Ganske ofte har babyer forstørrede hjerneventrikler etter fødselen. En slik tilstand betyr ikke alltid tilstedeværelsen av en sykdom der behandling definitivt er nødvendig.
Ventrikulært system i hjernen
Hjernens ventrikler er flere sammenkoblede samlere der dannelse og distribusjon av brennevin oppstår. Cerebrospinalvæsken vaskes med cerebrospinalvæske. Normalt når det alltid er en viss mengde cerebrospinalvæske i ventriklene.
To store CSF-samlere er lokalisert på begge sider av corpus callosum. Begge ventriklene er koblet til hverandre. På venstre side er den første ventrikkelen, og til høyre - den andre. De er sammensatt av horn og en kropp. De laterale ventriklene er koblet gjennom et system med små hull med 3 ventrikkelen.
I den distale delen av hjernen mellom lillehjernen og medulla oblongata er det en 4 ventrikkel. Den er ganske stor i størrelse. Den fjerde ventrikkelen er diamantformet. Helt nederst er det et hull som kalles en diamantformet fossa.
Korrekt ventrikkelfunksjon gjør at cerebrospinalvæske kan trenge inn i det subaraknoidale rommet etter behov. Dette området ligger mellom de harde og arachnoid membranene i hjernen. Denne evnen lar deg opprettholde det nødvendige volumet av cerebrospinalvæske under forskjellige patologiske forhold.
Dilatasjon av laterale ventrikler blir ofte observert hos nyfødte babyer. I denne tilstanden blir hornene i ventriklene utvidet, og det kan også være en økt opphopning av væske i kroppens område. Denne tilstanden forårsaker ofte både utvidelse av venstre og høyre ventrikkel. I differensialdiagnostikk elimineres asymmetri i området til de viktigste hjerneoppsamlerne.
Ventrikkelens størrelse er normal
Hos spedbarn blir ventriklene ofte utvidet. Denne tilstanden betyr ikke i det hele tatt at barnet er alvorlig syk. Størrelsene på hver av ventriklene har spesifikke betydninger. Disse indikatorene er vist i tabellen.
For å vurdere normale indikatorer brukes også bestemmelsen av alle strukturelle elementer i sideventriklene. Lateralsisternene skal være mindre enn 4 mm dype, de fremre hornene 2 til 4 mm og de occipitale hornene 10 til 15 mm.
Årsaker til forstørrede ventrikler
Premature babyer kan ha utvidede ventrikler umiddelbart etter fødselen. De er ordnet symmetrisk. Symptomer på intrakraniell hypertensjon hos et barn med denne tilstanden forekommer vanligvis ikke. Hvis bare ett av hornene øker litt, kan dette være bevis på tilstedeværelsen av patologi.
Følgende årsaker fører til utvikling av en økning i ventriklene:
Fosterhypoksi, anatomiske defekter i morkakenes struktur, utvikling av morkakeinsuffisiens. Slike forhold fører til brudd på blodtilførselen til hjernen til det ufødte barnet, noe som kan føre til at han utvider de intrakraniale samlerne.
Traumatisk hjerneskade eller fall. I dette tilfellet svekkes utstrømningen av cerebrospinalvæske. Denne tilstanden fører til stagnasjon av vann i ventriklene, noe som kan føre til symptomer på økt intrakranielt trykk.
Patologisk fødsel. Traumatiske skader, så vel som uforutsette omstendigheter under fødsel, kan føre til forstyrrelser i tilførselen av blod til hjernen. Disse nødstilstandene bidrar ofte til utviklingen av ventrikulær dilatasjon.
Infeksjon med bakterieinfeksjoner under graviditet. Patogene mikroorganismer trenger lett inn i morkaken og kan forårsake ulike komplikasjoner hos barnet.
Langvarig arbeidskraft. For lang tid mellom utslipp av fostervann og utvisningen av babyen kan føre til utvikling av intrapartum hypoksi, noe som forårsaker brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra de utvidede ventriklene.
Onkologiske formasjoner og cyster som ligger i hjernen. Veksten av svulster setter overdreven press på de intracerebrale strukturer. Dette fører til utvikling av patologisk utvidelse av ventriklene.
Utenlandske kropper og elementersom er i hjernen.
Smittsomme sykdommer. Mange bakterier og virus krysser lett blod-hjerne-barrieren. Dette bidrar til utvikling av mange patologiske formasjoner i hjernen.
Hvordan manifesterer det seg?
Ventrikulær utvidelse fører ikke alltid til uønskede symptomer. I de fleste tilfeller har barnet ingen ubehagelige manifestasjoner som indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
Bare med uttalte brudd begynner de første ugunstige manifestasjonene av sykdommen å dukke opp. Disse inkluderer:
Gangforstyrrelse. Smårollinger begynner å tå på tærne eller tråkke hardt på hælene.
Utseendet til synsforstyrrelser. De vises ofte hos babyer som myse eller mangel på fokus på forskjellige gjenstander. I noen tilfeller kan et barn oppleve dobbeltsyn, som forsterker seg når man ser på små gjenstander.
Rister på hender og føtter.
Atferdssykdommer. Babyer blir sløvere, søvnige. I noen tilfeller til og med apatisk. Det er veldig vanskelig å fange et barn med en slags spill eller underholdningsaktiviteter.
Hodepine. Det manifesterer seg med en økning i intrakranielt trykk. Oppkast kan forekomme i høyden av smerten.
Svimmelhet.
Nedsatt appetitt. Babyer i de første månedene av livet nekter å amme, spiser dårlig. I noen tilfeller spytter barnet mer.
Søvnforstyrrelser. Babyer kan ha problemer med å sovne. Noen barn søvngang.
Sykdommen kan være av ulik alvorlighetsgrad. Med minimale symptomer snakker de om et mildt forløp. Med utseendet til hodepine, svimmelhet, så vel som andre symptomer som indikerer høy intrakraniell hypertensjon, blir sykdommen moderat alvorlig. Hvis barnets generelle tilstand forstyrres og behandling under stasjonære forhold er nødvendig, blir sykdommen allerede alvorlig.
Effekter
Utidig diagnose av patologiske tilstander som førte til forekomster av utvidelser i hjernens hjertekamre, kan påvirke den videre utviklingen av barnet. De første vedvarende symptomene på ventrikulær utvidelse blir observert hos babyer etter 6 måneder.
Brudd på utstrømningen av brennevin kan føre til en vedvarende økning i intrakranielt trykk. I alvorlige tilfeller av sykdommen bidrar dette til utviklingen av nedsatt bevissthet. Syns- og hørselshemming fører til utvikling av hørselstap og synshemming hos barnet. Noen babyer har anfall og anfall.
Diagnostikk
For å bestemme den eksakte størrelsen på ventriklene, samt å finne ut av dybden, foreskriver legene flere undersøkelsesmetoder.
De mest informative og pålitelige er:
Ultralydprosedyre. Lar deg nøyaktig beskrive de kvantitative indikatorene til ventriklene, samt beregne ventrikkelindeksen. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å estimere volumet av cerebrospinalvæske som er tilstede i hjernesamlerne under studien.
CT skann. Med høy nøyaktighet lar den deg beskrive strukturen og størrelsen på alle hjertekamrene. Prosedyren er trygg og forårsaker ikke smerte hos babyen.
Bildebehandling av magnetisk resonans. Det brukes i vanskelige diagnostiske tilfeller når det er vanskelig å etablere en diagnose. Passer for eldre barn som ikke klarer å bevege seg i løpet av hele studien. Hos små barn gjøres MR under generell anestesi.
Undersøkelse av fundus.
Nevrosonografi.
Behandling
Terapi for patologiske tilstander som førte til utvidelse og asymmetri av hjertekamrene utføres vanligvis av en nevrolog. I noen tilfeller, når årsaken til sykdommen er volumetriske formasjoner eller konsekvensene av kraniocerebralt traume, blir en nevrokirurg med.
For å eliminere patologiske symptomer brukes følgende behandlingsmetoder:
Foreskrivende diuretika. Diuretika hjelper til med å redusere manifestasjonene av intrakraniell hypertensjon og forbedre babyens velvære. De hjelper også til å normalisere dannelsen av cerebrospinalvæske.
Nootropics. De forbedrer hjernens funksjon, samt fremmer god blodsirkulasjon i blodårene.
Legemidler med sedasjon. De brukes til å eliminere økt angst og angst.
Kaliumpreparater. Har en positiv effekt på urinutskillelsen. Dette bidrar til å redusere den økte mengden cerebrospinalvæske i kroppen.
Multivitaminkomplekser. De brukes til å kompensere for alle nødvendige sporelementer som er involvert i vitale prosesser. De hjelper også til å styrke kroppen og fremme bedre sykdomsresistens.
En beroligende og avslappende massasje. Lar deg redusere muskeltonen, og hjelper også til å slappe av nervesystemet.
Fysioterapi. Hjelper med å normalisere utstrømningen av cerebrospinalvæske og forhindrer stagnasjon i hjerneventriklene.
Foreskriver antibakterielle eller antivirale legemidler i henhold til indikasjoner. De brukes bare i tilfeller der virus eller bakterier har blitt årsaken til sykdommen. Avtalt til kursavtale.
Kirurgi. Den brukes i nærvær av forskjellige masser eller for å fjerne fragmenter av beinvev som et resultat av hodeskallebrudd på grunn av traumatisk hjerneskade.
Prognose
Hvis tilstanden utvikler seg i barndom og tidlig barndom, er sykdomsforløpet vanligvis gunstig. Med passende behandling forsvinner alle ubehagelige symptomer raskt og plager ikke babyen. Høyt intrakranielt trykk er normalisert.
Hos eldre barn er sykdomsprognosen noe annerledes. Bivirkninger er mye vanskeligere å behandle. En lang sykdomsforløp kan føre til vedvarende syns- og hørselshemming. Hvis behandlingen ble startet på tide, har barnet i de fleste tilfeller vedvarende lidelser som påvirker hans mentale og mentale utvikling negativt.
Doktor Komarovsky vil fortelle deg om utvidelsen av hjernens hjertekamre hos spedbarn og dens konsekvenser.
