Planleggingsfasen for et fremtidig graviditet er veldig viktig. For fødselen til et sunt barn, bør det tas hensyn til ganske mange forskjellige nyanser. Denne artikkelen vil snakke om tegn på kompatibilitet hos partnere for unnfangelse av blodgruppe og Rh-faktor.
Egenskaper:
Mye er for tiden kjent om blodgrupper. Men det er mye mindre om hvordan de kan påvirke prosessen med å bli gravid.
For å bli gravid en sunn baby, er det nødvendig at blodtypen til moren og faren hans er kompatible. I dette tilfellet vil risikoen for mulige problemer under graviditeten være mye lavere.
For å forstå hvorfor partnere er inkompatible, bør man gå til grunnleggende kunnskap om blodgrupper. Gruppen har blitt definert siden fødselen. Spesielle proteinmolekyler - agglutininer og agglutinogener - bestemmer om en person tilhører en bestemt blodgruppe. I dette tilfellet er agglutininer i den flytende komponenten i blodet - plasma.
For tiden er det to typer agglutininer - a og b. Aglutinogener finnes direkte i erytrocytter - røde blodlegemer, som fører næringsstoffer og oksygen til alle vev og organer. De er også kjent to typer. Agglutinogener er vanligvis betegnet med store bokstaver A og B.
Ulike kombinasjoner av agglutinogener og agglutininer bestemmer blodgruppen hos mennesker. Leger skiller mellom fire blodtyper:
- 1 gruppe. Også kalt O. Bestem dens agglutininer a og b, men det er ingen agglutinogener i plasmaet.
- 2. gruppe... Det andre navnet er gruppe A. Det bestemmes av tilstedeværelsen av agglutinin b og agglutinogen A.
- Gruppe 3... Også kalt B-gruppe. Bestemt av tilstedeværelsen av agglutinin a og agglutinogen B.
- 4 gruppe... Det andre navnet som brukes er AB. Bestemt av tilstedeværelsen av agglutinogener A og B i erytrocytter i fravær av agglutininer i plasmaet.
I lang tid var viktigheten av en så viktig indikator som Rh-faktoren i medisin et mysterium. For første gang ble tilstedeværelsen i blodet av spesielle proteiner - antigener som bestemmer Rh-faktoren (Rh) vist på begynnelsen av 1900-tallet av to leger - Philip Levin og Rufus Stetson. De beviste tilstedeværelsen av visse proteinmolekyler i blodet på eksemplet med utseendet på hemolytisk gulsott hos en nyfødt etter en transfusjon av en inkompatibel blodgruppe.
I dag vet forskere nøyaktig hvordan Rh-faktoren bestemmes. På overflaten av erytrocytter er det stoffer - D-antigener. Hvis de er tilstede, kalles en slik Rh-faktor positiv. I fravær av D-antigener på overflaten av de røde blodcellene, sies det å være Rh-negativ.
Tilstedeværelsen av en viss Rh-faktor er en konstant indikator som bestemmes fra fødselen og ikke endres gjennom hele livet. Så hvis begge foreldrene har en negativ Rh-faktor, vil babyen ha det samme. Hvis den fremtidige faren og moren har forskjellige Rh-faktorer, kan babyen være enten positiv eller negativ.
Påvirkning på gjødsling
Blodgruppen påvirker ikke prosessen med å bli gravid. Det påvirker heller ikke muligheten for å bli gravid med en gutt eller jente.
Hvis det oppstår en konflikt i henhold til ABO-systemet mellom mor og foster i fremtiden, manifesteres dette vanligvis ved utseendet til en liten gulsott hos babyen etter fødselen. I dette tilfellet blir barnets hud gulsott. Denne tilstanden passerer som regel etter noen dager, men krever konstant overvåking av barnet. Dessuten kan en konflikt over agglutinogen-systemet føre til at det oppstår visse ubehagelige symptomer hos en kvinne under graviditet. Sannsynligheten for å utvikle toksisose i første halvdel av svangerskapet med morgenkvalme øker betydelig.
I lang tid ble det antatt at forskjellige blodtyper av partnere er en garanti for at et barn blir sunnere og sterkere. Imidlertid har moderne vitenskapelig forskning tilbakevist denne uttalelsen. Risikoen for å utvikle farlige patologier mens du bærer et barn, eksisterer også med forskjellige blodgrupper av fremtidige foreldre.
Rh-faktoren i den direkte planleggingen av graviditet spiller en ganske viktig rolle, men det påvirker ikke oppfattelsen av en baby betydelig. I denne situasjonen er leger mer redd for utviklingen av en potensiell Rh-konflikt som kan oppstå under graviditet.
Hvis partnere har samme Rh-gruppe, er risikoen for å utvikle en immunologisk konflikt lav. I nærvær av forskjellige Rh-grupper, spesielt hvis kvinnen i dette tilfellet har en negativ Rh-faktor, øker risikoen for å utvikle en immunologisk konflikt. I en slik situasjon kan babyen "arve" en positiv Rh-faktor fra faren. Forskjellen i Rh-faktorer hos mor og foster, som nevnt tidligere, provoserer utviklingen av negative konsekvenser.
Hvordan sjekke om et par er kompatibelt?
Det er foreløpig enkelt å bestemme blodgruppen eller Rh-faktoren. Disse indikatorene sjekkes ganske enkelt og raskt i ethvert diagnostisk laboratorium. Det er mulig å overføre analysen til fremtidige foreldre både i en gratis og i en privat medisinsk institusjon.
Testen krever en liten mengde venøst blod. Resultatet er ganske raskt klart. For å vurdere kompatibiliteten til et par, er det nødvendig å bestemme Rh-faktorene og blodgruppene i begge partnere. Familier som ikke kan bli gravid i lang tid og har problemer med naturlig unnfangelse, blir spesielt nøye sjekket på denne måten.
Rh-faktor
Mulig inkompatibilitet for partnere vurderes nødvendigvis i henhold til forskjellige kriterier. Den viktigste av disse er Rh-faktoren. For å gjøre det lettere å vurdere kompatibiliteten til partnere, brukes en spesiell tabell, presentert nedenfor.
Den mest forvirrende situasjonen er utseendet til et "negativt" barn i et "positivt" par. Svært ofte i en slik situasjon oppstår spørsmålet om ekte farskap. La oss fjerne mytene med en gang og si at en slik situasjon virkelig finner sted i praksis. Arven til Rh-faktoren følger genetikk. I dette tilfellet kan babyen arve en positiv Rh av foreldrene sine, eller kanskje ikke.
Den motsatte situasjonen er negative Rh-faktorer hos begge foreldrene. I denne situasjonen kan babyen bare bli født med samme rhesus.
Etter blodtype
For å bestemme kompatibiliteten til blodgrupper fra fremtidige foreldre, brukes en spesiell tabell. Med hjelpen kan du bestemme sannsynligheten for et barns blodgruppe, samt vurdere risikoen for å utvikle inkompatibilitet. En slik tabell er presentert nedenfor.
Det er viktig å merke seg at disse dataene kun er veiledende. I praksis er det tilfeller der, selv med en betinget gunstig prognose, en immunologisk konflikt utviklet seg. Denne tabellen lar deg bare vurdere den potensielle kompatibiliteten til partnere og anta blodtypen til den fremtidige babyen.
Det følger også av denne tabellen at den første blodgruppen til den fremtidige faren er utmerket "kombinert" med andre. Det er ingen risiko for å utvikle en immunologisk konflikt. I dette tilfellet øker sannsynligheten for å utvikle en sunn graviditet betydelig. Det kan også antas at den første blodgruppen fra faren ikke er helt avgjørende for babyen. Mødredata påvirker også bestemmelsen av barnets blodgruppe. I dette tilfellet kan blodtypen til babyen være annerledes.
Den tredje blodgruppen, kan man si, er den mest "problematiske". Som du kan se fra tabellen, er det ganske dårlig kombinert med gruppe 1 og 2. Samtidig, med gruppe 3 og 4, er kombinasjonen allerede gunstigere.
Graviditet for representanter for 4. blodgruppe er bedre planlagt for personer som har lignende grupper. I følge tabellen er den 4. blodgruppen ganske dårlig kombinert med andre, bortsett fra "egen". Risikoen for å utvikle Rh-konflikt når man kombinerer 4 grupper og den første er den mest ugunstige. Dessverre er en helt sunn graviditet uten negative konsekvenser usannsynlig.
Hvordan manifesterer avviket seg?
Dessverre blir det i de fleste tilfeller mulig å bestemme den biologiske inkompatibiliteten til partnere bare etter unnfangelse og under graviditet. Også negative tegn på Rh-konflikt eller inkompatibilitet i henhold til ABO-systemet kan vurderes hos en baby etter fødselen.
For eksempel, med en kombinasjon av fire farlige blodgrupper og en mors blodgruppe, er det en ganske høy risiko for å utvikle farlige patologier for intrauterin utvikling av fosteret. De bidrar til at babyen kan være betydelig etter i sin fysiske utvikling. Sannsynligheten for dannelse av misdannelser i indre organer er også ganske høy. Babyer født med denne kombinasjonen av blodgrupper har en ganske høy risiko for medfødt nyre- og hjertesykdom.
Ofte under graviditet snakker leger om Rh-konflikter. I dette tilfellet er Rh-faktorene hos mor og foster forskjellige. En konflikt oppstår når en Rh-negativ kvinne bærer en Rh-positiv baby. I en slik situasjon oppfatter kvinnekroppen barnet som et fremmed antigent "objekt" Samtidig er risikoen for å utvikle farlige patologier under graviditet og til og med spontanabort ganske høy.
En av de alvorligste tilstandene, som er en konsekvens av en slik immunologisk konflikt for Rh-faktoren, er hemolytisk gulsott hos nyfødte. Med denne patologien begynner erytrocytter å disintegrere i barnets kropp med akkumulering av bilirubin i vevet. En stor mengde av det dannede bilirubinet bidrar til at barnets hud forandrer seg - den blir gul. Forløpet av hemolytisk gulsott er vanligvis alvorlig og utføres på sykehusinnstillinger.
Utviklingen av en immunologisk Rh-konflikt er et visst "lotteri". I medisinsk praksis skjer det også at selv i tilfelle av utvikling av Rh-konflikt under graviditet, oppstår ikke patologier. En slik situasjon er mulig hvis kvinnekroppen av en eller annen grunn allerede var kjent med Rh-antigener, det vil si sensibilisert for dem. Dette er vanligvis mulig med tidligere blodoverføringer etc. Dermed fører ikke en annen Rh-faktor hos mor og foster alltid til utvikling av farlige patologier.
Kan det behandles?
Legene bemerker at den biologiske kompatibiliteten til partnere er et ganske komplisert tema. For å bli gravid en sunn baby, må flere faktorer "fungere" på en gang. Selv på scenen med direkte befruktning kan det i noen tilfeller oppstå visse problemer.
En av de ganske vanlige av dem er den immunologiske konflikten som oppstår i forbindelse med antispermantistoffer. Disse spesielle proteinstoffene kan ha en destruktiv effekt på de mannlige reproduksjonscellene - sædceller. I noen tilfeller oppstår disse antistoffene i kvinnekroppen, noe som forstyrrer unnfangelsen av en baby betydelig.
Dessverre er det umulig å endre Rh-faktor eller blodgruppe. Men å kjenne dem, er det mulig å avklare på forhånd risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner ved utvikling av patologier i løpet av graviditeten.
Enhver "konflikt" -graviditet er en grunn til en mer forsiktig og oppmerksom holdning fra legenes side til helsetilstanden til en gravid kvinne, samt til den intrauterine utviklingen av babyen hennes.
Mens legen bærer en baby til en pasient som har høy risiko for å utvikle en immunkonfliktgraviditet, overvåker legene nøye. For å kunne identifisere utviklingen av farlige patologier i tide, utføres et helt kompleks av diagnostiske studier for en gravid kvinne. Disse inkluderer:
- Ultralydundersøkelse. Med hjelpen kan du bestemme hovedtegnene på fosterforsinkelse i intrauterin utvikling. Fra en viss periode av fosterets liv vurderer en ultralydspesialist nødvendigvis leverstørrelsen, kliniske tegn og størrelse på morkaken, mengden fostervann. En omfattende vurdering lar deg identifisere patologier på de tidligste stadiene.
- Doppler-ultralyd. En mer detaljert metode for vurdering av intrauterin utvikling av fosteret. Det brukes i obstetrisk praksis ved immunkonfliktsvangerskap for å mer nøyaktig vurdere den potensielle risikoen for patologidannelse.
- Studie av navlestrengsblod for bilirubin. Fostervann kan også brukes til denne studien. Denne diagnostiske prosedyren utføres bare i vanskelige og alvorlige kliniske tilfeller, siden den er invasiv og kan ha en rekke negative konsekvenser.
Hva å gjøre?
Hvis risikoen for å utvikle en immunologisk konflikt er høy, vil legene tilby den vordende moren flere spesielle manipulasjoner som skal bidra til å redusere risikoen for å utvikle farlige patologier hos babyen i fremtiden. Slike tiltak anses å være mer forebyggende, da de bidrar til å redusere potensiell sannsynlighet for å utvikle intrauterine patologier hos et barn og forbedre graviditetsforløpet betydelig.
Et av de forebyggende tiltakene som er brukt er "immunisering" av en gravid kvinne med immunglobuliner. Denne prosedyren utføres vanligvis ved 27-28 ukers svangerskap. Hensikten er å midlertidig "fryse" kvinnelig immunitet, slik at en voldsom respons på fremmede antigener av fosterets blod ikke begynner å komme inn i kvinnekroppen.
Det er viktig å merke seg at denne prosedyren bare utføres etter streng resept fra en lege. Det er visse kontraindikasjoner for gjennomføringen, som legen må bestemme i hvert tilfelle.
En betydelig ulempe ved denne teknikken er svekkelsen av en gravid kvinnes egen immunitet. En slik intervensjon kan føre til at immunforsvaret til den forventede moren rett og slett ikke er i stand til å motstå forskjellige infeksjoner. I en slik situasjon kan til og med en banal influensa eller forkjølelse få ganske uheldige konsekvenser.
I medisinsk praksis er det også varianter av denne prosedyren. Så innføringen av immunglobulin i kvinnekroppen kan utføres etter fødselen. Vanligvis utføres disse injeksjonene i løpet av de første 72 timene etter at babyen er født. Denne prosedyren lar deg ytterligere "vaksinere" kvinnekroppen. I påfølgende svangerskap, i dette tilfellet, reduseres risikoen for å utvikle en immunologisk konflikt.
Det er også ganske invasive metoder som brukes i "konflikt" graviditet. Umiddelbart bemerker vi at de utføres i ganske vanskelige tilfeller, når det ikke er noe annet alternativ. Essensen av den invasive teknikken er å introdusere visse biologiske komponenter til fosteret gjennom navlestrengen i morkaken eller til og med utføre en blodtransfusjon. Denne prosedyren utføres for å gjenopprette og normalisere arbeidet med røde blodlegemer i barnets kropp - erytrocytter.
Leger anbefaler på det sterkeste at alle kvinner som er i fare for å utvikle immunkonfliktsvangerskap regelmessig besøker legene sine mens de bærer babyer. Det er veldig viktig at medisinsk behandling i løpet av dette graviditeten gis i tide og i sin helhet. I dette tilfellet er det mulig å redusere sannsynligheten for å utvikle farlige patologier for intrauterin utvikling hos babyen, samt å unngå dannelsen av alvorlige sykdommer.
Det er mulig å "omgå" situasjonen der risikoen for å utvikle en immunologisk konflikt er høy ved hjelp av in vitro befruktning (IVF). I dette tilfellet utføres unnfangelse under streng tilsyn av en reproduksjonsspesialist. Denne legen vet nøyaktig hvilke celler som blir tatt for befruktning. I et spesielt laboratorium kan du også bestemme alle de grunnleggende egenskapene til kimceller umiddelbart før unnfangelsen. I dette tilfellet kan legen, selv på graviditetsplanleggingsstadiet, beregne Rh-faktoren nøyaktig og til og med foreslå blodgruppen til det ufødte barnet.
Svært ofte, hvis risikoen for en immunologisk konflikt er ganske høy, velges et Rh-negativt embryo for å "lande" i livmoren. IVF har allerede hjulpet ganske mange par som har fått diagnosen biologisk inkompatibilitet med å bli gravid med sine etterlengtede babyer.
Du vil lære enda mer informasjon om Rh-faktor og Rh-blodkonflikt under graviditet i følgende video.
