I dag har kvinner mindre og mindre plass til tvil - det er tester som raskt kan bestemme tilstedeværelsen / fraværet av graviditet. Men selv etter testene (som forresten er feil), går kvinner for å se en gynekolog for å forsikre seg om deres "interessante stilling". Fra hvilken periode og med hvilke tegn fødselsleger kan bestemme graviditet under undersøkelsen, og om de kan ta feil, vil denne artikkelen fortelle.
Legens muligheter er begrenset
En hjemmetest, tilgjengelig på ethvert apotek og til og med i kassen i supermarkedet, har en stor fordel i forhold til en medisinsk undersøkelse så tidlig som mulig. Testen umiddelbart etter forsinkelsen, og noen ganger til og med før den, viser en annen stripe, som reagerer på et spesielt hormon - hCG, som produseres av chorionic villi etter at embryoet er implantert i livmoren (dette skjer vanligvis en uke etter eggløsning).
Legen kan ikke fange spor etter hCG, og ved en standardundersøkelse på en stol vil han ikke se noe spesielt som kan indikere en "interessant posisjon" - livmoren er fortsatt av normal størrelse, ikke forstørret, fordi størrelsen på babyen ved forsinkelsens begynnelse er mindre enn en millimeter. Derfor bør du ikke løpe til gynekolog med en tydelig positiv graviditetstest før forsinkelsen eller de første dagene etter den - legen, akk, vil ikke se noe annet enn gleden din og den "stripete" testen.
Et besøk til legen bør avpasses til tiden da ultralyddiagnostikk kan bekrefte graviditet. Før og umiddelbart etter forsinkelsen vil ultralydlegen sannsynligvis ikke se noe i pasientens livmor.
Egget begynner å bli visualisert ved 5. uke av svangerskapet, og ved embryoets 6. uke begynner hjertet å slå, og dette kan også høres og sees. Vanligvis på dette tidspunktet vises de første fysiologiske tegnene, som vil tillate legen om nødvendig å bekrefte faktumet med en "interessant stilling" under undersøkelsen.
Legevilkår
Det første uforståelige som kvinner vanligvis møter når de kommer til en avtale med sine "stripete tester" etter en forsinkelse, er helt andre begreper fra legens munn. Legen, uten å undersøke noe, spør ganske enkelt når den siste menstruasjonen var, og ved hjelp av en rund obstetrisk kalender beregner den fødselspermisjonen - den er vanligvis mer enn ekte, noe som forvirrer fremtidige mødre.
Faktum er at unnfangelse er bare mulig i løpet av eggløsningsperioden, og hvilke av de seksuelle handlingene som førte til fødselen av et nytt liv, så vel som om eggløsningen var rettidig, kan ingen vite. Derfor er det vanlig i det fødselsmiljøet å måle begrepet i henhold til fødselsstandarder. Leger vurderer tidspunktet som følger: Den første dagen i den siste perioden er den første dagen i svangerskapet.
Det vil si at den første forsinkelsesdagen har kvinnen allerede 4 uker med graviditet, og hvis hun kommer til avtalen etter en ukes fravær av menstruasjon, er dette allerede 5 uker. Dette bør ikke være pinlig - denne metoden for å beregne graviditet er generelt akseptert over hele verden.
Symptomer og tegn som er viktige for legen
Etter å ha gjort beregningene, vil legen anta at kvinnen kan være gravid, men en slik diagnose vil ikke vises på kortet før spesialisten er overbevist om dette personlig. Alle tegn på graviditet er delt:
- på den påståtte;
- mulig;
- objektiv (de er også pålitelige).
I de tidlige stadiene har en kvinne vanligvis et stort antall påståtte tegn og symptomer, spesielt hvis hun drømmer om et barn - i denne tilstanden, og oppblåsthet og søvnløshet, og ønsket om å spise syltet agurk, tolker kvinnen bare fra graviditetsposisjonen, faktisk erstatter virkeligheten med ønsket. Derfor er leger skeptiske til slike klager fra pasienter som:
- syk om morgenen;
- smak og lukt har endret seg;
- hodepine (rygg, korsrygg)
- ønsker å sove (ikke ønsker å sove i det hele tatt);
- humørsvingninger og du vil gråte (le, banne, slå noen);
- brystsmerter, brystvorter har blitt veldig følsomme;
- vannlating ble hyppig.
Selvfølgelig vil spesialisten lytte til pasienten, men han trenger mer overbevisende bevis, for eksempel mulige og pålitelige tegn på graviditet. Den:
- økt blodsirkulasjon og blodfylling av skjeden og livmorveggene, en økning i livmorens størrelse;
- svak hevelse i labia majora (et tegn på fylde i vulva);
- mangel på menstruasjon;
- bekreftet forhøyede hCG nivåer basert på blodprøveresultater i laboratoriet;
- bekreftelse av tilstedeværelsen av egget i livmoren i henhold til ultralyddiagnostikk.
Som allerede nevnt, opptil 5 uker er det veldig vanskelig å undersøke embryoet i livmoren selv av en høyt kvalifisert lege ved hjelp av et høyoppløselig apparat. Derfor er en medisinsk erklæring om graviditeten mulig på grunnlag av en ultralydskanning og en blodprøve for hCG bare fra 5 uker... Før det er det maksimale som legen kan legge merke til tilstedeværelsen av et corpus luteum i eggstokken, et fortykket lag av endometrium.
Hormonell restrukturering av den kvinnelige kroppen i de tidlige stadiene av svangerskapet fører gradvis til endringer på det fysiologiske nivået, og da kan legen allerede se graviditet når han undersøker stolen. Dette skjer vanligvis tidligst 6-7 uker med graviditet.
Mange kvinner tror at en gynekologisk undersøkelse i de tidlige stadiene av svangerskapet kan skade babyen og føre til spontanabort. Det er en villfarelse. En delikat og kvalifisert spesialist vil ikke gjøre noe som til og med kan teoretisk skade, og liten rosa utflod etter undersøkelse er ikke en trussel om abort, som bekymrede kvinner skriver på temafora, og mikrotrauma i skjeden i skjeden etter introduksjonen av instrumenter (skjeden, under påvirkning av progesteron, begynner å få mer blod, og karene blir mer skjøre). Slike mikrotraumer utgjør ingen fare for verken den vordende moren eller babyen hennes.
I dag er mange gynekologiske kontorer utstyrt med en ultralyddiagnostisk skanner, og det er derfor ingen betydelige vanskeligheter med å bestemme svangerskapsalderen i de tidlige stadiene, for å fastslå om det er livmor eller ektopisk, oppstår ikke allerede ved første besøk en uke etter forsinkelsens start.
Vaginal undersøkelse - hvor nøyaktige er resultatene?
Under en vaginal undersøkelse på en stol i en kort periode, blir det ikke funnet noen endringer, og det eneste objektive tegnet på en mulig graviditet er fravær av menstruasjon. Men menstruasjon kan være fraværende, ikke bare på grunn av graviditet - hormonelle lidelser, noen svulster og svulster, så vel som inflammatoriske sykdommer, manifesteres ofte av amenoré. Og på et tidlig stadium er det eneste legen kan gjøre å utelukke mulige patologier ved å gjennomføre en standard gynekologisk undersøkelse.
Etter 2-3 uker etter starten av forsinkelsen, vil gynekologen allerede ganske enkelt etablere graviditeten ved fysiologiske endringer: kjønnsleppene ser ødematøs ut, på grunn av den økte blodsirkulasjonen i kjønnsorganene, kan de se noe blåaktig ut.
Undersøkelse av livmorhalsen og skjeden utføres ved hjelp av spesielle speil. Med hevelse og forskyvning av sentrum av livmorhalsen er sannsynligheten for at en kvinne er gravid høy.
Bimanuell palpasjon av livmoren med en eksisterende graviditet viser at veggene i kjønnsorganet er kjønnsorganert, legemet i selve livmoren forstørres, formene er sfæriske. Ikke-gravide kvinner er preget av en tett konsistens av livmorveggene, dens pæreformede form. Tegn på Rusin blir vurdert - hvis en kvinne er gravid, er livmorhalsen mer mobil og beveger seg lett nærmere livmorveggene når han palperer, siden isthmusen mykner under påvirkning av graviditetshormonet progesteron.
Evnen til den gravide livmoren til å reagere på berøring med en gjensidig sammentrekning og komprimering er det såkalte obstetriske tegn på Snegirev, det er ikke bestemt i de tidlige stadiene. Et slikt tegn på forventede mødre under undersøkelsen er funnet fra omtrent 8 ukers graviditet.
Oppmykningen av livmorhalsen, som er karakteristisk for alle gravide, kalles Goodells tegn. Slik virker progesteron på livmorhalsen. Men mykgjøring betyr slett ikke at fosteret er truet - en tykk plugg av livmorhalsslim har dannet seg inne i livmorhalskanalen, fortykket under påvirkning av progesteron igjen. Hun vil ikke tillate mikrober eller virus, så vel som andre ubudne "gjester" å komme inn i livmorhulen.
7–8 uker bestemmes noe asymmetri av det kvinnelige reproduksjonsorganet. Fosteret er festet i det ene hjørnet av livmoren, og det er han som begynner å bule noe. Dette tegnet kalles Piskachek-tegn av fødselsleger-gynekologer.
Sannsynligheten for medisinsk feil
En lege er først og fremst en person, og som enhver person har han all rett til ikke å legge merke til graviditet under undersøkelsen, hvis en kvinne henvendte seg til ham med denne forespørselen for tidlig. Det er hvorfor mange eksperter nekter å undersøke en kvinne som kom til en avtale med en stripet test tidligere enn 6-7 uker etter forrige måned. Dette betyr at spesialisten vil føre en forklarende samtale om sannsynlige og pålitelige tegn og vil avtale med kvinnen på et senere tidspunkt. Derfor bør du ikke skynde deg. Du må søke to uker etter forsinkelsens start. Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for spesialistfeil ved diagnostisering av graviditet.
Men det er heller ikke verdt å utsette behandlingen for mye, for ikke å gå glipp av diagnosen av noen patologier som er viktig å oppdage så tidlig som mulig, for eksempel en ektopisk eller frossen graviditet.
Hvis det oppstår tvil om tilstanden til en kvinne, stiller ikke legen diagnoser basert på resultatene av en vaginal undersøkelse: han foretar nødvendigvis en ultralydundersøkelse, foreskriver en blodprøve for hCG, og først da blir det tatt en informert beslutning om videre handlinger.
