Moderne metoder for diagnostisering av ulike leversykdommer hos barn inkluderer også ultralydundersøkelse. Denne undersøkelsen har blitt rutinemessig og brukes i et bredt spekter av kliniske tilfeller. Bestemmelse av leverstørrelsen er inkludert i en hvilken som helst klinisk protokoll for gjennomføring av ultralyd.
Funksjoner av leverens struktur og funksjon
Leveren er organet som er ansvarlig for en lang rekke funksjoner i kroppen. Disse inkluderer: syntese av visse hormoner, avgiftning av forfallsprodukter og kjemiske giftstoffer, deltakelse i hematopoiesis, dannelse av galle, opprettholdelse av immunitet og mange andre. Å bestemme størrelsen på leveren er veldig viktig. Mange patologiske tilstander, inkludert de som er veldig farlige for barns liv og helse, forårsaker en betydelig økning i leveren - hepatomegali.
I ganske lang tid ble bare palpasjonsmetoden brukt til å bestemme grensene for dette organet. Det utføres av leger til i dag under den kliniske undersøkelsen av barnet. Imidlertid er palpasjon av leveren og bestemmelse av grensene ved denne metoden bare veiledende. Den virkelige størrelsen på orgelet kan bestemmes bare når du bruker spesielle instrumentelle typer undersøkelser.
For tiden inkluderer slike instrumentelle tester ultralyd. Det er trygt og gir ikke smertefulle opplevelser hos barnet under prosedyren. Varigheten av en studie er vanligvis 20-25 minutter. Tidspunktet for ultralydprosedyren avhenger vanligvis av kvalifikasjoner og erfaring fra legen som utfører undersøkelsen, samt av barnets følelsesmessige tilstand. Hvis babyen er nervøs eller begynner å skrike og gråte, kan dette komplisere studien betydelig.
Ultralyd gjøres vanligvis i et spesielt mørkt rom. Babyen ligger på ryggen på en sofa dekket med en bleie. Legen smører sensoren med en spesiell gel og begynner å gjennomføre en studie. Under undersøkelsen kan legen se alle patologiske endringer i levervevet, samt bestemme størrelsen på leverens grenser.
Ultralydundersøkelse utføres aktivt for babyer fra 2 år. I en tidligere alder er det visse kliniske indikasjoner for ultralyd.
Det er spesielle tabeller som viser de normale verdiene for størrelsen på en sunn lever. De brukes av leger i ultralyddiagnostikk som jobber over hele verden. Tabellene er basert på barnets alder. De tillater leger å evaluere det oppnådde resultatet, og er også nødvendige for å fastslå de kliniske tegnene på hepatomegali.
Leverstrukturen inkluderer flere anatomiske strukturer - de kalles leverlobuler. Ultralyd lar deg sette parametrene til høyre, caudate, venstre og firkantede leverflater. Ved hjelp av denne studien er det også mulig å identifisere forskjellige patologiske endringer i alle de 8 segmentene. Ultralydundersøkelse er også veldig effektiv for diagnostikk og påvisning av ulike leverpatologier hos nyfødte.
I tillegg til strukturen i levervevet, gjennomfører ultralydlegen også visuell undersøkelse av alle tilstøtende organer lokalisert anatomisk med leveren. Erfarne leger kan også vurdere tilstanden til leverens ligamentøse system. Vanligvis blir leddbåndene synlige når fri væske dukker opp i bukhulen.
I løpet av studien undersøker legen også blodårene som leverer leveren. For dette brukes en ekstra Doppler-modus.
For tiden er det et stort utvalg av forskjellige tabeller som indikerer aldersparametrene til den normale størrelsen på leveren. Nedenfor er en av dem. For å vurdere organets tilstand brukes størrelsen på høyre og venstre leverflate hovedsakelig. Parametrene avhenger av babyens alder. Det er viktig å merke seg at disse indikatorene er veiledende og bør vurderes grundig når man stiller en klinisk diagnose.
Normal leverstørrelse (fra topp til bunn) er vist i følgende tabell:
Opplæring
Å bestemme de eksakte grensene for leveren og den virkelige størrelsen på dette organet ved hjelp av ultralyd er ganske enkelt. Enhetene med høy oppløsning lar deg få de klareste og mest pålitelige skjermene av indre organer. Hundretusener av ultralydundersøkelser utføres over hele verden hver dag.
For å oppnå et nøyaktig resultat når du ser på indre organer, er det veldig viktig å utføre en forberedelse. Mange foreldre forsømmer dette ofte, noe som senere fører til at ultralydleger ikke kan etablere en nøyaktig diagnose. Forberedelse for en ultralydskanning er ikke vanskelig, og det er ganske enkelt å gjøre det selv hjemme.
Hovedbetingelsen for å utføre en kvalitativ studie er frigjøring av gass fra tarmene. Det reduserer betydelig å oppnå et pålitelig resultat.
Gass-hovne tarmsløyfer forhindrer legen i å fullstendig undersøke leveren og alle dens anatomiske komponenter. For å redusere gassfylling, et par dager før studien, fjernes all mat som øker gassdannelsen fra babyens diett. Disse inkluderer: frukt og grønnsaker rik på grov fiber, brød og kaker, kullsyreholdige drikker og kvass, melk og en rekke konfektprodukter.
Hvis babyen har kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet som forårsaker alvorlig gassdannelse, bør du rådføre deg med legen din om hvilke medisiner som skal brukes før ultralydprosedyren for å redusere gass i tarmene. Vanligvis er barn foreskrevet enzymmidler og enterosorbenter. Babyen din skal ikke gjennomgå gastro- eller fibro-koloskopi før ultralydundersøkelse.
Den psykologiske holdningen før studien er også veldig viktig, spesielt for de yngste pasientene. Det er bedre for små barn å gjøre undersøkelsen til et virkelig morsomt spill. Du bør diskutere hvordan prosedyren vil bli utført med eldre barn og spesielt tenåringer. Under samtalen skal det bemerkes at denne studien er helt trygg og ikke vil forårsake smerter hos barnet.
Hva er den til?
Ultralydundersøkelse av leveren utføres under en rekke patologiske forhold. Denne metoden gjør det mulig å oppnå tilstrekkelig nøyaktige og pålitelige resultater som hjelper behandlende leger med å etablere riktige diagnoser, og foreskriver derfor optimale og effektive behandlingsregimer.
Fraværet av strålingseksponering gjør at denne studien kan brukes hos både nyfødte og eldre babyer.
En ultralydundersøkelse av leveren brukes til å diagnostisere:
- Inflammatoriske sykdommer. Som et resultat av alvorlig betennelse endres tettheten og strukturen i levervevet. Dette får leveren til å vokse i størrelse. Dette symptomet kan være vedvarende eller forsvinne etter behandling.
- Svulster og ondartede svulster. I dag er det ultralydundersøkelsen av leveren som brukes som screening for disse farlige sykdommene. Med denne metoden kan du oppdage svulster i leveren på et ganske tidlig stadium. Ultralyd kan også oppdage metastaser av andre svulster som vokser i andre organer.
- Cystiske formasjoner. Tilstedeværelsen av hulrominnhold i levervevet er ofte et tegn på en cyste. En slik patologisk tilstand registreres ganske ofte hos barn under ultralydundersøkelse. Deteksjon av cyste bør være årsaken til å søke medisinsk råd.
- Levercirrhose... Denne patologiske tilstanden forekommer praktisk talt ikke i barnas praksis. Patologi manifesteres av en markant økning i leveren. Prognosen for sykdomsforløpet er ekstremt ugunstig.
- Stillestående prosesserassosiert med galleutskillelse. Alvorlig stagnasjon av galle kan bidra til utvikling av kronisk kolecystitt eller hepatitt. Distensjon av gallegangene indikerer tilstedeværelsen av tegn på galleakkumulering.
- Vaskulære patologier. Hemangiomas i leveren oppdages vanligvis veldig godt ved ultralyd med en ekstra Doppler-kartleggingsmodus. Studien lar deg identifisere disse farlige patologiene på de tidligste stadiene.
For informasjon om hvordan du forbereder deg på en ultralyd i leveren, se neste video.
