Naturen har gitt bare ett alternativ for en ukomplisert graviditet - med et foster. Derfor anses situasjonen når to barn utvikler seg i mors mage alltid som vanskelig. Og selv om en kvinne har det bra, vil leger behandle henne mer oppmerksomt, mer følsomt, som en pasient med en komplisert graviditet. Dessverre har forventende mødre til to barn på en gang ikke mye informasjon om utviklingen av fostre - alle medisinske nettsteder, manualer og artikler forteller hovedsakelig om utviklingen av ett foster.
Men graviditet med tvillinger er annerledes. Denne artikkelen vil gi en ukentlig oversikt over flere graviditeter.
Første måned - unnfangelse og implantasjon
Den første uken med graviditet i fødselshjelp er uken da en kvinne fremdeles har mensen og unnfangelsen ennå ikke har skjedd. En kvinne kan bli gravid bare i den fruktbare perioden, når egget forlater follikkelen, oppstår eggløsning. Denne dagen, som vanligvis faller midt i menstruasjonssyklusen, og også innen 24-36 timer etter eggløsning, kan unnfangelse teoretisk forekomme. Dermed, på dagen for unnfangelsen, er en kvinne allerede 2 uker gravid.
Oppfatning av tvillinger har sine egne egenskaper. Vanligvis sørger naturen for modning av bare ett egg, veksten av resten i eggstokkene undertrykkes på hormonell nivå. Men noen ganger mislykkes en velsmurt naturlig mekanisme, og på eggløsningsdagen slippes to egg ut i egglederen samtidig. I dette tilfellet kan begge befruktes, og da blir dizygotiske tvillinger eller tvillinger født. De vil utvikle seg i den samme mors livmor, men hver vil ha sitt eget genetiske sett, og slike barn vil ikke være like. Hver baby vil ha sin egen morkake, de kan godt være av forskjellige kjønn.
Det er mulig at en av disse dizygotiske tvillingene vil være blonde, og den andre en brunette. Ved fødselen vil de variere betydelig i høyde og vekt, de vil ha forskjellige karakterer, temperament, talenter og tilbøyeligheter, smak og preferanser.
Monozygotiske tvillinger blir født som et resultat av befruktningen av ett egg. Etter at kjønnscellene fra mødre og mor utveksler genetisk informasjon, dannes en zygote - en uavhengig celle med sitt eget sett med DNA. Årsakene til at zygoten plutselig fordobles, er ikke kjent med sikkerhet for vitenskapen, men splittelsen i to separate zygoter skjer i løpet av de to første dagene etter befruktning.
Hvis en slik separasjon skjer i løpet av de første tre dagene, vil tvillingene ha hver sin membran og morkake, men hvis separasjonen skjer senere, dannes tvillinger som vil mates fra samme morkake. Hvis separasjonen skjer sent, to uker etter befruktning, er det stor sannsynlighet for dannelse av smeltede siamesiske tvillinger.
Tvillingene, siden de stammer fra opprinnelig en enkelt zygote, har en identisk genetisk sammensetning, og er en nøyaktig kopi av hverandre. Slike barn er av samme kjønn, og hvis de arver en genetisk sykdom, er den iboende i begge.
Ved 3-4 ukers svangerskap, mens spaltning skjer eller to separate fosteregg faller ned i livmoren, oppstår implantasjon. Embryoene fester seg til endometriumet, blir introdusert i det av chorionic villi og begynner å motta ernæring fra mors blod. Fosterstrukturer begynner å danne seg.
I dette tilfellet får tvillinger eller identiske tvillinger en annen klassifisering.
- Bichorial diamniotisk - barn som hver har sine membraner og sin egen korion, som da blir to separate morkaker. En slik graviditet anses som den tryggeste og mest optimale, oftest skjer dette når tvillinger blir unnfanget av to forskjellige egg og bare i 30% av tilfellene - når multizygote tvillinger blir unnfanget.
- Monokorionisk diamniotisk - barn som har en enkelt morkake for to, men hver har sin egen fosterblære. Dette skjer i 60% av tilfellene når de blir gravid med eneggede tvillinger og nesten aldri når de blir gravid.
- Monokorionisk monoamniotisk - barn som har en morkake, forskjellige navlestrenger som er festet til den. Samtidig er babyer inne i ett for to føtale egg.
Ved slutten av den fjerde uken av svangerskapet er disse funksjonene vanligvis allerede ervervet. Bare mamma vet ingenting om det ennå. Slutten på 4 uker er ventetiden til neste menstruasjon, som aldri kommer. Og mors hode er fremdeles opptatt med diagnostisering og bekreftelse av graviditet. Den største overraskelsen - tvillinger, er ennå ikke åpenbar.
Subtiliteter av diagnosen
I de tidlige stadiene er diagnosen multippel graviditeter noe vanskelig. Det eneste som indirekte kan indikere at det ikke er en baby, men to i mors liv, er hCG-indikatorer. Dette hormonet produseres av chorionic villi etter implantasjon, og konsentrasjonen øker annenhver dag. Derfor kan en blodprøve for humant koriongonadotropin, utført dagen for forsinkelsen, et par dager før eller etter forsinkelsen, teoretisk vise dobbeltverdier i forhold til normen, men bare hvis tvillingene er dikorioniske.
I dette tilfellet vil den doble innsatsen til to korioner føre til doble verdier av hormonet, noe som er nødvendig for å opprettholde graviditet.
Tvillinger som har en korion vil ikke være "merkbare" på hCG-tester. Og det vil være mulig å bestemme dem bare etter 8-9 ukers graviditet på en ultralydsskanning - en ultralydundersøkelse viser to embryoer.
På en hjemmelaget stripe-test kan en kvinne i 4 uker med graviditet, akk, bare bestemme selve faktumet med å ha en "interessant posisjon", men ikke antall fostre. Tegn på tidlig graviditet vil heller ikke avvike fra tegn på graviditet i singleton.
Utvikling av frukt til forskjellige tider
Så unnfangelse og befruktning fant sted. Kvinnen tok testen den første uken etter forsinkelsen og fant ut at hun var gravid. Men innvendig er viktige prosesser allerede i full gang, som kan spores uke for uke.
5 uker
Fra den første dagen av forsinkelsen i neste menstruasjon begynner en kvinne den femte uken. Fosterets embryogenese er i full gang - begge babyene er samtidig i ferd med å legge hjerte, nyrer, lever, det er en akkord. Ved slutten av uken kan du besøke ultralydkontoret, og under undersøkelsen med en transvaginal sensor kan du høre hjerterytmen. To hjerter vil slå, men foreløpig vil det være vanskelig å høre det, fordi hjerterytmen til ett barn i en så kort periode er veldig uregelmessig, forvirret.
Hvis tvillingene er dikorale og diamniotiske, vil en erfaren lege på ultralydsskanning allerede kunne oppdage to føtale egg. Identiske tvillinger foretrekker å være i hemmelighet foreløpig - bare ett befruktet egg er synlig.
6 uker
Den "interessante stillingen" er allerede åpenbar for moren - hun gjorde en test eller donerte blod for hCG, og fikk positive resultater. Fruktveksten er omtrent 4 mm. Dannelsen av immunsystemets organer begynner, thymuskjertelen legges i hver av tvillingene. Hos babyer dannes håndtak som fortsatt ligner finner, mørke prikker dannes på sidene av hodet - dette er fremtidige øyne, og små bulker er fremtidige ører. Fostrene er fortsatt urørte.
7 uker
Babyer vokser raskt. Denne uken nærmer høyden seg 7-8 mm, vekt - et og et halvt gram. Dannelsen av nervesystemet begynner. Nye nervefibre får embryoene til å bevege seg refleksivt. Dannelsen av øynene og synsnervene begynte. En enkelt tarm i hver av fruktene er delt inn i seksjoner og danner fordøyelseskanalen. I embryoer, uavhengig av om de er tvillinger eller tvillinger, begynner bukspyttkjertelen samtidig å produsere sitt eget insulin. Legging av de ytre kjønnsorganene begynner. Fostre kan bøyes og bøyes ut.
Denne uken kan alvorlig toksisitet begynne fordi blodstrømmen i livmoren begynner. Tvillinger med en enkelt morkake fra denne uken kan begynne å vokse i forskjellige hastigheter.
Hvis de før økte i høyde og vekt omtrent det samme, kan nå et av barna "ta" mer mat og oksygen for seg selv enn det andre, og snart vil forskjeller i høyde-vekt i en slik "duett" bli skissert.
8 uker
Nevrale rør av barn er delt inn i hjernen og ryggmargen. Tvillingene lærte å bevege hodet. Veksten er i området 2-2,3 cm, små ansikter dannes, ben blir dannet, som fremdeles er kortere enn armene, men det er allerede kneledd på disse små bena.
9 uker
Babyer begynner å skille seg i størrelse fra sine jevnaldrende, som andre gravide bærer i ett eksemplar. Forskjellen i høyde er nå omtrent 2 millimeter, og i vekt - et helt gram. Hver av tvillingene veier nå omtrent 5 gram og er 2,8 centimeter høye.
Babyer begynner å se ut som mennesker. De embryonale halene er reduserte, hver har to armer, to ben, et stort hode. Perioden med organlegging er avsluttet, og denne uken slutter perioden med organogenese. Det siste som dannes er tennens rudimenter.
Barn lærte å åpne munnen, knytte hendene til knyttnever. Hver baby utvikler sine egne blodceller. Morkaken blir mer komplett og påtar seg alt ansvaret for å transportere oksygen og næringsstoffer til barn og fjerne metabolske produkter fra dem. Unødvendig å si at to morkaker gjør denne jobben bedre enn en.
10 uker
Tvillingene dine har sluttet å være embryoer, nå er babyer fostre, og vil forbli det helt til fødselen. Nå har de mestret nye bevegelser og lærer å bevege armene. Babyer begynner å svelge fostervann, skriv. Begge har dannet hals, nå kan hvert av barna dine vende hodet til sidene.
Ansikter blir mer menneskelige: det er lepper, øyelokk, nese og ører. Hår begynner å vokse på hodet, og tynne, fargeløse lanugohår begynner å vokse på kroppen, som sammen med et ostlignende smøremiddel vil beskytte huden til huden blir sterkere, firelags.
Prosessen med herding av beinene begynner. Behovet for kalsium øker betydelig.
11 uker
Foreløpig er ikke forsinkelsen bak jevnaldrende jevnaldrende så viktig i vekst. Som før er babyer, hvorav det er to i livmoren, mindre enn enslige fostre i en graviditet på 0,2 cm, men forskjellen i vekt er allerede betydelig: hver av tvillingene veier nå omtrent 12 gram, mens enkeltfrukt allerede har nådd en vekt på 14,5-15 gram.
Misdannelser er ikke lenger truende, den farligste tiden er over. Veksten og dannelsen av funksjonene til indre organer begynner - systemgenese. På ultralyden er det allerede godt synlig hvilken av fruktene som er større. Det er fortsatt vanskelig å vurdere kjønn, prosessen med dannelse av ytre organer fortsetter.
Ungene lærte å gripe, suge, svelge. Disse refleksene anses som grunnleggende. Øynene beveger seg fra hodene på siden til midten av ansiktet. Begge tvillingene ble lært å gjespe.
12 uker
Smulene dine veier allerede omtrent 20 gram, som er mindre enn vekten av ett foster i en graviditet med en singleton, med omtrent 2 gram. Mange mennesker begynner å vokse magen aktivt. Denne uken gjennomgår de fleste av dem prenatal screening for medfødte kromosomavvik. Prosessen med å utjevne proporsjonene til barnas kropper begynner: hodene vil nå vokse saktere enn resten av kroppene. Barna ble lært å skille smaken av fostervann, og de liker allerede søtsaker som moren spiser mye mer enn hvitløk. Fullførte dannelsen av kjønnsorganene.
Med litt innsats fra legenes side er det allerede mulig å bestemme kjønnet til barna (identiske, som vi husker, har samme kjønn). Nøyaktigheten av sexbestemmelse på dette tidspunktet er fortsatt lav, det er bedre å vente litt lenger.
13 uker
Første trimester av svangerskapet slutter. Sammen med det avtar toksikose, hvis det var. Babyer er veldig tynne, røde og rynkete, som tørket frukt. Det er ikke noe subkutant fettvev, og derfor er alle blodkar synlige gjennom huden.
Babyer begynner å høre, eller rettere sagt, oppleve vibrasjonen av lydbølger. Det er fortsatt langt fra full høring. Hjernestoffet vokser, barn begynner å "bli klokere". Nå har barna lært å klemme. Alle kan klemme seg ved skuldrene, og hvis tvillingene er identiske, kan de klemme hverandre.
14-15 uker
Størrelsen på fosteret vil nå mer og mer skille seg fra en enkelt graviditet hver uke, men veksten vil være individuell. Nå vil alle kreftene til barn bli kastet i vekst og vektøkning, vektøkningen til moren vil også vokse raskt, størrelsen på magen i flere svangerskap er allerede merkbart forskjellig fra gravide kvinner med en baby. Veksten av magen vil bli ledsaget av forskjellige opplevelser.
Barn fikk fingeravtrykk, og til og med helt identiske identiske tvillinger har forskjellige fingeravtrykk. Ved slutten av 15. uke dannes de første kronglingene i hjernen til alle.
16-17 uker
Vekten til hver av tvillingene oversteg 120 gram, og høyden oversteg 14 centimeter. Babyer lærte å bevege øynene under lukkede øyelokk, de har øyevipper. Alle muskler er dannet og tilstrekkelig utviklet. Fra denne tiden er det mulig å bestemme barnas kjønn med ultralyd med stor nøyaktighet. Størrelsen på babyene nådde nesten størrelsen på morkaken og overskred den litt. Produksjonen av subkutant fett begynner. Ved ultralyd kan du allerede fange den eksterne likheten til babyer med foreldrene sine - ansiktsegenskaper blir individuelle.
Hvis graviditeten ikke er den første, kan du tydelig føle bevegelsene.
18-19 uker
På denne tiden begynner primiparøse kvinner med flere graviditeter å føle fosterbevegelser. Benene har herdet nok, mineraliseringen er nesten fullført. Nå vil de bare vokse. Ved slutten av 19 uker kan hvert av barna nå en vekt på 270 gram med en høyde på 21-23 centimeter. Størrelsen på mors mage er allerede imponerende, alle kan se det.
Fra nå av begynner barn å høre fullt ut, som alle mennesker, men med en endring i det faktum at de fortsatt er i vannmiljøet. Du kan allerede lese dem og synge vuggeviser.
20-21 uker
Midt i svangerskapet er over, du kan begynne å telle ned til fødsel. Barn veier mer enn 300 gram. Settet med subkutant fett fortsetter, og derfor forsvinner patologisk tynnhet gradvis. Huden blir fastere og lanugoen begynner å falle ut. I hjernebarken til barn dannes et senter som er ansvarlig for oppfatningen av tale.
22-23 uker
Fra denne perioden betraktes fødsel som fødsel, og ikke sent abort, sannsynligheten for overlevelse vil være, men så langt er den veldig liten, fordi vekten til barna ikke har nærmet seg 500 gram, som i en enkelt graviditet. Og en baby født vil ha omtrent 14% sjanser for å overleve, mens tvillinger født på dette stadiet har bare omtrent 6% sjanser for å overleve.
Dannelsen av piggene er fullført. Sebaceous og svettekjertler begynte å fungere i hvert av fostrene.
24-25 uker
Tvillingenes vekt overvinner 500 gram-merket for første gang. Huden begynner å glatte ut, kvitte seg med rynker og en rød fargetone. Prosessen med modning av lungevevet begynner, alveolene begynner å produsere et overflateaktivt middel - et stoff uten hvilken uavhengig pust av barn etter fødselen vil være umulig. Nesten før fødsel vil prosessen med modning av lungevev finne sted.Melaninproduksjonen startet. Barn ser drømmer, mens det ifølge forskere mesteparten av tiden babyer sover i REM-søvn, hvor drømmer kommer.
26-27 uker
Andre trimester slutter og den tredje begynner. Tvillingenes hypofyser begynner å skille ut veksthormoner. Hos gutter, uansett om de er identiske eller forskjellige, begynner testiklene å synke ned fra bukhulen til pungen. Visuell funksjon forbedres, babyer begynner å trene blinkrefleksen. De som er født på dette tidspunktet overlever i 65-70% av tilfellene.
28-29 uker
Tredje trimester er den mest plagsomme for mødre med flere graviditeter. Å bære to barn er dobbelt så vanskelig som å bære ett, selv om vekten og høyden deres er litt forskjellige fra enkeltfostre. På dette tidspunktet nærmer gjennomsnittsvekten til en av de to fruktene 1 kilo 100 gram. Mors mage er allerede stor, ofte ser du ikke dine egne ben.
Hos barn forlenges flimmerhårene, kinnene er avrundede. Optisk nerve begynner å virke - hvis et sterkt lys er rettet mot kvinnens mage, vil barna begynne å vende seg bort fra lyset. Overlevelsesraten for babyer i tilfelle fødselen er ca 85-93%. Dannelsen av alle deler av hjernen er fullført. Etter 28 uker går kvinner med flere graviditeter i fødselspermisjon.
30-31 uker
Babyene ble veldig trange i livmoren. De tok en bøyningsposisjon, førte bena til magen, bøyde armene og bøyde hodet mot brystet. Hår, hvis det er bestemt for å være mørkt i henhold til det genetiske programmet, begynner å mørkne. Hjernens masse øker. Barn når en vekt på 1,5 kilo, forskjellen i monokorioniske tvillinger er allerede betydelig - en baby kan veie ca 1800 gram, og den andre - bare 1300. Alt er individuelt.
I kroppen begynner oksytocin å bli produsert i små mengder, og akkumuleringen vil danne en generisk dominerende arbeidskraft vil begynne til rett tid. Selv om dette skjer nå, er prognosene for babyer ganske gunstige.
32-33 uker
Babyene fortsetter å gå opp i vekt, og mors kropp forbereder seg aktivt for fødsel. Treningskontraksjoner intensiveres, oksytocin og prolaktin produseres. Babyer begynner å bevege seg mindre, fordi de allerede er veldig trangt. Fra og med denne datoen kan du når som helst vente på fødsel.
34-35 uke
Kalkulatoren for estimert fostervekt i henhold til fetometri for mødre som forventer tvillinger fungerer ikke lenger - fetometri måles ikke lenger nøyaktig, og vekten av fosteret kommer avhengig av tilstanden til morkaken, typen multippel graviditet og en rekke andre faktorer, blant hvilke arvelighet ikke er det siste stedet.
Ifølge vurderinger er det i denne perioden fødsel ofte forekommer, spesielt hvis livmorhalsen, ifølge gynekologisk undersøkelse, allerede er kort, korsryggen gjør vondt regelmessig, slimpluggen har beveget seg bort og vann har begynt å lekke. En kvinne må være klar for enhver begivenhet.
Morkaken begynner å eldes. Vekten av barn ved utgangen av 35 uker kan nå 2,5 kilo. Akkumuleringen av overflateaktivt middel fortsetter i lungene.
36-37 uke
Med en vekt på ca 2,7 kg blir omtrent halvparten av alle tvillinger født på dette tidspunktet. Fra 37 uker regnes barn som fullverdig, og det er derfor ikke noe galt med fødsel på dette tidspunktet. Hos barn fortsetter tånegler og negler å vokse, mengden fostervann reduseres. Vektøkningen til hver av tvillingene deres er omtrent 50 gram per dag.
Fra denne tiden begynner sansene til babyer å innstille seg på deres ankomst til vår verden, fordi miljøet de er bestemt til å komme i, er vesentlig forskjellig fra det de bor i. De adaptive mekanismene som tilbys av naturen aktiveres.
38-40 uker
Hvis du tok med babyer til siste halvdel av den niende måneden av svangerskapet, kan du si at du er heldig. Ifølge statistikk forekommer de fleste fødslene ved 37-38 uker, omtrent en tredjedel - ved 38-39 uker. Opptil 40 uker er flere graviditeter svært sjeldne. Vekten til babyene har oversteget 3 kilo, og det skal ikke være frykt - babyene er fullverdige, klare til fødsel.
Alle indre organer til tvillinger fungerer harmonisk, i konsert. Og bare lungene er fortsatt i beredskap - babyer begynner å puste dem etter fødselen.
På grunn av tettheten i livmoren begynner babyer å oppleve stress når de nærmer seg 39 uker. Dette fremmer produksjonen av adrenalin, som på hormonnivå også hjelper mors kropp å forberede seg på fødsel.
Akkurat nå, før fødsel, er det viktigere enn noensinne å overvåke bevegelsene, for å forhindre utvikling av hypoksi - morkaken eller en morkake for to er allerede merkbart utarmet, og derfor er ikke oksygensult på dette tidspunktet uvanlig.
Valget av leveringstaktikk fortjener spesiell oppmerksomhet. Hvis graviditeten skjedde naturlig, fortsatte uten betydelige komplikasjoner, kan fødsel være naturlig, og dette vil være riktig. Men tvillinger etter IVF, presentasjon av et av fostrene som skal fødes først, ikke med hodet, men med bekkenet mot utgangen fra livmoren, eventuelle komplikasjoner i løpet av de lange ni månedene - alt dette er grunner til å foreskrive en keisersnitt. Hvis det vises, blir det utført for flersvangerskap på 38-39 uker (for enslige svangerskap - på nøyaktig 39 uker).
Den vordende moren må være sympatisk med anbefalingene fra leger gjennom hele svangerskapsperioden.
Under graviditet med tvillinger er generelle tester oftere nødvendige fordi belastningen på mors nyrer, hjerte og lunger er dobbelt. Du må oppsøke lege oftere i tredje trimester. Og dette bør ikke plage deg heller - siden flere graviditeter uansett anses som vanskelige, er prosedyren for håndtering også spesiell. Men gleden er dobbelt.
Se neste video for tvillingegraviditet.
