Lekkasje eller tidlig utslipp av fostervann er en alvorlig komplikasjon av graviditeten. Det truer både moren og babyen, og krever samtidig sykehusinnleggelse, en spesiell videre tilnærming til styring av graviditet, og noen ganger stimulering av fødsel eller keisersnitt. Det er derfor det er veldig viktig å lære å skille vann fra andre biologiske væsker. Moderne testsystemer vil hjelpe til med dette.
Generell informasjon
Fosterblæren er et spesielt rom der babyen tilbringer alle 9 måneder av morens graviditet og går gjennom alle utviklingsstadier. Den er fylt med fostervann - babyens aller første habitat, optimal for ham frem til fødselsøyeblikket. Boblen er en hermetisk forseglet konstruksjon som pålitelig beskytter fosteret mot eventuelle ytre påvirkninger. Den består av et to-lags skall.
Den ytre er korionen. Den indre fôr som utskiller fostervann kalles amnion. Vann produseres kontinuerlig, og hver tredje time blir sammensetningen fullstendig fornyet, noe som lar deg oppnå et sterilt miljø inne i livmoren. Vann gir næring til babyen, beskytter den, hjelper til med å opprettholde en konstant temperatur i livmorhulen, myker støt og støt.
Rett utslipp av vann skjer på toppen av fødselssmerter, når livmorhalsen er nesten helt åpen. I dette tilfellet bidrar vannet til ytterligere åpning av nakken og en raskere og mer korrekt biomekanisme av fødsel - passering av babyen gjennom fødselskanalen. Mindre ofte begynner fødsel med utstrømning av vann, og dette betraktes allerede som en patologi.
Men fullstendig utslipp, hvis det oppstår et brudd på membranene, er det ikke vanskelig å diagnostisere selv hjemme - mye væske, er det ikke forbundet med vannlating... Alt er mer komplisert med ufullstendig "trykkavlastning" - tårer av boblen. I dette tilfellet tømmer vannet ikke helt, men bare lekker.
Problemet er at en infeksjon kan komme til fosteret gjennom de ødelagte membranene, og dette kan bli en veldig farlig hendelse for ham. For å minimere risikoen for intrauterin infeksjon, det er nødvendig å diagnostisere brudd på blærens integritet i minst en dag, etter denne tiden øker sannsynligheten for infeksjon betydelig.
Derfor er det laget spesielle tester for lekkasje av fostervann, designet for å bestemme for tidlig utflod, delvis utslipp av fostervann.
Hvordan testsystemer fungerer
Det er ikke alltid mulig å gjette om lekkasjen. Vanligvis kan en økning i mengden vaginal utflod teoretisk indikere det. Det er flere av dem etter at en kvinne har brukt litt tid i vannrett stilling. Og det er selvsagt forsvarlig å gå til legen ved den minste mistanke om lekkasje, spesielt hvis kvinnen har høy risiko for for tidlig fødsel. Imidlertid er det også vanskelig for en erfaren gynekolog å bestemme noe nøyaktig under en standardundersøkelse., spesielt siden han selv rutinemessig inspeksjon frarådes sterkthvis en kvinne klager over en sannsynlig lekkasje av fostervann, for ikke å øke risikoen for infeksjon i kjønnsorganene.
Ultralydundersøkelse i denne situasjonen gir ikke nøyaktige svar, men gjør fostervannsprøve med tilsetning av indigo kontrastfargestoff for å sikre at kvinnen og babyen ikke er i fare, ikke den mest riktige avgjørelsen, forbundet med ytterligere risiko.
Derfor er tester faktisk den eneste mer eller mindre pålitelige måten å finne ut om det er vannlekkasje eller ikke.
De er hurtige tester hjemme som kan kjøpes på ethvert apotek, og det er utelukkende laboratoriesystemer som utføres på fødselssykehus eller fødeklinikk.
Hjemmetester, som kan være vanlige striper eller pads, fungerer på prinsippet om lakmusprøve, reagerer på det alkaliske miljøet til sekresjoner... I en kvinnes skjede er det naturlige miljøet alltid surt, og endringen til alkalisk kan indikere at membranene ikke lenger er lufttette.
Mer sofistikerte og dyre tester og laboratoriesystemer for å oppdage fostervann i sekreter er basert på identifikasjon av spesielle stoffer som ikke finnes i sæd-, urin- eller vaginalsekresjoner. De er bare iboende i sammensetningen av vannet som omgir frukten. Det er en insulinlignende vekstfaktor og placenta mikroglobulin-1.
De mest nøyaktige er de systemene som kan oppdage mikroglobulin. Det er de som blir gjort på sykehuset med mistanke om vannlekkasje. Blant alle de forskjellige testene som blir tilbudt kvinner på apoteket, er bare en og den eneste som er i stand til å diagnostisere mikroglobulin Amnisure. Andre, inkludert kjente merkevarer som Frautest og andre, de er ikke i stand til dette og er bare begrenset til bestemmelsen av det alkaliske eller sure miljøet til sekresjoner og tilstedeværelsen av en insulinlignende vekstfaktor.
Resultater fra hjemmetester leses ganske enkelt, akkurat som eggløsningstester og graviditetsdeteksjonssystemer. Det er bare viktig å gjøre alt i henhold til instruksjonene, og etter å ha mottatt et positivt testresultat, søk medisinsk hjelp uten forsinkelse.
Typer tester
Vurder hva hjemmetester er for selvdiagnose av fostervannlekkasje.
Pakninger
Når vi snakker om teststrimler, bør kvinner forstå at vi ikke snakker om de smale strimlene som ble dyppet i urinen for noen måneder siden for å finne ut om det har skjedd en graviditet eller ikke. Amniotester av den enkleste typen er elektroder som må brukes på en stund, slik at reagenset kan bestemme hva som er vanlig i utslippet. Disse testene anses å være de rimeligste og enkleste å bruke. Imidlertid er nøyaktigheten deres dårlig.
Sværeste amnio
Utad ligner den veldig på en vanlig tynn trusefôr. Det er ganske enkelt festet til undertøyet på en enkel, kjent måte. Pakningen har en gul stripe i midten, som er en matrise med en indikator. Hvis surheten i skjeden er normal, forblir foringen gulaktig. Hvis det reduseres på grunn av tilstedeværelsen av fostervann i den alkaliske væsken, endrer stripen farge til blågrønn - dette er et positivt resultat som krever øyeblikkelig legehjelp.
Instruksjonene for bruk av en slik test er veldig enkle: ta ut puten, fest den til tøyet og fjern den enten når den fylles, eller innen 12 timer.
Ulempene med denne testen er at pakningen kan endre fargen selv som en reaksjon på ammoniakk i urinen, og det er heller ikke verdt å utføre diagnostikk umiddelbart etter at en kvinne dusjer, bruker vaginale suppositorier. Engangsputer. Kostnaden deres starter fra 350 rubler.
AL-sense
Denne pad-testen fungerer på samme måte som Frautest beskrevet ovenfor. Men du må vente på resultatene, siden den fjernede pakningen skal plasseres i en spesiell sak og evaluere dommen på en halv time. Testen er også basert på å bestemme reduksjonen i surheten i det vaginale miljøet.
Testen kan gi falske resultater hvis en kvinne har slike plager som vaginose, kolpitt, så vel som i en rekke andre vaginale sykdommer. Kostnaden er innenfor 550 rubler.
"AmnioTest"
Settet består av vattpinner til engangsbruk. Hver er impregnert med nitrazinult, og derfor blir denne testen ofte referert til som nitrazin-testen. Hver tampong er pakket i en egen pose, den er helt steril, og derfor kan den vordende moren trygt tillate at den settes inn i skjeden.
Det er ganske vanskelig å gjøre det selv - du bør sette stokken inn i skjedeens bakre fornix, eller berøre livmorhalsens ytre del. Vanligvis brukes slike tester av gynekologer i fødeklinikker, selv om ifølge forventninger noen forventende mødre var i stand til å gjøre alt dette alene.
Etter ekstraksjon venter de omtrent et halvt minutt, og sammenligner deretter fargetesten med den vedlagte fargepaletten, og dekoder den derved.
Pakker med 25 tampongpinner koster fra 5,5 tusen rubler. Amnicator-testen betraktes som en analog, hvis bruk og egenskaper er identiske.
Viktig! Enkle putetester er praktisk talt ineffektive hvis kappene brakk for mer enn 12 timer siden. Ytelsen er betydelig redusert.
Diagnostiske systemer er mer komplekse enheter basert på metoden for immunokromatografi. Men systemene er ikke basert på å bestemme surheten i skjeden, slik de enkleste putene gjør. Deres oppgave er i jakten på spesielle proteinstoffer, som ble nevnt ovenfor.
AmniSure ROM-test
AmniSure er den hittil mest nøyaktige testen og er ganske effektiv. Ulempene inkluderer de høye kostnadene - fra 2000 rubler. Resultatet av en slik test bør imidlertid ikke føre til tvil verken av legen din eller deg.
Instruksjonene for bruk er noe mer kompliserte enn for enkle testplanker, men alt du trenger for testing er inkludert i settet. Testen bestemmer tilstedeværelsen av α1-mikroglobulin fra morkaken.
Etter å ha utført standard hygieneprosedyrer, bør en kvinne pakke ut pakken med en steril vattpinne. Den settes inn i skjeden, og holder i midten av håndtaket, til en dybde på 7 centimeter, men ikke mindre enn 5 centimeter. Etter halvannet minutt fjernes tampongen forsiktig og legges i en flaske med løsemiddel - den er også inkludert i settet.
Når tampongen har vært i kjemisk væske i et minutt, kast den. Deretter vil du bare bruke et løsemiddel. Ta teststrimmelen ut av pakken og legg den i flasken som tidligere inneholdt vattpinnen. Resultatet blir vurdert innen ti minutter. Og det ser nesten ut som i en graviditetstest - to klare røde striper dukket opp - det er lekkasje, hvis en stripe dukker opp, er det ingen lekkasje, og resultatet er negativt.
Verken urin, eller tilstedeværelsen av sædrester i skjeden eller andre kroppsvæsker kan påvirke resultatet. Til tross for de høye kostnadene tilhører testen imidlertid også kategorien engangsbruk. Det kan ikke brukes på nytt.
Viktig! Hvis det har gått mer enn 12 timer siden lateral tåre, som i tilfelle enkle tester, reduseres effektiviteten av testing og risikoen for å få et falskt negativt resultat øker.
Sannsynligheten for feil resultat øker hvis en kvinne bryter kravene i instruksjonene - bøyer teststrimmelen, berører tuppen av en tampongpinne med hendene, bruker vaginale suppositorier eller gjør dusj før selvdiagnose. I nærvær av blødning fra kjønnsorganene lider ikke nøyaktigheten.
AmnioQuick
Et annet system, som faktisk er en analog av AmniSure, men bare når det gjelder evnen til å bestemme proteinstoffer. Denne testen oppdager insulinlignende vekstfaktor, ikke mikroglobulin, og er litt mindre nøyaktig enn AmniSure-systemet. En viktig nyanse skal forstås her. - det handler ikke om nøyaktigheten av resultatene, men om følsomheten til enheten. AmnioQuick er mindre følsom. Derfor kan det godt vise et negativt resultat. Hvis lekkasjen er liten, frigjøres væsken litt.
Prinsippet om bruk er nesten det samme som AmniSure, og settet er veldig likt når det gjelder konfigurasjon. Når en test utføres, bør en kvinne huske det alle komponenter i diagnosesystemet må ha romtemperatur, og testing må også utføres under normale romtemperaturforhold.
For å gjøre alt riktig, må du utføre diagnostikk innen en time etter at pakken med settet for å bestemme vannet i sekresjonene er åpnet. Tampongen settes også inn i skjeden og deretter plasseres i en reagensflaske, der en teststrimmel senkes etter et minutt for å oppnå et visuelt resultat.
Testprisen er lavere enn for AmniSure, men høyere enn for enkle tester - fra 1000 rubler. Det er også engangsbruk, og hvis du trenger å gjenta testen, må du kjøpe en ny pakke.
Nøyaktighet og pålitelighet
Hvis vi snakker om enkle testputer, er nøyaktigheten deres lav. Det er ganske håndgripelige sjanser for å få enten falske positive eller falske negativer. Testsystemer er mer nøyaktige, men de kan heller ikke betraktes som 100% pålitelige.
Hvis vaginale infeksjoner, noen sykdommer i urinveiene er vanligvis årsaken til falske resultater på enkle tester, da mer komplekse og dyre systemer gjør feil hvis en kvinne har blødning, full graviditet og etter graviditet.
Det er også mer nøyaktige data om klinisk effektivitet av tester for bestemmelse av vann i utskillelse. For eksempel, laboratorieutstrykmikroskopi, som kan utføres av en gynekolog, hvis en kvinne vender seg til ham med mistanke om vannlekkasje, i hvert tredje tilfelle kan gi et falskt positivt resultat. Et spesielt mønster på laboratorieglasset vises ikke bare i nærvær av fostervann, men også i nærvær av sædrester, og kvinnen er innlagt på sykehus uten grunn.
Unødvendig å si hva den forventende moren samtidig skal opprettholde sinnsro og ro, noe som kreves av hennes "interessante stilling"!
Nitrazin "AmnioTest" kan reagere på sæd, urin og infeksjoner i skjeden, og derfor er sannsynligheten for å få et falskt positivt resultat, ifølge Helsedepartementet, fra 17%, og en falsk negativ er omtrent 12,9%.
AmniSure er den eneste testen som har en nøyaktighet på nesten 99% med en spesifisitet på 91%. Slike resultater av kliniske studier gjør det mulig å kalle testen en ikke-invasiv fostervannsanalog, siden prosedyren for punktering av fosterblæren med innføring av et fargestoff i vannet gir omtrent samme nøyaktighet, slik at fargestoffet i sekresjonene deretter oppdages eller ikke. Studier har vist at testen er like effektiv i alle stadier av svangerskapet - både på slutten av første trimester fra uke 11, og gjennom hele tredje trimester.
Med tanke på alt det ovennevnte, leger anbefaler ikke å kjøpe mange forskjellige amniotester, en mer nøyaktig er tilstrekkelig. I alle fall er de kliniske anbefalingene fra Helsedepartementet for tvilsomme komplekse tilfeller akkurat det. Og hvis AmniSure viser et positivt resultat, er det i 99% av tilfellene en god grunn for en kvinne å bli innlagt på sykehus.
Og hvis det er negativt, selv med noen patologier av graviditet, som kanskje i seg selv vil kreve sykehusinnleggelse, kan det hevdes at fosterblæren ikke har lidd.
Folk diagnostiske verktøy
Kvinner som er forvirret av spørsmålet om å velge en test for å bestemme fostervann, å ty til folkemedisiner anbefales ikke... Ikke fordi disse midlene i seg selv kan skade, men fordi det tar dyrebar tid for leger å ta den eneste riktige avgjørelsen - å forlenge graviditeten og plassere en kvinne på en steril avdeling for bevaring og sengeleie, eller iverksette fødsel, siden konsekvensene av intrauterine infeksjoner kan være skremmende.
Men testene var ikke alltid, og bestemødrene våre og oldemødrene våre brukte andre metoder for å finne ut om fosterblæren er intakt eller ikke. Du kan prøve å identifisere bleielekkasje... Men hvis det er veldig knappt, vil ikke bleien takle den diagnostiske oppgaven. En ren og stryket bleie må brettes i en pute og plasseres i skrittet. I dette skjemaet må du legge deg fra en halv time til en time, og deretter sette deg ned eller stå opp og gå rundt.
Hvis det er synlige våte flekker på bleien, bør du oppsøke lege og gjennomgå en mer nøyaktig diagnose.
Men den såkalte skumtesten, som kvinner feilaktig anser som en metode for å diagnostisere vannlekkasje, har bare et indirekte forhold til problemet. Det utføres for å bestemme modenheten til fosterlungene, hvis det er et presserende behov for å ta en beslutning om å opprettholde graviditeten eller stimulere fødsel. For å gjøre dette, ta vann til analyse, bland med etylalkohol og rist prøverøret.
Hvis det etter tre minutter dannes en skummende ring på overflaten, antas det at fosterets lungevev er modent, og babyen er klar til å bli født og kan puste alene når den er utenfor mors livmor.
Anmeldelser
Problemet med å bestemme lekkasje av fostervann er spesielt relevant i slutten av svangerskapet, som det fremgår av de mange vurderingene av gravide kvinner som er igjen av dem på temaforum og sosiale nettverk. Noen indikerer at de opplevde vannlekkasje i andre trimester, og i de fleste tilfeller hjalp spesialister fra barselhospitalet med å fastslå fakta om lekkasjen, der kvinnen gikk i ambulanse.
Ifølge kvinner, i tvilsomme situasjoner, anbefaler leger vanligvis å kjøpe AmniSure. Men ikke alle kan gjøre dette av økonomiske årsaker, derav spørsmålet, hvor effektive er alle andre tester.
Bruk av billige diagnostiske elektroder forårsaker ofte unødvendig sykehusinnleggelse - kvinner klager over at Frautest gir et positivt resultat, og etter flere dager med undersøkelse på barselhospitalet er diagnosen ikke bekreftet, og kvinnen anbefales å gjennomgå behandling for en vaginal infeksjon.
Kvinnene etterlot seg de mest positive kommentarene om AmniSure. I de fleste tilfeller mislykkes ikke dette systemet hvis alt er gjort riktig, i henhold til instruksjonene fra produsenten.
For informasjon om hvordan du skal utføre AmniSure AmniSure lekkasjetest, se følgende video.
