Barnetiden er en av de mest fantastiske tider i kvinnens liv. Hver forventende mor ønsker å være rolig med babyens helse, nyte perioden med å vente på tilskuddet. Men hver tiende dame har ifølge statistikk Rh-negativt blod, og dette faktum bekymrer både den gravide kvinnen selv og legene som observerer henne.
Hva er muligheten for forekomst av Rh-konflikten mellom mor og baby, og hva er faren, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva det er?
Når en kvinne og hennes fremtidige småbarn har forskjellige blodtall, kan immunologisk inkompatibilitet begynne, det er hun som kalles Rh-konflikt. Representanter for menneskeheten som har en Rh-faktor med et + -tegn, har et spesifikt protein D, som erytrocytter inneholder. En person med rhesus har ikke en negativ verdi for dette proteinet.
Forskere vet fortsatt ikke helt sikkert hvorfor noen mennesker har et spesifikt protein i rhesus macaque, mens andre ikke har det. Men faktum gjenstår - omtrent 15% av verdens befolkning har ingenting til felles med makaker, deres Rh-faktor er negativ.
Mellom den gravide kvinnen og barnet er det en konstant utveksling gjennom livmorhalsen blodstrøm. Hvis moren har en negativ Rh-faktor, og babyen har en positiv, er proteinet D som kommer inn i kroppen hennes ikke noe annet enn et fremmed protein for en kvinne.
Morens immunitet begynner veldig raskt å reagere på inntrengeren, og når proteinkonsentrasjonen når høye verdier, begynner rhesus-konflikten... Dette er en nådeløs krig, som immunforsvaret til en gravid kvinne erklærer for et barn som en kilde til et fremmed proteinantigen.
Immuncellene begynner å ødelegge babyens røde blodlegemer ved hjelp av spesielle antistoffer som den produserer.
Fosteret lider, kvinnen opplever sensibilisering, konsekvensene kan være ganske triste, opp til babyens død i livmoren, babyens død etter fødsel eller fødsel av et funksjonshemmet barn.
Rh-konflikt kan skje hos en gravid kvinne med Rh (-), hvis babyen har arvet farens blodegenskaper, det vil si Rh (+).
Mye sjeldnere dannes inkompatibilitet av en slik indikator som en blodgruppe, hvis en mann og en kvinne har forskjellige grupper. Det vil si at en gravid kvinne hvis egen Rh-faktor har positive verdier ikke har noe å bekymre seg for.
Det er ingen grunn til å bekymre seg og familier med samme negative rhesus, men denne tilfeldigheten skjer ikke ofte, fordi blant 15% av mennesker med "negativt" blod - det overveldende flertallet av det rettferdige kjønn, er menn med slike blodkarakteristikker bare 3%.
Småbarns egen hematopoiesis i livmoren begynner omtrent 8 ukers svangerskap... Og fra det øyeblikket bestemmes et lite antall føtal erytrocytter i laboratoriet i mors blodprøver. Det er fra denne perioden at muligheten for en Rh-konflikt oppstår.
Sannsynlighetstabeller
Fra genetikkens synspunkt anslås sannsynligheten for å arve blodets hovedegenskaper - gruppen og Rh-faktoren fra faren eller moren - til 50%.
Det er tabeller som lar deg vurdere risikoen for Rh-konflikt under graviditet. Tidlig balansert risiko gir leger tid til å prøve å minimere konsekvensene. Dessverre kan ikke medisin eliminere konflikten helt.
Rh-faktor
Etter blodtype
Årsaker til konflikten
Sannsynligheten for å utvikle Rh-konflikt avhenger sterkt av hvordan og hvordan kvinnens første graviditet endte.
Selv en "negativ" mor kan trygt føde en positiv baby, for i løpet av den første svangerskapet har kvinnens immunitet ennå ikke tid til å utvikle en dødelig mengde antistoffer mot protein D. livreddende situasjoner.
Hvis den første svangerskapet endte med abort eller abort, øker sannsynligheten for Rh-konflikt under den andre svangerskapet betydelig, siden kvinnens blod allerede har antistoffer klare til angrep så tidlig som mulig.
Hos kvinner som hadde keisersnitt under den første fødselen, er sannsynligheten for konflikt under den andre graviditeten 50% høyere sammenlignet med kvinner som fødte sitt første barn naturlig.
Hvis den første fødselen var problematisk, måtte morkaken fjernes manuelt, det var blødning, da øker også sannsynligheten for sensibilisering og konflikt i påfølgende graviditet.
Sykdommer i svangerskapsperioden er også farlige for den vordende moren med en negativ Rh-faktor. Influensa, akutte luftveisinfeksjoner, gestose, diabetes i historien kan provosere strukturelle forstyrrelser chorionic villi, og mors immunitet vil begynne å produsere antistoffer som er ødeleggende for babyen.
Etter fødselen forsvinner ikke antistoffene som ble utviklet under svulstens svangerskap hvor som helst. De representerer immunsystemets langtidshukommelse. Etter det andre svangerskapet og fødselen blir mengden antistoffer enda høyere, så vel som etter den tredje og påfølgende.
Fare
Antistoffene som maternell immunitet produserer er veldig små, de kan lett trenge inn i morkaken i blodet til babyen. Når du kommer inn i barnets blod, begynner mors beskyttende celler å hemme funksjonen til fosterhematopoiesen.
Barnet lider, lider av oksygenmangel, siden forfall av røde blodlegemer er bærere av denne vitale gassen.
I tillegg til hypoksi kan fosterhemolytisk sykdom utvikle seg., og deretter en nyfødt. Det er ledsaget av alvorlig anemi. Fosterets indre organer forstørres - leveren, milten, hjernen, hjertet og nyrene. Sentralnervesystemet påvirkes av bilirubin, som dannes under nedbrytningen av røde blodlegemer og er giftig.
Hvis leger ikke begynner å iverksette tiltak i tide, kan babyen dø i livmoren, bli født død, bli født med alvorlig skade på leveren, sentralnervesystemet, nyrene. Noen ganger viser disse lesjonene seg å være uforenlig med livet, noen ganger fører de til dyp funksjonshemming.
Diagnose og symptomer
Kvinnen kan ikke føle symptomene på den utviklende konflikten mellom hennes immunitet og fostrets blod. Det er ingen symptomer som den forventende moren kan gjette om den destruktive prosessen som foregår inne i henne. Imidlertid kan laboratoriediagnostikk oppdage og spore konfliktens dynamikk når som helst.
For å gjøre dette tar en gravid kvinne med Rh-negativt blod, uansett hvilken gruppe og Rh-faktor av farens blod, en blodprøve fra en blodåre for innholdet av antistoffer i den. Analysen er gjort flere ganger under svangerskapet, perioden fra 20 til 31 ukers graviditet anses som spesielt farlig.
Antistofftiter oppnådd som et resultat av laboratorieforskning indikerer hvor alvorlig konflikten er. Legen tar også hensyn til fostrets modenhet, fordi jo eldre babyen er i livmoren, jo lettere er det for ham å motstå et immunanfall.
På denne måten, titer 1: 4 eller 1: 8 ved 12 ukers svangerskap er en veldig alarmerende indikatorog en lignende antistofftiter i en periode på 32 uker vil ikke forårsake panikk hos legen.
Når en titer oppdages, gjøres analysen oftere for å observere dens dynamikk. I en alvorlig konflikt stiger titeren raskt - 1: 8 kan bli 1: 16 eller 1: 32 på en uke eller to.
En kvinne med antistofftitere i blodet må besøke ultralydkontoret oftere. Ved ultralyd vil det være mulig å overvåke utviklingen av barnet, denne forskningsmetoden gir tilstrekkelig detaljert informasjon om hvorvidt barnet har hemolytisk sykdom, og til og med om hvilken form det har.
Med den edematøse formen av fostrets hemolytiske sykdom, vil en ultralydskanning avdekke en økning i størrelsen på de indre organene og hjernen, morkaken tykner, mengden fostervann øker og overgår også normale verdier.
Hvis den estimerte vekten til fosteret er 2 ganger høyere enn normen, er dette et alarmerende tegn. - fosfat fra fosteret er ikke ekskludert, noe som kan føre til døden selv i mors livmor.
Hemolytisk sykdom hos fosteret assosiert med anemi kan ikke sees ved ultralyd, men det kan diagnostiseres indirekte på CTG, siden antall fosterbevegelser og deres natur vil indikere tilstedeværelse av hypoksi.
Om lesjoner i sentralnervesystemet vil bli kjent først etter fødselen av barnet, denne formen for hemolytisk sykdom hos fosteret kan føre til et forsinket utvikling av babyen, til hørselstap.
Leger i fødeklinikken vil håndtere diagnostikk fra den første dagen for registrering av en kvinne med en negativ Rh-faktor. De vil ta hensyn til hvor mange graviditeter som var, hvordan de endte, om barn med hemolytisk sykdom allerede er født. Alt dette vil gjøre det mulig for legen å forutsi sannsynligheten for en konflikt og forutsi alvorlighetsgraden.
I løpet av den første svangerskapet vil en kvinne måtte gi blod en gang annenhver måned, i løpet av den andre og påfølgende - en gang i måneden. Etter 32 ukers graviditet vil analysen bli gjort en gang annenhver uke, og fra 35 uker - hver uke.
Hvis en antistofftiter dukker opp, som kan oppstå når som helst etter 8 uker, kan det forskrives ytterligere forskningsmetoder.
Med en høyt titer som truer barnets liv, kan en kardosentese eller fostervannsprøve foreskrives. Prosedyrene utføres under ultralydkontroll.
Under fostervannsprøve foretas en injeksjon med en spesiell nål og en viss mengde fostervann tas til analyse.
Ved kordosentese tas blod fra navlestrengen.
Disse analysene gjør det mulig å bedømme hvilken blodgruppe og Rh-faktor som arves av babyen, hvor alvorlig hans røde blodlegemer påvirkes, hva er nivået av bilirubin i blodet, hemoglobin og med 100% sannsynlighet bestemme barnets kjønn.
Disse invasive prosedyrene er frivillige, kvinnen er ikke tvunget til å gjøre dem. Til tross for dagens utviklingsnivå av medisinsk teknologi, kan slike inngrep som kardosentese og fostervannsprøve fremdeles føre til spontanabort eller for tidlig fødsel, samt barnets død eller infeksjon.
Fødselslege-gynekologen som leder svangerskapet, vil fortelle kvinnen om alle risikoen ved å utføre prosedyrer eller nekte dem.
Mulige konsekvenser og former
Rhesus-konflikt er farlig både i løpet av fødselen av en baby og etter fødselen. Sykdommen som slike barn er født med kalles hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Dessuten vil alvorlighetsgraden avhenge av mengden antistoffer som angripes blodcellene i smulene under graviditeten.
Denne sykdommen anses å være alvorlig, den ledsages alltid av forfall av blodceller, som fortsetter etter fødselen, ødem, gulsott i huden, alvorlig bilirubinforgiftning.
Edematøs
Den alvorligste er den edematøse formen av HDN. Hos henne blir den lille født veldig blek, som om den er "oppblåst", ødemøs, med flere indre ødem. Slike smuler blir dessverre i de fleste tilfeller født allerede døde eller dør, til tross for all innsats fra resuscitatorer og neonatologer, dør på kortest mulig tid fra flere timer til flere dager.
Gulsott
Den isteriske formen av sykdommen anses å være gunstigere. Slike babyer "får" et par dager etter fødselen en rik gulaktig hudfarge, og slik gulsott har ingenting å gjøre med vanlig fysiologisk gulsott hos nyfødte.
Babyens lever og milt er litt forstørret; blodprøver viser anemi. Nivået av bilirubin i blodet stiger raskt. Hvis leger ikke stopper denne prosessen, kan sykdommen bli kjernegulsott.
Kjernefysisk
Den kjernefysiske typen HDN er preget av lesjoner i sentralnervesystemet. En nyfødt kan få anfall og kan ufrivillig bevege øynene. Tonen i alle muskler er redusert, barnet er veldig svakt.
Når bilirubin avsettes i nyrene, oppstår det såkalte bilirubininfarkt. En sterkt forstørret lever kan normalt ikke utføre de funksjonene som er tildelt den av naturen.
Prognose
Leger er alltid veldig forsiktige med å forutsi HDN, siden det er nesten umulig å forutsi hvordan skade på nervesystemet og hjernen vil påvirke babyens utvikling i fremtiden.
Barn får avgiftningsinfusjoner ved gjenoppliving, ofte er det behov for erstatning av blod eller donorplasmatransfusjoner. Hvis barnet ikke dør av lammelse i luftveissenteret den 5-7. Dagen, endres imidlertid prognosene til mer positive, og de er ganske vilkårlige.
Etter å ha led av hemolytisk sykdom hos nyfødte, suger barn dårlig og tregt, appetitten deres blir redusert, søvnen blir forstyrret, og det er nevrologiske abnormiteter.
Ganske ofte (men ikke alltid), har slike barn et betydelig forsinkelse i mental og intellektuell utvikling, de blir oftere syke, hørsels- og synshemming kan observeres. Tilfeller av anemisk hemolytisk sykdom slutter tryggest, etter at nivået av hemoglobin i blodet i krummer kan heves, utvikler det seg ganske normalt.
En konflikt som ikke har utviklet seg på grunn av forskjellen i Rh-faktorer, men på grunn av forskjellen i blodgrupper, fortsetter lettere og har vanligvis ikke slike destruktive konsekvenser. Imidlertid, selv med en slik inkompatibilitet, er det en 2% sannsynlighet for at babyen vil utvikle ganske alvorlige sentralnervesystemforstyrrelser etter fødselen.
Konsekvensene av konflikten for moren er minimale. Hun kan ikke føle tilstedeværelsen av antistoffer på noen måte, vanskeligheter kan oppstå bare under neste graviditet.
Behandling
Hvis en gravid kvinne har en positiv antistofftiter i blodet, er dette ikke en grunn til panikk, men en grunn til å starte behandlingen og ta den på alvor fra den gravide kvinnen.
Det er umulig å redde en kvinne og hennes baby fra et slikt fenomen som inkompatibilitet. Men medisin kan minimere risikoen og konsekvensene av innflytelsen fra mors antistoffer på babyen.
Tre ganger under graviditeten, selv om antistoffer ikke vises under svangerskapet, foreskrives kvinnen behandling. 10-12 uker, 22-23 uker og 32 uker anbefales den vordende moren å ta vitaminer, jernpreparater, kalsiumpreparater, medisiner som forbedrer stoffskiftet, oksygenbehandling.
Hvis opptil 36 uker i svangerskapsalderen ikke ble funnet titrene, eller de er lave, og utviklingen av barnet ikke gir bekymring for legen, har kvinnen lov til å føde naturlig alene.
Hvis titrene er høye, er tilstanden til barnet alvorlig, så kan fødselen utføres på forhånd med keisersnitt. Legene prøver å støtte den gravide med medisiner til den 37. uken av svangerskapet, slik at barnet får muligheten til å "modne".
Dessverre er en slik mulighet ikke alltid tilgjengelig. Noen ganger må du ta en beslutning om et tidligere keisersnitt for å redde babyens liv.
I noen tilfeller, når babyen åpenbart ennå ikke er klar til å vises i denne verden, men det er veldig farlig for ham å forbli i mors liv, utføres intrauterin blodoverføring til fosteret.Alle disse handlingene utføres under kontroll av en ultralydskanner, hver bevegelse av hematologen er bekreftet for ikke å skade babyen.
I de tidlige stadiene kan andre metoder for å forhindre komplikasjoner brukes. Så det er en teknikk for å sy en gravid kvinne med et stykke av mannens hud. En hudklaff er vanligvis implantert på brystets laterale overflate.
Mens en kvinnes immunitet kaster all sin styrke i avvisning av et hudfragment som er fremmed for seg selv (og dette er flere uker), er den immunologiske belastningen på barnet noe redusert. Vitenskapelige tvister om effektiviteten av denne metoden avtar ikke, men vurderingene av kvinner som har gått gjennom slike prosedyrer er ganske positive.
I andre halvdel av svangerskapet, med en etablert konflikt, kan den vordende moren tildeles plasmaferese-økter, dette vil redusere mengden og konsentrasjonen av antistoffer i mors kropp henholdsvis, den negative belastningen på babyen vil også midlertidig reduseres.
Plasmaferese skal ikke skremme en gravid kvinne, det er ikke så mange kontraindikasjoner mot det. For det første er dette ARVI eller en annen infeksjon i det akutte stadiet, og for det andre trusselen om abort eller for tidlig fødsel.
Det vil være rundt 20 økter. I en prosedyre blir ca. 4 liter plasma ryddet. Sammen med infusjonen av donorplasma injiseres proteinpreparater, som er nødvendige for både mor og baby.
Babyer som har hatt hemolytisk sykdom får regelmessige undersøkelser av en nevrolog, massasjekurs de første månedene etter fødselen for å forbedre muskeltonen, samt vitaminterapikurs.
Forebygging
En gravid kvinne på 28 og 32 uker får en slags vaksinering - et anti-rhesus immunglobulin injiseres. Det samme stoffet må administreres uten svikt til en kvinne som er i fødsel etter fødselen senest 48-72 timer etter fødselen av babyen. Dette reduserer sannsynligheten for konfliktutvikling i påfølgende svangerskap til 10-20%.
Hvis en jente har en negativ Rh-faktor, burde hun vite om konsekvensene av abort under den første svangerskapet. Det er ønskelig for slike representanter for det rettferdige kjønn holde den første graviditeten for enhver pris.
Blodtransfusjon uten å ta hensyn til donorens og mottakerens Rh-tilknytning er ikke akseptabelt, spesielt hvis mottakeren har sin egen Rh med et "-" tegn. Hvis en slik transfusjon finner sted, bør et anti-rhesus immunglobulin administreres til kvinnen så snart som mulig.
En full garanti for at det ikke vil være noen konflikt kan bare gis av en Rh-negativ mann, dessuten, fortrinnsvis med samme blodgruppe som hans valgte. Men hvis dette ikke er mulig, bør du ikke utsette graviditet eller forlate det bare fordi en mann og en kvinne har forskjellige blod. I slike familier spiller planlegging for et fremtidig graviditet en viktig rolle.
En kvinne som ønsker å bli mor, må gjennomgå blodprøver for å oppdage antistoffer mot protein D. Allerede før den "interessante situasjonen" oppstår. Hvis antistoffer blir funnet, betyr ikke dette at graviditeten må avsluttes, eller at det er umulig å bli gravid. Moderne medisin vet ikke hvordan man skal eliminere konflikten, men den vet godt hvordan man skal minimere konsekvensene for barnet.
Innføring av anti-rhesus-immunglobulin er viktig for kvinner hvis blod ennå ikke inneholder antistoffer som ikke er sensibilisert. De trenger å gjøre en slik injeksjon etter abort, til og med en liten blødning under svangerskapet, for eksempel med en liten morkaken, etter operasjon for ektopisk graviditet. Hvis antistoffer allerede er der, bør du ikke forvente en spesiell effekt av vaksinasjon.
Vanlige spørsmål
Kan jeg amme babyen min?
Hvis en kvinne med en negativ Rh-faktor har et barn med en positiv Rh-faktor, og det ikke er noen hemolytisk sykdom, er amming ikke kontraindisert.
Babyer som har opplevd et immunanfall og er født med hemolytisk sykdom hos nyfødte, anbefales ikke å spise morsmelk i 2 uker etter administrering av immunglobulin til moren. I fremtiden tar neonatologene avgjørelsen om amming.
Ved alvorlig hemotisk sykdom anbefales ikke amming. For å undertrykke amming foreskrives en kvinne etter fødsel hormonelle medisiner som undertrykker melkeproduksjonen for å forhindre mastopati.
Er det mulig å bære et andre barn uten konflikt hvis det var en konflikt under den første svangerskapet?
Kan. Forutsatt at barnet arver en negativ Rh-faktor. I dette tilfellet vil det ikke være noen konflikt, men antistoffer i mors blod kan påvises i løpet av hele svangerskapsperioden, og i tilstrekkelig høy konsentrasjon. De vil ikke påvirke babyen med Rh (-) på noen måte, og du bør ikke bekymre deg for deres tilstedeværelse.
Før mor og far blir gravid igjen, bør de besøke en genetiker som vil gi dem omfattende svar om sannsynligheten for at deres fremtidige barn arver en eller annen blodkarakteristikk.
Daddy's Rh-faktor ukjent
Når den vordende moren er registrert hos fødeklinikken, umiddelbart etter at hun har en negativ rhesus, blir faren til den fremtidige babyen også invitert til konsultasjonen for en blodprøve. Bare på denne måten kan legen være sikker på at han vet nøyaktig de første dataene til moren og faren.
Hvis farens rhesus er ukjent, og det er umulig å invitere ham til å gi blod av en eller annen grunn, hvis graviditeten kom fra IVF med donorsæd, så en kvinne vil ta en blodprøve for antistoffer litt oftereenn andre gravide kvinner med samme blod. Dette gjøres for ikke å gå glipp av øyeblikket av konfliktens begynnelse, hvis noen.
Og legens forslag om å invitere mannen sin til å donere blod for antistoffer er en grunn til å bytte legen til en mer kompetent spesialist. Det er ingen antistoffer i mennenes blod, siden de ikke blir gravide og ikke fysisk kommer i kontakt med fosteret under konas graviditet.
Er det noen fruktbarhetspåvirkning?
Det er ingen slik forbindelse. Tilstedeværelsen av en negativ rhesus betyr ikke at det vil være vanskelig for en kvinne å bli gravid.
Fertilitet påvirkes av helt andre faktorer - dårlige vaner, koffeinmisbruk, overvekt og sykdommer i urinveisystemet, en tynget historie, inkludert et stort antall aborter i fortiden.
Er medisinsk eller vakuumabort trygt for avslutning av den første graviditeten hos en Rh-negativ kvinne?
Dette er en vanlig misforståelse. Og dessverre kan en slik uttalelse ofte høres selv fra medisinske arbeidere. Abortteknikken spiller ingen rolle. Uansett hva det er, kommer babyens røde blodceller fortsatt inn i mors blodstrøm og får antistoffer til å danne seg.
Hvis den første graviditeten endte med abort eller abort, hvor stor er risikoen for konflikt i den andre graviditeten?
Faktisk er størrelsen på slike risikoer et ganske relativt konsept. Ingen kan si til nærmeste prosent om det vil være en konflikt eller ikke. Imidlertid har legene det visse statistikker som estimerer (tilnærmet) sannsynligheten for sensibilisering av kvinnekroppen etter mislykket første graviditet:
- kortvarig spontanabort - + 3% til en mulig fremtidig konflikt;
- kunstig avslutning av graviditet (abort) - + 7% til den sannsynlige fremtidige konflikten;
- ektopisk graviditet og kirurgi for å eliminere det - + 1%;
- levering i tide med et levende foster - + 15-20%;
- levering med keisersnitt - + 35-50% til en mulig konflikt under neste graviditet.
Dermed, hvis en kvinnes første graviditet endte med abort, den andre ved abort, blir risikoen estimert til ca. 10-11% under svangerskapet til den tredje.
Hvis den samme kvinnen bestemmer seg for å føde en annen baby, forutsatt at den første fødselen gikk bra på en naturlig måte, vil sannsynligheten for problemet være mer enn 30%, og hvis den første fødselen endte med keisersnitt, så mer enn 60%.
Følgelig kan enhver kvinne med en negativ Rh-faktor som planlegger å bli mor igjen, veie risikoen.
Angir tilstedeværelsen av antistoffer alltid at barnet blir syk?
Nei, dette er ikke alltid tilfelle. Babyen er beskyttet av spesielle filtre i morkaken, som delvis hemmer aggressive moderantistoffer.
En liten mengde antistoffer vil ikke skade barnet mye. Men hvis morkaken eldes for tidlig, hvis vannmengden er liten, hvis en kvinne er syk med en smittsom sykdom (til og med den vanlige ARVI), hvis hun tar medisiner uten tilsyn fra den behandlende legen, øker sannsynligheten for en reduksjon i beskyttelsesfunksjonene til morkakefiltre betydelig, og risikoen for å føde en syk baby vil øke ...
Man bør huske på at antistoffer, hvis de ser ut, har tilstrekkelig stor molekylær struktur i løpet av den første svangerskapet, kan det være vanskelig for dem å "bryte gjennom" beskyttelsen, men ved gjentatt graviditet er antistoffene mindre, mobile, raske og "onde", derfor blir det immunologiske angrepet mer sannsynlig.
Er det en konflikt under graviditet, i motsetning til alle spådommer og tabeller, mellom to negative foreldre?
Dette kan ikke utelukkes, til tross for at alle eksisterende genetiske tabeller og læresetninger indikerer at sannsynligheten har en tendens til null.
Noen av de tre mamma-pappa-barna kan vise seg å være en kimære. Chimerisme hos mennesker manifesterer seg noen ganger i det faktum at når transfusert blod fra en annen gruppe eller rhesus "engasjerer", og en person er en bærer av genetisk informasjon om to typer blod samtidig. Dette er et veldig sjeldent og lite studert fenomen, selv om erfarne leger aldri vil gi rabatt på det.
Alt som er relatert til problemene med genetikk er ikke godt forstått ennå, og enhver "overraskelse" kan fås fra naturen.
Historien kjenner til flere tilfeller da en mor med Rh (-) og en far med en lignende Rh hadde et barn med positivt blod og hemolytisk sykdom. Situasjonen krever nøye studier.
For mer informasjon om sannsynligheten for Rh-konflikt under graviditet, se neste video.
