Blodpatologier som dukker opp under svangerskapet til en baby er ekstremt ugunstige og farlige. De kan identifiseres ved hjelp av enkle laboratorietester.
Hensikten med studien
For å fungere trenger en baby som vokser i magen til moren daglig ernæring og oksygen. Alt dette mottar han gjennom blodstrømningssystemet som er delt med moren. Disse biologisk aktive stoffene overføres av røde blodlegemer som kalles erytrocytter.
Det er hemoglobin inne i disse cellene. Dette er et spesielt protein som inneholder en organisk komponent og jern. Det er denne sammensetningen som gjør at hemoglobin kan gi hele handlingsområdet. Det overfører ikke bare organiske komponenter til de indre organene til moren og babyen, men deltar også i mange prosesser som en naturlig katalysator.
Når du bærer en baby, er det ofte situasjoner når hemoglobin faller. Slike fysiologiske prosesser utvikler seg som regel på slutten av 2. trimester og i 3. trimester. Dette skyldes fysiologien til den utviklende organismen til babyen. Det økte behovet fører også til dannelse av anemi i de fjerne ukene med intrauterin utvikling.
Graden av patologiene som har oppstått er forskjellig. Denne inndelingen ble grunnlaget for klassifiseringen av anemi, som brukes av leger med forskjellige spesialiteter når de samhandler med forventede mødre. Dette bestemmer taktikken for behandling og videre observasjon.
En mild alvorlighetsgrad av anemi ledsages av en reduksjon i indikatoren under 110. Denne tilstanden manifesterer seg ofte hos forventende mødre ved 36-38 ukers graviditet. I 1. trimester er slike brudd ganske farlige og krever et obligatorisk besøk hos en terapeut for råd.
Med en reduksjon i hemoglobin fra 90 til 70 g / liter snakker eksperter om en anemisk tilstand med moderat alvorlighetsgrad. Dette er allerede en mer ugunstig tilstand. I intet tilfelle skal dette kliniske tegn ignoreres. Unnlatelse av medisinsk behandling på dette stadiet kan føre til utvikling av svært farlige patologier for fostrets liv.
Hvis hemoglobin faller under 70 g / liter, kan dette symptomet allerede betraktes som en manifestasjon av et alvorlig anemikursforløp. I dette tilfellet er den gravide innlagt på sykehus for intensiv behandling. I en slik situasjon er det som regel allerede behov for utnevnelse av jernholdige medisiner, som administreres ved injeksjon.
Årsaker til nedgradering
En rekke årsaker kan føre til en reduksjon i hemoglobin i blodet til en gravid kvinne. I noen tilfeller er anemi tilstede hos den vordende moren allerede før graviditet. Det skal bemerkes med en gang at hvis den ikke behandles, vil denne tilstanden bare bli verre. Prognosen for utvikling av patologi i dette tilfellet er ugunstig.
Fysiologisk reduksjon i hemoglobin kan utvikle seg ikke bare i de sene stadiene av svangerskapet. Dessuten er denne tilstanden ganske vanlig hos vordende mødre som bærer tvillinger eller trillinger. Under flere graviditeter øker behovet for oksygen og næringsstoffer med 40%.
Leger identifiserer ganske mange forskjellige patologier som er ledsaget av en reduksjon i hemoglobin. Graviditet er en spesiell tid. I løpet av denne perioden kan sykdommer hos både moren og patologien til den intrauterine utviklingen av babyen hennes føre til utvikling av en anemisk tilstand.
Tendensen til anemi er ganske ofte medfødt. Hvis en kvinne som bærer en baby har problemer med lavt hemoglobin, betyr dette at datteren hennes sannsynligvis vil ha lignende problemer. Denne funksjonen skyldes i stor grad genetisk minne og særegenheter i det hematopoietiske systemet.
Vegetarisme
Et vegetarisk kosthold fører ofte til utvikling av en anemisk tilstand. Det er verdt å merke seg med en gang at kvinner som utelukker animalsk mat fra kostholdet sitt før graviditet, kanskje ikke lider av anemi før de blir gravid. De første symptomene dukker opp i dem, når fosteret allerede begynner å vokse og utvikle seg aktivt. For å kompensere for denne tilstanden, vil det være nødvendig med medisiner og en obligatorisk revisjon av spisestilen, i det minste i løpet av fødselsperioden.
Sykdommer
Mage
Kroniske magesykdommer er vanlige årsaker som fører til utvikling av en anemisk tilstand.
Spesielt farlig i dette tilfellet gastritt eller enterittflyter i en erosiv form. Faktum er at disse sykdommene oppstår med utviklingen av mikroblødning. I løpet av dem går en liten mengde blod regelmessig tapt, noe som fører til en reduksjon i erytrocytter og hemoglobin i blodet.
En forverring av magesår eller sår i tolvfingertarmen kan også bidra til utvikling av anemi hos en gravid kvinne. Farligst erosive alternativer... For å forhindre forverring av disse patologiene under graviditet, vil leger anbefale den vordende moren å ta spesielle medisiner.
Tarm
Tarmsykdom kan også føre til en reduksjon i hemoglobin hos en gravid kvinne. Dette er mulig ved brudd på absorpsjonsfunksjonen til dette organet. Til slutt fører dette til nedsatt absorpsjon av essensielle næringsstoffer, som er nødvendige for syntesen (dannelsen) av jern i kroppen. I en slik situasjon etter noen uker begynner det å dannes anemi.
Dysbakteriose
Brudd på tarmmikrofloraen, som kalles dysbiose, kan også bidra til utviklingen av en anemisk tilstand hos den vordende moren. Dette skjer på grunn av utilstrekkelig inntak av alle nødvendige vitaminer og mineraler.
Vanligvis utvikler dysbiose eller irritabel tarmsyndrom hos kvinner med forskjellige sykdommer i de indre organene.
Lever og hematopoietiske organer
Kroniske patologier i leveren og hematopoietiske organer kan også føre til utvikling av en anemisk tilstand hos den vordende moren. I dette tilfellet forstyrres mange metabolske prosesser.
Sykdommer i milten kan bidra til overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer i mors blod, noe som også provoserer utviklingen av anemi.
Endokrine systemet
Mangelfullt arbeid i det endokrine systemet kan også bidra til utvikling av anemi hos den vordende moren. De farligste er sykdommer som en kvinne har før graviditet. I dette tilfellet kreves en obligatorisk konsultasjon med en endokrinolog for å utarbeide den optimale behandlingstaktikken.
Reproduserende organer
Sykdommer i reproduktive organer kan også føre til en reduksjon i hemoglobin. Det er mest ugunstig hvis slike patologier ofte forverres i løpet av hele graviditetsperioden.
Som regel fører forskjellige cystiske formasjoner av eggstokkene eller myomatøse noder til utvikling av en anemisk tilstand. Hvis utdannelsesdata fortsetter å vokse under graviditet, da reduksjonen i hemoglobin mot denne bakgrunnen kan være veldig signifikant.
Toksikose
I første halvdel av svangerskapet kan det også oppstå anemisk tilstand. I de fleste tilfeller fører dette til vedvarende toksisose. For noen mødre kan denne ubehagelige og utmattende tilstanden vare til slutten av svangerskapet.
Toksikose, ledsaget av alvorlig oppkast, fører til metabolske forstyrrelser og anemi.
Understreke
Sterk psyko-emosjonelt stress fører ofte til metabolske forstyrrelser i den forventede mors kropp. Hvis en gravid kvinne er konstant nervøs og bekymret for bagateller, forstyrres arbeidet i nervesystemet. Dette bidrar til utviklingen av eventuelle patologiske tilstander som er tilstede i kroppen hennes.
Tar medisiner
Noen legemidler har en negativ effekt på hematopoietisk vev. Det konstante tvangsinntaket av slike midler under graviditeten vil bidra til å redusere hemoglobin under normale verdier. Ofte provoserer slike manifestasjoner tar immunsuppressive og noen hormonelle medisiner.
Gjentatt arbeid innen 2 år
Tidligere fødsel kan også føre til en reduksjon i hemoglobin. I dette tilfellet bør det gå mindre enn to år mellom fødselen av to babyer. En utmattet kvinnekropp for den første graviditeten i en slik situasjon har rett og slett ikke tid til å forberede seg på den neste. Dette bidrar til at kvinnen har tegn på anemi.
Andre grunner
En reduksjon i hemoglobin i sen graviditet er i noen tilfeller et ekstremt ugunstig tegn. Det kan indikere utviklingen av morkaken eller andre patologier hos fosteret. I dette tilfellet er akutt legehjelp nødvendig. I noen situasjoner kan det til og med være nødvendig med en akutt fødsel på grunn av trusselen mot babyens liv.
Symptomer på lavt hemoglobin gradvis
Den anemiske tilstanden under graviditeten er veldig uspesifikk. Mødrenes anmeldelser indikerer at de i lang tid ikke engang mistenkte at kroppen deres hadde mangel på jern.
Dette bruddet oppdages som regel veldig plutselig - under en generell blodprøve.
Lett
Den vordende mor føler praktisk talt ikke de første manifestasjonene av den anemiske tilstanden. Hennes oppførsel og utseende endres ikke på noen måte. En kvinne med mild anemi fortsetter å føre en ganske aktiv livsstil. Mange vordende mødre i denne tilstanden går til og med på yoga for gravide eller utfører andre fysiske aktiviteter uten å oppleve noen ugunstige symptomer.
Gjennomsnitt
Med utvikling og forverring av anemisk patologi har en kvinne negative kliniske tegn. Hun blir raskere sliten. Når hun gjør vanlig fysisk aktivitet, kan hun føle at hun trenger å hvile. Etter en rask spasertur eller klatring 1-2 trapper, vises en slik kvinne kortpustethet og hjertebank.
Deretter begynner en rask hjertefrekvens å plage den vordende moren, som har moderat anemi, selv i hvile eller etter litt stress. Noen kvinner kan også ha arytmier - en episode med uregelmessig hjerterytme.
Anemisk tilstand er ofte ledsaget av utviklingen av forstoppelse. Dette er en konsekvens av forstyrrelser i funksjonen til organene i mage-tarmkanalen. Forventende mødre med anemi av denne alvorlighetsgraden klager til legene sine at de uten et spesielt diett ikke kan besøke toalettet på flere dager.
Sårhet i underlivet er karakteristisk for en mer alvorlig anemisk tilstand. Intensiteten til smertesyndromet er vanligvis ubetydelig. Det kan øke noe etter å ha spist et tett måltid. Mange kvinner med tegn på anemi klager over smerte som sprer seg under navlen.
Selv i løpet av det normale graviditetsforløpet kan en kvinne oppleve forskjellige smakspreferanser. Ganske ofte hender det at den forventede moren ikke likte noe bestemt matprodukt før perioden hun bar babyen, og under graviditet bruker hun det stadig.
Lignende spiseforstyrrelser oppstår med anemi. Imidlertid blir de ganske spesielle. En levende manifestasjon er et uforklarlig ønske om å gnage kritt. Legene bemerker at pasienter med anemi kan like den sterke lukten av maling. Slike lidelser er vanligvis forbundet med brudd på mange av de cellulære reaksjonene i kroppen som oppstår på grunn av anemi.
Døsighet øker utover dagen. En kvinne kan være konstant søvnig. Om natten kan det være betydelige problemer med å sovne eller sovevarighet. Noen kvinner har mareritt. Konstant mangel på søvn fører til en forverring av humøret og en tendens til å gråte.
Alvorlig grad
Alvorlige former for anemisk tilstand fører allerede til en endring i utseendet. Huden blir veldig blek. Kvinnen ser stadig trøtt ut, selv om hun ikke utførte noen fysisk aktivitet. Området til nasolabial trekanten og området under de nedre øyelokkene blir blå.
Ofte utvikler det seg sterk chilliness i armer og ben. I noen tilfeller blir lemmer konstant kalde å ta på. Huden på bena og armene blir blek. Neglene blir sprøere og flasser lett av. En kvinne kan også klage på alvorlig hårtap og tørrhet.
Diagnostikk
For å oppdage en reduksjon i hemoglobin kreves en ganske enkel laboratorietest. Dette kalles en fullstendig blodtelling. Under graviditet utføres denne studien mange ganger.
I tillegg til regelmessige screeningundersøkelser, er denne laboratorietesten foreskrevet for patologier som oppstår under fødselen av en baby. En fullstendig blodtelling lar deg også overvåke utviklingen av tilstanden mot bakgrunnen av foreskrevet terapi.
Hemoglobin beregnes i spesielle enheter kalt "g / liter". Med en reduksjon i denne indikatoren under 110 g / liter, konkluderer leger allerede at det er en anemisk tilstand.
Hemoglobinratene varierer i forskjellige graviditetsperioder. Dette skyldes i stor grad skiftende fysiologi hos fosteret.
En reduksjon i hemoglobin i blodet ledsages ofte av en nedgang i nivået av erytrocytter. Denne situasjonen utvikler seg ikke alltid. Det er tilfeller når nivået av erytrocytter med en reduksjon i hemoglobin holder seg innenfor normale grenser. Dette fører til forskjellige kliniske varianter av anemi.
Jernmangelanemi er ganske vanlig under graviditet. Denne patologiske tilstanden er forbundet med utilstrekkelig inntak eller økt ødeleggelse av jern i blodet.
For å diagnostisere denne patologien foreskriver legene en rekke ytterligere laboratorietester. Disse testene inkluderer ferritin, TIBC og serumjernnivåer i blodet. Bare en kombinasjon av disse kriteriene gjør det mulig for leger å diagnostisere jernmangelanemi.
Konsekvenser for barnet
En reduksjon i hemoglobin under det normale er veldig farlig. Denne patologiske tilstanden påvirker fosteret som utvikler seg negativt. Det lange løpet av anemi bidrar til dannelsen av forskjellige intrauterine abnormiteter. I fremtiden kan de føre til et forsinket barnets fysiske utvikling.
Utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer bidrar til utviklingen av hypoksi. Denne patologiske tilstanden truer utviklingen av formasjoner av forskjellige lidelser i babyens utvikling.
Utviklingen av alvorlig anemi tidlig i svangerskapet kan til og med føre til forstyrrelse av organogeneseprosessen i fosteret. Dette er fulle av utviklingen av ulike mangler og anomalier i de indre organene i barnet.
Placental insuffisiens er en annen mulig manifestasjon av langvarig anemisk tilstand. Det er veldig farlig. I dette tilfellet får ikke babyen den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen oppløst i blodet. Til slutt vil dette påvirke utviklingen og veksten negativt.
Fødselsleger-gynekologer bemerker at en alvorlig anemisk tilstand kan føre til for tidlig utslipp av fostervann. Det vil uunngåelig føre til behovet for akutt fødselshjelp.
Hvis den tidlige fødselen ble utført mye tidligere enn forfallsdatoen, er det i dette tilfellet mulig å føde en baby, som har betydelige mangler og anomalier i indre organer.
For tidlig fødte barn på grunn av en alvorlig anemisk tilstand hos moren deres kan utvikle anemi umiddelbart etter fødselen. I dette tilfellet vil det være nødvendig å foreskrive intensiv terapi ikke bare til mamma, men også til hennes fødte barn.
Svekkelse av arbeidskraft under fødsel er en annen komplikasjon, som kan utvikle seg med en anemisk graviditetstilstand. Denne patologien kan føre til alvorlig blødning. Massivt blodtap vil bare gjøre anemien verre. I dette tilfellet øker risikoen for å få en baby med hypoksi betydelig.
Slike fødte babyer er som regel undervektige. I fremtiden har babyer problemer i funksjonen til immunforsvaret og nervesystemet. De utvikler seg og blir verre. Slike babyer kan også ha medfødte misdannelser.
Dr. Komarovsky vil fortelle deg om faren for en reduksjon i hemoglobin i neste video.
Hvordan heve hemoglobin uten å skade babyen?
Å bli testet regelmessig under graviditet er veldig viktig. Å gå til klinikken og ta en generell blodprøve er en banal rutineprosedyre som lar deg identifisere anemiske patologier i de tidligste stadiene av dannelsen.
Hvis leger har etablert en reduksjon i hemoglobin i denne testen, vil de komme med et helt sett med forskjellige anbefalinger for den forventede moren. En slik omfattende behandling vil bidra til å øke nivået av hemoglobin og bringe det tilbake til det normale.
Medisinske anbefalinger bør følges i hele graviditetsperioden. Dette vil forhindre progresjon av patologi i de senere stadiene av fødselen av en baby.
Likevel bør du ikke gi anbefalinger hjemme. Anemi er en veldig farlig tilstand som krever obligatorisk medisinsk tilsyn, spesielt under graviditet. Bare en lege bør overvåke dynamikken i anemisk tilstand og bestemme prognosen for babyen.
Terapeut behandler anemi. I mellomtiden er det ingen grunn til å bekymre seg for det. ” Det er denne legen som, om nødvendig, sender den fremtidige moren til laboratoriet slik at hun i tillegg består testene som er nødvendige for å stille en diagnose. I noen tilfeller må du kanskje konsultere en hematolog. Denne legen behandler også problemene med å senke hemoglobin hos gravide kvinner.
Jernforsterkende matvarer
Kostholdsterapi er en veldig viktig behandling for jernmangel i kvinnekroppen under graviditet. Ved hjelp av et spesielt kosthold, som inneholder en liste over jernholdige matvarer, er det ganske enkelt å normalisere nivået av hemoglobin i blodet. Ved mild anemi kan gode resultater oppnås uten å foreskrive medisiner.
Leger anbefaler at vordende mødre bruker et antall matvarer som inneholder aktivt jern. Rekordinnehaveren blant dem - rødt kjøtt, kan du spise noen av variantene. Passer perfekt biff, lam, svinekjøtt. Du kan også bruke som kilde til jern fjærfe og vilt.
Vordende mødre skal ikke steke kjøtt. Bedre å bake den, steke den eller grille den. For å kompensere for jern, bør du spise minst en porsjon rødt kjøtt eller vilt per dag. Denne anbefalingen bør følges regelmessig.
Du kan supplere kjøttet med en grønnsakssalat. Det er praktisk talt ikke jern i sammensetningen av grønnsaker, men askorbinsyre (vitamin C) er til stede. Denne biologisk aktive komponenten gjør at jernet absorberes bedre i kroppen. Du kan bruke alle grønnsaker til salaten. Bedre å velge dem i henhold til sesongen.
Du kan også kombinere hovedkjøttretten med forskjellige kornbiter. For dette er bygg, alle typer belgfrukter, samt bokhvete og havregryn perfekte. Disse produktene inneholder ganske mange vitaminer og mineraler som har en gunstig effekt på hele kroppen til den forventede moren.
Du bør ikke misbruke frokostblandinger, da de inneholder ganske mange kalorier.
Frukt inneholder også store mengder vitamin C... Disse utmerkede naturlige antidepressiva vil holde deg i godt humør og også hjelpe kroppen til å absorbere jern bedre.
Leger anbefaler at vordende mødre med lavt hemoglobinnivå i blodet spiser mer grønne epler, granatepler og sitrusfrukter. Du bør bare velge de fruktene som kvinnen ikke er allergisk mot.
Bær er ikke bare en god kilde til antioksidanter. Denne sunne godbiten inneholder en enorm mengde askorbinsyre. De bør spises nøye, da de ofte fører til utvikling av en allergisk reaksjon. Det er bedre å bruke bær etter årstid. I vintersesongen kan du tilberede kompott eller fruktdrikke fra frosne råvarer.
Nøtter inneholder også jern. Imidlertid er konsentrasjonen i dem mye mindre enn i rødt magert kjøtt. Du bør spise nøtter i moderasjon, og husk at dette er et veldig nyttig, men veldig kaloririkt produkt. Du kan supplere menyen med hasselnøtter, valnøtter og mandler. De vil være en god matbit og vil ikke skade kvinnekroppen.
Jernpreparater
Hvis diettbehandling er ineffektiv, foreskriver leger medisinering. For dette blir de utskrevet jernmedisiner... De er nødvendige for å fylle på det nødvendige jernet, som regelmessig må komme inn i kvinnekroppen.
Behandlingsregimet velges individuelt. For dette vurderer legen den forventede mors generelle tilstand, tar nødvendigvis hensyn til alderen og tilstedeværelsen av kroniske patologier i indre organer.
Behandlingen varer vanligvis flere uker eller måneder. Denne tidsperioden er nødvendig for å optimalisere kroppens arbeid og normalisere nivået av hemoglobin i blodet.
For å vurdere effektiviteten av behandlingen, bruker legene reseptbelagte laboratorietester. Som regel vurderes indikatorer for fullstendig blodtelling. Positiv dynamikk er preget av en økning i antall erytrocytter i blodet og en økning i hemoglobin.
Hematogen regnes som et folkemiddel for å øke hemoglobin.... Det skal bemerkes at en slik teknikk bare kan bli en forebygging, men ikke en behandling for en anemisk tilstand. For å normalisere nivået av hemoglobin i blodet, kreves det utnevnelse av mer alvorlige jernholdige midler.
Leger forbyr ikke å spise hematogen under graviditet for å forebygge.
Tablettformer
Jerntabletter er de vanligste doseringsformene som er foreskrevet for å korrigere jernmangel i kroppen. Blant de ofte brukte er følgende: "Sorbifer", "Maltofer", "Ferrum-Lek", "Totem"... Doseringen, bruksfrekvensen og varigheten av kursadministrasjonen bestemmes av den behandlende legen.
Når du bruker disse stoffene, husk at de har visse bivirkninger. Så disse malingene maler avføringen mørk. Utseendet til dette symptomet skal ikke skremme den vordende moren. Avføringen vil gå tilbake til sin normale farge umiddelbart etter at legemidlet er avsluttet.
"Ferrum - Lek"
"Ferrum-Lek" er et middel som er nødvendig for å kompensere for jernmangel. Legemidlet inneholder et treverdig ferrum. Dette legemidlet er foreskrevet, vanligvis i form av sirup eller tabletter. Absorpsjon og aktiv assimilering av det skjer i øvre tarm.
Dette stoffet tolereres ganske godt. Noen kvinner har kvalme og ømhet i magen mens de tar dette middelet. Etter avsluttet bruk forsvinner disse bivirkningene helt.
Legemidlet har et godt virkningsspekter og øker hemoglobin på ganske kort tid.
Sorbifer
Dette er et annet ganske effektivt medikament som brukes til å behandle anemiske tilstander, inkludert graviditet. I sin kjemiske sammensetning inneholder jernholdig sulfat. Dette midlet er preget av en ganske systematisk frigjøring av metabolitter. Samtidig absorberes jern godt.
Bivirkninger er sjeldne. Den vanligste av disse er mørkning av avføring og kvalme. Noen pasienter bemerket også brudd på smak og nedsatt appetitt. Dessuten inkluderer ulempene med dette stoffet de høye kostnadene.
Injeksjonsformer
For erosive former for sykdommer i mage-tarmkanalen vil leger ikke foreskrive jerntabletter. I dette tilfellet vil injiserbare doseringsformer bli foreskrevet. De introduseres gjennom injeksjoner.
Vanligvis utføres slik behandling i en poliklinikk eller oftere på et sykehus. Også behandling med jernholdige medikamenter i form av injiserbare former foreskrives ofte med en kritisk reduksjon i hemoglobin under 70 g / liter. Ikke legg inn mer enn 0,1 gram jern per dag. Denne dosen kompenserer fullt ut for kroppens behov for dette stoffet.
For parenteral administrering er det veldig viktig å overholde enkeltdoser. Dette må gjøres for å forhindre en overdose av kroppen med jern.
Innføringen av injiserbare jernholdige preparater tolereres ganske enkelt. Uønskede symptomer inkluderer lokale manifestasjoner.
Smertefulle infiltrater vises ofte på injeksjonsstedene. De oppløses over tid. Den riktige teknikken for å utføre injeksjonen av prosedyresykepleieren vil redusere risikoen for infiltrasjon.
Injiserbare jernholdige medisiner inkluderer: "Ferrum-Lek", "Venofer", "Ferkoven" og andre. Slike midler er som regel foreskrevet for en kursavtale. Etter noen uker med å ta disse stoffene, begynner kvinnens hemoglobinnivå å komme seg. Hvis det er mulig, etter at injeksjonene er gitt, foreskriver legene jerntabletter til pasienten.
I tillegg til medikamentell behandling, anbefaler leger fremtidige mødre med anemiske tilstander normalisere din daglige rutine. For å gjøre dette, bør de sove minst 8 timer om dagen. Å gå i frisk luft hver dag i moderat tempo vil også ha en positiv effekt.
Stresskontroll spiller en veldig viktig rolle i forebyggingen av denne patologien, spesielt under graviditet.
