Cerebral ødem hos en nyfødt

Patologiske forhold hos nyfødte babyer gir foreldrene alltid stor bekymring. Av særlig betydning er tilstedeværelsen av patologi i hjernen. Cerebral ødem er en ganske vanlig situasjon hos de minste pasientene.

Årsaker

Cerebral ødem er en klinisk situasjon som ledsages av opphopning av væske mellom forskjellige strukturelle hjerneformasjoner. Denne patologien er vanligvis ikke en uavhengig sykdom, men forekommer under en rekke patologiske forhold.

Utviklingen av hjerneødem hos spedbarn er forårsaket av påvirkning av en rekke årsaker:

Fødselsstraumer. Traumatisk hjerneskade påført et barn under fødselen kan bidra til utviklingen av ulike intracerebrale patologier. En av disse manifestasjonene kan være ødem i hjernevevet. Postpartum kliniske varianter finnes hovedsakelig med en komplisert arbeidskraft, så vel som med en feil valgt obstetrisk fordel.
Intrauterine patologiske tilstander, fører til oksygen sult i vev (hypoksi). Brudd på oksygentilførselen til blodet fører til forskjellige cellulære metabolske forstyrrelser. Hjerneceller eller nevroner er veldig følsomme for oksygenmetning (fyller blodet). En reduksjon i inntaket i barnets kropp under intrauterin utvikling bidrar til utvikling av vevshypoksi, som senere fremkaller tegn på hjerneødem hos barnet. Ofte forekommer slike kliniske former hos premature babyer.
Utvikling av postpartum asfyksi... Denne patologiske tilstanden oppstår hos en baby umiddelbart etter fødselen. Det er preget av utseendet til et uttalt brudd på luftveisfunksjonen, og i alvorlige tilfeller til og med fullstendig pustestopp.
For lang og vanskelig arbeidskraft. Arbeidsforstyrrelser bidrar til progresjon av oksygenmangel i hjerneceller hos et barn. Fødselsleger-gynekologer som utfører naturlig fødsel, må overvåke babyens tilstand gjennom hele perioden med utvisning av fosteret fra livmoren. Langvarig stående av barnet i moderens fødselskanal kan bidra til vekst av tegn på hypoksi og føre til utvikling av tegn på ødem i hjernevevet etter fødsel.

Intrauterine infeksjoner. Mange patogene virus og bakterier trenger lett inn i blod-placenta-barrieren. Når de kommer inn i barnets kropp gjennom de nærende blodkarene i morkaken, absorberes de raskt i systemiske barns blodstrøm og spres til alle indre organer. Denne infeksjonen fører til at mikrober kan nå hjernen og forårsake alvorlig betennelse i den.
Medfødte anomalier utvikling av nervesystemet. Funnet hos babyer de første månedene etter fødselen. Uttalte anatomiske og funksjonelle defekter i nervesystemet påvirker hjernens funksjon. Tilstedeværelsen av slike patologier fører ofte til utvikling av hjernevevødem hos babyer.
Hypernatremia. Denne patologiske situasjonen er forbundet med en økning i nivået av natrium i blodet. Metabolske forstyrrelser fører til økt hevelse, som også kan vises i hjernevevet.
Inflammatoriske hjernesykdommer - meningitt og meningoencefalitt. I dette tilfellet oppstår ødem i hjernevevet som et resultat av en uttalt betennelsesprosess og er en komplikasjon av store sykdommer. For å eliminere overflødig opphopning av væske i hjernehinnene, er det opprinnelig nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket denne kliniske tilstanden.
Purulente abscesser i hjernen... De er sjeldne hos babyer. De oppstår hovedsakelig som komplikasjoner av forskjellige smittsomme sykdommer i hjernen. De fortsetter med utseendet til de mest ugunstige symptomene. Kirurgisk behandling brukes til å eliminere dem.

For hva som er hjerneødem og en mer detaljert beskrivelse av alle mulige årsaker, se neste video.

Symptomer

Det er ofte vanskelig å mistenke hjerneødem hos en nyfødt baby i begynnelsen. Kliniske tegn på denne tilstanden vises bare med et uttalt sykdomsforløp.

Mange oppmerksomme foreldre vil være i stand til å mistenke denne patologien alene, fordi mange symptomer som dukker opp hos et barn fører til en betydelig endring i hans vanlige oppførsel.

I det avanserte stadiet av sykdommen utvikler barnet hodepine. Det kan manifestere seg på forskjellige måter: fra mild ubehag til betydelig smertesyndrom, noe som gir babyen uttrykt angst. Fra utsiden merkes en endring i babyens oppførsel. Han blir mer slapp, rastløs, i noen tilfeller, tvert imot, øker barnet apati og likegyldighet til alt som skjer.

Hos spedbarn forstyrres appetitten, noe som vanligvis manifesteres ved å nekte å amme. Babyen fester seg ikke godt til brystet eller suger veldig sakte. På bakgrunn av alvorlig hodepine vokser babyens kvalme. Med alvorlig smerte syndrom, oppkast vises til og med. Vanligvis er det enkelt, ikke rikelig i mengden utflod. Barnet føler seg mye bedre etter oppkast.

Babyens humør lider også. Han blir mer sutrende, lunefull. Noen barn er mer sannsynlig å be om hender. Når symptomene øker, har barnet alvorlige problemer med å sovne. Vanligvis er det vanskelig å legge ham ned, men han kan våkne flere ganger midt på natten og gråte. Varigheten av søvn på dagtid forkortes også.

Alvorlig hjerneødem bidrar til utseendet av systemiske lidelser fra andre indre organer. Babyens hjertefrekvens synker, blodtrykket kan i noen tilfeller synke til kritiske verdier.

Den utviklede intrakranielle hypertensjonen fører til kompresjon av synsnervenes brystvorter, noe som klinisk manifesteres av synshemming, hyppig blinking og myse.

Diagnostikk

For å fastslå riktig diagnose er det ikke alltid nok å bare utføre en klinisk undersøkelse. Hjerneødem, som fortsetter i en ganske mild form, kan bare diagnostiseres ved hjelp av ytterligere instrumentelle metoder. Indikasjonene for formålet med forskning er etablert av pediatriske nevrologer. Disse spesialistene, etter å ha undersøkt barnet, utgjør taktikken for diagnose og behandling i hvert tilfelle.

Ultralydundersøkelse av hjernen ved bruk av Doppler-skannemodus hjelper til med å identifisere forskjellige patologier i hjernen hos babyer, inkludert tilstedeværelsen av stillestående væske i hjerneformasjonene. Ved hjelp av spesielle ekkotegn bestemmer legen alvorlighetsgraden av funksjonelle lidelser. Denne studien er helt trygg, har ikke strålingseksponering og kan brukes selv hos de minste pasientene.

Ultralydografi kan også lokalisere maksimal væskeansamling, oppdage periventrikulært ødem og måle blodstrømmen i blodårene som fôrer hjernen.

I dag inkluderer også hjernepresisjonsstudier av hjernen magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Disse metodene gjør det mulig for leger å få en nøyaktig beskrivelse av eksisterende strukturelle abnormiteter og forskjellige patologiske prosesser i hjernevevet. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer også en undersøkelse av fundus for å identifisere indirekte tegn på intrakraniell hypertensjon, som er en hyppig konsekvens av alvorlig hjerneødem.

Effekter

Prognosen er vanligvis god. Imidlertid bestemmes det individuelt basert på babyens generelle velvære. Barn med vedvarende forstyrrelser i nervesystemets funksjon og som har fått alvorlige smittsomme sykdommer i hjernen, risikerer å utvikle uønskede komplikasjoner. Konsekvensene av utsatt uttalt ødem i hjernevevet inkluderer:

forekomsten av epileptiske anfall;
brudd på hukommelse og konsentrasjon av oppmerksomhet i en eldre alder;
ulike tale- og atferdsforstyrrelser;
vanskeligheter med sosialisering;
vegetativ-visceralt syndrom.

Behandling

Terapi for hjerneødem inkluderer utnevnelse av flere grupper medikamenter. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsaken som forårsaket opphopning av overflødig væske i hjernestrukturen. Symptomatisk behandling er hjelpemessig og er nødvendig for å eliminere alle bivirkninger som har oppstått i løpet av sykdommen.

Følgende medisiner brukes til å eliminere overflødig væske fra hjernen:

Diuretika eller diuretika. De er grunnleggende medisiner for behandling av patologiske tilstander forbundet med dannelse av ødem. Diuretikabehandling har en betydelig terapeutisk effekt og fører til en ganske rask forbedring av velvære. For å eliminere uønskede symptomer i pediatrisk praksis, brukes følgende: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", 30% ureaoppløsning.

Behandling med disse legemidlene utføres strengt på sykehusinnstillinger.

Dehydreringsterapi. Inkluderer intravenøs administrering av forskjellige løsninger. Denne typen behandling forbedrer cellulære metabolske prosesser, noe som bidrar til bedre hjernefunksjon og en reduksjon i væske mellom hjerneformasjoner. Barn injiseres med hypertensiv oppløsninger av 10% kalsiumklorid, 10% natriumklorid, 10% glukoseoppløsning og andre.

Dekongestant terapi. Legemidler som reduserer hevelser inkluderer glyserin. Vanligvis er det foreskrevet til babyer muntlig sammen med forskjellige drinker: juice, fruktdrikker, kompotter. Gjennomsnittlige daglige doser er 0,5-2 g / kg av barnets kroppsvekt.
Proteinløsninger. De bidrar til å forbedre metabolske prosesser i vev, og har også en gunstig effekt på proteinbalansen i barnets kropp. Som slike midler brukes vanligvis en 20% oppløsning av albumin eller plasma injiseres.
Glukokortikosteroidmedisiner. Nødvendig for å eliminere tegn på hjerneødem og forbedre trivsel. Vanligvis brukes det til barn opptil 10 mg hydrokortison. Doseringen velges individuelt, med tanke på barnets kroppsvekt.