Fødsel ved 34 ukers svangerskap

Selv kvinner som er veldig ansvarlige og følger alle legens anbefalinger, er ikke immun mot å føde på forhånd, fordi årsakene kan være veldig forskjellige. I denne artikkelen vil du finne ut hvorfor fødsel begynner ved 34 ukers svangerskap, samt hvordan det fortsetter og hva som er farlig for mor og foster.

Legenes meninger om tidspunktet

33–34 uker med svangerskapet er nesten åtte kalendermåneder med graviditet. Før forfallsdatoen, som ble bestemt som estimert, er det fortsatt rundt 6 uker, nesten en og en halv måned. Og det er klart at kvinnen ikke en gang tenker på muligheten til å gå til fødestuen akkurat nå. Men omstendighetene kan utvikle seg på en slik måte at fødselen vil begynne spontant, eller at legene vil ha et presserende behov for å avslutte graviditeten, siden det kan utgjøre en dødelig fare for en kvinne eller hennes barn.

Uansett årsakene til at en kvinne havner på sykehuset etter 34 uker, levering vil bli ansett som for tidlig. For at fødsel skal betraktes som presserende, er det nødvendig å bringe barnet til minst 37 hele uker. Men til tross for at det fremdeles er tilrådelig for babyen å tilbringe flere uker i mors liv, vil fødsel på dagens dato ikke være så farlig som for eksempel to uker tidligere.

I dag tillater opplæring av gjenoppliving og nivået på utstyr for gjenoppliving å amme selv babyer med dype grader av prematuritet i alvorlig tilstand og med ekstremt lav vekt (fra 500 gram, og noen ganger enda lavere). I løpet av 34 uker har babyen nok vekt til å overleve, men det er noen nyanser, siden premature babyer er en spesiell kategori.

Barns utvikling og vitalitet

Etter 34 uker går babyen raskt opp i vekt, og dette er en veldig viktig prosess. Tilstedeværelsen av tilstrekkelig kroppsvekt, en tilstrekkelig mengde subkutant fett vil hjelpe babyen etter fødselen med å opprettholde indre kroppsvarme og forhindre alvorlig og farlig systemisk hypotermi, og derfor vil legene prøve å gjøre alt for å forlenge graviditeten, selv i flere dager, hvis kvinnen kommer inn på sykehuset i en tilstand truende eller starter for tidlig fødsel. Hvis fødsel allerede hører til kategorien som har begynt, vil det ikke lenger være mulig å stoppe eller bremse den.

Denne uken veier de fleste barn i gjennomsnitt over 2 kilo; det er også helter som allerede veier mer enn 2,5 kilo. Men det er også små barn, hvis vekt kanskje ikke når ett og et halvt kilo. Ofte påvirker ugunstige faktorer som provoserer begynnelsen av fødsel før forfallsdato også fosteret, og derfor har premature babyer ikke alltid gjennomsnittlige høyde- og vektindikatorer.

Hvis barnet dukker opp på dette tidspunktet, vil han kunne glede moren sin med moderat avrundede former, tilstedeværelsen av små kinn og til og med en moderat lubben bytte. Innen denne uken hadde en viss mengde subkutant vev allerede blitt avsatt, og på grunn av dette sluttet barnet å se hypotrofisk ut.

Det er nesten ingen tvil om at en krumme vil bli født i et ostlignende smøremiddel, det er hun som dekker kroppen til babyer til huden modnes. På denne tiden begynner smøremiddelet bare å avta gradvis. Dessuten kan babyen bli født med rester av lett og veldig tynt hår på kroppen - lanugoen har heller ikke helt forlatt babyens hud.

I barnets hjerne er prosessen med cortexdifferensiering nesten fullført, men stikkordet er "nesten". Fødsel av et barn på denne tiden vil noe bremse og forstyrre disse subtile prosessene, som kan uttrykkes i nevrologiske plager av mange forskjellige typer.

Barnet har dannet alle reflekser som er nødvendige for å overleve i et annet miljø. Men på grunn av utilstrekkelig modenhet i hjernen ved fødselen på dette tidspunktet, er svakheten ved manifestasjonen av refleks "ferdigheter" ikke ekskludert.

Hvis en gutt blir født, er det svært sannsynlig at testiklene hans allerede har falt ned i pungen. Interne organer vokser, dannelsen ble fullført i første trimester. Et barn født på dette tidspunktet kan spise, drikke, skrive, leveren og hjertet, så vel som andre organer, fungerer kontinuerlig. Men det viktigste, sett fra neonatologers synspunkt, foregår prosessen i lungene.

Lungevev akkumulerer overflateaktivt middel på 33–34 uker - et stoff som produseres av små bobler - alveoler. Jo mer overflateaktivt stoff akkumuleres når barnet blir født, desto større er sannsynligheten for at øyeblikket for den første uavhengige innånding babyens lunger vil åpne seg, ikke klebe seg sammen, vil være i stand til å utføre sine hovedfunksjoner av gassutveksling, vil barnet være i stand til å puste seg selv.

Hvis du ankommer barselhospitalet i tide, kan legene fortsatt ha tid til å forberede babyens lunger for fødselen. Hvis modenhet ifølge ultralyd er utilstrekkelig, vil kvinnen injiseres med legemidler med et kunstig overflateaktivt middel. Det samme vil bli introdusert for barnet etter at det er født.

Babyer som ikke kan sitte i mors liv, og som har bestemt seg for å bli født nøyaktig etter 33–34 uker, blir ansett som ganske levedyktige. I de fleste tilfeller tildeles de den andre graden av prematuritet i henhold til den internasjonale klassifiseringen. Dette betyr at prognosene for fremtiden ikke er like gode som hos barn fra første gruppe, men ikke så alarmerende som hos barn i gruppe 3 og 4 når det gjelder prematuritet.

Hjemmefødsel og avslag på medisinsk hjelp i denne perioden kan drepe barnet. Han kan ikke klare seg uten spesialisert medisinsk behandling. I et moderne fødesykehus eller perinatalsenter overlever 97% av barna født ved 33–34 uker. I de fleste tilfeller, etter å ha gitt tidlig nyfødtpleie, vokser de opp ganske sterke og sunne. 5% av barna som er født på dette tidspunktet, har fremdeles abnormiteter, hovedsakelig av nevrologisk karakter. 1% av barn født mellom 33 og 34 uker er ufør på grunn av total og irreversibel skade. Dødfødselsgraden på dette tidspunktet er omtrent 0,6%.

En baby født etter 34 uker vil mest sannsynlig trenge hjelp av resuscitatorer og neonatologer. Han kan tilbringe flere dager i en spesiell oppvarmet seng, siden han trenger ekstra oppvarming. En kunstig åndedrettsvern kan kobles til om nødvendig, oksygentilførsel og rørmating er organisert.

Årsaker og egenskaper ved arbeidskraft

Arbeid ved 33–34 uker kan starte spontant. I dette tilfellet kan en kvinne enten føle utseendet på regelmessige livmorsammentrekninger, hvor frekvensen og styrken øker, eller så vil hun umiddelbart møte utslipp av vann. Ifølge statistikk, forlater fostervann helt i begynnelsen av fødselen hos 10% av kvinnene med full graviditet. I tilfelle prematuritet er forholdet mer alarmerende: 40% av for tidlige fødsler begynner med utstrømming av vann.

I alle fall kan du ikke nøle. Jo før en kvinne ringer ambulanse og går til sykehuset, jo bedre: det er mulig at leger fortsatt har muligheten til å forlenge graviditeten.

Når det gjelder årsakene til at arbeidskraft begynner på forhånd, er det vanligvis:

smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer i livmoren, eggstokkene, livmorhalsen;
multippel graviditet (bærer tvillinger, trillinger);
forstyrrelse av det endokrine systemet;
kroniske sykdommer i moderens indre organer;
utviklingsavvik hos babyen, inkludert kromosomal;
virussmittsomme sykdommer overført under graviditet;
røyking, drikking av alkohol eller narkotika;
ugunstig økologisk situasjon;
understreke;
fall, sløv traumer i magen.

Konsekvenser og prognoser

For kvinner er fødsel etter 34 uker nesten den samme som ved full graviditet. Risikoen for komplikasjoner under fødsel er nesten den samme, men fortsatt øker noen av dem. Spesielt de som føder for tidlig oftere har livmorhals- og perinealbrudd på grunn av fysiologisk umodenhet og uforberedelse av kjønnsorganet for fødsel. Risikoen for svakhet eller rask fødsel øker.

For babyer kan konsekvensene bli mer signifikante. Med lav kroppsvekt er det mulig at termoregulering blir svekket. Hvis det mangler overflateaktivt middel, kan det oppstå problemer med spontan pust. Begge disse problemene kan elimineres med medisinsk hjelp i tide. Ofte hos premature babyer, på grunn av umodenheten i hjernestrukturen, oppstår blødning i visse deler av organet, noe som kan ha veldig triste konsekvenser, i forhold til graden av skade på sentralnervesystemet: fra mindre nevrologiske abnormiteter til utvikling av cerebral parese, parese, hjerneforstyrrelser, mental og intellektuell avvik.

Generelt er det ganske vanskelig å forutsi noe. Hver prematur baby er forskjellig og har sine egne risikofaktorer og skjerpende omstendigheter. Men generelt, barn på denne tiden tilpasser seg godt til nye forhold, og det er derfor alle muligheter for at barnet vil være i live og friskt.

Anmeldelser

Kvinner som fødte 34 uker med svangerskapet, skrev på temaforum på Internett at alt endte bra. På barselsykehuset måtte jeg selvfølgelig være lenger, og så ble nevrologen fulgt opp med barna i minst et år - dette er reglene. Men generelt, barn født på en slik tid, går opp i vekt, tar raskt brystene og når seks måneder helt opp i vekt og høyde, så vel som i utviklingsnormene til sine jevnaldrende.

Ryktene, utbredt blant folket, om at åtte måneder gamle overlever dårligere, blir ikke bekreftet av medisin.