Symptomer og behandling av leddgikt hos barn

Hver dag oppdager leger flere og flere tilfeller av inflammatoriske leddsykdommer. Uten behandling er slike patologier veldig farlige, siden alvorlige konsekvenser av sykdommen ofte utvikler seg. Hvis du ønsker å lære mer om symptomene og behandlingen av leddgikt hos barn, kan du sjekke ut denne artikkelen.

Årsaker til forekomst

Det er forskjellige grunner til utvikling av leddgikt hos barn. For tiden er det mer enn hundre av dem. Noen årsaker har en skadelig effekt, hovedsakelig på store ledd: hofte, skulder og kne. Andre - til mindre. I noen barnesykdommer påvirkes alle leddgruppene samtidig, uavhengig av størrelse.

Blant de vanligste årsakene til leddskader er:

Traumatiske effekter. Kneskade forårsaket av denne årsaken utvikler seg i de fleste tilfeller. Et slag eller fall kan føre til at de anatomiske strukturene som utgjør leddet brister. I dette tilfellet forstyrres dannelsen og sirkulasjonen av intraartikulær væske. Leddbrusk blir tettere.

Utilstrekkelig inntak av vitale stoffer. Et kosthold med begrenset protein, hypovitaminose fører til metabolske forstyrrelser. Denne tilstanden bidrar ofte til utilstrekkelig bruskernæring. Et feil valgt diett fører til utvikling av leddpatologi hos babyer i alderen 2-3 år.
Alvorlig hypotermi. Lave temperaturer som påvirker leddet, resulterer i krampe i blodårene som fôrer leddene. I noen tid er næringen av brusk forstyrret. Ved langvarig eksponering for kulde forstyrres utstrømningen og dannelsen av intraartikulær væske.

Genetisk predisposisjon. I nærvær av leddsykdommer hos foreldre, kan sannsynligheten for å utvikle den samme sykdommen hos et barn overstige 50%. Det er en rekke gener som bidrar til utvikling av sykdommen i en viss alder. I noen tilfeller arves dette trekket bare fra moren eller faren.
Kroniske sykdommer i indre organer. Tarmsykdommer tar den ledende posisjonen hos babyer for utvikling av leddgikt. Nedsatt absorpsjon av næringsstoffer fører til utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til alle leddene. Dette bidrar ofte til utviklingen av reaktiv leddgikt. Slike former for leddskade ledsages av en overdreven opphopning av intraartikulær væske i dem.

Ulike smittsomme sykdommer. Infeksjon med virus eller bakterier fører ofte til utvikling av smittsom-allergiske former for leddgikt. I dette tilfellet har viraltoksiner en skadelig effekt på leddene. Over tid blir brusk som danner leddene stive. Denne tilstanden bidrar til utviklingen av begrenset arbeid i leddene.
Mangel på vitamin D. Utilstrekkelig eksponering for solen på bakgrunn av underernæring kan føre til utvikling av rakitt hos babyen. I dette tilfellet er bentettheten svekket. Ved langvarig utvikling blir sykdommen kronisk og krever kompleks behandling.
Revmatologiske sykdommer. Som et resultat av dannelsen av autoantistoffer, som er ødeleggende for kroppens egne celler, oppstår alvorlig betennelse i leddene. Revmatoid artritt er en av de vanligste patologiene. For å eliminere symptomer er det nødvendig med utnevnelse av hormonelle midler.

Slag

Et stort antall forskjellige årsaker som fører til utvikling av leddgikt, forårsaker også en rekke sykdommer. For å klassifisere all leddgikt basert på sykdommens kilde, bruker leger forskjellige klassifikasjoner.

Følgende typer leddgikt er mest vanlig i barns praksis:

Juvenil idiopatisk. Det kan være i oligoartikulære og polyartikulære former. Forskjellen i dem er i antall berørte grupper av ledd. Ved polyartikulær leddgikt er dette mer enn 5 leddgrupper samtidig. Det er preget av en ugunstig kurs. For å eliminere symptomene er det nødvendig med utnevnelse av hormonelle og betennelsesdempende medisiner, og i noen tilfeller til og med metotreksat.
Reaktiv. De kan oppstå som et resultat av traumatiske effekter på leddene eller som et resultat av sekundære kroniske sykdommer. De er preget av dannelsen av overdreven opphopning av intraartikulær væske. Ofte er konsekvensene av streptokokk- eller virusinfeksjoner. Antall leddgikt oppdaget hos babyer (medfødt infeksjon med klamydia) øker årlig.
Ung ankylosering. Det kalles også ankyloserende spondylitt. Det er preget av skade ikke bare på leddene, men også på ryggraden. I det overveldende flertallet av tilfellene vises det først hos babyer i veldig tidlig alder. Sykdommen er kronisk.

Tuberkuløs. De finnes hos babyer som har hatt tuberkulose. Ofte manifestert av skade på hofte- eller kneleddet. Ved diagnostisering finnes mycobacterium tuberculosis i blodet og sputum. For å eliminere symptomene kreves et intensivt behandlingsforløp som varer 8-12 måneder.
Onkologisk. Felles skade i disse sykdommene oppstår som et resultat av den toksiske effekten av legemidler som brukes til å eliminere og behandle voksende svulster. Både mono- og polyartritt kan forekomme. Ofte preget av dannelsen av en overflødig mengde intraartikulær væske.
Hypothyroid. De utvikler seg som et resultat av en reduksjon i skjoldbruskkjertelen. De er preget av utvikling av ødem i området med skadede ledd, så vel som utseendet av effusjon (overdreven opphopning av intraartikulær væske i leddhulen). Knær og ankelledd er mest berørt. I noen tilfeller utvikler bevegelsesbegrensning i leddleddene.

Symptomer og behandling

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leddene fører til at det oppstår uønskede symptomer hos babyen. I begynnelsen av sykdommen er de minimalt uttrykt. I fravær av behandling eller for tidlig diagnose begynner symptomene å øke. Det kroniske forløpet av sykdommen ledsages av vedvarende (og i noen tilfeller til og med funksjonshemmende) konsekvenser.

For inflammatoriske sykdommer i leddene er følgende symptomer karakteristiske:

Begrenset mobilitet. Volumet av mulige bevegelser i dette leddet avtar. Overdreven væskeansamling og tettheten av skadet brusk fører til manglende evne til å utføre alle aktive og passive handlinger.
Sårhet. Det kan være av ulik intensitet og vises både midt i fullstendig ro, og først etter at bevegelsene har startet. Vanligvis, med et mildt forløp av sykdommen, kan leddsmerter tolereres. Bruk av smertestillende midler i slike tilfeller lar deg bli kvitt dette symptomet.
Rødhet og hevelse i huden. Dette symptomet oppstår vanligvis over området med skadede ledd. De blir forstørrede, noe hovne. Hvis prosessen er ensidig, er asymmetri synlig på den andre siden når man sammenligner en syk ledd med en sunn. I den akutte perioden av sykdommen blir huden over det berørte leddet varm.
Utseendet til en knase og klikk. De oppstår under bevegelsen. Disse lydene høres oftest med leddgikt i kneet eller albueleddet. Fleksjon og utvidelse av lemmer fører til knusing. Traumatisk skade er en vanlig årsak til dette symptomet.
Endring i trivsel. Barnet blir mindre mobilt. Han prøver å begrense alle aktive spill eller rask gange, da dette kan gi ham alvorlig ubehag. Ved revmatologiske sykdommer under en forverring, kan barnets kroppstemperatur stige, appetitt og søvn kan forstyrres.
Endring i gangart. Hvis leddene i underekstremitetene er skadet, begynner barna å halte. Hvis prosessen er ensidig, prøver de å stole på et sunt bein når de går, og sparer pasienten. Med bilateral endrer barnet gangen. Han kan hoppe eller tråkke bare på tærne.

Behandling av leddsykdommer er veldig lang. Vanligvis tildeles den bare etter avansert diagnostikk.

For behandling av forskjellige leddgikt brukes:

Antiinflammatoriske ikke-steroide medisiner. De hjelper til med å eliminere smerter i leddet, og lindrer også alvorlig hevelse. De kan foreskrives i form av injeksjoner, tabletter og forskjellige salver. Disse midlene gir positive tilbakemeldinger etter søknad. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i pilleform kan ikke brukes til babyer med ulcerøs lesjon i mage eller tarm.
Hormonale legemidler. Ofte foreskrevet for revmatologiske sykdommer. Utskrevet av revmatolog. Vanligvis foreskrevet "Prednisolon" eller "Hydrokortison". Dosering, hyppighet og varighet av innleggelse velges av den behandlende legen - med tanke på babyens alder, samt egenskapene til sykdomsforløpet.
Antibiotika eller antivirale midler. Effektiv for reaktiv leddgikt forårsaket av virus eller bakterier. Utskrevet etter en blodprøve, i noen tilfeller - i henhold til resultatene av tester som identifiserer patogener. Avtalt til kursavtale, vanligvis fra 7-10 dager.
Legemidler som har en deprimerende effekt på immunforsvaret. De brukes med hell til behandling av autoimmune eller revmatiske sykdommer i leddene. Det mest kjente stoffet er sulfasalazin. Dette middelet hjelper til med å forhindre rask utvikling av symptomer på sykdommen og noe forsinke utviklingen av komplikasjoner.

Fysioterapi teknikker. De foreskrives når den akutte inflammatoriske perioden av sykdommen avtar eller under remisjon. Fremskynde regenerering (restaurering) av brusk, samt forbedre blodtilførselen til det skadede leddet. Elektroforese med medisiner, magnetisk terapi og ultralyd fremmer rask helbredelse.
Komplekset av helseforbedrende kroppsøving. Det er et viktig stadium av rehabilitering for babyer som lider av forskjellige typer leddgikt. Det er utviklet spesielle programmer som er godkjent for bruk av barn (alder - nesten fra fødselen). Fysioterapi bidrar til å forbedre bevegelsesområdet i leddene og forhindre utvikling av funksjonshemninger.
Spa-behandling. Det er indisert for alle babyer med leddsykdommer. Riktig medisinsk ernæring, et sett med nødvendige fysioterapi-teknikker, samt regelmessig overvåking av medisinske spesialister vil hjelpe barnet til å komme seg raskere fra sykdom.

Tegn på revmatisk leddgikt

Foreløpig har forskere ikke identifisert en eneste årsak som fører til utvikling av denne sykdommen. De forklarer dette ved tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon for sykdommen og de individuelle egenskapene til babyens immunsystem. Risikoen for å utvikle revmatoid artritt og den overførte streptokokkinfeksjonen øker noe.

Vanligvis forekommer toppforekomsten mellom 6 og 14 år. Polyartritt forekommer hos 45-50% av babyene med revmatoid artritt.

Knær, albue og hofteledd er oftest berørt. De blir forstørrede og hovne. Huden over dem blir rødlig.

Når du er berørt, kan du merke at leddene blir varme å ta på. I de fleste tilfeller er prosessen toveis. Ved undersøkelse av syke ledd kan det registreres skader på de tilsvarende leddene på begge sider samtidig. Den inflammatoriske prosessen fører til utseendet til en uttalt begrensning av bevegelser. Når du prøver å utføre noen handling, oppstår alvorlige smerter i leddet.

Sykdomsforløpet er bølgende: perioder med forverringer erstattes av fullstendig velvære. Varigheten av remisjonen kan variere. Det avhenger av prosessfasen, samt av tilstrekkelig behandling. Sykdommen bør behandles gjennom hele livet, da bivirkninger i noen tilfeller kan komme igjen. For behandling av sykdommen er det nødvendig å utnevne både ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og hormoner.

Funksjoner av koksitt i hofteleddet

Koksopatier er på andreplass i strukturen til barndoms sykdom med leddgikt (etter lesjoner i kneleddene). De finnes hos 25% av barna. I en tidlig alder er prosessen oftest bilateral. Barn over tre år er preget av ensidige skader i hofteleddet.

Når det oppstår betennelse i det største leddet i kroppen, oppstår smerte når du gjør noen bevegelser. Hofteleddet gir støtte når du går. Hvis arbeidet i denne skjøten forstyrres, blir holdning og gangart betydelig svekket. I en ensidig prosess halter barnet og hviler på et sunt bein når det går.

Ved undersøkelse kan det sees at de skadede leddene blir hovne. Huden over dem blir rød. I noen tilfeller blir de veldig varme å ta på. Smertefullt syndrom oppstår ikke bare når du prøver å bevege deg. Ved revmatologiske skader i hofteleddet oppstår sårhet i lysken. Det kan spre seg nedover låret.

Barnets atferd endres. Ethvert forsøk på å gå eller flytte vil gjøre ham sår. Barn begynner å gråte, for å være lunefull. Slike barn utenfra ser ganske passive ut. De prøver å tilbringe mer tid i barneseng eller på gulvet, uten å gjøre aktive bevegelser.

Med et langt forløp av koksitt dannes et vedvarende brudd på holdning og gangart hos barnet. Gutten "kollapser" ofte litt når den går. Vanligvis blir vippingen gjort til den sunnere siden. Hos noen babyer blir gangen fjærende eller sprettende. De kan tå eller hvile på hælene når de går.

Du kan også merke skader på hofteleddene når du utfører massasje. Eventuelle forsøk på å spre bena fører til smerte. Selv babyer viser med sin oppførsel at denne handlingen fører til at det oppstår smerte hos dem. En grimase av smerte eller misnøye vises i babyens ansikt. Noen babyer begynner å klynke og trekke beina bort.

For å fastslå årsaken som forårsaket skade på hofteleddene, kreves et utvidet sett med diagnostiske tiltak. Sørg for å vise babyen din til en revmatolog og ortoped. De første tegnene på sykdommen bør også mistenkes av distriktet eller den barnelege som overvåker utviklingen av barnet fra fødselen. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive alle nødvendige sett med tester og studier for å stille riktig diagnose og bli enige om taktikken for fremtidig behandling.

Diagnostikk

Det kan være ganske vanskelig å fastslå riktig diagnose for leddgikt hos barn. Noen ganger, for å identifisere årsaken som forårsaket sykdommen, er det nødvendig med en rekke tester og undersøkelser.I de vanskeligste tilfellene gjennomføres en kollegial undersøkelse av babyen. I denne situasjonen blir leger med forskjellige spesialiteter invitert til å takle problemene med utvikling av leddgikt i barnas praksis.

Blant de vanligste grunnleggende diagnostiske metodene er følgende:

Generell blodanalyse. Lar deg fastslå den påståtte årsaken til sykdommen. Med de fleste leddgikt er det en økning i det totale antallet leukocytter og en akselerasjon av ESR. Revmatologiske sykdommer er preget av en økning i disse indikatorene flere ganger. Endringer i leukocyttallet er viktige diagnostiske tegn på infeksjon med virus, bakterier og klamydia eller tuberkulosepatogener.
Revmatoid faktor. Det er en spesifikk markør for revmatoid artritt. Normalt finnes ikke dette stoffet i blodet. Påvisning og mangedobling av revmatoid faktor i blodet fungerer som en vekker for foreldre - det er på tide å konsultere en revmatolog med barnet.
Blodprøve for tilstedeværelse av ASLO. Denne laboratorietesten viser tilstedeværelsen av antistoffer mot streptokokker i barnets kropp. Metoden lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av revmatoid artritt.
Ultralydprosedyre. Hjelper med å pålitelig beskrive alle anatomiske feil i strukturene som danner leddene. Denne studien viser den totale mengden intraartikulær væske. Kan brukes til småbarn. Denne metoden er relativt trygg og gir ikke smerte for barnet.
Røntgen av leddene. Ikke brukt til småbarn. Det er foreskrevet i vanskelige tilfeller når det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av anatomiske feil. Det brukes oftest i traumer og ortopedisk praksis. Bra for å identifisere traumatisk leddskade.
Magnetisk resonansavbildning og datatomografi. Disse metodene er svært pålitelige og nøyaktige. De beskriver alle feil og skader som er tilstede selv i de minste leddene. Metodene er relativt trygge og gir ikke smerter hos babyen. Ulempen med forskning er de høye kostnadene.

Effekter

Forløpet av inflammatoriske sykdommer i leddene er vanligvis langvarig. For å eliminere de ugunstige symptomene på sykdommen, er det nødvendig med forskjellige medisinske og ikke-medisinske teknikker. I de fleste tilfeller fører riktig valgt terapi til barnets velvære og bevaring av hans vanlige livsstil. Med rehabilitering i tide henger barn som lider av leddgikt praktisk talt ikke bak sine jevnaldrende når det gjelder fysisk utvikling.

Hos noen babyer er sykdomsforløpet alvorlig. Selv den foreskrevne behandlingen hjelper ikke til med å føre til ønsket resultat. Den lange sykdomsforløpet fører til komplikasjoner.

Ved leddgikt i det temporomandibulære leddet er tyggefunksjonen svekket. I den innledende fasen av sykdommen fører dette til utvikling av knusing og crepitus, som er hørbar under tygging. Da kan barnets bitt forstyrres.

Skader på leddene i underekstremiteter fører til utvikling av vedvarende misdannelser. De bidrar til gangforstyrrelser. Over tid utvikler barnet vedvarende halthet. I noen tilfeller kan dette til og med bli en grunn til å opprette en funksjonshemmingsgruppe.

Artritt i de små leddene i hendene, som finnes i revmatologiske sykdommer, fører til utvikling av motoriske lidelser. Hos skolebarn manifesteres dette av en sterk håndkrumning. I noen tilfeller er teksten til og med umulig å lese. Det er ganske vanskelig for babyer som lider av polyartritt i små ledd i hendene å knytte opp knappene på en skjorte. Vanlige aktiviteter utført i hverdagen kan forårsake betydelige vanskeligheter for dem.

Med utviklingen av vedvarende komplikasjoner som betydelig begrenser babyens normale livsstil, bestemmer leger seg for å opprette en funksjonshemmingsgruppe. Vanligvis installeres en tredje gruppe for babyer med leddgikt. Slike barn krever konstant oppmerksomhet og kontroll over sykdomsforløpet (av medisinske arbeidstakere). Barn med nedsatt funksjonsevne på grunn av leddgikt anbefales å få regelmessig spa-behandling. Legemidler er foreskrevet for dem på fortrinnsrett.

Prognose for fremtiden

Med riktig valgt behandling og tilstrekkelig rehabilitering er barnets vanlige livsstil nesten fullstendig bevart. Med et mildt sykdomsforløp kan babyer til og med delta i forskjellige sportsseksjoner. Mengden fysisk aktivitet må koordineres med den behandlende legen.

For den fulle utviklingen av barnet, bør du nøye planlegge hvilke sportsseksjoner han kan delta på. Småbarn med kneskader bør ikke velge fotball eller løping. Disse idrettene er egnet for barn som lider av polyartritt i de små leddene i hendene.

Gutten, som regelmessig gjennomgår spabehandling og besøker lege, er under kontroll. I dette tilfellet er sykdommen hans lettere å behandle. Det tar mye tid for utvikling av leddsykdommer. Regelmessige undersøkelser og riktig valgt behandling kan forbedre prognosen betydelig.