Konjunktivitt er en inflammatorisk sykdom i øyets slimhinne (konjunktiva) av smittsom og allergisk karakter. Slimhinnen (konjunktiva) strekker nedre og øvre øyelokk og dekker også selve øyeeplet. Det er en barriere som har en beskyttende funksjon.
Denne patologien rangerer først blant alle inflammatoriske sykdommer i øyet hos barn under 5 år, noe som kan forklares med ufullkommenhet i immunsystemet og manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene.
Konjunktivitt hos barn er farlig for komplikasjonene - keratitt, canaliculitis, dacryocystitis, noe som fører til nedsatt syn og irreversible endringer.
Sykdomssymptomer
Uavhengig av årsaken til konjunktivitt, er det en rekke vanlige symptomer:
hevelse i øyelokkene;- rødhet (hyperemi) i bindehinnen i det ene (sjeldnere) eller begge (oftere) øynene;
- lakrimasjon;
- følelse av fremmedlegeme (følelse av "sand i øynene");
- blefarospasme;
- nedsatt synsstyrke.
hevelse i øyelokkene;Hos små barn kan sykdommen mistenkes ved å analysere deres atferd. Barnet blir urolig, gråter, prøver å gni øynene med knyttneve. Hvis du ser nøye etter, kan du se utflod eller tørkede skorper i øynene.
Kroppstemperaturen forblir vanligvis normal, med unntak av konjunktivitt som oppstår med smittsomme sykdommer (bark, vannkopper), men i dette tilfellet forklares temperaturøkningen ved tilstedeværelsen av en generell smittsom prosess.
Etter forekomsten karakteriseres følgende former for konjunktivitt:
- viral,
- bakteriell,
- sopp,
- allergisk.
Viral konjunktivitt
Viral konjunktivitt er ofte et av symptomene på akutte luftveisinfeksjoner (influensa, adenovirusinfeksjon) eller barndomsinfeksjoner overført av luftbårne dråper (meslinger, vannkopper).
Dens utseende er alltid kombinert med forekomst av forkjølelse (rhinitt) eller inflammatoriske sykdommer i nasopharynx (faryngitt).
I dette tilfellet er viral konjunktivitt ikke farlig, og med rettidig behandling av den underliggende sykdommen forsvinner innen to til tre dager.
Hvis ingen behandling følges eller barnets kropp er svekket, kan en bakteriell infeksjon bli med, noe som forverrer sykdomsforløpet og fører til alvorlige konsekvenser.
De karakteristiske manifestasjonene av viral konjunktivitt er uttalt blefarospasme, kraftig slimutslipp og småpunktsblødninger i tykkelsen på konjunktiva.
Fra gruppen av viral konjunktivitt skilles herpetisk konjunktivitt separat. Forløpet av denne sykdommen er nesten alltid veldig alvorlig. Prosessen involverer huden på øyelokkene og hornhinnen.
Og hvis symptomkomplekset, inkludert alvorlig kløe, smerte, fremmedlegemer, blefarospasme, fremdeles kan forveksles med andre typer konjunktivitt, vil tilstedeværelsen av vesikler (vesikler) med serøst innhold både i øyelokkene og i selve konjunktiva ikke betvile diagnosenes riktighet.
I motsetning til all viral konjunktivitt, som er preget av en tosidig prosess, er herpetisk konjunktivitt preget av sykdomsutviklingen i det ene øyet. Vanskeligheten med å behandle denne patologien ligger i festingen av bakteriefloraen med dannelsen av en blandet infeksjon.
Bakteriell konjunktivitt
Bakteriell konjunktivitt er den vanligste formen for konjunktivitt hos barn. Hovedårsakene til deres forekomst er mikrotrauma av synsorganet og manglende overholdelse av hygienebestemmelser. Sykdommen er preget av sesongmessighet, den forekommer hovedsakelig i vår-høstperioden.
I motsetning til viral konjunktivitt, blir bakterielle ofte ledsaget av en økning i kroppstemperatur, en økning i hodepine og svakhet, utseendet på forstørrede og smertefulle lymfeknuter.
Det skal huskes at i noen tilfeller kan konjunktivitt oppstå ikke på grunn av brudd på reglene for personlig hygiene eller mikrotraumer i konjunktiva (som for eksempel når sand kommer inn i øynene), men på grunn av endringer i øyets egen mikroflora eller tilstedeværelsen av et purulent septisk fokus i kroppen (bihulebetennelse karies tenner, otitis media).
I dette tilfellet bør utvikling av konjunktivitt betraktes som en generalisert respons fra kroppen til tilstedeværelsen av infeksjon.
Sykdommen begynner med nederlag av det ene øyet, det andre er involvert i prosessen i løpet av de første tre dagene. Utslipp fra bindehulen er purulent, tyktflytende, fargen varierer fra gulaktig til gulgrønn med vener.
Det er mange skorper på øyelokkene, blefarospasme er betydelig uttalt. Øyelokkene er hovne, blefaritt og keratitt kan forekomme. Hvis kroppen er svekket, kan dacryocystitis eller lacrimal sac phlegmon utvikle seg.
Blant bakteriell konjunktivitt er et eget sted okkupert av gonokokk (gonoblenoré) og klamydial konjunktivitt. I utgangspunktet blir nyfødte syke av dem.
For gonokokk er utvikling karakteristisk de første 3 dagene av livet, for klamydia - i løpet av den første uken i livet.
Infeksjon oppstår når barnet går gjennom fødselskanalen. Det kliniske bildet er levende: uttalt ødem i øyelokkene, frigjøring av en stor mengde serøs-hemorragisk utflod den første dagen, som i løpet av progresjon blir purulent og får en grønnaktig farge. Bindehinnen er ødemøs, blør når den berøres.
Denne typen konjunktivitt blir nesten alltid keratokonjunktivitt med utvikling av hornhinnesår og stor mulighet for perforering. Funksjonen og strukturen til synsorganet påvirkes alltid. Deretter utvikler hornhinnens opasitet eller leukoré.
Sopp konjunktivitt
Soppkonjunktivitt er den farligste formen, preget av motstand mot terapi og en tendens til å utvikle seg.
For utvikling av soppkonjunktivitt er en forutsetning enten traumatisk skade på konjunktiva (ofte deler av planter: stengler, blader, korn) eller barnets immunsvikt.
I det første tilfellet er lesjonen ensidig. I det andre er begge øynene involvert i prosessen.
Sykdommen kan mistenkes ved trådlignende utslipp av en gulgrå farge, tilstedeværelsen av polypoidformasjoner eller knuter på konjunktiva, mangel på effekt fra behandlingen, og den ganske raske involveringen av alle øyebollets strukturer i den patologiske prosessen.
Allergisk konjunktivitt
De som ofte er utsatt for slik konjunktivitt er barn med en belastet allergisk historie (bronkialastma, atopisk dermatitt) eller barn med immunsvikt.
Utvikling er alltid forbundet med nærvær av mat, medisiner, pollen og andre allergener i en mengde som kan forårsake en allergisk respons. Denne typen konjunktivitt er den mest gunstige.
Manifestasjonene av sykdommen avtar og forsvinner helt innen 48 timer etter avsluttet kontakt med allergenet. Men ikke glem at enhver form for konjunktivitt kan gjemme seg bak en allergisk maske.
Diagnose av sykdommen
Følgende diagnostiske metoder brukes til å stille en diagnose:
- bestemmelse av synsstyrke (visiometri);
- bestemmelse av synsfelt (perimetri);
- inspeksjon med spaltelampe (biomikroskopi);
- fundus undersøkelse (oftalmoskopi).
I motsetning til voksne, hos barn, blir en undersøkelse av fundus alltid utført på en bred elev;
- laboratoriediagnostiske metoder.
Etter undersøkelsen utføres en bakteriologisk undersøkelse av et utstryk fra konjunktivalhulen og såing av utslipp fra konjunktiva på næringsmedier. Dette må gjøres før du starter behandlingen for å få de mest pålitelige resultatene.
Ytterligere metoder kan brukes: immunologiske og serologiske studier, intradermale tester. Manipulasjonen er smertefri og tolereres vanligvis godt av barn.
Forebygging av konjunktivitt
Forebyggende tiltak er basert på:
- lære barnet å følge reglene for personlig hygiene;
- In-line desinfisering av lokaler i barneomsorg;
- øke kroppens immunforsvar.
Barn med denne sykdommen er alltid isolert fra jevnaldrende mens sykdommen varer.
Forebygging av konjunktivitt hos nyfødte:
- ansvarlig holdning av gravide kvinner til helsen deres;
- utføre urogynekologisk sanitet i prenatalperioden;
- utføre behandling av konjunktivalhulen hos nyfødte de første timene etter fødselen.
Konjunktivittbehandling
Konjunktivitt er ikke en sykdom som kan behandles hjemme uten helserisiko. Korrekt og effektiv behandling av konjunktivitt kan bare foreskrives av en øyelege.
Selvmedisinering og instillasjon av antibakterielle, betennelsesdempende dråper gjør det umulig å fastslå årsaken og valget av effektiv terapi, og er også ofte årsaken til komplikasjoner.
Bruk av kompresser, tinkturer, avkok kan føre til en betydelig forverring av øynens tilstand, opp til tap av funksjon eller selve synet.
Grunnlaget for behandling av konjunktivitt er lokal behandling - bruk av øyedråper og salver.
Råd! Hvert øye behandles med en separat bomullspinne eller gasbindpinne i retning fra det ytre hjørnet til det indre hjørnet, hyppigheten av instillasjon er 6-8 ganger om dagen.
Viral konjunktivitt
- behandlingen er basert på utnevnelse av øyedråper med rekombinant interferontype alfa-2 (Oftalmoferon). Avtalen er berettiget de første dagene av sykdommen, når konsentrasjonen av virale midler i konjunktivalhulen er høy;
- for å lindre symptomer på viral konjunktivitt i kompleks behandling, brukes kunstige tårepreparater;
- når en sekundær bakteriell infeksjon er festet, foreskrives antibakterielle dråper (fluorokinoloner, aminoglykosider). Aminoglykosider (Tobrex) kan brukes hos barn fra fødselen, mens fluorokinoloner (Floxal, Oftaquix) anbefales til bruk når et barn fyller 7 år;
- med herpetisk konjunktivitt er medisiner som inneholder acyklovir foreskrevet. Lokalt - i form av salver, generelt behandling - i form av tabletter.
Bakteriell konjunktivitt
- antibakterielle dråper (fluorokinoloner, aminoglykosider) er foreskrevet.
Aminoglykosider kan foreskrives til barn fra fødselen, mens andre antibakterielle legemidler anbefales å forskrive fra 7 år;
- for å lindre symptomer i kompleks behandling, brukes kunstige tårepreparater.
Sopp konjunktivitt
Generell behandling brukes antifungale legemidler nødvendigvis. Dessverre er det ingen aktuelle former for soppdrepende medisiner. I mangel av suksess kan kirurgisk behandling være nødvendig i forbindelse med fjerning av de berørte områdene i bindehinnen.
Allergisk konjunktivitt
- det viktigste i behandlingen er identifikasjonen av allergenet og om mulig eliminering av det;
- kunstige tårepreparater brukes som midler mot symptomer
- bruk av antihistaminer, steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vurderes fra sak til sak.
Når komplikasjoner oppstår i form av keratitt, dakryocystit eller flegmon i tåkesekken, blir barnet innlagt på sykehus.
