På våren og sommeren har alle barn økt risiko. Det er ikke så lett å beskytte et barn mot flåttbitt, og konsekvensene kan være tragiske - flåttbåren encefalitt forårsaket av bitt av infiserte flått kan føre til barnets død eller funksjonshemming.
Hva det er?
Flåttbåren encefalitt er en virusinfeksjonssykdom som er ekstremt farlig for mennesker. Jo yngre barnet er, desto farligere er denne plagen for ham. Arbovirus (flavovirus), som overføres gjennom spytt av syke flått, forårsaker alvorlig skade på hjernen, ryggmargen og hele sentralnervesystemet. Bærere av et slikt virus kan være ixodide flått, som lever nesten overalt, bortsett fra varme tropiske land. Det er mange av dem i Sibir, Fjernøsten, Kina og Mongolia. Det er bærere av viruset i skogene i de østeuropeiske landene, Skandinavia.
Opptil 6 000 tilfeller av flåttbåren encefalitt registreres årlig i Russland i løpet av aktiviteten til ixodid flått.
Det varer fra april til juli, den andre bølgen av leddyraktivitet er begynnelsen av høsten. Det er bemerkelsesverdig at et barn kan få et destruktivt virus ikke bare etter en direkte flåttbitt, men også ved kontakt med biologiske væsker fra fugler, dyr som tidligere er bitt av et slikt flått.
Årsaker
Navnet på sykdommen gjenspeiler fullt ut årsaken til forekomsten - det infiserte ixodid-flåtten er skyld i sykdommen. Viruset som det bærer og skilles ut med spytt, når det undersøkes under et mikroskop, er en sfærisk haug med partikler med små fremspring langs overflaten. Det er et av de minste virusene, halvparten av influensaviruset og fire ganger størrelsen på meslingerviruset. Men dette lille og skadelige viruset, på grunn av sin lille størrelse, kan lett overvinne alle beskyttende barrierer for menneskelig immunitet.
Arbovirus er svak før den utsettes for høye temperaturer, den dør etter et par minutters koking. Og også den patogene organismen liker ikke sollys og desinfeksjonsmidler, den dør lett i miljøet i solrikt vær.
Ved lave temperaturer kan arbovirus leve lykkelig, og det er derfor det kan forbli aktivt i avkjølt kumelk hvis en ku eller geit blir bitt av et ixodid flått kort før melking. Disse skapningene elsker høye busker, gress, trær, slik at barnet kan bli bitt mens han går i skogen, åkeren, parken, skogparkområdet.
Et barn kan bli smittet etter å ha blitt bitt av en slik leddyr, viruset kan komme inn i kroppen når det prøver å knuse et flått. Hvis han allerede har bitt babyen, er sykdommen mulig når man spiser mat fra smittede dyr, hvis maten ikke er kokt. Jo lenger flåtten er i vertslegemet, desto mer sannsynlig er det at encefalitt vil begynne.
Typer sykdom
Flåttbåren encefalitt er en generisk betegnelse for flere forskjellige typer sykdommer. De er delt inn i følgende grupper i henhold til alvorlighetsgraden av symptomer og tegn:
- feberaktig - i omtrent halvparten av alle tilfeller forekommer denne formen for sykdommen assosiert med utvikling av alvorlig feber;
- meningeal - forekommer i en tredjedel av alle tilfeller, er assosiert med skade på hjernevirusens membran, ryggmargen;
- fokal - denne formen utvikler seg hos hver femte pasient, den er assosiert med skade på hjernesubstansen og utseendet på alvorlige nevrologiske symptomer.
Symptomer og tegn
Etter en bit av en encefalittflått eller annen penetrasjon av et flavovirus i kroppen, bør det gå litt tid. Denne perioden kalles inkubasjon, den går latentog kan også vare fra en til to uker. Mindre vanlig er raske former, når de første tegn på sykdommen kan dukke opp etter en dag. Langvarige former er mulige når manifestasjonen av sykdommen blir åpenbar bare en måned etter bitt. Mens inkubasjonstiden pågår, multipliserer partiklene av viruset, trenger inn i blodet, migrerer gjennom barnets kropp. Så snart de klarer å takle oppgaven, er det på tide for en aktiv sykdom med manifestasjon av symptomer og tegn.
De første symptomene som manifesterer flåttbåren encefalitt, er like i alle typer sykdommer. Det videre forløpet, spådommer og konsekvenser avhenger av den spesifikke formen for sykdommen. De første symptomene inkluderer følgende:
- akutt og skarp forverring av helsen;
- hodepine, frysninger, smerter i muskler og ledd;
- svakhet, slapphet
- oppkast;
- varme
- noen ganger kramper.
Ansiktet på huden ser rødt ut, rødheten sprer seg til nakken og når nesten til kragebenet. I det hvite øynene utvides blodårene. Hva som skjer videre, avhenger av typen sykdom.
- Feberlig... Den høye temperaturen varer opptil 10 dager, mens temperaturen kan stige og synke, hvert enkelt feberanfall kan vare i opptil flere dager. Ved slutten av den andre sykdomsuken begynner tilstanden å stabilisere seg. Faren ligger nettopp i den høye temperaturen, der barn, spesielt småbarn, ofte utvikler dehydrering og feberkramper.
- Meningeal. 3-4 dager etter sykdomsutbruddet utvikler barnet symptomer på skade på hjernehinnene, både spinal og cerebral. Hodepine intensiveres, smertestillende er praktisk talt ineffektive. På bakgrunn av alvorlig smerte vises gjentatte oppkast. De occipitale musklene er anspente, i forbindelse med hvilke barnet tar en karakteristisk holdning - kaster baksiden av hodet tilbake. Temperaturen varer i ca 2 uker. Men selv etter forbedring av tilstanden i ca 2-3 måneder, sløvhet, smertefull oppfatning av høye lyder og sterkt lys, fortsetter humørsvingninger.
- Fokus. Dette er den alvorligste formen av sykdommen, der selve substansen i hjernen påvirkes, og ikke bare skallet, som i forrige tilfelle. Temperaturen stiger til +40 grader og høyere, barnet er sløv, døsig, han har gjentatte oppkast, kramper. Bevissthet er overskyet eller forstyrret. Auditive og visuelle, så vel som taktile hallusinasjoner, delirium vises. Hvis hjernestammen er påvirket, kan puste og hjerteproblemer oppstå.
Hvis viruset infiserer lillehjernen, blir barnets koordinasjon av bevegelser svekket, og hvis flavovirus infiserer ryggmargen, er lammelse og lammelse mulig, vanligvis påvirker de overkroppen.
Ofte fortsetter en slik sykdom i to bølger: Først oppstår et feberstadium, når det ser ut til at sykdommen allerede har gått tilbake, starter en akutt fokalform hos barnet. Konsekvensene kan være forskjellige. Alt avhenger av hvor dypt og omfattende hjernens strukturer ble skadet. Noen ganger vedvarer brudd i flere måneder, og noen ganger er de irreversible. Med en fokal type encefalitt er sannsynligheten for død høyere.
Diagnostikk
For en mer nøyaktig og rask diagnose bør foreldre kunne svare så nøyaktig som mulig på legens spørsmål om tidspunktet for symptomdebut, i hvilken rekkefølge de oppstod. En viktig rolle spilles av barnets opphold i en region der sannsynligheten for infeksjon økes på grunn av spredning av ixodid flått, samt fakta om å gå i skogen, parkere, spise uskokt geit eller kumelkprodukter.
Å hjelpe til med å få slutt på diagnosen og svare på alle spørsmålene laboratorieforskning. Partikler av viruset må oppdages i barnets blod, så vel som i cerebrospinalvæsken, som det utføres en punktering for.
Behandling
Enhver type sykdom - både den mildeste og den mest alvorlige, blir behandlet utelukkende på sykehus er hjemmebehandling ekskludert. På tidspunktet for sykdommen smitter ikke barnet til andre, så det er ikke nødvendig å gå til avdelingen for smittsomme sykdommer, men det er et presserende behov for å gjennomgå behandling på et nevrologisk sykehus under tilsyn av nevrologer.
Pasienten blir gitt antiviral behandling designet for å svekke flavovirus og forhindre videre spredning. Symptomatisk behandling, i henhold til kliniske retningslinjer, gis avhengig av sykdommens form og type. Barnet trenger streng sengeleie. Ved høye temperaturer vises lytiske blandinger, de administreres intramuskulært. Med tegn på dehydrering administreres vannsaltløsninger, saltvann og antikonvulsiva er gitt for kramper.
I den første uken er spesiell oppmerksomhet til introduksjonen anti-midd immunoglobulin. Det hjelper å aktivere immunforsvaret til babyens kropp. Det administreres i henhold til ordningen i tre dager, nøye med dosering og instruksjoner. Men immunoglobulin gir ikke den ønskede effekten med sen diagnosenår viruset allerede har kommet inn i sentralnervesystemet. I dette tilfellet gir det ingen mening å bekjempe flavivirus, du må redde babyen.
For å gjøre dette kan de bruke en ventilator, bruk av diuretika for å redusere intrakranielt trykk, neuroleptika for å stabilisere hjernen.
Hvor vellykket behandlingen vil være, avhenger av hvor skadet barnets nervesystem er. Legene gir den mest gunstige prognosen for feberform; med den er utvinningen fullført. Den meningeal typen flåttbåren encefalitt har også en betinget gunstig prognose, men noen ganger forblir kronisk hodepine og migrene som en konsekvens av det, som et barn kan lide i flere måneder, og flere år, og hele livet. De alvorligste konsekvensene kan ha en fokal type encefalitt.
Dødeligheten med den når 30%, noe som betyr at nesten hvert tredje barn dør, til tross for legens innsats og titaniske innsats. Overlevende kan oppleve vedvarende lammelse, kramper, en betydelig reduksjon i mentale evner og intelligens.
Flåttbåren encefalitt er lettere å forebygge enn å behandle og forutsi... For forebygging er gitt vaksinasjon og visse aktiviteter, som vil bidra til å redusere sjansen for å bli bitt. Innbyggere i alle regioner hvor sannsynligheten for flåttbåren encefalitt er økt, må opplæres i sikkerhetsregler som gjør at de kan gå ut i naturen, gå i parken og skogen relativt trygt. Det er verdt å følge følgende anbefalinger:
- klær skal være lette, men lukkede, jo mindre hud er åpen, jo mindre er risikoen for å bli bitt;
- barnet og klærne hans bør undersøkes nøye etter å ha gått i skogen eller parken i løpet av flåttaktiviteten;
- hvis det blir funnet et kryss som allerede har bitt barnet, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon der leddyret blir fjernet riktig fra såret og immunglobuliner vil bli gitt til barnet;
- melk må kokes hvis du bestemmer deg for å skjemme bort barnet ditt med et gårdsprodukt.
Den flåttbårne encefalitt-vaksinen kan gis til barn fra ett år. Det er gitt i tre injeksjoner i henhold til ordningen med pauser på 1-6 måneder utføres revaksinasjon hvert tredje år. Vaksinen garanterer selvfølgelig ikke at barnet ikke blir smittet av encefalitt etter flåttbitt, men det garanterer at barnets sykdom vil gå i en mild feberform og ikke vil forårsake alvorlig skade på hjernen og nervesystemet. Vaksinasjon er gratis og obligatorisk for innbyggere i endemiske regioner, resten gjøres etter eget ønske.
