Laktose er veldig viktig for barnas normale helse og utvikling. Det gir omtrent 40% av barnets energibehov, hjelper til med absorpsjon av kalsium og jern, hemmer patogene bakterier i tarmene, og spiller en viktig rolle i utviklingen av sentralnervesystemet. Og laktose er det viktigste sukkeret som finnes i melk og meieriprodukter. Laktase er et enzym som er viktig for fordøyelsen av laktose. Det er derfor laktasemangel hos barn reiser mange spørsmål fra foreldrene sine. Tross alt inneholder stiftmatene til babyer dette sukkeret.
Mekanismen for utvikling av laktasemangel
Laktose er et disakkarid, et sukker som består av to enkle molekyler - glukose og galaktose. For at dette sukkeret skal absorberes, må det brytes ned i enkle komponenter av enzymet laktase. Dette enzymet "lever" i foldene til tynntarmens slimhinne.
Hos barn med laktasemangel kan kroppen ikke produsere nok laktase, noe som betyr at det ikke er noen måte å fordøye og absorbere sukker som finnes i melk og melkederivater.
Fordi dette sukkeret ikke kan fordøyes ordentlig, utsettes det for den normale bakteriefloraen i tykktarmen. Denne eksponeringsprosessen, kalt fermentering, fører til symptomer som indikerer et barns laktasemangel.
Hva er laktasemangel?
Det er to typer laktasemangel.
Diverse faktorer forårsaker laktasemangel under hver type.
- primær laktasemangel - Dette er en uvanlig sjelden diagnose når babyer fra fødselen har absolutt fravær av enzymet laktase. Primær laktasemangel hos nyfødte manifesterer seg i form av alvorlig diaré når du mates med morsmelk eller konvensjonell formel, noe som krever valg av et spesielt diett. Det er en genetisk lidelse arvet på en recessiv måte av arv. For at symptomer på laktasemangel skal utvikles, må barnet få ett sykdomsgen fra hver av foreldrene;
- sekundær laktasemangel Er midlertidig intoleranse. Siden enzymet laktase produseres i tynntarmens villi, kan alt som skader slimhinnen forårsake sekundær laktasemangel. Selv mindre skade på slimhinnen kan slette disse villiene og redusere enzymproduksjonen. Samtidig opplever barn diaré ved inntak av laktoseholdig mat, samt kvalme og oppkast. Rotavirus og giardiasis er to infeksjoner assosiert med midlertidig laktasemangel. Imidlertid kan enhver annen viral og bakteriell gastroenteritt forårsake laktasemangel.
Cøliaki er en sykdom i fordøyelsessystemet som forårsaker skade på tynntarmen når gluten (planteprotein) tas og forårsaker en midlertidig laktasemangel. Barn med cøliaki kan bare spise laktoseholdig mat når tarmforingen leges etter å ha fulgt et strengt glutenfritt kosthold.
Crohns sykdom, en inflammatorisk tarmlidelse, forårsaker også laktasemangel. Hvis sykdommen behandles tilstrekkelig, forbedres tilstanden etter det.
Kumelkproteinallergi forveksles ofte med laktasemangel, og mange tror det er det samme. Det er ikke slik det er. Forvirringen oppstår fordi melkeprotein og laktose finnes sammen, som begge finnes i melkeprodukter. Siden kumelkallergi eller intoleranser kan forårsake sekundær laktasemangel, kan de to kombinere for å skape mer forvirring.
Laktoseoverbelastning kan være lik og forveksles ofte med laktasemangel. Dette fenomenet observeres hos spedbarn som spiser store mengder morsmelk når moren har det i overkant. Babyen har mer enn 10 vannlatinger om dagen, gjentatte avføring i løpet av dagen og stor vektøkning. Muligens grønne, løse avføring, som i tilfelle laktasemangel. Dette forekommer vanligvis hos babyer under 3 måneder.
Ironisk nok tror moren at hun har lav melkeproduksjon fordi babyen ser ut til å være konstant sulten. Det er en ond sirkel her. Store mengder melk med lite fett (formelk) passerer gjennom babyens tarm så raskt at ikke hele laktosen blir fordøyd.
Laktose, som når nedre tarm, trekker ekstra vann inn i tarmlumen og gjæres av bakterier der og forårsaker gass og sur avføring.
Oppløsningen av gass og væske fremkaller magesmerter, og barnet oppfører seg som om hun er sulten (ønsker å suge, er opprørt, trekker opp beina, skriker).
Siden moren tror babyen er sulten igjen, gir hun brystet. Noen ganger er dette tross alt den eneste måten å roe babyen på.
Dessverre øker ekstra fôring peristaltikken og fører til enda større opphopning av gass og væske.
Mange mødre hvis babyer har hatt dette problemet, anbefales å endre fôringsprosedyren.
Dette er vanligvis bare nødvendig i kort tid. Målet er å redusere hastigheten som melk leveres til spedbarnet ved å "mate" ett bryst å mate eller ved "blokkfôring".
For å blokkere fôring, angi en 4 timers brystbytteperiode, og bruk samme bryst hver gang babyen ønsker å mate i denne perioden. Bruk deretter det andre brystet de neste 4 timene og så videre. Hver gang babyen går tilbake til et allerede startet bryst, får han mindre melk med høyere fettnivåer.
Dette bidrar til å redusere fordøyelsessystemet. Sørg for at det andre brystet ikke er overfylt under blokkmating. Når babyens symptomer forsvinner, kan moren gå tilbake til normal amming og mate etter behov.
Symptomer
Fermentering av laktose i tykktarmen av tarmfloraen fører til dannelse av karbondioksid og hydrogen, samt noen matvarer som har en avføringseffekt.
Fem symptomer du bør se etter:
- løs avføring og gass;
- flytende diaré med gass;
- oppblåsthet, oppblåsthet, kvalme;
- hudutslett og hyppig forkjølelse;
- magesmerter og kramper.
Tegn på laktasemangel kan være lik de andre forhold og avhenger av mengden laktose som forbrukes. Jo mer laktose et barn bruker, jo mer alvorlige blir symptomene.
Bortsett fra symptomene og ubehaget forbundet med denne tilstanden, er laktasemangel hos barn ikke en truende lidelse med langvarige komplikasjoner - det innebærer ganske enkelt en endret livsstil.
Diagnose av laktasemangel
Hvis barnet ditt har symptomer på laktasemangel, vil legen din anbefale å bytte til et laktosefritt kosthold for å se om symptomene forsvinner. Hvis symptomene forsvinner, er barnet laktasemangel.
Det tas en avføringsprøve for å bekrefte diagnosen. Høye nivåer av acetat og andre fettsyrer i avføringen er tegn på laktasemangel.
Behandling
Den spesifikke behandlingen for laktasemangel vil bli bestemt av legen basert:
- barnets alder, generelle helse og sykehistorie;
- graden av sykdommen;
- barnets toleranse for spesifikke medisiner, terapier eller prosedyrer.
Selv om det ikke finnes noen kur for å forbedre kroppens evne til å produsere laktase, blir symptomer forårsaket av mangel på dette enzymet kontrollert gjennom diett. I tillegg kan legen din foreslå reseptfrie laktaseenzymer.
Hvis du vil unngå meieriprodukter og andre laktoseholdige matvarer, kan du lese etikettene på maten du kjøper. Noen tilsynelatende trygge matvarer - bearbeidet kjøtt, bakevarer, frokostblandinger, bakverk - inneholder melk. Kontroller matetiketter på produkter som myse, cottage cheese, melkeprodukter, pulverisert melk og skummet melk.
I henhold til lov skal produkter som inneholder meieriingredienser (eller andre vanlige allergener) tydelig identifiseres som sådan. Dette skal gjøre oppgaven enklere.
Se hvordan barnet ditt reagerer. Noen barn med laktasemangel kan fordøye litt melk, mens andre er veldig følsomme for til og med minimale mengder.
For eksempel har noen oster lavere laktoseinnhold enn andre, så de er lettere å fordøye. Og en levende kultur av yoghurt er vanligvis lettere å fordøye enn melk fordi de sunne bakteriene i gjærede melkeprodukter hjelper kroppen til å produsere laktase.
Å unngå amming av spedbarn til fordel for en laktosefri formel er ikke en løsning. Løsningen for et sekundært laktasemangel barn er ikke å slutte å amme eller bytte til en laktosefri formel.
Disse formlene bør bare anbefales hvis babyen allerede er matet med flaske eller har bekymringer om veksten. Veien ut er å finne ut hva som forårsaket sekundær laktasemangel og håndtere den. Brystmelk vil hjelpe tarmene til å gro.
Derfor, hvis det er en faktor som irriterer tarmene, anbefales det at amming fortsetter. Når årsaken til mangelen identifiseres og korrigeres, heler tarmene og mangelen forsvinner.
For eksempel, hvis årsaken til sekundær laktasemangel ved eksklusiv amming er en allergi mot kumelkprotein og moren eliminerer det fra kostholdet, forsvinner babyens symptomer.
En laktosefri formel kan lindre symptomene, men den vil ikke helbrede tarmen fordi den laktosefri formelen fremdeles inneholder kumelkprotein. I alvorlige tilfeller foreskrives en svært hydrert spesiell blanding.
Hvis barnet er veldig følsomt, bør alle kilder til laktose fjernes fra dietten. Hvis ikke, kan du gi ham en liten mengde utvalgte meieriprodukter. Det vil være lettere å bære dem hvis babyen spiser slik mat sammen med annen mat.
Forsikre deg om at barnets ernæringsbehov blir oppfylt. Hvis du finner ut at du trenger å eliminere meieriprodukter i kostholdet ditt, må du være sikker på at babyen har andre kalsiumkilder som hjelper bein og tenner til å vokse seg sterkere. Ikke-meieri kilder til kalsium: sesamfrø, bladgrønnsaker, forsterkede juice, soyamelk og ost, brokkoli, laks, sardiner, appelsiner.
Andre næringsstoffer å bekymre seg for er vitamin A og D, riboflavin og fosfor. Laktosefrie meieriprodukter er nå tilgjengelig i mange dagligvarebutikker. De inneholder alle næringsstoffene til vanlige meieriprodukter.
Laktasemangel er blitt anerkjent som et vanlig problem hos mange barn rundt om i verden. Og selv om det sjelden er livstruende, fører symptomene på laktasemangel til betydelig ubehag og en reduksjon i livskvaliteten. Behandlingen er relativt enkel og tar sikte på å redusere eller eliminere det provoserende stoffet.
Dette kan gjøres ved å eliminere laktose fra dietten eller forbehandle med enzymet laktose. Kalsium bør forsynes med andre matvarer som ikke er meieriprodukter, eller tas som kosttilskudd.
