Bronkialastma hos et barn: symptomer og behandling

Luftveislidelser, der bronkial ledning forstyrres, fører til utvikling av bronko-obstruktivt syndrom. Ved langvarig forløp blir denne tilstanden til astma.

Hva det er?

Flere forskjellige årsaker fører til utvikling av luftveissykdommer. Ved bronkialastma er det en økt reaktivitet av bronkiene mot visse stoffer, noe som fører til utvikling av bronkial obstruksjon (blokkering). Luft med oksygen oppløst i den passerer ikke godt gjennom de innsnevrede bronkiene. Som et resultat fører dette til forstyrrelser i luftutvekslingen mellom blod, lungevev og miljøet.

Etter eksponering for forskjellige provoserende faktorer, oppstår et brudd på bronkial ledning. Denne tilstanden kalles bronko-obstruktivt syndrom. Hvis denne prosessen varer lenge, blir sykdomsforløpet kronisk. I dette tilfellet blir det bronko-obstruktive syndromet bronkialastma.

I følge statistikk forekommer denne sykdommen hos 10% av barna. Gutter blir oftere syke enn jenter. Toppforekomsten oppstår i en alder av 4-10 år.

Bronkialastma finnes ikke bare i barn. Voksne kan også bli syke. De første tegnene på sykdommen kan forekomme i alle aldre.

Forløpet for bronkialastma er bølgende. Perioder med forverringer etterfølges av remisjoner. Lengden på den stille perioden kan variere. Det avhenger hovedsakelig av tilstanden til immunforsvaret og tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer hos barnet. Svekkede småbarn har langt flere forverringer enn barn som gjennomgår regelmessig rehabilitering.

Risikofaktorer

Ulike provokatører kan føre til utvikling av astma i bronkiene. I noen situasjoner har virkningen av flere provoserende faktorer samtidig en mer uttalt effekt, noe som fører til vedvarende bronko-obstruktivt syndrom.

Blant de viktigste risikofaktorene:

Genetisk predisposisjon. Hvis en av foreldrene har astma, er risikoen for å få en syk baby 25%. I tilfeller der far og mor begge er syke, er risikoen for et barn med respirasjonssvikt allerede 75%. Ikke i alle tilfeller fører en genetisk disposisjon til utvikling av sykdommen. Hvis barnet ikke blir påvirket av andre uønskede faktorer, kan det hende at det ikke utvikler sykdommen gjennom hele livet.
Forurenset luft. Barn som bor i nærheten av industrianlegg og fabrikker, samt i nærheten av store motorveier, har høyere risiko for å utvikle bronkialastma. De minste partiklene av giftige produkter kan forbli i luften i lang tid. Ved kontakt med slimhinnene i øvre luftveier, forårsaker de lett betennelse, noe som fører til bronkial obstruksjon.

Støv og midd som lever i puter og tepper. Disse tilsynelatende ufarlige faktorene fører ofte til utvikling av vedvarende symptomer på bronkial obstruksjon. De minste middene er konstant i kontakt med huden og forårsaker alvorlige allergier. Til slutt fører dette til alvorlig åndedrettssvikt.
Dyr. De farligste er kjæledyr som bor hjemme. Ull, lo og flass fra dyr blir ofte en kilde til alvorlige allergiske reaksjoner. Det manifesterer seg ikke bare av utseendet på spesifikke utslett på huden, men er også preget av tilstedeværelsen av nedsatt pust.

Matvarer. Spesielt industriell tilberedt mat. Det er mange syntetiske tilsetningsstoffer, fargestoffer og aromatiske komponenter i slike produkter. En gang i mage-tarmkanalen forårsaker de alvorlige allergiske reaksjoner. Dette bidrar til utviklingen av systemiske bivirkninger: hoste opp sputum og hvesing når du puster.

Husholdningskjemikalier. Mange syntetiske produkter inneholder en god mengde forskjellige parfyme tilsetningsstoffer og dufter. De har en uttalt irriterende effekt på luftveiene. Ved langvarig kontakt med slike produkter øker risikoen for å utvikle bronkial obstruksjon hos et barn mange ganger.
Individuell følsomhet for urteblomstring. Vanligvis har angrep av astma i denne tilstanden en klar sesongmessighet. Babyens velvære forverres på våren og høsten. Det var på denne tiden at ugress og enggress, samt forskjellige trær og busker, blomstrer.
Sterk fuktighet og fuktighet i rommet. Denne tilstanden provoserer utviklingen av muggsopp. Under våte og fuktige forhold vokser de og formerer seg raskt. Store kolonier med muggsopp kan forårsake alvorlige pusteproblemer hos babyen din.
Infeksjon med virus og bakterier. For tiden begynte flere og flere leger å registrere den virusinduserte formen for bronkialastma. Hos et ofte sykt barn med nedsatt immunitet blir utviklingen av bronko-obstruktivt syndrom ofte en konsekvens av en virusinfeksjon. I noen tilfeller fører også bakterielle infeksjoner til astmatiske pusteforstyrrelser.

Svelging av tobakkrøyk. Påvirkningen av passiv røyking på utviklingen av bronkialastma har blitt vitenskapelig bevist. Hvis en av foreldrene stadig røyker i leiligheten eller rommet der barnet er, øker risikoen for å utvikle bronkialastma betydelig.
Sterk fysisk anstrengelse, som fører til utmattelse. Overdreven trening, valgt feil, kan føre til nedsatt funksjon av immunforsvaret. Etter langvarig stress utvikler barnet pusteforstyrrelser og kortpustethet.

Årsaker til forekomst

Bronkialastma utvikler seg ofte når barnet først har en genetisk disposisjon. Med den ekstra innflytelsen fra ugunstige miljøfaktorer forverres sykdomsforløpet og overgangen til en kronisk form skjer.

Utviklingen av astmatiske pusteforstyrrelser er forårsaket av:

Spise hyperallergen mat. Oftest er disse: sitrusfrukter, sjokolade, søtsaker, sjømat, fisk, honning og andre. Inntak av allergifremkallende produkter i kroppen fører til utvikling av en allergisk reaksjon. Det kan manifestere seg spesielt og et uttalt syndrom av bronkial obstruksjon.
Innånding av forurenset luft. Giftige industriprodukter og avgasser har toksiske effekter på epitelcellene i øvre luftveier. Disse stoffene forårsaker alvorlig krampe i bronkiene, noe som fører til en innsnevring av lumen og nedsatt pust.
Allergiske sykdommer. Ofte er disse patologiene sekundære og utvikler seg i bakgrunnen med samtidig kroniske sykdommer. Utviklingen av bronkialastma er forårsaket av: vedvarende dysbiose, patologier i mage-tarmkanalen, galleblæredyskinesi og kronisk hepatitt.
Bruk av medisiner uten forhåndsanbefaling fra lege eller valgt feil. Alle medisiner kan ha bivirkninger. Mange av dem er i stand til å forårsake vedvarende bronkial obstruksjon. Hvis barnet har en genetisk disposisjon for astma i bronkiene, kan dette føre til utvikling av sykdommen.
Alvorlig traumatisk situasjon eller stress. Tilfeller av sykdomsutviklingen etter flytting til et nytt bosted, skilsmisse fra foreldre, samt død av nære slektninger i tidlig barndom er blitt notert. Alvorlig stress fremmer produksjonen av økte mengder hormoner. De forårsaker innsnevring av bronkiene, noe som fører til nedsatt pust.
Feil terapi for kroniske luftveissykdommer. Hyppig bronkitt, spesielt de med en utpreget bronko-obstruktiv komponent, fører til slutt til utvikling av bronkialastma. Hvis et barn ofte hoster og er forkjølet opptil 4-5 ganger i året, bør foreldrene tenke på om babyen har astma.

Klassifisering

Alle former for allergisk astma kan deles inn i flere grupper. Denne klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaker sykdommen. Dette skillet er veldig viktig i pediatrisk pulmonologi. Denne klassifiseringen hjelper leger å foreskrive riktig behandling.

Gitt den viktigste årsaken, kan bronkialastma være:

Allergisk. Utviklingen av denne sykdomsformen fører til inntrenging av allergener i kroppen, noe som provoserer utviklingen av ugunstige systemiske manifestasjoner. I nærvær av individuell overfølsomhet overfor fremmede stoffer hos babyen øker nivået av immunglobuliner E. Disse komponentene fører til en uttalt krampe i bronkiene, noe som manifesteres av hoste.
Ikke-atopisk. I denne sykdomsformen oppstår krampe i bronkiene på grunn av eksponering, men ikke et allergen. Denne typen astma utvikler seg som et resultat av alvorlig stress, hypotermi, eller som et resultat av overdreven og feil valgt fysisk aktivitet.
Blandet. Kan oppstå som følge av eksponering for både allergiske og ikke-atopiske årsaker. Det er preget av utseendet på mange symptomer. Forløpet av sykdommen er vanligvis den mest rolige. Perioder med remisjon kan være ganske lange.
Status astmatiker. Denne meget farlige medisinske nødsituasjonen skiller seg ut som en distinkt form for bronkialastma. I løpet av et barns liv kan flere av disse anfallene oppstå. Denne tilstanden er ekstremt alvorlig, der symptomene på åndedrettssvikt øker kraftig. I dette tilfellet er hastebehandling nødvendig.

Forløpet for bronkialastma kan være annerledes. Dette påvirkes av flere faktorer samtidig:

alderen der babyen har de første tegn på sykdommen;
immunitetstilstand;
tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
bostedsregion;
tilstrekkelig den valgte behandlingen.

Alle former for sykdommen kan deles inn i flere grupper, med tanke på alvorlighetsegenskapene:

Med en liten episodisk kurs. Med dette skjemaet blir ikke funksjonene til ekstern åndedrett notert. Forstyrrede pusteanfall forekommer sjeldnere enn en gang i uken. Den anfallsfrie perioden kan være ganske lang.
Med en lett vedvarende kurs. Det er preget av utseendet av angrep av forstyrret pust flere ganger i løpet av uken. Det er ingen daglig forverring av velvære. Når et angrep oppstår, forstyrres pusten, en hard hoste oppstår, og kortpustethet øker. Spirometri viser ingen abnormiteter.
Med moderat kurs. Forverring av velvære skjer nesten hver dag. Under slike angrep forstyrres søvnen til barnet, og det er også alvorlige pusteforstyrrelser, noe som fører til alvorlig kortpustethet. Ved behandling av tilstanden kreves daglig bruk av bronkodilatatorer. Spirometri viser avvik fra normen med 20-40%.
Med en tung kurs. De er farlige ved utvikling av flere angrep på en dag. En slik forverring kan også skje om natten. Terapi med kortvirkende bronkodilatatorer gir ikke en uttalt effekt. For å kontrollere sykdomsforløpet, kreves hormoner. Spirometri viser et avvik fra normale pusteparametere med mer enn 40%.

Hva er bronkialastma hos barn, vil Dr. Komarovsky fortelle i detalj i neste video.

Symptomer

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne astma i begynnelsen. Ganske ofte tror foreldre at barnet bare har en allergi eller bronko-obstruktiv bronkitt. I mellomtiden kan noen ganger til og med en erfaren lege ofte ikke bestemme astma hos et barn. Videre utvikling av sykdommen manifesteres av utviklingen av karakteristiske bivirkninger, som bør varsle foreldre.

For bronkialastma under en forverring er det karakteristisk:

Kortpustethet. Det er utløpende i naturen. I dette tilfellet er utpust merkbart vanskelig. Du kan sjekke om du har kortpustethet hjemme alene. Dette bevises av en økning i antall luftveisbevegelser per minutt med mer enn 10% av aldersnormen.
Hoste med vanskelig ekspektorasjon. For det meste bekymrer dette symptomet barnet om dagen. Om natten avtar hosten noe. Sputum i bronkialastma er ganske tyktflytende, "glassaktig". Når du prøver å hoste det opp, kan barnet til og med utvikle sårhet i brystet.
Økt hjertefrekvens. Selv i fravær av fysisk aktivitet, utvikler barnet takykardi. Dette symptomet er vanligvis forbundet med kortpustethet. Jo mer uttalt det er, jo mer øker antallet hjerteslag på ett minutt.
Tørr hvesing ved pusten. I alvorlige tilfeller blir slike pustelyder hørbare fra siden uten bruk av et fonendoskop. Piping - for det meste tørr og tungpustethet. Det antas at ved bronkialastma "spiller et trekkspill i brystet."
Utseendet til en bokselyd under perkusjon. Denne metoden utføres for å avklare diagnosen. Når du banker fingrene på brystet, høres en karakteristisk lyd som minner om å slå en tom boks. Utseendet til dette symptomet manifesterer seg allerede i de fjerne stadiene av sykdommen og indikerer en økt fylling av lungene med luft.
Mangel på effekt fra konvensjonelle medikamenter, brukes til å eliminere hoste. Bare bronkodilatatorer og hormonelle midler har en synlig terapeutisk effekt. Med en allergisk form for bronkialastma har antihistaminer en uttalt effekt.

Symptomer på et angrep

Barnets velvære under forverring av sykdommen er sterkt forstyrret. Gutten blir mer humørsyk, redd. Noen babyer, spesielt de første månedene etter fødselen, begynner å gråte, de ber om flere hender. Babyer mister nesten matlysten, de nekter å spise.
Under et angrep har barnet økt ekspiratorisk dyspné. For å lindre denne tilstanden tar babyen ofte en tvungen stilling. Han lener seg sterkt fremover. Hodet kan være litt kastet bakover.
Ofte astmatiske babyer under et angrep prøv å legge hendene på en stol eller til og med en sengestang. En slik tvungen stilling letter noe utslipp av sputum og forbedrer pusten.
Med et alvorlig angrep babyen viser symptomer på respirasjonssvikt. Leppene blir bleke og i noen tilfeller til og med blålige. Hender og føtter er kalde å ta på. Barnet har en paradoksal puls. Med denne rytmeforstyrrelsen endres antall hjertekontraksjoner under innånding og utpust.
Noen babyer prøver å ta sittende stilling. Dette hjelper dem å puste bedre. Selv fra utsiden er deltakelse av hjelpemuskulaturen i pusten synlig. Barnet puster dypt og raskt. Tilstanden forverres av en voldsom hackehoste. I noen tilfeller fører det til og med til at barnet begynner å gråte.
Etter angrepet føler babyen seg overveldet. Noen barn kan ikke roe seg på lenge. Søvnen deres er forstyrret. Varigheten av angrepet kan variere. Ved sen bruk av inhalatorer kan det oppstå en farlig og livstruende tilstand - status asthmaticus. I denne situasjonen er det umulig å takle eliminering av uønskede symptomer hjemme - en ambulanse er nødvendig.

Hvordan manifesterer det seg hos spedbarn?

Forløpet av astma hos et spedbarn kan også gå på forskjellige måter: fra mild alvorlighetsgrad til den mest alvorlige. Spedbarn har ofte astmaanfall på gjærede melkeprodukter og muggsopp. Matallergi er den nest vanligste.

Vanligvis vises de første symptomene på bronkialastma hos et spedbarn i en alder av 5-6 måneder. På dette tidspunktet begynner babyen å motta nye matvarer som komplementær mat. Hvis et barn har individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor et stoff, kan det utvikle symptomer på bronkial obstruksjon.

Et slående symptom på bronkialastma hos et spedbarn er hostedebut. Barnet begynner å hoste både dag og natt. I noen tilfeller blir kortpustethet sammen. Selv når du er i sengen, uten fysisk aktivitet, øker barnets pust og hjertefrekvens på ett minutt.

Babyer begynner å suge dårlig, ammingens effektivitet avtar. Slike barn går ned i vekt og ligger noe bak sine jevnaldrende når det gjelder fysisk utvikling. Stille gråt er også et av symptomene på astma hos en baby i det første leveåret. Barnet blir sløv, ber dårlig om hender. Noen babyer sovner ikke godt og våkner ofte om natten.

Diagnostikk

For å stille den riktige diagnosen, er det ikke nok å ta anamnese og undersøke barnet av en lege. For å identifisere vedvarende bronkial obstruksjon, er det nødvendig med ytterligere tester og undersøkelser. Bare å utføre forskjellige diagnostiske tester vil bidra til å etablere riktig diagnose.

For å diagnostisere bronkialastma trenger du:

Generell blodanalyse. En økning i leukocytter og moderat eosinofili (en økning i antall eosinofiler i leukocyttformelen) indikerer økt allergisering. Slike endringer er karakteristiske hovedsakelig for den allergiske formen for bronkialastma.

Sputumundersøkelse. Påvisning av spesifikke Charcot-Leiden-krystaller, Kurshman-spoler, en økning i antall avskallede epitelceller, samt et økt nivå av eosinofiler indikerer tilstedeværelsen av vedvarende bronkial obstruksjon.
Gjennomføring av en studie om forholdet mellom blodgasser. Med et langvarig forløp av bronkialastma er det en reduksjon i innholdet av oppløst oksygen og en liten økning i karbondioksid. Slike endringer indikerer tilstedeværelsen av uttalt hypoksi eller oksygen sult av celler i kroppen.
Spirometri. Gjenspeiler indikatorer for ekstern respirasjon. Evaluering av tvungen utløp og generelle indikatorer for lungekapasiteten hjelper til med å identifisere vedvarende bronkial obstruksjon i kroppen, noe som fører til en endring i parametrene for lungens respirasjonsfunksjon. Nedgangen i disse parametrene er estimert som en prosentandel av aldersnormen.
Gjennomføre scarification tester. De hjelper med å identifisere alle mulige allergener som forårsaker bronkial obstruksjon hos et barn. Studien utføres bare av en allergolog. Testen er bare mulig for babyer over fem år.

Røntgen av brystet. Det hjelper å etablere sekundære tegn på bronkial obstruksjon: økt luftighet i lungene og en endring i diameteren til store bronkier.
Bronkoskopi. Det brukes i begrensede tilfeller, hovedsakelig til differensialdiagnostikk for å utelukke lignende sykdommer som forekommer, som bronkialastma med symptomer på bronkial obstruksjon.

Komplikasjoner

Utviklingen av bivirkninger av bronkialastma avhenger av mange faktorer. Den viktigste av dem er rettidig diagnostikk og riktig foreskrevet behandling. Med et utilstrekkelig valgt terapiregime kan et barn oppleve mange uønskede konsekvenser av sykdommen.

Blant de hyppigst rapporterte komplikasjonene ved bronkialastma:

Utvikling status astmatiker.
Plutselig debut av symptomer akutt respiratorisk svikt.
Spontan pneumothorax... I denne tilstanden oppstår et brudd i kapselen som dekker utsiden av lungene. Denne tilstanden oppstår vanligvis under et alvorlig angrep.
Bygg opp sjokk... Utviklingen av akutt respirasjonssvikt fører til et kraftig blodtrykksfall. Denne tilstanden er ekstremt ugunstig og krever akutt behandling og innleggelse på sykehus.
Lungebetennelse... Det ser ut når bakteriefloraen blir med i den inflammatoriske prosessen. Det er preget av en ganske streng kurs. Antibiotika kreves for å eliminere symptomer.
Emfysem i lungene... Utvikler innen astmatikere med erfaring. Det er preget av økt luftfylling av lungevevet. Samtidig reduseres lungefunksjonen betydelig, noe som fører til utseendet på symptomer på respirasjonssvikt.
Dannelse av kardiovaskulær svikt... Det er en ekstremt ugunstig komplikasjon. Denne tilstanden krever utnevnelse av flere typer medikamenter samtidig, inkludert hjerteglykosider.

Behandling

I følge kliniske retningslinjer for behandling av astma, bør behandling for forskjellige former for sykdommen være trinnvis. Moderne medisinske standarder sørger for gradvis resept av medisiner.

Valget av nødvendige medisiner utføres bare etter en omfattende undersøkelse av barnet. Før du velger de nødvendige inhalatorene eller tablettene, bør du nøyaktig identifisere formen for bronkialastma og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Et barn med bronkialastma blir behandlet av en lungelege. I tilfelle en allergisk form, må et barn vises til en allergolog. Denne legen vil hjelpe deg med å utforme en mer personlig behandling basert på immunforsvaret ditt.

Behandling i en lungeklinikk utføres bare i vanskelige tilfeller av sykdommen. Med et mildt forløp er regelmessige besøk på klinikken og polikliniske konsultasjoner med leger ganske nok.

Behandling av bronkialastma inkluderer flere grunnleggende prinsipper:

Utnevning av symptomatiske midler. I dette tilfellet brukes medisiner bare under et angrep for å eliminere de akutt nye bivirkningene av sykdommen. Vanligvis brukes forskjellige inhalatorer til disse formålene.

Valg av grunnleggende terapi. Disse midlene er allerede tildelt for permanent opptak. De hjelper til med å forhindre nye angrep og forbedre sykdomsforløpet. Kontrollen av medisiners effektivitet utføres ved bruk av spirometri. Hjemme er en spesiell bærbar enhet - en peak flow meter - perfekt for dette formålet.
Eliminering av alle typer allergener fra hverdagen. Overholdelse av et allergivennlig kosthold, bruk av spesielt sengetøy og begrensninger for lek med myke leker vil bidra til å forhindre nye angrep og utvikling av statusastma.
Bruk av spesielle luftfuktere. Disse enhetene er med på å skape et optimalt inneklima. For tørr luft irriterer luftveiene og forårsaker luftveisproblemer og nye astmaanfall.

Bruk av antitussive og slimløsende medisiner. Disse midlene hjelper til med å eliminere en uttalt hackinghoste. Hvis barnet ikke har allergi, er medisinske urter også egnet: coltsfoot, timian, calendula og andre. Urtemedisin skal bare brukes etter å ha konsultert en lege.
Begrensende spill med dyr. For et smårolling som lider av bronkialastma, er det best å ikke få furrige venner hjemme. Dyrehår og fluff kan påvirke barnets helse negativt og forårsake nye anfall.

Regelmessig desinfeksjonsbehandling. Barnets besøk bør rengjøres daglig. Ikke bruk kaustiske og for aggressive kjemikalier for dette. Det er bedre å velge vaskemidler som ikke inneholder uttalte aromatiske tilsetningsstoffer. Det beste alternativet er husholdnings kjemiske produkter med spesielle sikkerhetsmarkeringer selv i barnerom.

Styrke immunforsvaret. For dette er aktive turer i frisk luft, treningsterapi-komplekser, pusteøvelser, samt ulike herdinger perfekte. Et barn skal være ordentlig temperert fra de tidligste årene av sitt liv. Tempering skal være vanlig. Komplekset av disse tiltakene vil bidra til å styrke den svekkede immuniteten til babyen, noe som vil bidra til å redusere astmaanfall i fremtiden.

Medikamentell terapi

Forskjellige medikamentgrupper brukes som grunnleggende behandling. Blant dem:

Mastcellemembranstabilisatorer. De hjelper til med å redusere mengden pro-inflammatoriske biologisk aktive stoffer som dukker opp under allergisk betennelse. Effekten kommer ikke umiddelbart. Det tar vanligvis fra 14 dager til flere måneder å oppnå effekten. Disse stoffene inkluderer: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal og andre.
Antihistaminer. De hjelper til med å eliminere ødem fra glatt muskelceller i bronkiene. Dette bidrar til å forbedre sputumutslipp og redusere betennelse. Foreskrevet av en allergolog. Egnet for bekjempelse av bronkialastma: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin og andre.
Hormonell. Foreskrevet for alvorlig astma, så vel som i tilfeller der det forrige behandlingsregimet var ineffektivt. De har en uttalt betennelsesdempende effekt. Langvarig bruk kan forårsake bivirkninger. De kan foreskrives i form av inhalatorer eller i tabletter (i alvorlige tilfeller).

For symptomatisk behandling og eliminering av ugunstige, akutt oppståtte symptomer på bronkial obstruksjon, brukes medisiner med bronkilittisk virkning. De hjelper med å raskt eliminere bronkial krampe og forbedre pusten.

Disse midlene er foreskrevet som aerosoler, som produseres i form av forskjellige inhalatorer, avstandsstykker og forstøver. De hjelper med å distribuere den aktive ingrediensen så raskt og effektivt som mulig. De minste partiklene i medisinen når bronkiene på kortest mulig tid. Vanligvis oppnås effekten i løpet av de første 5 minuttene fra øyeblikket.

Følgende grupper medikamenter har en bronkodilaterende effekt:

Adrenomimetika. Blokker adrenerge reseptorer, som ligger på overflaten av bronkialceller. De kan være korte og utvidede. Salbutamolbaserte medisiner eliminerer bronkial krampe på 5-10 minutter. Foradil, Serevent og Valmax hjelper til med å lindre luftveisobstruksjon i 10-12 timer.

Antikolinergika. De har en uttalt effekt. Kan forårsake systemiske bivirkninger. Blodtrykket er ofte sterkt redusert. Disse inkluderer: Atropin, Atrovent, Platyphyllin og andre.
Xanthines. Ikke narkotika du velger. De foreskrives bare hvis den tidligere valgte behandlingen er ineffektiv. De brukes ofte i kombinerte regimer for behandling av bronkialastma. Disse inkluderer: teofylliner, Euphyllin og andre.
Kombinert. Kombinasjonen av antikolinerge og adrenerge agonister lar deg oppnå en rask effekt og holde den i lang tid. Disse inkluderer: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid og andre. Foreskrevet for 1-2 inhalasjoner per dag. Langvarig bruk kan kreve dosejustering eller erstatning med andre legemidler.

Kosthold

Ernæringsterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av bronkialastma. Dietten er spesielt viktig for den allergiske formen. For å forhindre at barnet får nye angrep av sykdommen, bør han følge et allergivennlig kosthold regelmessig. Den ble utviklet av Union of Pediatricians for behandling av forskjellige sykdommer der det er en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner.

Babyer som lider av bronkialastma, bør helt eliminere svært allergifremkallende matvarer fra kostholdet. Disse inkluderer:

Rødt kjøtt og fjærfe.
Tropiske frukter.
Grønnsaker og frukt i gule, oransje og røde farger.
Sjømat og sjøfisk.
Sitrus.
Honning.
Sjokolade.
Godteri og brus.
Produsert mat med høyt innhold av krydder, konserveringsmidler og farger.

Hos babyer med laktaseintoleranse kan et angrep av bronkialastma forekomme etter inntak av fermenterte melkeprodukter og kumelk. I slike tilfeller er det bedre å bytte til bruk av geitemasse og ost. Disse matvarene vil være tryggere for den astmatiske babyen din.

Det optimale dietten for et barn med astma bør inneholde allergivenlige proteinmatvarer, frokostblandinger og nok fiber. Egnede proteiner er: kyllingbryst, kanin, kalkun (hvis du ikke er allergisk mot kyllingegg). Til tilbehør kan du lage grøt eller potetmos eller blomkål.

Alle frokostblandinger kan inngå i barnas diett. Begrensninger kan bare gjøres med bygg og havregryn i tilfelle glutenintoleranse. Hvite og grønne grønnsaker og røtter er egnede som fiber. Dessert kan være epler og pærer. Prøv å velge grønne varianter dyrket i regionen der du bor.

Harbingers for et nært forestående angrep

Før en sterk plutselig forverring av velvære begynner, utvikler barnet noen grensesymptomer. De kalles også "aura". Før utviklingen av et astmatisk anfall kan et barn oppleve alvorlig nysing, sår hals og rennende nese.

Babyens angst vokser. I noen tilfeller, til og med panikk. Barnets oppførsel kan endres. Han blir mer stille, nekter å ta kontakt. Mange barn prøver å være i sitt eget rom, da det gir dem mer sjelefred.

Utseendet til en tørr hoste indikerer overgangen til grensestaten til et reelt angrep. I løpet av de neste timene forverres alle symptomene. Hosten begynner å vokse og mange tørre hvesninger dukker opp, og kortpustethet øker også.

Etter noen timer utvikler barnet et sterkt hjerterytme og generell svakhet øker.

Beredskap for et angrep

Foreldre trenger å vite hva de skal gjøre og hvordan de kan hjelpe babyen til å lykkes med å håndtere en plutselig forverring. For å gjøre dette, bruk følgende tips og en handlingsalgoritme:

Ikke la barnet være alene når de første tegn på forverring dukker opp. En eldre baby bør spørres om hva som bekymrer ham og hvor det gjør vondt.
Vær oppmerksom på om barnet er kortpustet. For å gjøre dette, tell antall pust i løpet av ett minutt. Å vurdere dette er veldig enkelt: observer bevegelsen til ribbeina mens du puster. Hvis antall pust er mer enn 20 per minutt, indikerer dette at babyen har kortpustethet.
Hjelp babyen din til å komme i en komfortabel stilling. Unngå å plassere barnet ditt på ryggen hvis pusten er ubehagelig. Denne situasjonen kan bare forsterke utviklingen av et angrep.
Sørg for luftstrøm. Hvis rommet er for tett, så åpne et vindu eller vindu. Prøv å forhindre at barnet blir forkjølet på dette tidspunktet.
Bruk legens anbefalte inhalator for å lindre symptomene. Vanligvis brukes medisiner for å lindre anfall, som har en rask effekt. Salbutamol-baserte inhalatorer brukes ofte til dette.
Hvis babyen fortsetter å ha kortpustethet, til tross for bruk av medisinen, det er en uttalt cyanose i nasolabial trekanten og en merkbar reduksjon i blodtrykket, så er dette en grunn til å ringe en ambulanse.
Ikke bruk 3-4 eller flere inhalasjoner om gangen i et forsøk på å oppnå en effekt. Slik irrasjonell bruk kan bare føre til utvikling av en farlig tilstand som krever sykehusinnleggelse av babyen på et sykehus. Store doser av adrenerge agonister blokkerer reseptorer, noe som forhindrer bronkiene i å fungere fullt ut. For å eliminere denne effekten kan det være nødvendig med intravenøs administrering av hormoner.

Rehabilitering

Gjennomføring av rehabiliteringstiltak i interictal-perioden vil forbedre sykdomsforløpet, og vil også påvirke prognosen betydelig. Hvis astma ble registrert hos en baby for første gang og i lang tid bare gikk i et mildt forløp, vil kompetent rehabilitering praktisk talt føre til gjenoppretting, og i noen tilfeller til og med fjerne diagnosen.

Rehabiliteringstiltak inkluderer:

pusteøvelser;
massoterapi;
fysioterapeutiske teknikker (ultralydbehandling, speleokameraer, fonoforese, hydroterapi, magnetoterapi, elektroforese med medisinske bronkodilatatorer og andre);
Spa-behandling;
et sett med terapeutiske fysiske øvelser.

Alle disse metodene sammen bidrar til å oppnå en uttalt terapeutisk effekt. For å oppnå en stabil remisjon av bronkialastma, bør rehabilitering utføres regelmessig, i løpet av hele perioden uten forverring. En individuell ordning med rehabiliteringstiltak utarbeides for hver baby. Effektivitetskontroll vurderes ved bruk av spirometri og andre tester.

Lungesanatorier

Styrking av immunforsvaret og rensing av bronkiene er viktige komponenter i grunnleggende behandling og rehabilitering av astma. Hvil med et barn i et lungesanatorium vil være et utmerket alternativ for å forbedre helsen. Du kan dra på ferie når som helst på året. Valget av et sanatorium bør baseres på profilen til tjenestene som tilbys.

I Russland er det mange forskjellige kursteder som behandler og rehabiliterer babyer med astma i bronkiene. Vanligvis ligger de i umiddelbar nærhet av havet eller i de vakre furuskogene. Luften på slike steder har en uttalt terapeutisk effekt på luftveiene. Kuponger til lungesanatorier er vanligvis designet i 21 dager.

Små pasienter med nedsatt funksjonsevne på grunn av astma med alvorlig bronkial obstruksjon kan få gratis innkvartering og behandling på slike helsesentre. Vanligvis utstedes bilag hvert år. Under behandling i et sanatorium forbedres barnets ytre respirasjonsindikatorer, og immuniteten gjenopprettes.

Forebygging

For at barnet ikke skal få nye angrep av sykdommen, bør du følge flere enkle anbefalinger:

Regelmessig bruk av riktig valgte inhalatorer for å kontrollere anfall.
Overholdelse av et allergivennlig kosthold.
Utføre daglig våtrengjøring av barnerommet.
Nøye utvalg av sengetøy, madrass, puter og tepper. De bør ikke være laget av materialer som kan forårsake allergiske reaksjoner hos babyen.
Implementering av rehabiliteringstiltak i mellomtidsperioden.
Eliminering av alle mulige allergener fra hverdagen.
Regelmessige besøk hos lungeleger og allergolog.