Under graviditeten har babyen et spesielt bånd med moren. På biologisk nivå blir denne forbindelsen gjennom navlestrengen. Denne artikkelen beskriver i detalj om det er farlig å vikle navlestrengen rundt fostrets nakke, hvordan den påvirker fødselen.
Hva det er?
Navlestrengen er et veldig viktig organ som bare dannes i kroppen hos en gravid kvinne. Navnet ser ut som en vridd gråblå ledning. Navlestrengens lengde varierer. I noen tilfeller kan det være ganske langt, noe som kan bidra til dannelsen av forskjellige patologier under graviditeten.
En av disse patologiske forholdene er sammenfiltringen av navlestrengen rundt fostrets nakke. I dette tilfellet er navlestrengsløyfene plassert direkte på babyens nakke.
Navlestrengsforvikling er en diagnose som kan skremme enhver gravid kvinne. Mange kvinner husker at når leger diagnostiserte dem under graviditet, opplevde de en virkelig frykt for livet til babyen deres. Du kan forstå denne reaksjonen.
Navlestrengsforviklingen rundt fosterhalsen er en ganske farlig patologi som krever nøye medisinsk tilsyn, samt søken etter passende taktikker for å håndtere graviditet, og i fremtiden - og den riktige måten for obstetrisk hjelp.
Årsaker til forekomst
Utviklingen av navlestrengsforviklingen av fostrets nakke skjer av forskjellige grunner. Leger identifiserer flere grunner som kan føre til utvikling av denne patologien under graviditet:
- Genetikk. Navlestrengen rundt babyens nakke kan skyldes genetiske faktorer. Noen forskere mener at lengden på navlestrengen er en arvelig faktor. Navlestrengens gjennomsnittlige lengde er omtrent 40-60 cm. I noen tilfeller forlenges den (opptil 75-80 cm og mer). I en slik situasjon er risikoen for sammenfiltringsdannelse ganske høy.
- Stress og traumatiske påvirkninger. Forskere har avslørt et interessant faktum: gravide kvinner, som ofte er nervøse og bekymret av forskjellige grunner under graviditeten, har en ganske høy risiko for å utvikle denne patologien. De tror at årsaken er en økning i nivået av visse hormoner under stress, hvorav den ene er adrenalin.
En endring i mengden hormoner i blodet kan øke fostrets motoriske aktivitet, samt føre til visse funksjonsforstyrrelser. I noen tilfeller bidrar dette til at navlestrengen er flettet rundt babyens nakke.
- Endring i mengden fostervann. For eksistensen og fullverdig intrauterin utvikling trenger barnet et vannmiljø. Hvis det er nok fostervann, føles babyen god. Samtidig forstyrrer ingenting hans motoriske aktivitet. Hvis fostervannet i livmoren av en eller annen grunn blir større, kan dette bidra til dannelsen av en rekke patologier. En av dem vrir navlestrengsløkkene rundt babyens nakke.
- Miljøfaktorer. Noen forskere mener at klimatiske forhold også kan føre til at navlestrengen vikles rundt babyens nakke under intrauterin utvikling. Forskerne bemerker at en kraftig klimaendring kan føre til dannelsen av denne patologien under graviditet. En endring i klimatiske forhold under graviditet bidrar ofte til utviklingen av denne patologien hos kvinner som lider av kroniske sykdommer. Under graviditet, når de flytter til en annen by, der klimatiske forhold er vesentlig forskjellige, oppfatter kroppen til den forventede moren som alvorlig stress. I en slik situasjon øker også risikoen for at navlestrengen som fletter inn fostrets nakke betydelig.
Det antas at overoppheting og hypotermi av en gravid kvinnes kropp er faktorer som kan bidra til dette.
- Røyking... Noen leger bemerker at sammenfletning av navlestrengen forekommer oftere hos kvinner som røyker. Dette kan bli lettere ved å komme inn i blodet av nikotin og andre kjemikalier som finnes i store mengder i sigaretter. De har en negativ effekt på babyens intrauterine utvikling, bidrar til forekomsten av forskjellige sykdommer.
- Alkohol... En annen dårlig vane som kan føre til vikling med navlestrengen, er bruk av alkoholholdige drikker. Etylalkoholen de inneholder, har en negativ effekt på blodkarene i navlestrengen. En slik effekt fører til forekomsten av forskjellige lidelser hos fosteret, inkludert det er en mulig faktor i utviklingen av vridningen av navlestrengen rundt babyens nakke.
- Intens sport... Fødselsleger-gynekologer bemerker at aktive fysiske øvelser også kan føre til forvikling. Vordende mødre som hadde lang navlestreng og noen andre funksjoner under graviditeten, bør være ekstremt forsiktige når de driver sport. Muligheten for å besøke treningsstudioet eller svømmebassenget i en slik situasjon bør diskuteres med legen din. I noen tilfeller kan navlestrengen som fletter babyens nakke være en kontraindikasjon for sport og fitness.
Leger anbefaler at vordende mødre, som har vikling, bruker mer tid i frisk luft. Samtidig er det bedre å gå i moderat tempo. Spesielle pusteøvelser vil også bidra til å forbedre ditt generelle velvære. De kan utføres gjennom hele graviditetsperioden.
Hvordan kan det ha seg?
Navlestrengsløkker kan vikles rundt fostrets nakke på forskjellige måter. Leger identifiserer flere kliniske varianter av denne patologien. Alt avhenger av hvor mange ganger navlestrengsløyfene er viklet rundt babyens nakke. Leger skiller en-, to- og tredobbelt vikling.
Hvis navlestrengen av en eller annen grunn er pakket inn i løkkene sine mer enn tre ganger, kan en slik sammenfiltring betraktes som flere. Hver av de kliniske variantene har sine egne spesifikke utviklingsegenskaper.
En gang
Med denne varianten av patologien er navlestrengsløyfen bare viklet rundt barnets nakke. Denne varianten av patologien forekommer hos 20-25% av gravide kvinner. Vanligvis står forventede mødre overfor en ubehagelig sammenfiltring. Dette betyr at navlestrengsløyfen ikke omgir fostrets nakke og ikke klemmer den. Prognosen for den videre utviklingen av graviditet med denne varianten av patologien er mest gunstig.
En stram enkelt vikling regnes som mindre gunstig. I dette tilfellet kan navlestrengsløyfen rundt nakken komprimere livmorhalsen. I en slik situasjon kan barnet oppleve svært farlige komplikasjoner.
Dobbelt
Med denne varianten av patologien blir navlestrengsløkkene viklet rundt fosterhalsen 2 ganger. Leger kan bestemme denne patologien på forskjellige stadier av svangerskapet. Hvis det oppdages tidlig, er prognosen vanligvis ganske god. Hvis det er tilstrekkelig mengde fostervann i livmoren, og fostermotorisk aktivitet ikke blir forstyrret, kan den fremdeles "rase ut" før fødselen begynner.
Hvis leger bestemmer at navlestrengen er vridd to ganger rundt fostrets nakke etter 37-38 ukers graviditet, forblir som regel denne tilstanden helt til fødselen. På dette tidspunktet er babyen allerede ganske stor og beveger seg mye mindre. Dette skyldes det faktum at det hver dag, når fødselen nærmer seg, blir mer og mer "trangt" i livmoren.
Trippel
Dette alternativet er relativt sjeldent i obstetrisk praksis. Tre ganger sammenfiltring med navlestrengen kan også føre til utvikling av en rekke komplikasjoner (eller være relativt normal).
En gunstig prognose for utviklingen av denne patologien kan være hvis navlestrengens løkker ikke klemmer hverandre veldig sterkt. Hvis de klemmer hverandre tett, kan barnet i en slik situasjon utvikle intrauterin hypoksi. I dette tilfellet er det nødvendig med hastende medisinsk inngrep og valg av riktig taktikk for videre håndtering av graviditet.
Hvordan mistenke?
Dessverre er det ingen direkte kliniske tegn som indikerer tilstedeværelsen av denne patologien under graviditet. Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av en sammenfiltring av navlestrengen med fostrets nakke bare hvis visse komplikasjoner i løpet av graviditeten allerede begynner å dukke opp. I de fleste tilfeller oppdages denne patologien tilfeldig - under en rutinemessig ultralydundersøkelse.
Hvis den vordende moren blir diagnostisert med en navlestrengsforvikling rundt fostrets nakke, bør hun være ganske oppmerksom på hennes generelle tilstand, så vel som babyens velvære. Et av tegnene som kan indikere at babyen opplever ubehag i mors livmor, er en endring i hans motoriske aktivitet. Dette er spesielt tydelig hos fosteret etter 28-31 ukers svangerskap. På dette tidspunktet har babyen allerede dannet en døgnrytme (daglig) rytme. Dette bidrar til at barnet som regel er mer aktiv på dagtid, og vanligvis hviler om natten.
Hvis den vordende moren begynte å legge merke til at babyen hennes begynte å bevege seg mye mindre eller er for "aktiv" om natten, bør hun definitivt vise seg for sin fødselslege-gynekolog.
Legen vil utføre den nødvendige undersøkelsen, takket være det vil det være klart hvordan babyen har det, om noen komplikasjoner av graviditeten har utviklet seg.
Diagnostikk
Den grunnleggende diagnostiske metoden som lar deg identifisere denne patologien er ultralyd. Før fremkomsten av ultralydsteknikker kunne legene ikke fastslå viklingen. Dette bidro ofte til at en gravid kvinne med denne patologien opplevde visse komplikasjoner under naturlig fødsel. For tiden er ultralydspesialister ganske vellykkede med å oppdage tegn på sammenfletting av navlestrengen med fosterhalsen.
Ultralydundersøkelse er den grunnleggende, men ikke den eneste studien som utføres når diagnosen sammenfiltring fastslås. For å vurdere fostrets tilstand, må legene også ty til andre diagnostiske tester. En av dem er en Doppler-studie.
Ved å gjennomføre den kan du vurdere blodstrømmen gjennom karene som er i navlestrengen. Dette gjør at leger kan utelukke farlige komplikasjoner i løpet av graviditeten, inkludert å identifisere intrauterin hypoksi. For å vurdere dynamikken til babyens velvære i mors liv, kan leger utføre Doppler-sonografi flere ganger. Dette gjør at de kan spore mulige patologier og komplikasjoner som kan oppstå før fødsel.
En annen diagnostisk metode som lar deg vurdere fostrets generelle tilstand er kardiotokografi. Denne enkle og smertefrie metoden gjør det mulig for leger å bestemme funksjonen til barnets hjerte, så vel som hans fysiske aktivitet. Hvis alt er normalt, skjer det ingen signifikante endringer i disse indikatorene. Hvis babyen utvikler intrauterin hypoksi, kan dette indirekte bestemmes på kardiotokogrammet.
Den utvilsomme fordelen med denne metoden er muligheten for gjentatt implementering. En vordende mor som har fått diagnosen navlestrengsforvikling, kan få forskrevet kardiotokografi flere ganger før fødselen begynner. Slike dynamiske observasjoner lar leger i tide identifisere farlige komplikasjoner og om nødvendig endre taktikken for graviditetsbehandling.
Konsekvenser for fosteret
For å forstå hva faren for utvikling av forskjellige komplikasjoner i denne patologien ligger i, bør du berøre noen biologiske egenskaper litt. Det er viktig å huske at fosteret mottar oksygen i løpet av det intrauterine livet ikke gjennom luftrøret og dets egne luftveier, men i oppløst form gjennom blodet. Oksygen kommer i denne situasjonen inn i barnets kropp gjennom blodpulsårene, som ligger i navlestrengen.
Så det blir klart at Hovedbetingelsen for den normale intrauterine utviklingen av babyen og full tilførsel av oksygen til den er plasseringen av løkkene rundt nakken med to og flere viklinger.
Hvis løkkene er tett sammenpresset, kan dette føre til sterk kompresjon av blodkarene i navlestrengen. I en slik situasjon mottar ikke fosteret en tilstrekkelig mengde oppløst oksygen, noe som kan bidra til utvikling av intrauterin hypoksi - oksygenmangel i alle indre organer og vev.
Langvarig intrauterin hypoksi er en ekstremt farlig tilstand. Det bidrar til at barnets funksjon av alle indre organer forstyrres, inkludert de vitale - hjertet og hjernen. I en slik situasjon kan fosteret utvikle visse patologier (og til og med utviklingsmessige avvik).
Intrauterin hypoksi kan føre til tidlig fødsel. I en slik situasjon kan babyen bli født mye tidligere enn forfallsdatoen. I dette tilfellet kan babyen være for tidlig, og lungene vil ikke være klare for spontan pusting.
Sterk kompresjon av blodkarene som er inne i navlestrengen kan også føre til brudd på blodtilførselen til morkaken. I en slik situasjon forstyrres funksjonen av morkaken. I noen tilfeller kan dette til og med føre til utvikling av frigjøring av morkaken fra livmorveggen. Denne patologien kan være ekstremt farlig og forårsake utvikling av for tidlig fødsel.
Naturlig uavhengig fødsel, komplisert av tilstedeværelsen av en tett flertall sammenfiltring med navlestrengen i fostrets nakke, kan være farlig og forekomsten av farlige skader og skader. Som regel har barnet i dette tilfellet forskjellige skader på livmorhalsen. Alvorlighetsgraden av disse skadene varierer. For å forhindre dette prøver leger fremdeles å ty til keisersnitt.
Husk at hver graviditet er unik. Leger kan bare forutsi utviklingen av visse komplikasjoner. Fødselen til en sunn baby med en langstrakt navlestreng avhenger av mange faktorer. I det ene tilfellet blir en sunn baby født, og i det andre et barn som har noen patologier under fødselen.
Funksjoner av arbeidsledelse
Valget av obstetrisk taktikk avhenger i stor grad av hvor tett navlestrengen er viklet rundt babyens nakke. Med en enkelt vikling kan leger også tillate naturlig fødsel. I dette tilfellet, under fødselen, må fødselslege-gynekolog overvåke hodets utseende. Så snart hun er født, kan legen fjerne navlestrengsløkken uavhengig av halsen. I dette tilfellet blir den naturlige prosessen med fødsel som regel ikke forstyrret.
Når det oppdages en dobbel forvikling av navlestrengen med fostrets nakke noen uker før graviditet, velger leger som regel en kirurgisk metode for fødselshjelp. I en slik situasjon kan naturlig fødsel være veldig farlig. Under fødselen kan navlestrengsløyfene klemme babyens nakke alvorlig, noe som vil føre til utvikling av farlige komplikasjoner (og til og med muligens fødselsskader).
Når navlestrengen er flettet sammen tre ganger rundt fostrets nakke, tyr leger ofte til å utføre et keisersnitt.Den kirurgiske metoden for fødselshjelp brukes også i tilfeller der det er andre trekk ved graviditeten.
For informasjon om hvordan du fikser navlestrengsforviklingen rundt fosterhalsen, se neste video.
