Rennende nese hos barn er veldig vanlig, men ikke alle kan kalles bihulebetennelse. Den berømte barnelege og TV-programleder Yevgeny Komarovsky forteller foreldre om sykdommen og hvordan de skal behandles hos barn.
Hva det er?
Åndedrettssykdommer kan ifølge Komarovsky trygt betraktes som lederne blant barnesykdommer. Og det er ganske mange av dem. Bihulebetennelse er en betennelsesprosess som oppstår i bihulene, kalt bihuler. Det er forårsaket av patogene bakterier eller aggressive virus som kommer inn i kroppen gjennom nesen. Noen ganger er hovedårsaken også utsatt skade eller kjemisk svie i øvre luftveier.
Som de fleste andre sykdommer eksisterer bihulebetennelse i to former - akutt eller kronisk; en eller flere bihuler i nesen på barnet kan påvirkes.
Det antas at sykdommen er mest sannsynlig hos babyer med polypper eller andre formasjoner i nesen, krumning i neseseptumet.
Kronisk hevelse i nesen oppstår med allergisk rhinitt eller vasomotorisk rhinitt. Oftest utvikler denne betennelsen seg hos barn med nedsatt immunitet, cystisk fibrose, Downs syndrom, så vel som hos babyer som er født med en kløft i ganen.
Symptomer
Akutt bihulebetennelse hos et barn er ikke så vanskelig å gjenkjenne: det er ikke bare en rennende nese i klassisk forstand, det er utslipp av neseslim med pus, ubehag, feber. Når barnet føler bihulene, opplever barnet smertefullt ubehag. Men legen stiller en nøyaktig diagnose. Rhinoskopi avslører en hovent, forstørret slimhinne, tilstedeværelsen av pus i turbinatene.
Hvis bihulebetennelse er kronisk, bør slike symptomer ikke forventes, symptomene er generelt ganske uskarpe. Noen ganger kan barnet klage over liten smerte i sinusområdet. Men legen kan ikke la seg lure - det vil være konstant hevelse i nesen, utslippet fra nesen vil være tykt. Ofte begynner neseslim å strømme fra nesegangene langs baksiden av svelget, noe som fører til utseendet på en ubehagelig rot lukt fra munnen. Noen ganger vil hoste forekomme, og nesten alltid reduseres oppfatningen av lukt og evnen til å skille mellom smak.
Undersøkelse og diagnostikk
Ved undersøkelse kan legen bare anta at barnet har bihulebetennelse. Diagnostiske tiltak kan bekrefte eller nekte denne antagelsen. Så røntgen av bihulene avslører en fortykning av slimhinnen (opptil 5-6 mm), samt fokser av mørkere, noe som indikerer akkumulering av slim og betennelse.
Såing av innholdet i neseslim utføres for å bestemme årsaken til den inflammatoriske prosessen.
Datortomografi av bihulene kan gi mer informasjon, men CT anbefales ikke alltid og ikke for alle barn. Noen ganger er det mulig å gjøre bare med røntgenstråler. Ta en generell blodprøve, som avslører et høyt innhold av leukocytter og en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten.
Men å utføre diafanoskopi, som barnas leger ofte insisterer på, anser Komarovsky for overdreven, nøyaktigheten og informasjonsinnholdet til en slik undersøkelse er dessverre lav.
Viktige forskjeller fra influensa, forkjølelse
En rennende nese med akutte luftveisinfeksjoner og influensa har viktige forskjeller fra nesetetthet med betente bihuler. Dr. Komarovsky anbefaler å fokusere på følgende nyanser.
- Generelle symptomer: med influensa er det vondt i halsen, hodepine, frysninger, høy feber, muskelsmerter. Med bihulebetennelse er det ingen muskelsmerter, temperaturen kan stige litt. Hovedforskjellen er en rennende nese. Med influensa eller SARS tar det vanligvis form av en overbelastning med et vannaktig, gjennomsiktig slim fra nesegangene. Med bihulebetennelse skilles det ut et tykt grønt eller gulaktig slim, ofte strømmer det langs baksiden av svelget. Når du berører kinnene nær nesen og pannen mellom øyenbrynene med bihulebetennelse, opplever barnet ubehagelig smerte, trykk fra innsiden. Dette skjer ikke med influensa.
- Varighet av sykdommen: et barn med influensa føler seg bedre innen 4-5 dager etter den akutte sykdomsutbruddet. Med bihulebetennelse kan symptomene vedvare i lang tid. Det anbefales å gå til legen hvis symptomene vedvarer i mer enn fem dager.
Terapi
Ved behandling av bihulebetennelse og rhinosinusitt brukes medisiner, noen ganger er det behov for kirurgisk inngrep.
For behandling foreskriver legen vanligvis:
- vasokonstriktor faller nasalt i 3-5 dager (for å redusere hevelse i slimhinnen);
- antihistaminer (hvis pasienten har allergiske forutsetninger og for å få hjelp til å redusere slimhinneødem);
- hvis bihulebetennelse er akutt, anbefales lokale og systemiske antibiotika.
Det skjer slik at medikamentell behandling er ineffektiv, og bihulene ikke kommer seg etter å ha tatt alle tiltakene som er anbefalt av legen. For utstrømning av akkumulert neseinnhold med pus, anbefales det å vaske bihulene og punktere bihulene i fronten eller kjevehulen.
Hvis dette ikke hjelper, utføres en fullverdig neshornoperasjon.
Doktor Komarovsky anbefaler å behandle rhinosinusitt utelukkende under tilsyn av en lege.
Selvmedisinering og behandling med folkemedisiner er helt ekskludert. Bihulene skal ikke varmes opp, oppvarmende kompresser bør ikke lages - dette vil bidra til spredning og intensivering av den inflammatoriske prosessen. Derfor bør du glemme innånding elsket av mødre.
Ikke gi opp antibiotika heller - i tilfelle purulent bihulebetennelse, kan du ikke gjøre uten dem i terapi, siden bakterier formerer seg raskt.
Foreldre kan hjelpe til med å tømme innholdet i bihulene ved å skylle nesen regelmessig. For disse formålene kan du velge hvilken som helst av de mange løsningene med sjøvann som finnes på apotek, eller tilberede en saltoppløsning hjemme alene (en teskje vanlig salt per 1 liter forkokt vann). Jo oftere babyens nese skylles, jo bedre.
Under behandlingen bør foreldrene huske at den tørkede luften i rommet der babyen bor, varme, bidrar til tørking av slim i øvre luftveier. Dette betyr at sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner også øker. Derfor er det viktig å ventilere rommet, vaske gulvene, fukte luften med en spesiell enhet, som kalles en luftfukter, til et nivå på 50–70%. Hvis du ikke har en luftfukter, kan du henge våte bleier eller laken, håndklær på batterier eller på et tau. Væsken fra dem vil fordampe og fukte luften i huset. Lufttemperaturen på barnerommet, selv om vinteren, bør ikke overstige 19-21 grader.
Ikke glem en rikelig varm drikke - dette hjelper deg med å tynne og fjerne neseslim. Hvis det ikke er høy temperatur, er det viktig å sende barnet en tur utenfor - han trenger frisk luft.
Hvis barnet er allergisk, vil ikke behandlingen gi konkrete resultater så lenge barnet fortsetter å kontakte allergenet. Foreldre bør være forvirret av at det ikke er store myke leker og tepper som samler støv i huset, bøker er i skapet bak glasset. Gulvene vaskes, de gjør det hver dag, men det brukes ikke vaskemidler. Klær og sengetøy vaskes med et allergivennlig pulver og skylles i tillegg.
Evgeny Komarovsky oppfordrer foreldre til å være mer forsiktige med vasokonstriktormedisiner - de kan ikke brukes i mer enn fem dager. Vedvarende rusavhengighet er utviklet for dem, slimhinnen kan atrofi. Bare de former for vasokonstriktormedisiner som er egnet for barnet etter alder, kan brukes innen den angitte tidsrammen i samsvar med alle anbefalingene fra den behandlende legen.
På et notat.
- For foreldre som behandler bihulebetennelse hos et barn, anbefaler en kjent barnelege å vaske nesen til babyen så ofte som mulig. Mens barnet puster gjennom munnen, øker sannsynligheten for at ikke bare neseutslipp, men også slim i bronkiene og lungene, vil tørke ut, noe som vil øke sannsynligheten for utbruddet av lunge- eller bronkial sykdom.
- Oppmuntre barnet ditt til å være aktiv utendørs. De tillater at barnet får mer oksygen, for ved nesetetthet opplever alle organer og systemer en viss oksygensult.
- De fleste tradisjonelle medisinoppskrifter for bihulebetennelse er ikke bare ubrukelige, men kan skade dem betydelig. Urtemedisiner, honningbaserte produkter kan i seg selv være allergifremkallende, noe som på ingen måte bidrar til å redusere slimhinneødem.
Du kan finne ut uttalelsen fra Dr. Komarovsky om årsakene til snuddannelse og deres behandling i følgende video.
