Hodeskader er utrolig vanlige i barndommen. Faller, kamper, hopp, besøk til attraksjoner - alt dette øker sannsynligheten for å få hodeskade betydelig. I tillegg er barnas hjerne veldig sårbar og er ofte utsatt for medfødte og ervervede plager. Derfor kommer spørsmålene om riktig og rettidig diagnose først.
Ekkoencefalografi eller EchoEG regnes som en av de mest informative og trygge måtene å undersøke hjernen hos barn. Fra denne artikkelen vil du lære hvordan en slik prosedyre utføres, hva den viser og hvordan du kan forberede et barn på en slik undersøkelse.
Hva det er?
Ekeencefalografi kombinerer to typer forskning - ultralyd og EEG. Legen mottar informasjon om hjernens tilstand under EchoEG på grunn av ultralyd og elektriske impulser. Ultralydbølger sendes til forskjellige deler av hjernen, som har en tendens til å reflekteres fra forskjellige vev og medier på forskjellige måter. Det reflekterte ultralydssignalet blir konvertert til elektrisk og festet på skjermen på enheten.
Hos nyfødte og barn under ett og et halvt år utføres studien ved hjelp av nevrosonografi - ultralyd gjøres med en konvensjonell sensor gjennom ikke lukkede fontaneller. For eldre barn, hvis “fontaneller” allerede har lukket seg og hodeskallen er blitt sterkere, vises EchoEG.
Echoencephaloscopy (EchoES) har blitt brukt i medisin siden 1956, og til tross for den konstante forbedringen av forskningsmetoder og utstyr, er det fortsatt stor etterspørsel. Som et resultat av eksponering for ultralyd, etterfulgt av konvertering av signalet til elektrisk, kan tre typer data oppnås:
- basekompleks - impulser reflektert fra hjernehinnene og beinene i hodeskallen;
- siste kompleks impulser reflektert fra den indre overflaten av hodeskallen;
- median M-kompleks - direkte impulser av hjernekroppen og dens medianer.
Det er tydelig at M-komplekset er den viktigste indikatoren. Resten av pulser måles for å identifisere den. Når M-komplekset forskyves fra midtlinjen, sies det at barnet har hjernepatologier og forstyrrelser i sentralnervesystemet.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Det er ikke så mange kontraindikasjoner for å utføre en EchoEG i hjernen hos barn - tilstedeværelsen av friske sår og pålagte kirurgiske suturer i hodebunnen. Hvis dette ikke er tilfelle, utføres prosedyren for pasienter i alle aldre og kjønn.
Undersøkelsen er ikke inkludert i listen over obligatorisk screening, og den utføres derfor av medisinske årsaker. Disse inkluderer:
- regelmessig alvorlig hodepine hos et barn;
- angrep av svimmelhet, tilfeller av bevissthetstap, balanse uten tilsynelatende mekanisk grunn;
- forvirret bevissthet hos et barn, delirium;
- oppkast og kvalme som ikke skyldes fordøyelsesbesvær, forgiftning eller gastroenterologisk sykdom;
- brudd på koordinering av bevegelser i lemmer, hode.
Hvis barnet falt og slo hodet hardt, kan legen, etter å ha funnet tegn på traumatisk hjerneskade, foreskrive en ekkoencefalografi for å bestemme graden av dysfunksjon i hjernen og plasseringen av lesjonen.
Er det skadelig?
EchoEG gjelder ikke for skadelige undersøkelser, som inkluderer CT og delvis MR. Ultralyd skader ikke hjernens strukturer, forstyrrer ikke metabolismen av nevroner. Mor er kanskje ikke redd - moderne medisin har ikke data om skadelige effekter av ultralyd på mennesker. Ryktene om skade er sterkt overdrevne og bygger hovedsakelig på grunnlag av at forskere ennå ikke har et stort statistisk grunnlag for å studere de langsiktige effektene av ultralyd. Metoden har blitt brukt i bare litt over 20 år, og det tar mye mer tid å samle inn en slik base.
Skaden som visstnok eksisterer, er hovedsakelig beskrevet på kvinners fora av mennesker som er langt fra medisin og ikke forstår nøyaktig hva det handler om. Men skaden som en mor kan utsette et barn for ved å nekte å gjennomgå en EchoEG, kan være veldig alvorlig og åpenbar: mangelen på en nøyaktig diagnose vil ikke gi leger muligheten til å foreskrive babyen riktig og betimelig behandling, som hans helse og liv kan være direkte avhengig av.
Hvordan gjøres det?
For å få et ekkogram brukes spesialutstyr, installert på et eget lite kontor med god lys- og lydisolasjon. Små barn sitter i armene til mamma eller pappa, store barn kan diagnostiseres mens de sitter på en stol eller ligger på en sofa med hevet hode.
En spesiell hatt med følsomme sensorer er satt på barnets hode. Ultralyd styres av to kilder som brukes til den tidsmessige regionen av hodet over ørene. Studien varer ikke mer enn 20 minutter. For spedbarn er det ønskelig at de sover på undersøkelsestidspunktet.
Prosedyren er smertefri. Barnet vil ikke føle noe ubehag.
Opplæring
Før undersøkelsen må du vaske håret på barnet ditt. Han må komme til legekontoret med rent hår. Det er ikke nødvendig å komme til undersøkelse på tom mage. Barnet skal være godt matet og rolig.
Hvis vi snakker om en baby, må du mate den før du begynner prosedyren. En eldre baby kan mates før den forlater huset. Hvis du blir undersøkt på tom mage, kan mangelen på glukose i blodet, som dukker opp i en sulttilstand, påvirke hjernens tilstand betydelig, resultatene vil være unøyaktige, feilaktige.
Dagen før undersøkelsen, utelukk alle produkter fra barnet som kan stimulere sentralnervesystemet - te, kaffe, kakao. Sørg for å fortelle legen om hvilke medisiner barnet bruker for øyeblikket, i hvilken dose. Det er ikke nødvendig å slutte å ta medisiner før undersøkelsen.
Forbered det store barnet psykologisk. Forklar for ham at ingenting forferdelig vil skje.
Du kan forestille deg undersøkelsen som et spill og si at hatten på hodet hans vil være nøyaktig den samme som astronautene eller superheltene før det viktige oppdraget med å redde verden.
Dekoding
Ved avkoding av ekkogram tar leger oppmerksom på økningen i amplituden til ekko-pulsasjoner, så vel som median M-ekko, hvis forskyvning, som vi allerede vet fra medianverdiene, kan indikere asymmetrien til halvkulene og deler av hjernen. Normalt, i en sunn baby, skifter M-ekkoet ikke mer enn 0,5-1 mm. Det er også områder med økt ekkogenisitet og en ventrikkelindeks, som i en normal hjernetilstand hos et barn er omtrent 1,8.
Det er umulig å tyde hjernens ekkogram på egen hånd. Dette gjøres av spesialister. Men foreldre bør vite hvilke patologier som kan identifiseres av resultatene av en slik studie:
- svulster og svulster er vanligvis ledsaget av en forskyvning av M-ekkoet mot den sunne halvkulen, hvis forskyvningen er signifikant, kan det være mistanke om ondartede svulster;
- hvis et barn har en M-ekkoforskyvning på 4-8 mm etter en skade, mistenker legene et hjernehematom. Hvis forskyvningen overstiger 7-8 mm-merket, foreskrives en presserende nevrokirurgisk operasjon for å redde den lille pasientens liv;
- en liten forskyvning av M-linjen (ca. 3 mm) indikerer vanligvis hjernekontusjon;
- en betydelig forskyvning av M-ekko kan manifestere meningoencefalitt, så vel som dens kompliserte form med utseendet til en abscess;
- med hydrocephalus (dropsy av hjernen), M-linjen deler seg i topper, og alvorlighetsgraden av disse toppene indikerer alvorlighetsgraden av dropsy;
- i strid med hjernens sirkulasjon og blødninger i hjernen, observeres ikke bare forskyvning, men også utseendet til flere områder med økt ekkogenitet.
I de fleste tilfeller krever EchoEG-funn ytterligere diagnostikk. For eksempel CT eller MR for å avklare den patologiske tilstanden og årsakene.
Du vil lære mer om hvordan EchoEG utføres hos et barn fra følgende video.
