Metoder for å kutte tungehulen hos barn

Foreldre som står overfor en forkortelse av det sublinguale ledbåndet hos barn, spør seg ofte om en operasjon virkelig er nødvendig, om det er mulig å takle problemet på andre måter og hva konsekvensene kan være. Det er mange metoder for å korrigere en medfødt anomali, og valget av den optimale avhenger i stor grad av typen patologi og barnets alder.

Om patologi

I munnen på hver person er det tre stropper eller såkalte hodelag. Den ene forbinder overleppen med den øvre tannkjøttraden, den andre forbinder på samme måte underleppen med kjeven. Den tredje er sublingual. Dette frenulum forbinder tungen til gulvet i munnen og gir den en normalt bevegelig forbindelse. Hun forstyrrer ikke å stikke ut tungen, vrikke den, uttale lydene av tale, gjøre sugende og svelge bevegelser.

Imidlertid er omtrent en av tusen nyfødte født med en anomali i utviklingen av denne sublinguale ledningen. I de fleste tilfeller forkortes ledbåndet av arvelige årsaker, fordi en av babyens slektninger hadde et lignende problem. Ikke-arvelige typer avvik er mindre vanlige, og eksperter har en tendens til å knytte utseendet til en negativ effekt på fosteret i første trimester av svangerskapet - tar medisiner for den vordende moren, bor i økologisk ugunstige regioner, virussykdommer i opptil 12 uker, røyking, drikking av alkohol, alvorlig stress og så videre.

En unormal hodelag kalles ankyloglossia i medisin. Det kortere ledbåndet begrenser tungenes oppgang og bevegelse. Sugefunksjoner og svelgefunksjoner kan lide senere, hvis det ikke iverksettes tiltak i en tidlig alder, kan forstyrrelser i lydgjengivelse, uttale, spyttdannelse og maloklusjon dannes. Hos gutter oppdages patologi, ifølge statistikken, nesten 3 ganger oftere enn hos jenter.

I en fjerdedel av tilfellene oppdages problemet de aller første dagene i babyens liv, selv på fødestuen. Et kort leddbånd tillater ikke babyen å gripe og holde brystvorten ordentlig, fôring blir til en reell test for mor og barn. Babyen forblir ofte sulten fordi han ikke kan suge ut mengden melk han trenger. Babyer prøver å gjøre det lettere for seg selv å mate seg ved å bite brystvorten med tannkjøttet, noe som fører til skade på brystvorten og dannelse av dype blødende sprekker.

Hvis en abnormitet ikke blir identifisert i tidlig barndom, er det andre problemer som er sannsynlige i fremtiden. - et kort eller veldig tett leddbånd som har vokst sammen med tungenes muskler, tillater ikke barnet å uttale lyder normalt, talen vil være uleselig. Med dannelsen av feil biter er ikke problemer med å tygge og svelge mat ekskludert, noe som kan føre til sykdommer i mage-tarmkanalen.

Derfor trenger ankyloglossia tidlig korreksjon, helst i pre-tale-perioden.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk korreksjon av lengden på det sublinguale ledbåndet kan utføres ved hjelp av flere metoder. I en tidlig alder utføres en enkel operasjon kalt frenulotomi. Etter 5 år, hvis korreksjonen ikke har blitt utført tidligere, utføres frenuloplasty. Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

barnet har en alvorlig begrensning av tungenes mobilitet, der funksjonene er spesielt alvorlig svekket - barnet kan ikke spise, drikke, svelge, suge;
barnet har spesielle typer ankyloglossia med et bredt og veldig tett hodelag, som er blottet for elastisitet, spleiset med muskelfibrene i drøvelen;
barnets alder fra 5 år.

Konservativ terapi - spesiell taleterapimassasje, tøyningsøvelser anses å være effektive bare opp til femårsalderen, da kan anomali bare korrigeres ved å underkutte.

Hvis det blir funnet et problem på barselhospitalet, anses underbud å være den beste veien ut av situasjonen. I fremtiden bestemmes hensiktsmessigheten av operasjonen utelukkende av legen. For eksempel, med en mild grad, hvis hodelaget er forkortet litt, er det elastisk nok og forstyrrer ikke barnets normale ernæring, klasser med logoped hjelper ofte, og barnet trenger ikke å klippe hodelaget.

Hvis begrensningen av tungemobilitet er moderat eller alvorlig, anbefales vanligvis kirurgisk behandling. Legen hans kan også gi råd i tilfelle at den konservative behandlingen, som foreldrene ty til, ikke hadde ønsket effekt.

Operasjonen anbefales hvis:

hos et spedbarn blir grepet på brystvorten på mors bryst forstyrret, amming er vanskelig;
barnet går sakte opp i vekt, det er tegn på hypotrofi;
dannelsen av feil biter har begynt;
det er en forskyvning av tannprotesen.

Det er en rekke kontraindikasjoner og begrensninger der spørsmålet om å utføre operasjonen som er nødvendig for babyen, kan utsettes en stund. De vil ikke skynde seg til operasjonen hvis barnet har kreft, blodproppsforstyrrelser, en akutt smittsom prosess, en betennelsesprosess av lokalisering, tannsykdommer. I disse tilfellene utføres operasjonen etter foreløpig behandling av den underliggende sykdommen, med mindre annet er angitt.

Hvordan utføres operasjonen?

Den enkleste metoden for å løse problemet med et forkortet sublingualt ledbånd er beskjæring på sykehuset. I de første dagene av babyens liv kan denne prosedyren knapt en gang kalles en operasjon. En frenulotomi utføres med kirurgisk saks uten bedøvelse i noen sekunder. Hodelaget i en så tidlig alder har ikke blodkar, nerveender, barnet har ingen ubehagelige opplevelser som undergraver - dette er ikke smertefullt og ikke skummelt.

Umiddelbart etter å ha underbrukt det lingual frenumet, blir barnet påført mors bryst - problemet med å suge og fange brystvorten elimineres helt uten noen langsiktige konsekvenser. Et tverrgående snitt til en nyfødt på fødselssykehus blir ikke sydd, og det er ikke foreskrevet noen videre behandling. Såret i seg selv leges veldig raskt og plager ikke den nyfødte på noen måte.

Hvis patologien ikke ble oppdaget på barselhospitalet og ble tydelig etter at mor og baby ble utskrevet fra barselhospitalet, frenulotomi kan utføres i kirurgirommet på et poliklinikk- eller barnesykehus under lokalbedøvelse - et tverrgående snitt er laget med saks, skalpell.

Det er vanligvis ikke behov for søm, blodtap er minimalt, og gjenoppretting er rask hjemme.

Hvis patologien oppdages i en alder av 2-3 år, utføres operasjonen allerede under stasjonære forhold. Dette skyldes det faktum at strukturen til hyoidbåndet endrer seg - blodkar og nerveender vises i det. Frenulotomiprosedyren utføres under lokalbedøvelse, etter et tverrgående snitt påføres flere selvabsorberbare suturer.

Du kan utføre operasjonen med en laser - denne metoden er blodløs, skånsom, gjenoppretter etter at den er raskere. Prisen for laserfjerning av problemet er fra 2 til 5 tusen rubler, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet.

Noen ganger oppstår spørsmålet om å utføre en operasjon mye senere - etter 5 år. I denne alderen utføres en mer kompleks kirurgisk behandling - frenuloplasty av hyoidbåndet. Fremgangsmåten er utskjæring av frenum og dens påfølgende plast - å skape et normalt leddbånd og fikse det med suturer på ønsket festepunkt. Noen ganger må kirurgen ikke bare trimme hodelaget, men også korrigere tannprotesen - alt avhenger av graden og alvorlighetsgraden av ankyloglossi. Operasjonen foregår under narkose og krever sting og sykehusobservasjon.

Barnets nedsatte tale etter plastisk kirurgi kan ikke komme seg av seg selv. Rehabiliteringsprogrammet må inkludere logopedklasser for å korrigere tidligere dannede talefeil.

Forberedelse til prosedyren

I en alder av 5 år kreves ingen signifikant forberedelse for kirurgisk behandling av en forkortet hyoid frenum. Selve operasjonen betraktes som et lavtraumatisk inngrep som ikke truer konsekvenser. De fleste babyer tåler lett prosedyren, og gjenopprettingsperioden fortsetter uten komplikasjoner.

Før frenuloplastikk en foreløpig undersøkelse er nødvendig, som inkluderer blodprøver (generelle og blodproppstester), fluorografisk undersøkelse (kjevebilder).

Før en lettere frenulotomi anbefales det å mate babyen, men ikke overfeede. En lett metthetsfølelse vil berolige barnet. Hvis operasjonen foregår under narkose på et sykehus, anbefales det ikke å spise før den.

Eksperter anbefaler mødre å ta hensyn til psykologiske aspekter, spesielt hvis barnet allerede er ute av barndom. Du trenger ikke å "avvikle" deg selv, du bør være rolig. Hvis moren er rolig og trygg, vil ikke barnet oppleve alvorlig stress.

Hvordan går utvinningen?

Etter at uvula frenum er trimmet, går rehabiliteringsprosessen vanligvis raskt - det tar fra 2-3 til 7 dager... Etter en mer kompleks frenuloplastikkoperasjon kan rehabiliteringsperioden ta opptil halvannen uke.

Overholdelse av alle medisinske anbefalinger vil hjelpe raskere utvinning. For det første bør foreldrene overvåke munnhygiene - barnet skal skylle munnhulen med antiseptiske løsninger, rengjøre tennene grundig, unngå å få en infeksjon - for dette må du sørge for at barnet ikke tar hender eller fremmedlegemer i munnen.

Hvis du merker at operasjonsstedet er dekket med en lys hvit blomst, bør du ikke få panikk - dette er ikke et tegn på betennelse, men den første fasen av arrdannelse. Fortsett å skylle og vær rolig. Hvis det er tegn på rødhet, purulent gulaktig eller grønnaktig plakk, hevelse, ømhet i munnen, bør du umiddelbart besøke lege - det er mulig at en infeksjon har sluttet seg.

I løpet av restitusjonsperioden anbefales ikke barnet å spise for hard mat, noe som krever lang og grundig tygging, du bør ikke spise søtsaker, sukker er tross alt et utmerket grobunn for patogene bakterier. For å unngå smertefulle opplevelser, bør du ikke gi babyen syrlige, salte, kullsyreholdige drikker.

Det er viktig å påføre babyen på brystet så snart som mulig etter frenulotomi - sammensetningen av morsmelk og antistoffene i den vil bidra til rask heling av såret uten konsekvenser.

Barn som har gått inn i utviklingsperioden, skal snakke mindre under rehabilitering... Prøv å forklare barnet ditt at dette er et interessant spill med å være stille. Lag stille spill for å holde tungenes muskler spente. Etter at arret er grodd, kan du besøke en logoped med barnet ditt for å få et individuelt rehabiliteringskurs - øvelser og gymnastikk, siden babyen ikke vil snakke riktig av seg selv etter vellykket kirurgisk behandling.

Gjør det eller ikke?

Så vi kommer til hovedspørsmålet - å godta operasjonen eller ikke. Du må løse det med legen din. Hvis legen insisterer, er det ingenting å være redd for - frenulotomi er en nødvendig intervensjon som vil hjelpe barnet å utvikle seg normalt i fremtiden og ikke oppleve problemer i kommunikasjon, utdanning, ernæring.

Sikker, jo før en slik operasjon utføres, jo bedre for alle. Ankyloglossia vil ikke forsvinne av seg selv, vil ikke "vokse ut" over tid, som noen mødre og far tror. Hvis det er et slikt problem, må det uansett løses. Hvis du ikke vil gjøre operasjonen, og selve problemet ikke er alvorlig, er det tid opptil 3 år å prøve å strekke ledbåndet med logopediske øvelser, leddgymnastikk. I de fleste tilfeller hjelper dette mye. Men hvis problemet fremdeles ikke er løst, bør du ikke vedvare - rask korreksjon for denne avviket er ikke så forferdelig som det virker for foreldrene.

Hvis patologien i utgangspunktet er alvorlig eller moderat, ikke kast bort tiden din og krefter på taleterapimetoder, utfør kirurgisk behandling så tidlig som mulig før barnet går inn i perioden med aktiv taledannelse.