Blindtarmbetennelse hos barn i forskjellige aldre: symptomer og behandling

Den inflammatoriske prosessen i slutten av cecum kalles blindtarmbetennelse. Denne sykdommen forekommer hos mennesker i forskjellige aldre. Små barn og ungdom kan lett få det. Uten rettidig medisinsk behandling kan denne sykdommen være dødelig eller forårsake alvorlige komplikasjoner.

Årsaker og provoserende faktorer

Årsakene til blindtarmbetennelse kan være helt forskjellige eksterne faktorer. Som regel oppstår betennelse etter hypotermi eller nedsatt immunitet. Et barn kan også få denne sykdommen hvis han har kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet.

Et utilstrekkelig kosthold av mat av lav kvalitet kan også lett forårsake betennelse i tarmene. Inntak av store mengder råfiber kan fremkalle akutt betennelse i enden av cecum, forårsake sykdom.

Hos babyer kan en vanlig årsak til blindtarmbetennelse være den såkalte mekaniske (eller obstruktive) årsaken. I dette tilfellet er tarmlumen blokkert av en slags mekanisk hindring. Hos babyer er dette ofte forårsaket av inntak av fremmede komponenter (svelget leker eller andre gjenstander) i magen, og deretter tarmene, så vel som ormer og andre parasitter, fekale steiner. Hos babyer som er utsatt for hyppig forstoppelse eller utidig utføring av avføring, kan det oppstå fekale akkumuleringer i tarmene, noe som vil provosere betennelse i cecumveggen og til og med forårsake blindtarmbetennelse.

Den mest sjeldne årsaken til blindtarmbetennelse kan være medfødte tarmpatologier. I dette tilfellet er babyen allerede født med endret tarm. Dette kan være en individuell forkortelse av lengden, samt flere bøyninger eller bøyninger av veggen. I dette tilfellet kan blindtarmbetennelse også utvikle seg ganske ofte under påvirkning av eksterne faktorer.

Hvorfor rettidig diagnose av blindtarmbetennelse er viktig, kan sees i neste video.

Slag

Som enhver inflammatorisk sykdom, kan blindtarmbetennelse ha flere former. Hvis sykdommen har oppstått for første gang og fortsetter med tilstrekkelig uttalte kliniske symptomer, kalles denne formen akutt. Hvis blindtarmbetennelse oppstår igjen etter behandlingen, der vedlegget ikke ble fjernet, kalles denne formen for sykdommen kronisk. Det krever at vedlegget fjernes for å forhindre fremtidige farlige symptomer.

Alle akutte former for sykdommen kan deles inn i flere typer:

Catarrhal form av sykdommen. I dette tilfellet fortsetter sykdommen så rolig som mulig og forårsaker som regel ikke livstruende komplikasjoner. Med denne formen fanger den inflammatoriske prosessen veggen i cecum og provoserer utseendet til de første spesifikke symptomene på blindtarmbetennelse. Hvis operasjonen ble utført i tide, blir babyen fullstendig kurert.
Flegmonøs form av sykdommen... Allerede farligere, kan det forårsake livstruende komplikasjoner. Med denne varianten av sykdomsforløpet oppstår allerede alvorlig betennelse i tarmveggen. Trombose i karene som fôrer cecum er også mulig.
Gangrenøs form. Den farligste varianten av sykdomsforløpet. Under betennelse med dette sykdomsforløpet dør tarmveggen. Dette alternativet kan forårsake komplikasjoner som er livstruende for barnet: et gjennombrudd i veggen og frigjøring av alt tarminnhold i magen (med dannelse av peritonitt og sjokk). I dette tilfellet er det nødvendig med en hastende kirurgisk operasjon med fjerning av organet. Bare dette tiltaket vil bidra til å holde babyen i live.

Første tegn

Det er bedre for enhver mor å være kjent med manifestasjonene av denne sykdommen for enkelt å gjenkjenne et farlig problem hjemme. Å definere denne sykdommen er ikke alltid lett.

Foreldre tenker ofte at vedlegget er på høyre side. Dette er imidlertid ikke helt sant. Vedlegget er veldig mobilt. Anatomisk kan den være plassert ikke bare til høyre. Hos 20% av babyene er det på venstre side. For hvert 9 av 10 barn kan det til og med være plassert i nærheten av navlen.

Utbruddet av sykdommen kan være helt uspesifikk. For mange babyer forekommer sykdomsutbruddet under forkledning av forkjølelse. I de første dagene stiger kroppstemperaturen til 37 grader, svakhet vises, sjeldnere frysninger. Barnet blir sløvt, spiser dårlig, nekter å leke. Vanlige aktiviteter gir ham ingen glede. Babyen er døsig, lyver ofte, sparer magen.

I løpet av de to første dagene kan foreldre ofte ikke mistenke blindtarmbetennelse og begynne å gi barnet medisiner mot feber, som ved influensa eller akutte luftveisinfeksjoner. Til tross for at behandlingen startet, blir effekten ikke lagt merke til. I mellomtiden blir barnet verre. Symptomer som er mer spesifikke for sykdommen vises. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 grader. Barnet klager over magesmerter.

De første to dagene begynner smertene i området nær navlen. Så faller den gradvis ned til lysken eller til høyre halvdel av kroppen. Smertene øker betydelig med en endring i kroppsposisjon. Barnet kan få kvalme eller til og med oppkast. Dette er imidlertid ikke et obligatorisk symptom som er karakteristisk for blindtarmbetennelse.

Det er viktig å merke seg smerten ved blindtarmbetennelse. Det kan være annerledes. Noen babyer føler smerte i moderasjon, uten plutselige økninger. Andre har kramper. I dette tilfellet øker smertene først, deretter avtar litt. I de fleste tilfeller forekommer det ikke avføringsforstyrrelser. Bare babyer med kroniske tarm- eller magesykdommer kan noen ganger oppleve forstoppelse eller diaré, men dette er uspesifikke tegn på sykdommen.

Er det det samme?

Hos barn i forskjellige aldre kan sykdomsforløpet variere betydelig. I følge den nyeste vitenskapelige forskningen oppstår toppforekomsten i en alder av 10 år, 12 år... I de fleste tilfeller er babyer ikke utsatt for denne sykdommen. Babyer under 5 år blir også syke relativt sjelden.

I følge statistiske medisinske data er hver femte person med blindtarmbetennelse et barn i alderen 6, 7 år. Mer enn halvparten av alle tilfeller av betennelse i vedlegget hos barn forekommer i grunnskole- og ungdomsskolealder. Som regel er dette barn fra syv til 14 år.

Siden kroppen til en tre år gammel baby skiller seg markant, for eksempel fra kroppen til en ni år gammel skolegutt, er sykdomsforløpet også annerledes.

Opptil fem år

For babyer i denne alderen er den gradvise utviklingen av sykdommen karakteristisk. Kroppstemperaturen stiger relativt lavt. Ofte kan kvalme eller oppkast forekomme. Barn blir ofte humørsyk, spiser dårlig og er veldig urolige.

Babyer under tre år har ofte tørst og alle symptomene på dehydrering. Huden og leppene blir tørre. Babyen begynner å skåne magen, tillater ikke å undersøke eller berøre. I de to første leveårene kan smuler også ofte utvikle forstoppelse eller veldig løs enkel avføring.

Opptil ti år

Hos barn stiger kroppstemperaturen til 37,5-38 grader. I mer alvorlige tilfeller av sykdommen - til og med opp til 39 grader. Babyer er ofte kvalme, uten oppkast eller avføring problemer som vanligvis oppstår.

Alvorlige magesmerter er karakteristisk. Når du undersøker eller prøver å berøre magen, øker den betydelig. Barnet prøver å ikke legge seg på den skadede siden, da dette i stor grad øker smertene.

Tenåringer over 12 år

I mange tilfeller fortsetter blindtarmbetennelse i denne alderen i henhold til nesten de samme scenariene som hos voksne. I løpet av de første par dagene opptrer karakteristiske smerter i navleområdet med en gradvis bevegelse til høyre halvdel av magen eller lysken. Ofte stiger kroppstemperaturen til 37-37,5 grader. Smertene er ofte paroksysmale, uten alvorlige spasmer.

Avføringsforstyrrelser, kvalme eller oppkast er ikke vanlig. Men ganske ofte er det tegn på dehydrering. Barnets appetitt avtar eller er praktisk talt fraværende, svakhet dukker opp.

Alle symptomene på sykdommen er uspesifikke. Det er ofte vanskelig å bestemme blindtarmbetennelse alene. I dette tilfellet bør du absolutt søke profesjonell medisinsk råd fra barnelege.

Diagnostikk

Utseendet til de første symptomene på sykdommen er ennå ikke en 100% metode for å stille en diagnose. Bare en lege kan bekrefte blindtarmbetennelse. For å gjøre dette vil legen først undersøke babyen, gjennomføre alle spesielle medisinske tester, som gjør det mulig å bekrefte sykdommen med tilstrekkelig nøyaktighet hjemme.

For å få en nøyaktig diagnose må du ta barnet til sykehuset. Uten å mislykkes vil han gjennomgå flere tester. En klinisk blodprøve vil vise om det er betennelse, samt alvorlighetsgraden av sykdomsutviklingen.

I vanskelige tilfeller, når diagnosen blindtarmbetennelse er vanskelig å fastslå, bruker legene flere diagnostiske metoder. Kirurgen vil først se på babyen. Barnet kan da få en ultralydsskanning i magen. Denne testen viser tilstanden til vedlegget, om det er betennelse.

Før kirurgi for å fjerne vedlegget, vil legene ta blod fra babyen din for ytterligere tester. Dette er nødvendig for fremtidig anestesi og kirurgi.

Behandlingsmetoder

Betennelse i vedlegget er en kirurgisk tilstand. I de fleste tilfeller, når diagnosen er bekreftet, må det betente organet fjernes kirurgisk. Hjemmestyret i dette tilfellet er ekstremt farlig. Uten tilstrekkelig kvalifisert medisinsk behandling kan babyen til og med dø.

Under ditt opphold på sykehuset vil babyen gjennomgå alle nødvendige hastende diagnostiske tester og analyser. Etter å ha bekreftet diagnosen, vil operasjonen for å fjerne vedlegget utføres på ganske kort tid. Å utsette kirurgi er i mange tilfeller veldig farlig. Dette kan føre til utvikling av peritonitt eller septisk sjokk hos babyen.

Gjenoppretting etter operasjon varer vanligvis 10-14 dager. På dette tidspunktet tildeles babyen et spesielt diett som skåner organene i mage-tarmkanalen. Vitaminbehandling vil bidra til å raskt gjenopprette barnets immunitet. Alle fysiske aktiviteter (og enda mer besøkende idrettsklubber) er tillatt en måned etter operasjonen, ikke tidligere. Videre bør alle fysiske aktiviteter introduseres gradvis. Det er strengt forbudt å løfte tunge gjenstander over 5 kg (innen tre måneder).

Mulige komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene av blindtarmbetennelse inkluderer:

Utvikling av peritonitt. Hvis medisinsk hjelp ikke ble gitt i tide eller sykdommen fortsetter i en aggressiv og farlig form, kan det oppstå betennelse i bukhinnen. Dette forverrer prognosen betydelig og krever akutt operasjon.
Septisk sjokk. I noen tilfeller kan bakterier eller virus også forårsake blindtarmbetennelse. Med redusert immunitet kan barnet få sjokk. I dette tilfellet synker blodtrykket kraftig og pulsen blir hyppigere. Gutten kan til og med miste bevisstheten. Utviklingen av sjokk er livstruende.
Gjennombrudd av cecumveggen. Hvis sykdommen ble mistenkt sent (eller kirurgi ble utført på tide), på grunn av alvorlig betennelse, kan tarminnholdet søle ut i bukhulen. Dette er en veldig farlig tilstand som kan forårsake peritonitt eller septisk sjokk i løpet av få minutter.
Sjokk (på grunn av dehydrering). Med alvorlige symptomer på rus vises alvorlige symptomer på dehydrering. Dette fører til en tung belastning på hjertet og blodårene. Babyen kan utvikle takykardi eller arytmi.

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse kan forekomme i nesten alle sykdomsforløp. Hvis babyen har kroniske sykdommer, nedsatt immunitet eller får kortikosteroidhormoner, øker risikoen for komplikasjoner flere ganger.

Ernæringsprinsipper

Etter å ha operert for å fjerne vedlegget, vil babyen få forskrevet et spesielt mildt kosthold mens det fortsatt er på sykehuset. De første dagene har babyer lov til å spise bare mat og fettfattig mat. Alle rettene tilberedes på en skånsom måte. Som regel inneholder menyen bare frokostblandinger, revet slimete supper og dampet magert kjøtt.

Ved utskrivelse fra sykehuset gir den behandlende kirurgen råd til moren hva babyen kan spise etter operasjonen. Et terapeutisk diett anbefales i en til to måneder. Dette vil gjøre at den betente tarmveggen kan komme seg raskt, og de svake barnas kropp vil styrke seg.

De grunnleggende prinsippene for ernæringsterapi etter operasjonen:

Små porsjoner mat. Babyer bør spise opptil seks ganger om dagen (med måte). Volum og mengde mat måles i henhold til alderstabeller. Overspising i postoperativ periode er veldig farlig! Dette kan føre til gjentatt betennelse i tarmene og provosere komplikasjoner.
Mangel på veldig fet, stekt mat. Alle produkter som inneholder røkt eller marinader er også ekskludert. All mat skal bare være lett saltet. Krydret og altfor lyse krydder er forbudt. Den første måneden kan bare litt bordsalt tilsettes maten. Fra den femte uken etter operasjonen kan du tilsette litt sort pepper. Sukker, vanilje eller kanel kan tilsettes til søte retter.
I løpet av de første to ukene etter operasjonen kan fersk frukt og grønnsaker bare spises etter varmebehandling. Det er strengt forbudt å spise rå frukt med skinn. Epler og pærer er deilig etter baking med litt kanel eller melis. Prøv å begrense mengden uraffinert fiber i barnets kosthold.
Innfør fiber gradvis... Grunnlaget for dietten de første to ukene for babyen er godt kokt grøt, samt kjøttprodukter eller fjærfe. Du kan bruke fisk.
Velg en forsiktig tilberedningsmetode. La steke og grille til babyen er helt frisk. De mest riktige tilberedningsmetodene er å koke eller lage mat i en flerkoker, dobbeltkoker.
Bruk godt kokte frokostblandinger som de riktige karbohydratene. Du kan tilsette pasta eller nudler ikke mer enn 1-2 ganger i uken. Forbered meierifrie korn de første to ukene etter operasjonen. Tilsetning av meieriprodukter kan føre til avføringsforstyrrelse, til utseendet av diaré.
Tilstrekkelig vanninntak. Etter alvorlig dehydrering trenger barnets kropp virkelig vann (for å fylle opp de tapte reservene). Tilsett frukt og bær fruktdrikker, kompotter, te og vanlig kokt vann i barnets kosthold.

Forebygging

Det er nesten umulig å forsikre seg mot blindtarmbetennelse. I alle aldre kan denne sykdommen bli overrasket. men hvis følgende betingelser er oppfylt, kan du redusere sannsynligheten for blindtarmbetennelse hos barnet ditt:

Mathygiene... Ikke bruk store mengder grov fiber. Det anbefales å skrelle av frukt og grønnsaker før du spiser.Skallet inneholder mye fiber, som i store mengder kan provosere blindtarmbetennelse.
Forebygging og kontroll av helminthiske invasjoner. Få avføringen regelmessig testet for helminter. Dette vil tillate deg å kurere alle parasittiske sykdommer i tide. Se opp for babyer under fem år, de kan ofte ha pinworms. Gi babyen de riktige vanene: Husk å vaske hendene før og etter å ha spist, så vel som før og etter toalettet. Sørg for å sjekke om krummen har vasket hendene etter å ha gått på gaten eller besøkt noe offentlig sted.
Se opp for de spredte lekene! Småbarn under tre år trekker ofte alle ukjente gjenstander i munnen for å smake på dem. Hvis fremmedlegemer svelges, kan det føre til blokkering av blindtarmen og forårsake blindtarmbetennelse.
Alle babyer med immunsvikt og andre sykdommer der immuniteten er betydelig redusert, bør sørg for å bli observert av en immunolog. Aktiv og sterk immunitet er en garanti for utmerket beskyttelse mot forskjellige bakterieinfeksjoner, som også kan provosere blindtarmbetennelse hos en baby.
Dispensar observasjon av en gastroenterolog i nærvær av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen... Hvis babyen har en sykdom i fordøyelsessystemet som ikke har blitt behandlet i tide, kan betennelse oppstå når som helst. Spesielt ofte kan blindtarmbetennelse forekomme hos babyer med kronisk kolitt eller kolecystitt.

Behandling av blindtarmbetennelse må være betimelig og rask. Forsinkelse i å gi medisinsk behandling for denne sykdommen er uakseptabelt! Bare en nødoperasjon vil bidra til å kurere sykdommen i tide og redde babyens liv. Du kan mistenke sykdommen selv, men du bør absolutt ringe ambulanse eller barnelege.

Hva kan indikere et barns magesmerter, se neste video.