til legen i denne situasjonen er å forhindre brudd på dem; for dette avbrytes hormonell behandling.
Mange kvinner som skal ha en eggløsningsstimuleringsprosedyre, lurer på hvor lenge etter en injeksjons eggløsning. Svaret på dette spørsmålet er gitt av produsentene av det russiskproduserte stoffet. De offisielle instruksjonene for bruk av stoffet indikerer at det etterlengtede øyeblikket etter injeksjonen skjer etter 32-36 timer. For importerte produsenter er intervallet identisk.
Det er slett ikke nødvendig at vinkelen er enhet. Som angitt ovenfor er doseringen for en injeksjon fra 5000 til 10.000 enheter, men selve injeksjonene kan være opptil tre. Alt avhenger av hvordan kvinnekroppen reagerer på hormonanfallet, og om det er mulig å oppnå den ønskede tilstanden til follikkelen for unnfangelse. Ved IVF stimuleres eggløsningen med en enkelt dose på 10.000 enheter. De mest effektive er injeksjoner i magen med en kort nål (fra en insulinsprøyte), denne intramuskulære metoden for legemiddeladministrasjon brukes oftest.
For en mer vellykket planlegging under forberedelse og gjennomføring av eggløsningsstimulering, anbefales en kvinne å donere blod for progesteron og østradiol i dynamikk, måle basaltemperatur daglig, og også observere sexlivet foreskrevet av den behandlende legen.
Test etter injeksjon
Spørsmålet om å bruke forskjellige tester etter hormonbehandling med hCG-medisiner fortjener spesiell oppmerksomhet. Nivået på hormonet som mottas av kvinnekroppen "utenfra", påvirker selvfølgelig resultatene og analysene som kan utføres senere. Derfor anbefales det å ta en eggløsningstest tidligst tre dager senere, og en graviditetstest etter en injeksjon vil ikke være informativ i minst 12 dager. Oftere enn ikke vil en kvinne se en ny stripe, men resultatet blir falskt positivt.
Konsentrasjonen av hormonet som oppnås under injeksjonen, forlater kroppen på omtrent 12 dager. Derfor anbefaler leger ikke å begynne å kjøpe apotekstester tidligere enn den femtende dagen etter eggløsning. Det beste alternativet er en blodprøve for hCG. Hvis du gjør det flere ganger, vil dynamikken bli merkbar. Positivt hvis graviditet har skjedd, og negativt (nivået vil synke) hvis unnfangelse ikke fant sted.
Graviditetsvedlikehold
Et utilstrekkelig nivå av indre koriongonadotropin manifesteres primært av stor sannsynlighet for tidlig abort. Mangel på dette hormonet fører til utilstrekkelig produksjon av progesteron - hormonet "ansvarlig" for å opprettholde graviditet. Derfor kan et lavt nivå av hCG føre til intrauterin død av embryoet og en frossen graviditet.
Hvis en kvinne allerede har hatt svangerskap i henhold til dette scenariet, vil hun mest sannsynlig bli tilbudt hormonbehandling med koriongonadotropin. Hvis en kvinne lider av vanlig abort, anbefales hun å identifisere faktumet av graviditet så tidlig som mulig ved hjelp av moderne diagnostiske metoder og starte behandling med dette legemidlet eller dets analog i tide.
Det er viktig at de første injeksjonene under tidlig graviditet gis før fødselsuke 8 og fullføres innen uke 14. Dette gjelder også tilfeller der en kvinne først utvikler symptomer på en tidlig trussel om spontan abort.
Doseringen, avhengig av type patologi, varierer fra 1000 til 3000 enheter. Injeksjoner gis annenhver dag, etter 10 uker - hver 3-4 dag opp til 14 uker, når trusselen blir ansett som et vellykket bestått stadium.
Hvis abortproblemet er feil arbeid eller dysfunksjon av corpus luteum, kan dosen være fra 1500 til 5000 enheter for en injeksjon. Hvis tilbakevendende spontanabort er forårsaket av immun- eller hormonelle årsaker, vil den første dosen være 10 000 enheter, og den neste dosen vil være 5000 enheter. I tilfelle spontanaborter av uklar etiologi, der årsakene ikke kunne fastslås, kan en hvilken som helst dose foreskrives, bortsett fra 10 000, dette problemet avgjøres av den behandlende legen, basert på resultatene av en biokjemisk blodprøve.
I løpet av et langt behandlingsforløp vil en kvinne måtte følge andre anbefalinger, uten hvilken hormonbehandling kan være ineffektiv. Hun må besøke en gynekolog oftere, oftere gjøre en ultralydskanning for å overvåke tilstanden til livmorhalsen og livmorhalskanalen, samt for å overvåke veksten og utviklingen av embryoet, donere blod for hormoner og biokjemisk analyse flere ganger. Ved alvorlig trussel anbefales sykehusopphold.
Hvis problemer med å bli gravid og bære en baby er forbundet med endometriose, kan legen foreskrive hormonelle gonadotropinagonister - hormonfrigivelse.Kvinner bør forstå at slike medisiner ikke påvirker evnen til å bli barn, de hjelper bare med å forberede kvinnens kropp for ytterligere forsøk på å bli gravid, hjelper med å takle endometriose.
Spesielle instruksjoner
Det er en feil å tro at en enkelt injeksjon av hCG under eggløsningstimulering vil bidra til å kurere en kvinne fra anovulasjon. Legemidlet stimulerer bare frigjøring av et enkelt egg i en bestemt syklus. Effekten av stoffet gjelder ikke andre sykluser.
Når du godtar behandling med dette hormonelle medikamentet, bør en kvinne være klar over en slik konsekvens av gonadotropisk behandling som multippel graviditet. Ofte blir en kvinne som stimuleres til eggløsning med høy dose hCG (10 000 enheter) til slutt en lykkelig forventningsfull mor til ikke en, men to eller tre babyer på en gang.
Mange kvinner klager over at underlivet gjør vondt etter injeksjonen. Dette burde ikke være skummelt, fordi hormoninjeksjonen er ganske smertefull, gradvis vil disse posttraumatiske smertene passere.
Hvis du tar forberedelsen av humant koriongonadotropin for lenge, kan kroppen utvikle antistoffer som vil forhindre produksjonen av dette nyttige og nødvendige stoffet i visse situasjoner. Dette vil i betydelig grad komplisere fremtidige graviditeter, noe som gjør unnfangelse og fødsel av et barn praktisk talt umulig.
Både det originale stoffet og dets utenlandske analoger anbefales ikke å kombineres med alkohol og narkotiske stoffer. Spørsmålet om hormonets kompatibilitet med alkohol, som ofte høres i mange kvinners fora, reiser generelt et rimelig svar om alkohol som ikke er tillatt i planleggingsperioden generelt, med assistert reproduksjonsteknikk spesielt.
Hvordan injisere?
Tatt i betraktning at behandlingsforløpet er langt, og ikke alle fremtidige mødre bor i nærheten av en medisinsk institusjon der du kan søke om injeksjon, oppstår spørsmålet om hvordan du selv skal injisere hCG. Det er faktisk ikke vanskelig hvis du følger hele handlingsalgoritmen:
Vask hendene godt med såpe og vann. Det er bedre å bruke en antibakteriell såpe.
Ampullen med isoton natriumkloridløsning åpnes først.
En sprøyte trekkes helt ut av den.
En isoton løsning innføres i en ampulle med et pulver av medikamentet og blandes godt til jevn fordeling uten utfelling. Du må røre i en sirkulær bevegelse og ikke i noen tilfeller riste ampullen.
Den tilberedte løsningen trekkes inn i en sprøyte, nålen byttes til en vanlig, hvis det blir bestemt å injisere i baken, eller til en liten "insulin", hvis det er planlagt å injisere i magen.
Bomullsull dyppet i alkohol eller spesielle farmasøytiske alkoholservietter brukes til å tørke injeksjonsstedet.
Legemidlet administreres intramuskulært, ikke raskt.
Etter injeksjonen påføres et alkoholserviett på injeksjonsstedet og presses lett i 1-2 minutter.
Metoden for administrering av stoffet i underlivet brukes oftest for å stimulere eggløsning. For et systematisk inntak etter planen mens du opprettholder graviditet, er det bedre å injisere koriongonadotropin i gluteusmuskelen.
Overdoseringssymptomer
Hormonoverdose kan manifestere seg med hyperstimulering i eggstokkene. Utseendet til en cyste på kjønnkjertelen kan indikeres av en forverring av kvinnenes velvære. Det kan være skarpe smerter i underlivet, kvalme, oppkast. Smertene "skyter" av og til inn i lysken. Hos mange kvinner med akutt hyperstimuleringssyndrom er det en følelse av tarmoppblåsthet, oppblåsthet.
Utseendet til diaré er ikke ekskludert, men samtidig reduseres antall vannlating, kvinnen begynner å ødem i underekstremiteter og hender, pusten blir hyppigere.
I mer alvorlige tilfeller forstyrres en kvinnes blodpropp - blodet blir tykkere, peritonitt og akutt lungesvikt kan utvikles. En kvinne må umiddelbart oppsøke lege, slutte å ta stoffet en stund og gjennomgå symptomatisk behandling som tar sikte på å redusere og forsvinne cyster, gjenopprette vannsalt og mineralbalanse, samt terapi for å normalisere blodpropp.
Oppbevaringsbetingelser og utlevering fra apotek
Legemidlet tilhører farmakologisk gruppe B, det kan bare kjøpes på apotek med resept fra legen. Oppbevar esker med løsning og tørt pulver for rekonstituering ved en temperatur som ikke overstiger 20 grader Celsius, slik at direkte sollys ikke faller på medisinen.
Hvis en fortynnet løsning er igjen etter injeksjonen, kan den ikke brukes igjen, det anbefales å tilberede en ny del av løsningen for en ny injeksjon, og restene trenger ikke å oppbevares i det hele tatt, verken i førstehjelpsutstyret eller i kjøleskapet.
Anmeldelser
Mange kvinner i deres anmeldelser indikerer at det var dette stoffet som hjalp dem til å bli gravide, ga dem en sjanse til å oppleve den virkelige gleden ved morskap. De fleste av disse pasientene hadde allerede blitt behandlet med progesteron og andre hormonelle stoffer i tidligere graviditeter, men til ingen nytte - det var spontanaborter eller graviditeten stoppet i utvikling.
Mange mødre som har blitt mødre hevder at stoffet ikke kunne virke fra første, men fra andre eller tredje gang, men i forhold til mange år med planlegging så 2-3 måneder ikke ut for dem. Blant manglene indikerer kvinner de høye kostnadene for stoffet, så for desember 2017 anses følgende priser for det opprinnelige middelet som relevante:
emballasje av stoffet i en dose på 500 U (5 ampuller + løsning) - fra 500 rubler;
pakke med "Chorionic gonadotropin" i en dose på 1000 U (5 ampuller + løsning) - fra 750 rubler;
emballasje av stoffet i en dose på 5000 U (5 ampuller + oppløsning) - fra 3200 rubler.
Ifølge kvinner som la igjen sine anmeldelser på dette stoffet på Internett, er en slik emballasje (5 ampuller) ikke veldig praktisk å bruke, fordi noen ikke trenger mer enn en eller to injeksjoner. Som et resultat forblir resten av ampullene uten krav.
Legemidlet skilles ut innen 2 uker, graviditetstester viser et pålitelig resultat for mange etter 2-3 dagers forsinkelse fra dagen for den forventede menstruasjonen, som heldigvis ikke har begynt.
Når det gjelder annen bruk av stoffet - for å opprettholde graviditet, er vurderingene også for det meste positive.
