Doktor Komarovsky om skarlagensfeber

I barndommen kan en person oppleve slike plager som bare er karakteristiske for barn, og for voksne er de ikke farlige. En av disse sykdommene er skarlagensfeber. Yevgeny Komarovsky, en autoritativ barnelege, forfatter av bøker, artikler og TV-programmer om barns helse, forteller hvordan man skal finne ut, hvordan man kan skille den fra andre infeksjoner og ordne behandlingen av en baby ordentlig.

Hva det er

Skarlagensfeber er en smittsom sykdom som er forårsaket av gruppe A streptokokker.

Et barn kan bli smittet med disse hemolytiske mikroberene på en eneste måte - fra en person:

hvis babyen var i kontakt med noensom er syke med angina eller streptokokkfaryngitt, spesielt i begynnelsen av sykdommen,
hvis han kommuniserte med en person som kom seg etter skarlagensfeber for ikke så lenge siden - det har ikke gått tre uker siden utvinningen.

I tillegg er det helt sunne mennesker, inkludert voksne, som bærer streptokokker A. De kan ikke engang gjette på det, fordi de selv ikke blir syke, men de slipper regelmessig mikrober ut i miljøet. Det er ikke så få slike mennesker som det virker. Ifølge estimater fra smittsomme spesialister er bærere av streptokokker A på planeten omtrent 15% av den totale voksne befolkningen.

Barnas immunitet er svakere enn en voksen, og derfor får voksne ikke skarlagensfeber, fordi de har fått immunitet mot streptokokker. Barnet har ikke slik beskyttelse. Det eneste unntaket er babyer under ett år - de har medfødt, mottatt fra moren, antitoksisk immunitet. Derfor er skarlagensfeber hos barn det første leveåret et ekstremt sjeldent fenomen.

Resten av barna, opptil 16 år, er i fare. Når du kommuniserer med noen fra gruppene ovenfor (gjenopprettet, syk eller bærer), oppstår infeksjon når du deler leker, husholdningsartikler, luftbårne dråper eller kontakt.

Det er denne snikende mikroben (ikke forveksle den med alle streptokokker, fordi det er mange av dem), når de kommer inn i barnets kropp, begynner å skille ut en sterk gift som kalles erytrotoksin. Kroppen reagerer voldsomt på den, noe som forårsaker symptomene på sykdommen. Inkubasjonsperioden varer fra en dag til 12 dager. For beboelse og reproduksjon velger streptokokker A slimhinnene i mandlene.

På grunn av erytrotoksin, som flekker mandlene i knallrød farge, har sykdommen et andre navn - lilla feber.

Symptomer

Skarlagensfeber begynner alltid akutt:

kroppstemperaturen stiger kraftig;
alvorlig sår hals vises;
mandlene, strupehodet og tungen har en skarlagenrød, veldig lys farge. Fragmenter av purulent plakk kan observeres på mandlene. På 3-4 dager blir kornformasjoner merkbare på tungen;
kroppen reagerer på et sterkt toksin produsert av streptokokker A, et utslett. Det vises nesten umiddelbart etter sykdomsutbruddet.

Denne siste funksjonen anses å være den mest karakteristiske. Du bør lære mer om det. På den allerede rødmalte huden dukker det opp små røde prikker som, i form av fargenes alvorlighetsgrad, er lysere, de er ikke vanskelige å se i alle detaljer. Utslettet sprer seg raskt til det dekker hele kroppen til barnet. Mest av alle røde flekker er på sidene, på armene og bena. Huden blir tørr og grov å ta på, som strukturert papp.

Skarlagensfeber er lett å mistenke, selv med et øyeblikk i ansiktet på babyen: knallrøde kinn med utslett, samme panne. Samtidig er det en helt ren og blek nasolabial trekant. Etter 7-10 dager begynner huden som er rammet av utslett å trekke seg kraftig av. Etter den første uken av sykdommen begynner utslett vanligvis å forsvinne, det etterlater ikke merker på huden, aldersflekker og arr. Peeling stopper vanligvis 14 dager etter sykdomsutbruddet.

Behandling

Til tross for at skarlagensfeber har vært kjent for leger i veldig lang tid, forvekslet legene ofte det med meslinger og røde hunder i eldgamle tider. Men hvis viral rubella og meslinger ikke trenger noen spesifikk medikamentell behandling, er bruk av antibiotika indikert med skarlagensfeber. Derfor var skarlagensfeber ofte dødelig før adventen av antibakterielle medisiner.

I dag er leger delt inn i to "leirer": noen mener at vellykket prognose i behandlingen av skarlagensfeber ble mulig takket være oppfinnelsen av antibiotika, andre hevder at en generell forbedring av livskvaliteten og ernæringen til barn spilte en rolle. Yevgeniy Komarovsky er trygg på at dødsfall fra skarlagensfeber har redusert på grunn av begge årsaker.

Streptococcus A er veldig følsom overfor antibiotika, så det er ganske enkelt å håndtere det. Behandling foreskrives vanligvis hjemme, bare svært unge pasienter som ikke er 2-3 år kan sendes til et smittsomt sykehus, og barn med en komplisert form for skarlagensfeber når det er fare for skade på indre organer av hemolytisk streptokokker.

De generelle behandlingsreglene er som følger:

sengeleie til temperaturen synker og tegn på rus forsvinner;
rikelig med varme drikker (juice, te, fruktdrikker, kompotter). Det anbefales ikke å gi melk;
diett (i følge Pevzners metode, den såkalte tabellen nummer 2). Maten skal gis i most, grøtaktig tilstand, supper, halvflytende puréer er velkomne;
antibiotikabehandling.

Ofte foreskrives barn antibakterielle midler i penicillin-gruppen. Disse antibiotikaene gjør en utmerket jobb med det forårsakende middelet til skarlagensfeber, og etter 12 timer (maksimalt en dag) etter begynnelsen av inntak av medisiner blir barnet mye bedre. Hvis babyen har penicillinintoleranse, kan andre antibiotika foreskrives for ham - nesten alle eksisterende grupper av disse stoffene er ganske effektive mot streptokokker A.

Det er slett ikke nødvendig å injisere barnet med injeksjoner, det er ganske nok å drikke et antibiotikakurs i tabletter, sier Komarovsky. De mest foreskrevne legemidlene er "Amoxicillin" og "Retarpen"... Ved et alvorlig sykdomsforløp på et sykehus, vil barnet i tillegg få droppere med hemodez for å redusere rus.

Yevgeny Komarovsky hevder at ved rettidig bruk av antibiotika kan skarlagensfeber nesten alltid bli beseiret uten alvorlige komplikasjoner. I fravær av tilstrekkelig behandling eller foreldres forsøk på å behandle barnet med folkemedisiner, oppstår nesten alltid alvorlige komplikasjoner, som revmatisme i hjertet, nyreskade (glomerulonefritt).

Forebygging

Skarlagensfeber kan normalt ikke bli syk to eller tre ganger i løpet av livet. Etter en infeksjon utvikler kroppen livslang immunitet mot en bestemt type streptokokker. Men dette betyr ikke at barnet ikke senere kan bli syk med noen annen streptokokkinfeksjon.

Gjentatt skarlagensfeber er sjelden. Vanligvis blir dette mulig hvis antibiotika i behandlingen av den første sykdommen virket for raskt, mikroben ble ødelagt før immuniteten dannet spesifikke antistoffer mot den. Også en gjentakelse av sykdommen kan skje hos barn med alvorlig svekket immunitet. En sekundær infeksjon bør behandles på samme måte som den primære, men legen må velge et annet antibiotikum for dette.

Det er ingen vaksine mot skarlagensfeber. Etter å ha identifisert et sykt barn, blir barnelaget satt i karantene i 7 dager.

Doktor Komarovskys råd

Flere viktige anbefalinger, som ifølge Komarovsky vil bidra til å raskt kurere skarlagensfeber og unngå komplikasjoner:

behandlingen bør ikke stoppes ved første tegn på bedring... Behandlingsforløpet må følges nøye og må være fullført til slutt;
skarlagensfeber er smittsom, men med rettidig bruk av antibiotika slutter barnet å være farlig for andre allerede på dag 2-3 med antibiotikabehandling. Vanligvis er pasienten isolert i minst 10 dager. Etter det kan du gå, men for dette er det bedre å velge steder der barnet ikke vil kunne kontakte andre barn. En slik begrensning må opprettholdes i minst 3 uker etter sykdomsutbruddet. Til barnehagen - om 22 dager;
hvis det er flere barn i familien, og en av dem ble syk av skarlagensfeber, bør resten tas til klinikken og tas fra svelget kultur for tilstedeværelse av en mikrobe... Hvis det ikke blir identifisert, kan barn gå i barnehagene og skolene sine. Hvis de finner ut av det, vil behandling og karantene bli tildelt dem. I alle fall må et sykt barn isoleres fra brødre og søstre.