Jo tidligere hørselsproblemer blir funnet hos et barn, desto gunstigere vil prognosen for behandling og rehabilitering være. Derfor bør foreldrene nøye observere evnen til å høre hos en baby. De første tegnene på hørselsdysfunksjon bør være et signal for rask og avgjørende foreldrehandling.
Tegn på brudd
Siden hørselshemming er medfødt og ervervet, er det viktig å kontrollere hørselfunksjonen hos et barn i alle aldre. Oppmerksomme foreldre vil lett merke at barnet har blitt hørselshemmet. De spesifikke advarselsskiltene avhenger av babyens alder.
Hos spedbarn hørselstap er det vanskeligste å få øye på fordi de ikke snakker ennå. Men babyer som hører godt fra de er tre måneder, reagerer på nye, spesielt høye lyder - de prøver å finne lydkilden med øynene og snu hodet. Uventede lyder får babyen til å kaste seg, kaste opp armer og ben refleksivt.
Hvis barnet, i henhold til resultatene av medisinske undersøkelser på barselhospitalet og poliklinikken, har bestått lydprøven, betyr ikke dette at patologien ikke vises senere.
Derfor bør foreldre til småbarn i sitt første leveår bli varslet av symptomer som mangel på tilstrekkelig respons på lyder av varierende volum (det er bare en reaksjon på veldig harde lyder og stille blir ignorert, det er ikke noe svar på noen lyder).
Hos eldre barn alarmerende tegn på forverring av auditiv funksjon manifesteres i fravær av en rask respons på adresserte ord, bemerkninger. Selvfølgelig avhenger alt av graden av hørselstap, men generelt begynner barn ofte å spørre igjen, for å avklare. Barnet er anspent, han kikker inn i samtalens lepper for ikke å savne det som er blitt sagt. Barnet kan klage på en merkelig støy i ørene, ikke svare på ord som blir snakket med vanlig samtalevolum eller hviske.
Siden hørselstilstanden direkte påvirker talen, begynner barn, som av en eller annen grunn har blitt dårligere i å oppfatte lydinformasjon, å snakke i et lavere tempo, og skru også ofte opp volumet på TV-en hvis det er noe veldig interessant for dem. Barnet kan leke med ørene, i tillegg til å stikke ut ørene, trekke dem tilbake og prøve å fange lyder.
Hvordan sjekke?
Hvis du mistenker at et barn har hørselsproblemer, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig. Til tross for rådene om å teste det etter øret hjemme, for å behandle det med folkemedisiner, er det vanlige otopatologier der svaret på spørsmålet om hørsel vil komme tilbake avhenger av tidspunktet for hjelpen, og denne tiden er begrenset til noen få uker eller til og med dager.
Du bør ikke prøve å finne årsaken til ditt hørselstap alene. Den beste løsningen ville være å kontakte en ØNH-lege.
Hvis det blir avtalt en avtale med den aktuelle legen, må du gå til barnelege for en hasteavtale. Med klager på et plutselig hørselstap, vil otolaryngologen motta et notat "cito" (presserende) fra en barnelege uten tur.
Det er mange diagnostiske metoder. Først og fremst må legen ekskludere inflammatoriske sykdommer i hørselsorganene, så vel som ØNH-patologier, der hørselen teoretisk kan reduseres - ørebetennelse, adenoiditt, ørevoksplugg, patologier i trommehinnen, fremmedlegemer i øret (noen ganger skyver barn en rekke små detaljer).
Ved hjelp av et otoskop undersøkes barnet direkte når det kontakter kontoret. Etter det, i fravær av mekaniske eller andre objektive årsaker til nedsatt hørselsfunksjon, blir barnet tildelt besøk på audiologkontoret - denne spesialisten vurderer graden av hørselstap, utfører tonal audiometri. Denne studien viser ikke bare tapets omfang, men også tapets art. For barn under 3-4 år utføres tonal audiometri.
Barn over 4 år gjennomfører en ekstra studie av oppfatningen av å hviske og snakke - hvis babyen ikke hører hviskede ord fra 6 meter, spør igjen eller ikke svarer på dem, bestem hørselsterskelen (fra hvilken avstand han fremdeles henter og skiller dem). Hvis du mistenker skade på hørselsnerven, blir babyen sendt til en pediatrisk nevrolog.
Blant studiene er ikke bare audiometri foreskrevet, men også tympanometri (studie av trommehinnens mobilitet og tilstanden til mellomøret), radiografi av timebenene. Først da kan vi snakke om de eksakte årsakene til hørselstap og mulige spådommer for fremtiden.
Årsaker
Årsakene til reduksjonen i auditiv funksjon kan være forskjellige - fra mekaniske barrierer i form av et fremmedlegeme eller svovelplugg til medfødte anomalier i utviklingen av hørselsorganer.
Medfødt hørselstap og døvhet barn er ofte arvelige. Samtidig er velhørende mor og far ikke et hinder for dannelsen av et foster med hørselspatologi, fordi problemet overføres fra bestemødre og bestefedre, begge på en dominerende og recessiv måte. Ulike ugunstige intrauterine faktorer kan påvirke barnets hørsel. Dette er spesielt farlig under dannelse og legging av hørselsorganer, analysatorer og deler av hjernen som er ansvarlige for hørselsferdigheter. Farlige faktorer inkluderer ARVI og influensa, røde hunder, toksoplasmose og kusma, led av moren i første og tidlige andre trimester av svangerskapet, Rh-konflikt, røyking, inntak av alkohol og narkotika av den forventede moren.
Årsaken til fravær eller reduksjon i evnen til å høre i smulene kan være fødselstraumer.
Medfødte hørselspatologier blir vanligvis funnet i de første 2-3 årene av babyens liv, selv om mindre mangler i funksjonen til barnets hørselssystem kan oppdages mye senere.
Ervervet hørselshemming - den vanligste forekomsten i barndommen. Hørsel kan avta midlertidig, for eksempel under ørebetennelse eller en rennende nese, og i de fleste tilfeller er en slik reduksjon reversibel, evnen til å høre kommer normalt tilbake i løpet av 3-4 uker etter sykdommen alene. Men også influensa, SARS, purulent ørebetennelse, ørebetennelse i det indre øret kan godt være årsaken til utviklingen av vedvarende hørselshemming.
Irreversibelt eller progressivt hørselstap utvikler seg ofte etter hjernehinnebetennelse, skarlagensfeber, meslinger, kusma (kusma). Infeksjoner komplisert av hørselshemming er den vanligste skaden på hørselsnerven. Og betennelsessykdommer i ørene - til nederlag av de lydledende delene.
Ved kroniske adenoider, hvis legen anbefaler å fjerne dem, og foreldrene insisterer på behandling med folkemedisiner, utvikler det seg vedvarende hørselstap ofte i ett eller begge ørene.
Kraniocerebralt traumer og bruk av streptomycin antibakterielle legemidler (neomycin, monomycin, gentamicin) kan også forårsake hørselstap. Disse antibiotika er ototoksiske.
Hvordan behandle?
Etter undersøkelsen vil det kliniske bildet bli klart. Behandlingen er foreskrevet avhengig av årsaken.
- Med øreplugg det fjernes, øret vaskes av legen, hørselen er fullstendig gjenopprettet. Utenlandske gjenstander som finnes i øret fjernes, hvoretter hørselen også gjenopprettes uten behandling.
- Men for det meste er problemet med hørselstap dessverre forbundet med utviklingen av hørselstap. Det kan være ledende, der det lydledende apparatet lider. Ofte er det forbundet med patologier i ytre eller mellomøret. Sensorineural (sensorineural) hørselstap assosiert med skade på det lydmottakende apparatet, som inkluderer hørselsnerven, det indre øret, blir oftere funnet. Noen ganger oppdages blandet hørselstap.
Forstyrrelsen kan utvikle seg raskt og oppdages av leger i løpet av få timer.
- Skarp skjemaer - hørselshemming i ikke mer enn 28 dager.
- Subakutt - opptil 3 måneder.
- Kronisk patologi er en hørselshemming i mer enn 3 måneder.
Det er best å behandle plutselige og akutte former, og det er derfor foreldrene anbefales å oppsøke lege så snart som mulig.
Jo mer tid har gått siden begynnelsen av forverringen av hørselfunksjonen, desto mindre optimistiske vil legenes spådommer være - i tilfelle kronisk hørselstap, vil bare høreapparater og cochleaimplantasjon, som ikke vises for alle, og som ikke alltid hjelper, bidra til å gjenopprette hørselen.
- For behandling akutt og subakutt ledende hørselstap vanligvis foreskrevet medisiner, fysioterapi. Eardrum pneumomassasje utføres, elektroforese utføres, og hørselsrøret blåses.
- Når sensorineural hørselstap begynne akutt behandling med medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen i det indre øret. Innføringen av "prednisolon" i visse doser hjelper godt hvis hørselstap er plutselig eller akutt. I den kroniske formen av sykdommen er disse tiltakene dessverre ineffektive.
- Når 2-3 grader av hørselstap høreapparater er foreskrevet. Hvis dette viser seg å være ineffektivt og taleforståelsen ikke forbedres, spør barnet hele tiden igjen i apparatet, cochleaimplantasjon anbefales.
Ingen av metodene som hjelper til med å rehabilitere et barn med nedsatt hørsel med kronisk hørselstap, fører til fullstendig gjenoppretting. Mistet hørsel kommer ikke tilbake. Leger anser det som en stor suksess å stoppe nedgangen i auditiv persepsjon på et stabilt nivå. Og derfor foreldre bør være veldig oppmerksomme på forebygging av slike problemer:
behandle rett og riktig alle ØNH-sykdommer, ikke selvmedisinere for influensa, SARS;
regelmessig overvåke oppførselen og reaksjonene til barnet for å legge merke til mulige brudd i tide;
unngå å finne babyen der det er høye og harde lyder for å utelukke utvikling av akustisk traume;
lær barnet å ta godt vare på ørene - ikke skyv leker og deler inn i dem, ikke rengjør dem med skarpe gjenstander, følg hygienen til hørselsorganene.
