Friske barn er en sunn nasjon! Dette slagordet gjelder alle borgere på vår enorme planet. Hver mor på jorden prøver for sitt barn å gjøre alt i sin makt, bare for at babyen skal vokse opp sunn og sterk. Og hvor opprørt vi er, mødre, når vi finner ut at noe er galt med helsen til babyen eller smårollingen. Vi begynner å lete aktivt etter en “god” spesialist blant vennene våre (og til og med fremmede), bare for å forbedre barnets helse. Og dette er selvfølgelig riktig!
En av de hyppige årsakene til at en mor og en baby går til en pediatrisk gynekolog er vulvovaginitt, nemlig dens manifestasjoner.
Dessverre forekommer betennelse i vulva og skjede (vulvovaginitt) ikke bare hos voksne kvinner, men også hos jenter, og ofte hos babyer under 8 år.
La oss stille spørsmålet hvorfor og hvordan man behandler vulvovagint hos jenter.
Litt om vulvovaginitt
Denne artikkelen vil fokusere på vulva og vaginal betennelse hos barn, vanlige årsaker til betennelse, diagnose og behandling.
Sykdommen betraktes som ufarlig og forekommer, som sagt, oftere hos barn i førskolealder. Vaginitt er en betennelse i skjeden, vulvitt er en betennelse i vulva eller ytre kjønnsorganer, det vil si perineum, labia majora og labia minora. Siden disse områdene er nærme, går sykdommen ofte sammen, derfor er det navnet "vulvovaginitt".
Manifestasjoner av vulvovaginitt
Vulvovaginitt hos et barn manifesteres alltid av klager eller, vitenskapelig, et klinisk bilde. Jenta klager til moren sin om kløe, smerte, svie og ubehagelige opplevelser - "kløe der" (i kjønnsområdet).
Og moren sier at barnet ofte trekker hendene til "selve stedet", det dukket opp en slags utflod på trusa (leukorré, osteaktig, grønn), og huden ble knallrød eller rosa, utslett eller til og med riper dukket opp.
Det er ingen andre manifestasjoner, for eksempel brudd på den generelle tilstanden, tap av appetitt, smerter i underlivet eller underlivet, de kan bare vises når betennelsen sprer seg til andre organer og vev.
Så dukker spørsmålet opp, hvor kommer det fra, denne vaginitt, hos et lite barn.
Årsaker til vulvovaginitt hos barn
Pflere grunner til vaginitt (faktisk er det mange av dem, men vi vil gi de viktigste):
- en allergisk reaksjon når, som et resultat av å ta en stor mengde sitrusfrukter eller sjokolade, som babyer elsker så mye, og foreldre ikke kan nekte sitt elskede barn i dette, vises rødhet ikke på vanlige steder, som kinnene, men i perineum. En allergisk reaksjon kan være på medisiner, vaskemidler, pulver og til og med farget toalettpapir;
- urimelig bruk av antibiotika ved hvert "nys", som dreper ikke bare patogener, men også gunstige bakterier, "beskyttere" i skjeden;
- pinworms - legger egg i anus og skjede, de er bærere av patogener fremmed for babyens skjede;
- vaske med såpe, og til og med bakteriedrepende, til "glans" av barnet, når mødre vasker av den naturlige skjeden. Dette betyr selvfølgelig ikke at jenta ikke trenger å bli vasket i det hele tatt. Nei! Men ikke vask skrittet hver gang du går på toalettet før det skinner. For analområdet er det nok å bruke såpe en gang om dagen, før du legger deg eller etter en stor tur, men for kjønnsorganene brukes såpe 1-2 ganger i uken;
- virusinfeksjoner (ARVI, røde hunder, vannkopper og mange andre), når viruset med strøm av blod og lymfe sprer seg gjennom jentas kropp, inkludert i skjeden. Men det er verdt å merke seg at i slike tilfeller krever vaginitt ikke behandling som sådan, siden eliminering av selve årsaken, det vil si en virusinfeksjon, vil føre til at symptomene på vaginitt forsvinner;
- vaginitt oppstår ofte som et resultat av svømming i klorerte bassenger. I dette tilfellet virker klor som et irritasjonsmiddel, og irritasjon vises i kjønnsområdet. Denne tilstanden observeres ikke hos alle jenter, men bare hos de som har en reaksjon på klor, så i denne forbindelse bør du ikke forby barnet å besøke bassenget. Men hvis du ser at en slik reaksjon gjentas mange ganger, bør du ta hensyn til dette;
- alles favorittboblebad i private bad og badstuer;
- havet, offentlige strender, der det er et stort antall mennesker per kvadratmeter, og til og med "pisser" i vannet, i tillegg til å blåse nesa, gurgle og utføre andre vannprosedyrer på bredden av reservoaret der barnet ditt svømmer;
- et fremmedlegeme i skjeden til en jente, for eksempel en perle, lite leketøy, tråd. Barn er veldig nysgjerrige og lærer verden ved å skyve alt som kommer til hånden, der det passer (inkludert skjeden), og forårsaker dermed utvikling av betennelse;
- i tillegg er årsakene til utvikling av vaginitt hos jenter nedsatt immunitet, endokrine sykdommer.
Den høye frekvensen av vaginitt hos jenter i fødsel og førskolealder er forklart av de strukturelle egenskapene til slimhinnen i vulva og skjede. Vaginal slimhinnen til en jente ved fødselen er "tykk" og består av flere lag, inneholder glykogen og har et nøytralt eller alkalisk miljø.
Typer vulvovaginitt hos barn
Vulvovaginitt hos barn er delt inn i spesifikk, forårsaket av et smittsomt middel - Trichomonas, chlamydia, tubercle bacillus og andre, og ikke-spesifikk, forårsaket av virus, gjærlignende sopp og andre midler som er opportunistiske, det vil si å forårsake utvikling av infeksjon under visse forhold.
Vurder noen av den spesifikke vulvovaginitt.
Trichomonas vulvovaginitt
Ofte forekommer det hos nyfødte (få patogenet fra moren) og jenter over 12 år.
Dette forklares med det faktum at i slimhinnen i skjeden er det allerede et modent epitel rik på glykogen. Og tilstedeværelsen av glykogen er et gunstig habitat for Trichomonas.
De kliniske manifestasjonene av denne typen vulvovaginitt har sine egne egenskaper: rikelig skummende utflod med en ubehagelig lukt, hyperemi i perinealområdet, ledsaget av lett ødem.
Behandlingen foreskrives strengt av en lege. Det utføres hovedsakelig med metronidazol i forskjellige ordninger.
Mykotisk vulvovaginitt
Denne formen for infeksjon forekommer hos nyfødte og jenter i puberteten. Det spesielle ved manifestasjonen er kuttet utflod og kuttet plakk på slimhinnene, kløe i perinealområdet, så vel som hyperemi i huden.
Behandlingen foreskrives også strengt av en lege, men det er tillatt å ta behandling hjemme. Natriumbikarbonatløsning administreres lokalt. I kompliserte tilfeller er det mulig å foreskrive soppdrepende medisiner inni.
Viral vulvovaginitt
Det oppstår når virus kommer inn i barnets kropp i tilfelle akutte luftveisinfeksjoner, meslinger, røde hunder, når et virus med kuttestrøm og lymfe sprer seg gjennom hele kroppen og kommer inn i jentas skjede. Sykdommen er preget av moderat forløp og svak rødhet i kjønnsleppene og vulva.
Behandlingen er redusert til å fjerne infeksjonskilden og lokal debridering ved bruk av natriumbikarbonatoppløsning. Det brukes daglig til symptomene på sykdommen forsvinner helt.
Hvordan diagnostisere vulvovaginitt?
Diagnosen vaginitt stilles på grunnlag av symptomene på sykdommen eller, som vi allerede har sagt, det kliniske bildet, laboratoriebekreftelse (mikroskopisk undersøkelse av et flekker for flora og en klinisk blodprøve).
Selv små endringer i blodprøven (en økning i nivået av leukocytter, hastigheten på erytrocytsedimentering) indikerer begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.
Derfor må tester tas uten feil.
Behandling av vulvovaginitt hos jenter
Jeg vil gjenta ordene til den berømte voksne fødselslege-gynekologen VE Radzinsky: "Vi behandler en kvinne, ikke en analyse!" I vårt tilfelle en jente.
Så det er ikke verdt å behandle den såkalte vaginitt hos en jente hvis hun ikke har kliniske manifestasjoner av sykdommen, og i analysen, som ble tatt slik, for "show", ble det plutselig funnet mye leukocytter og annet.
Ha medlidenhet med barnet, du begynner å fylle det med alt du kan, bare for å kurere analysen, men faktisk er det en menneskelig faktor. For eksempel en laboratorieassistent som analyserte nyset i nærheten eller tok et glassglas som ikke var helt rent.
Vel, nå til behandling av vulvovaginitt!
Behandling for vaginitt avhenger av den underliggende årsaken. Hvis dette er en helminthisk invasjon, foreskrives antihelminthic terapi (Pirantel, Vermox).
I nærvær av alvorlig uutholdelig kløe i perinealområdet foreskrives beroligende midler og antihistaminer (Tavegil, Diazolin). Hvis det under laboratorieundersøkelsen finnes gjærlignende Candida-sopp i smearanalysen, foreskrives antisoppmedisiner i form av salver, kremer (Nystatin).
Ved viral vulvovaginitt utføres behandling med antivirale legemidler for å ødelegge virusene som forårsaket sykdommen. I slike tilfeller blir Acyclovir ofte foreskrevet.
Det er en ting som en spesifikk vulvovaginitt, det vil si vaginitt forårsaket av patogene mikroorganismer (gonococcus, Trichomonas, chlamydia). Denne sykdommen krever utnevnelse av antibiotika (Ampicillin eller Cephalexim), muligens utnevnelse av vaginale pinner og salver (Levomekol, Furazolidone).
Om vitaminer
I tillegg til medikamentell terapi som tar sikte på å ødelegge infeksjonsårsaken, er det verdt å merke seg at behandlingskomplekset nødvendigvis inkluderer vitaminer i form av syntetiske former eller produkter beriket med vitaminer (frukt, grønnsaker, belgfrukter). Og selvfølgelig betraktes sykdommen som helbredet når vaginal mikrobiocenose er gjenopprettet.
Restaurering av mikroflora utføres ved å ta probiotika (1., 2., 3., 4. generasjon), prebiotika (Khilak-Forte), eubiotika eller fermenterte melkeprodukter (yoghurt, kefir av Activia-linjen).
Probiotika er foreskrevet basert på alder. Det anbefales at barn under 6 år tar flytende former. Probiotika inkluderer Bifidumbactrin, Lactobacterin, Bifiform, Linex, Kipatsid. For nyfødte babyer er det å foretrekke å gi Biogaya probiotisk i dråper (5 dråper 1 gang om dagen, det kan blandes med melk eller vann).
Eldre barn Linnex utnevnes:
- barn under ett år, 1 kapsel 3 ganger om dagen;
- barn fra 2 til 12 år 1-2 kapsler 3 ganger om dagen;
- barn over 12 år - 2 kapsler 3 ganger om dagen.
Hilak-Forte er også tillatt for spedbarn. Legemidlet er foreskrevet i 5-10 dråper fortynnet i morsmelk eller kokt vann til spedbarn, og 20-30 dråper er tillatt for bruk hos barn over 2 år.
Og ikke glem urter!
I tillegg tror mange mødre lett på urteterapi. Dette er selvfølgelig prisverdig! Det bør imidlertid bemerkes at behandling med urter bare hos barn ikke er tillatt, planter må brukes i tillegg til hovedbehandlingen med medisiner.
Det antas at kamille, salvie, mynte, johannesurt har nyttige egenskaper ved behandling av vulvovaginitt hos barn. Urter kan brukes både internt og eksternt, og vasker bort barnet.
Prosedyrene anbefales å brukes daglig. Du kan bruke avkok, urteinfusjoner for å vaske barnet. For å gjøre dette, hell 2 filterposer med en liter kokende vann, insister, avkjøl og vask babyen, ikke tørk den tørr, men bløt den litt med et håndkle.
Det er lettere å forhindre enn å kurere!
Det er tiltak for å forhindre vulvovaginitt hos barn. Disse inkluderer:
- hygiene til jenta, men du bør ikke vaske jenta til å "skinne", for ikke å vaske av fordelaktige mikroorganismer-forsvarere;
- du kan bade barnet ditt hver dag, men ikke misbruk kosmetisk såpe, spesielt antibakteriell;
- daglig bytte av undertøy og bruk av undertøy laget av naturlige stoffer, siden syntetisk stoff ikke lar luft passere gjennom, og derved skaper en "drivhuseffekt", og disse er gunstige forhold for vekst og reproduksjon av patogene mikroorganismer;
- øke barnets immunitet ved herding, daglige turer i frisk luft, sport, balansert og næringsrik ernæring.
Avslutningsvis vil jeg appellere til alle mødre: ikke la problemet gå sin gang, husk å kontakte en spesialist.
