Placental vev er et viktig organ som bare vises i kvinnekroppen under svangerskapet. Placental tilknytning patologier kan være veldig farlig. Denne artikkelen vil diskutere årsakene og konsekvensene av morkaksel tidlig i svangerskapet.
Hva det er?
Normalt er placentavevet ganske tett festet til livmorveggene. En slik sterk fiksering er nødvendig for uhindret tilførsel av næringsstoffer og oksygen til fosteret. Uten morkaken er løpet av en fysiologisk graviditet umulig.
Morkaken inneholder blodkar. Under graviditet endres tykkelsen på morkaken gradvis. Så for fødsel er tykkelsen som regel 20-40 mm.
Dessverre, i obstetrisk praksis, er det tilfeller når placentavev løsner fra livmorveggene. Denne patologien utvikler seg, ifølge statistikk, i omtrent 0,5-1,5% av tilfellene.
Placental abruption tidlig i svangerskapet kan være av en annen art. Så hvis placentavevet eksfolierer nesten helt, betyr denne tilstanden fullstendig løsrivelse. Denne patologien har som regel dårlig prognose for det videre løpet av svangerskapet.
Et annet klinisk alternativ er delvis morkaken. I dette tilfellet eksfolierer morkreft fra livmorveggen bare i et bestemt område. I dette tilfellet er prognosen som regel allerede gunstigere. Ved delvis morkaken, utvikles vanligvis uønskede symptomer gradvis.
Hva skjer?
En rekke årsaksfaktorer kan føre til løsrivelse av morkakevev. Det hender også at noen av dem handler samtidig. I dette tilfellet øker sannsynligheten for å utvikle patologi mange ganger.
Legene mener at ulike kroniske sykdommer i reproduktive organer kan føre til utvikling av morkaken i de tidlige stadiene. Ganske ofte er utviklingen av denne patologien tilrettelagt av inflammatoriske patologier - endometritt, cercivitt og andre. Vanligvis forekommer slike sykdommer hos en kvinne allerede før graviditet.
Dyshormonale lidelser kan også føre til morkaken. Visse hormoner er nødvendige for at morkaken skal fungere skikkelig. Hvis de av en eller annen grunn er få i kroppen, utvikler det seg i dette tilfellet ugunstige patologier.
Avhengighet kan også forårsake utvikling av løsrivelse av morkakevev fra livmorveggene. Røyking og alkoholmisbruk kan føre til skade på morkaken.
Frakobling av morkaken tidlig i svangerskapet kan også forekomme hos kvinner som har en belastet obstetrisk og gynekologisk historie. Hvis en kvinne tidligere har hatt spontane spontanaborter, er også risikoen for løsrivelse av vev i morkaken ganske høy. Også tidligere aborter kan øke risikoen for å utvikle denne patologien. Noen forskere bemerker at risikoen for å utvikle morkaken er litt høyere hos kvinner som har født flere babyer.
Tilstedeværelsen av visse sykdommer i det kardiovaskulære, fordøyelsessystemet og urinveiene kan også bidra til utvikling av morkaken i de tidlige stadiene. Ofte forverrer slike patologier graviditetsforløpet betydelig.
Allergiske patologier kan også bidra til utviklingen av løsrivelse av vev fra morkaken. Nedsatt funksjon av immunforsvaret fører til ubalanse i mor-foster-systemet. Autoimmune sykdommer kan utløse utviklingen av korionisk løsrivelse. I dette tilfellet, for å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig med utnevnelse av medisiner.
Dyshormonale lidelser kan også føre til morkaken. Hvis de av en eller annen grunn er få i kroppen, utvikler det seg i dette tilfellet ugunstige patologier.
Avhengighet kan også forårsake utvikling av løsrivelse av morkakevev fra livmorveggene. Røyking og alkoholmisbruk kan føre til skade på morkaken.
Traumatiske skader kan også føre til morkaken. Slag, skader, fall på magen bidrar til utvikling av farlige forhold. Deres fare er at ugunstige symptomer ikke alltid dukker opp umiddelbart. Kliniske tegn er vanligvis milde først. Jo mer morkakevevet eksfolierer seg fra livmorveggen, desto mer uttalte blir symptomene.
Uønskede symptomer på morkaken kan også oppstå etter intens trening. Intens trening i treningsstudioet kan bidra til utvikling av mikroskader i morkakevevet. Dette kan føre til at morkaken gradvis flasser av. Også utviklingen av denne patologien kan skje etter løfting av tunge gjenstander.
Hvis graviditetsforløpet forverres av en rekke andre forhold, endres i dette tilfellet prognosen for løpet av morkaken og blir mindre gunstig. Kombinasjonen av forskjellige patologier bidrar til utseendet av defekter i hemostasesystemet, forekomsten av vaskulære lidelser og til og med mulig blødningsutvikling.
Symptomer
Uønskede tegn på eksfoliering av morkaken kan manifestere seg på forskjellige måter. Ved delvis løsrivelse av placentavævet, utvikler symptomene seg gradvis. I noen tilfeller vises tegn på patologi så ubetydelig at den forventende moren ikke legger vekt på dem. I slike tilfeller kan diagnosen morkaken bli forsinket.
Med fullstendig peeling av morkaken fra livmorveggene øker bivirkningene veldig raskt. I denne situasjonen forverres den generelle tilstanden til en gravid kvinne så mye at hennes akutte sykehusinnleggelse er nødvendig.
Det vanligste tegnet på morkaken fra livmorveggen er blødning. Graden av alvorlighetsgrad kan være forskjellig. Det skal bemerkes at blødning kan være både ekstern og intern.
Hvis blodet forblir inne i livmorhulen og ikke strømmer ut umiddelbart, er det i dette tilfellet ganske vanskelig å mistenke en patologi i de tidlige stadiene av svangerskapet, som et resultat av eksfoliering av morkaken.
Hvis en gravid kvinne har blod fra kjønnsorganene i de tidlige stadiene, bør hun ikke nøle med å søke medisinsk hjelp. Leger trenger hjelp. Med utviklingen av morkake, er det ekstremt viktig å vurdere den generelle tilstanden til den vordende moren og hennes baby.
Det bør bemerkes at ikke i alle tilfeller når morkaken oppstår blødning. Gjennomgangene fra mange kvinner indikerer at de med denne patologien bare hadde flekker fra kjønnsorganene, og det var ingen blødning. Slik utslipp kan være enten rikelig eller moderat. Det avhenger av hvor mye morkakevevet eksfolierte.
Et annet symptom som kan oppstå ved morkaken er magesmerter. I en slik situasjon er smerte vanligvis lokalisert i underlivet. Med fullstendig brudd på morkaken, vises smertsyndromet vanligvis plutselig, på bakgrunn av fullstendig velvære. Alvorlighetsgraden av smerte er veldig intens. Noen kvinner som opplever dette smertesyndromet, kan til og med besvime.
Ved delvis morkaken, utvikles vanligvis magesmerter gradvis. Det utvikler seg ikke alltid, men bare i 40-50% av tilfellene. Det vises vanligvis etter å ha gått ganske raskt eller løftet vekter. Smertene kan være lokaliserte eller til og med spre seg til lårene.
I noen tilfeller kan hypertonisitet i livmoren utvikle seg ved morkaken. Denne tilstanden gjør graviditeten verre. Graviditet, belastet av hypertonisitet og morkake, er vanligvis mye vanskeligere.
Med utviklingen av denne patologien, kan en kvinne også utvikle samtidige symptomer. Så den forventede moren kan føle kvalme, svakhet og rask tretthet. I noen tilfeller kan det også oppstå svimmelhet.
Det skal bemerkes at det i obstetrisk praksis også er tilfeller der det er veldig vanskelig å mistenke morkaken. Den asymptomatiske varianten av denne patologien kan bare bestemmes gjennom en ultralydundersøkelse.
Hvordan gjennomføres diagnosen?
Det kan være vanskelig å mistenke eksfoliering av morkaken bare ved symptomer som dukker opp. Det hender vanligvis at denne patologien bare kan bestemmes nøyaktig under ultralyd.
I løpet av denne diagnostiske prosedyren kan legen bestemme omfanget av det løsrevne placentaområdet, samt identifisere et retroplacental hematom. I løpet av en slik diagnose vurderer spesialisten også fostrets generelle tilstand, samt tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner.
Effekter
Frakobling av placentavev fra livmorveggene er farlig ved utvikling av en rekke farlige komplikasjoner. I hvert enkelt tilfelle av graviditeten kan de være forskjellige.
Blør
Løsning av morkaken fra livmorveggene kan føre til utvikling av blødning. Utseendet til blod fra kjønnsorganene kan vises plutselig. Denne patologien er farlig med massivt blodtap.
Alvorlig blodtap fører til en reduksjon i volumet av sirkulerende væske. I dette tilfellet er det veldig viktig at medisinsk hjelp blir gitt i tide. Med utviklingen av alvorlig blødning fra kjønnsorganene blir en kvinne innlagt på sykehus.
Anemisk tilstand
Blødning fra kjønnsorganene kan føre til anemi hos en gravid kvinne. En anemisk tilstand er preget av en reduksjon i det totale antallet røde blodlegemer og (eller) hemoglobin. Det skal bemerkes at en anemisk tilstand truer med å forstyrre strømmen av næringsstoffer og oksygen inn i embryoets kropp. I denne situasjonen kan ikke kroppens kropp vokse og utvikle seg helt.
For å bestemme anemi, vil legen definitivt foreskrive en generell blodprøve for den forventede moren. Med denne enkle laboratorietesten kan du enkelt bestemme hvor mye de røde blodcellene og hemoglobinet reduseres. For å rette opp bruddene som har oppstått, blir den forventende moren forskrevet jernholdige stoffer. Slike midler skal brukes i ganske lang tid.
Intrauterin føtal hypoksi
Oksygenmangel i blodet kalles hypoksi. Hvis fosterhypoksi utvikler seg og vedvarer i første trimester av svangerskapet, kan dette forstyrre fysiologien til intrauterin utvikling. I de tidlige stadiene av svangerskapet gjennomgår fosteret aktiv organogenese - prosessen med dannelse av indre organer. Intrauterin hypoksi er en farlig tilstand som kan påvirke utviklingen av forskjellige patologier hos en baby.
Fare for spontanabort
Prognosen for graviditetsforløpet med morkaken kan dessverre være ganske trist.
Frakobling av placenta vev er ledsaget av nedsatt uteroplacental blodstrøm. Uten tilførsel av næringsstoffer og spesielt oksygen, kan ikke fosteret eksistere på lenge.
Utviklingen av spontanabort tidlig i svangerskapet er dessverre ganske vanlig i gynekologisk praksis. Det farligste i dette tilfellet er fullstendig morkake. I en slik situasjon kan til og med fosterdød oppstå.
Hvordan forhindre mulige komplikasjoner?
Etter at den forventede moren er diagnostisert med morkaken, bør hun nøye overvåke helsen sin. Leger utgjør et stort sett med anbefalinger som skal bidra til å unngå uheldige konsekvenser. Disse anbefalingene inkluderer nødvendigvis:
- streng overholdelse av den daglige rutinen;
- rasjonell ernæring beriket med vitaminer og mikroelementer;
- full søvn i minst 8 timer om dagen;
- begrensende klasser i treningsstudioet og bassenget;
- forbud mot å løfte tunge gjenstander;
- begrense stress;
- regelmessig observasjon av en fødselslege-gynekolog;
- begrensning av seksuell aktivitet, og, om nødvendig, til og med fullstendig seksuell hvile;
- tar individuelt utvalgte medisiner.
Hvis det oppstår bivirkninger, bør den vordende moren umiddelbart oppsøke legen sin. Disse enkle retningslinjene kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner tidlig i svangerskapet.
Behandling
Prognosen for graviditetsutvikling ved bestemmelse av morkake avhenger i stor grad av hvor betimelig legene identifiserte denne tilstanden. Tidlig diagnose kan redusere mulige komplikasjoner betydelig, forutsatt at den gravide overholder alle anbefalingene som er utarbeidet for henne med denne patologien.
Terapi for morkake er kompleks. Valget av behandlingstaktikk avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av forstyrrelsene som har oppstått. For dette må legene vurdere både den forventede morens og babyens tilstand.
Graden av blodtap, som absolutt utvikler seg med morkaken, påvirker også valg av taktikk for å håndtere en så komplisert graviditet i fremtiden. Også legen evaluerer nødvendigvis behovet for sykehusinnleggelse.
Medikamentell terapi
Legemidler som brukes til å behandle morkaken kan være svært forskjellige. Så, for å stoppe den utviklede blødningen, ty leger å foreskrive hemostatiske midler. Et av disse stoffene er Tranexam. Dette produktet inneholder tranexaminsyre, som har en hemostatisk effekt.
Tranexam er foreskrevet for forskjellige blødninger, inkludert de som oppstår under graviditet. Før du forskriver dette legemidlet, er det som regel nødvendig å bestå en biokjemisk test for blodpropp.
Du bør ikke ta dette middelet selv. Sørg for å konsultere legen din før du tar den.
I noen tilfeller tyr leger å forskrive medisiner som hjelper til med å takle de ugunstige symptomene på morkakeinsuffisiens. En av disse midlene er "Curantil". Det hjelper til med å normalisere redusert blodgjennomstrømning i uteroplacentale kar og forbedre fostrets velvære.
Med morkaksbrudd, som har utviklet seg på grunn av dyshormonale lidelser forårsaket av en reduksjon i progesteron i blodet, foreskrives hormonelle medisiner. Så, for å normalisere nivået av det viktigste graviditetshormonet i blodet, foreskriver leger ganske ofte "Duphaston". Dosering og varighet av bruk bestemmes av fødselslege-gynekolog. Mens du tar stoffet, må dynamikken i tilstanden til den gravide kvinnen og babyen vurderes.
Hvis det oppstår smerter i magen under blødningen som utvikler seg ved morkaken, blir smertestillende foreskrevet for å stoppe den. Det er ikke verdt å bruke slike midler på lang tid. De brukes vanligvis med jevne mellomrom bare for å lindre smerte.
Med en liten peeling av morkaken kan leger la den vordende moren være hjemme. Sykehusinnleggelse på et sykehus utføres bare med en trussel mot fostrets liv eller med en dekompensert tilstand av den forventede moren. I dette tilfellet er det nødvendig med mer nøye og nøye observasjon av leger.Under sykehusoppholdet får en gravid kvinne en rekke medisiner som er nødvendige for å forbedre hennes velvære.
For å vurdere dynamikken i patologien henviser leger den vordende moren med morkaken for å gjennomgå ulike undersøkelser. Så en kvinne gjennomgår ultralyd og kardiotokografi. Også legen kan foreskrive Doppler-ultralyd for å vurdere livmorblodstrømmen.
Legemidler med antispasmodisk effekt er foreskrevet strengt i henhold til indikasjoner. Handlingen deres er rettet mot å lindre blodkarets krampe. Drotaverinhydroklorid ("No-Shpa") brukes vanligvis som slike midler. Gravide kvinner som får morkake under graviditet, bør ikke bruke antispasmodika alene ukontrollert hjemme. I noen tilfeller kan de bare øke blødningen.
Fødselslege-gynekologen vil fortelle deg om årsakene til morkake i neste video.
