Takket være analysen av barnets blod er det mulig å avgjøre om babyen er sunn eller om han har noen sykdommer. Dette er spesielt viktig hvis sykdommen er latent. For å identifisere slike skjulte patologier blir alle barn rutinemessig sendt til tester i en viss alder. Og analysen av blod fra barn får økt oppmerksomhet.
ESR er en av de viktige indikatorene som er bestemt i laboratoriet i studiet av blod. Etter å ha sett en slik forkortelse på en blodprøveform, vet ikke mange foreldre hva det betyr. Hvis analysen i tillegg avslørte økt ESR i blodet til et barn, forårsaker dette følelser og angst. For å vite hva du skal gjøre med slike endringer, må du forstå hvordan ESR analyseres hos barn og hvordan resultatene blir dechifrert.
Hva er ESR og hvordan bestemmes verdien
Forkortelsen ESR står for "erytrocytsedimenteringshastighet", som er funnet under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter per time. For sin bestemmelse blir blodet, kombinert med et antikoagulant (det er viktig at det forblir flytende), igjen i et prøverør, slik at cellene kan legge seg under påvirkning av tyngdekraften. En time senere måles høyden på det øvre laget - den gjennomsiktige delen av blod (plasma) over blodcellene som har lagt seg.
Nå i mange medisinske institusjoner bestemmes ESR i en automatisk enhet.
Tabell over normverdier
Når en blodprøve blir dechifrert, sammenlignes alle indikatorer med standardene som avhenger av barnas alder. Dette gjelder også sedimentasjonsgraden av røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart etter fødselen vil være den samme, i en alder av 2-3 år eller 8-9 år, vil indikatoren være annerledes.
ESR-normen er følgende resultater:
En økning i indikatoren i en alder fra 27 dager i livet til to år regnes som normen. Hos barn i denne alderen kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultatene forskjellige hos jenter (opptil 14 mm per time regnes som normen) og hos gutter (ESR kalles normal 2-11 mm per time).
Hvorfor er det under normalt
Avvik fra ESR fra normen manifesteres ofte av en økning i denne indikatoren, og en reduksjon i hastigheten som erytrocytter avsettes er mye mindre vanlig. Den vanligste årsaken til slike endringer er økt blodviskositet.
En lavere ESR oppstår når:
- Dehydrering, for eksempel fra en akutt tarminfeksjon.
- Hjertefeil.
- Sigd anemi.
- Acidose (senking av pH i blodet).
- Alvorlig forgiftning.
- Dramatisk vekttap.
- Tar steroidmedisiner.
- En økning i antall blodceller (polycytemi).
- Tilstedeværelsen i blodet av erytrocytter med endret form (sfærocytose eller anisocytose).
- Patologier i leveren og galleblæren, spesielt manifestert av hyperbilirubinemi.
Årsakene til økningen i ESR
En høy ESR hos et barn indikerer ikke alltid helseproblemer. Denne indikatoren kan endres under påvirkning av forskjellige faktorer, noen ganger ufarlig eller midlertidig påvirker barnet. Imidlertid er en økning i ESR ganske ofte et tegn på en sykdom, og noen ganger veldig alvorlig.
Ufarlig
Av slike grunner er det karakteristisk en liten økning i ESR, for eksempel opp til 20-25 mm / t. THvilken ESR-indikator som kan oppdages:
- Når tenner.
- Med hypovitaminose.
- Hvis barnet tar retinol (vitamin A).
- Med sterke følelser eller stress, for eksempel etter en lang gråtende baby.
- Med en streng diett eller faste.
- Mens du tar visse medisiner, for eksempel paracetamol.
- Med fedme.
- Med et overskudd av fet mat i dietten til en baby eller en ammende mor.
- Etter vaksinasjon mot hepatitt B.
I tillegg, i barndommen, den såkalte Cindrom av økt ESR. Hos ham er indikatoren høy, men barnet har ingen klager og helseproblemer.
Patologisk
Ved sykdommer stiger ESR mye mer enn normen, for eksempel opp til 45-50 mm / t og over. En av hovedårsakene til raskere erytrocytsedimentering er en økning i mengden protein i blodet på grunn av en økning i nivået av fibrinogen og produksjonen av immunglobuliner. Denne tilstanden oppstår i den akutte fasen av mange sykdommer.
En vanlig årsak til høyere ESR er også utseendet til umodne erytrocytter under inflammatoriske sykdommer. Alle disse endringene fører til raskere sedimentering av blodceller, som et resultat av at ESR øker.
En økning i ESR observeres når:
- Smittsomme sykdommer. En økt frekvens diagnostiseres ofte med bronkitt, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetennelse, røde hunder, blærebetennelse, lungebetennelse, parotitt, samt med tuberkulose og andre infeksjoner.
- Forgiftning, for eksempel forårsaket av giftstoffer i mat eller tungmetallsalter.
- Helminthiasis og giardiasis.
- Anemi eller hemoglobinopati.
- Skader på både bløtvev og bein. ESR stiger også i gjenopprettingsperioden etter operasjonen.
- Allergiske reaksjoner. ESR øker både med diatese og med anafylaktisk sjokk.
- Sykdommer i leddene.
- Svulstprosesser, for eksempel med leukemi eller lymfom.
- Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller tyrotoksikose.
- Autoimmune sykdommer, spesielt lupus.
ESR for infeksjoner
Den vanligste patologiske årsaken til økt ESR er smittsomme sykdommer. Samtidig kan infeksjonens natur bestemmes av leukocyttformelen, fordi leukocytter og ESR økes hos et barn med både virus- og bakterieinfeksjoner. Imidlertid, i tilfelle infeksjon med et virus, vil det være lymfocytose i leukoformelen. Hvis infeksjonen er bakteriell, vil antall hvite blodlegemer indikere et økt antall nøytrofiler.
Det skal huskes at for diagnosen infeksjon tas ikke bare endringer i blodet i betraktning, men også det kliniske bildet, så vel som anamnese. I tillegg er det viktig å merke seg at etter gjenoppretting forblir ESR-indikatoren forhøyet i flere måneder.
Se følgende video om ESR-hastigheten og årsakene til de økte prisene.
Symptomer
I noen tilfeller er barnet ikke bekymret for noe i det hele tatt, og en endring i ESR oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Imidlertid er ofte høy ESR et tegn på en sykdom, så babyer vil ha andre symptomer:
- Hvis røde blodlegemer sedimenterer raskere på grunn av diabetes, barnet vil ha økt tørst, økt vannlating, vekttap, hudinfeksjoner, trøst og andre tegn.
- Med en økning i ESR på grunn av tuberkulose barnet vil gå ned i vekt, klage over ubehag, hoste, brystsmerter, hodepine. Foreldre vil merke en liten økning i temperatur og nedsatt appetitt.
- Med slik farlig årsak til økt ESR, som en onkologisk prosess, vil babyens immunitet avta, lymfeknuter øker, svakhet vil dukke opp og vekten vil avta.
- Smittsomme prosesser, der ESR stiger oftest, vil manifestere seg med en kraftig temperaturøkning, økt hjertefrekvens, kortpustethet og andre tegn på rus.
Hva å gjøre
Siden ofte ESR signaliserer legen om tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i barnets kropp, bør en endring i denne indikatoren ikke ignoreres av barnelege. I dette tilfellet bestemmes handlingene til leger av tilstedeværelsen av eventuelle klager hos barnet.
Aktiviteten til sykdommen og nivået av ESR har som regel et direkte forhold - jo mer omfattende betennelsen og jo mer uttalt sykdommen, jo høyere vil ESR være. Og derfor vil indikatorer på 13 mm / t eller 16 mm / t ikke varsle barnelege så mye som ESR 30, 40 eller 70 mm / t.
Hvis barnet ikke har noen manifestasjoner av sykdommen, og ESR i blodprøven er høy, vil legen sende barnet til en ytterligere undersøkelse, som vil omfatte biokjemiske og immunologiske blodprøver, røntgenstråler i brystet, urinalyse, EKG og andre metoder.
Hvis ingen patologier oppdages, og en økt ESR, for eksempel 28 mm / t, vil forbli det eneste alarmerende symptomet, vil barnelege etter en stund sende babyen til en ny klinisk blodprøve. Barnet vil også bli bedt om å bestemme det C-reaktive proteinet i blodet, som brukes til å bedømme aktiviteten til betennelse i kroppen.
Hvis en økning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sykdom, vil barnelege forskrive medisiner. Så snart barnet kommer seg, vil indikatoren gå tilbake til normale verdier. I tilfelle en smittsom sykdom vil barnet få forskrevet antibiotika og andre medisiner. Ved allergier vil barnet få forskrevet antihistaminer.
I alle fall bør foreldre forstå at økt ESR ikke er en uavhengig sykdom, men bare er ett av symptomene. I dette tilfellet bør behandlingen rettes mot årsaken som forårsaker at røde blodlegemer avsettes raskere.
Hvordan bli testet
For å unngå et falskt positivt resultat (økt ESR uten betennelse i kroppen), er det viktig å få en blodprøve riktig. Ganske mange faktorer påvirker ESR, så når du tar analysen, anbefales det å utføre den på tom mage og i rolig tilstand.
- Ikke don blod etter røntgen, spising, gråt i lang tid eller fysioterapi.
- Det anbefales at barnet spiser senest 8 timer før blodprøvetaking.
- I tillegg, to dager før undersøkelsen, bør svært kaloririke og fete matvarer utelukkes fra barnas diett.
- Dagen før testen skal barnet ikke få stekt eller røkt mat.
- Rett før du tar blod, må babyen beroliges, fordi innfall og bekymringer fremkaller en økning i ESR.
- Det anbefales ikke å komme til klinikken og umiddelbart gi blod - det er bedre for barnet å hvile en stund etter gaten i korridoren og være rolig.
Vi anbefaler å se utgivelsen av Dr. Komarovsky-programmet, som i detalj dekker temaet klinisk blodanalyse hos barn
