Å ta vare på et barn er ikke en bragd. Du må ta vare på babyen din, mate den, sørge for at han ikke får infeksjon. Noen ganger, til tross for at barnet er vaksinert mot de fleste infeksjoner, blir han syk. Og en av disse infeksjonene er herpes type 6 hos barn. Hvis du leter etter mer informasjon om denne typen forkjølelsessår, kan du lese innlegget vårt nedenfor. Her har vi samlet informasjon om herpes type 6 og dens potensielle konsekvenser.
Vitenskapelig om herpesvirus type 6
Human herpesvirus 6 (HHV-6) ble funnet sjette blant herpesinfeksjoner. Det ble isolert da man prøvde å finne nye virus hos pasienter med lymfoproliferative sykdommer (preget av spredning av lymfocytter) i 1986.
Interessant. HHV 6 inkluderer to former: A og B. Fra og med 2012 betraktes HHV-6A og HHV-6B offisielt som separate typer og ikke type 1-varianter. HHV-6B forårsaker roseola-sykdom hos barn, mens HHV-6A utskilles primært hos immunkompromitterte barn.
De spesifikke manifestasjonene av HHV-6A-infeksjon er ennå ikke bestemt. Imidlertid kan både HHV-6A og HHV-6B være patogene i transplantasjon og AIDS-innstillinger.
Primær HHV-6B-infeksjon forekommer vanligvis hos spedbarn. Etter primær infeksjon forblir HHV-6 skjult med mindre immuniteten er kompromittert. HHV-6 forblir skjult i lymfocytter og monocytter og finnes på lave nivåer i vev og celler. Barn som er i stand til å gi en immunrespons påvirkes ikke av denne vedvarende infeksjonen.
Forskning viser at HHV-6 rammer omtrent 90% av barn under 2 år. Når HHV-6 ervervet i spedbarnsalderen, vises vanligvis symptomer og medisinsk evaluering er nødvendig. Men bare et lite antall pasienter med primær infeksjon utviklet roseola eller feberkramper (kramper på grunn av feber).
Primær HHV-6 er sjelden hos voksne. Imidlertid er reaktivering mulig i alle aldre.
Årsaker til herpes type 6 hos barn
Herpes type 6 hos barn vises oftest etter en reduksjon i innholdet av mors antistoffer i blodet. Dette skjer vanligvis mellom seks måneder og 3 år (i gjennomsnitt 9 måneder).
I motsetning til andre virusinfeksjoner, forekommer type 6 herpes hos barn gjennom året uten sesongmessige endringer.
Noen av de mulige infeksjonsmåtene med herpes simplex-virus type 6 er presentert nedenfor.
Infeksjon fra en smittet person
Hvis barnet ditt kommer i kontakt med en smittet person, har de en høyere risiko for å få infeksjonen.
Isolering av viruset av en smittet person
HHV-6 sprer seg gjennom små dråper som rømmer fra nesen og halsen til en smittet person når de ler, snakker, nyser eller hoster.
Også herpes type 6 hos barn kan spres fra infiserte mennesker som ikke viser symptomer på sykdommen.
Inkubasjonsperioden for infeksjon mellom eksponeringsperioden for viruset og symptomdebut er ni til ti dager.
Prognose
HHV-6-infeksjoner er vanligvis ikke kompliserte og forsvinner i de fleste tilfeller alene.
De er vanligvis asymptomatiske. Selv når HHV-6 fører til roseola, er det en mild sykdom for immunkompromitterte barn.
Sykdommen forsvinner vanligvis uten behandling. Imidlertid utvikler pasienter med overdreven immunrespons i visse sjeldne tilfeller flere symptomer, inkludert åndedrettsbesvær, kramper.
En enkelt infeksjon gir vanligvis livslang beskyttelse, selv om HHV-6 noen ganger aktiveres hos immunkompromitterte pasienter.
Sjelden er herpes simplex-virus type 6 hos et barn forbundet med et dødelig utfall; 8 dødsfall ble rapportert. Dødsårsakene var encefalitt, hepatitt, plutselig død i barndommen og omfattende infeksjoner.
HHV-6 er assosiert med forskjellige komplikasjoner.
- HHV-6B-infeksjon er den vanligste årsaken til feberkramper i barndommen (6-24 måneder).
- Barn med HHV-6 kan utvikle encefalitt.
- HHV-6 spiller en rolle i CNS-infeksjoner.
- HHV-6-infeksjon kan øke alvorlighetsgraden av CMV-infeksjon hos immunkompromitterte mennesker.
- HHV-6 spiller en mulig rolle i lymfoproliferative syndromer.
Symptomer på herpes type 6 hos barn
Symptomatiske manifestasjoner forekommer hovedsakelig etter primær infeksjon hos spedbarn og etter primær- eller reaktiveringssykdom hos immunkompromitterte voksne.
Omtrent 20% av HHV-6 tilfeller manifesterer seg som roseola.
De vanligste symptomene på roseola hos barn er som følger.
- Feber. Barnet får plutselig høy feber. Feber varer 3-4 dager avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen. I tillegg kan babyen ha hovne lymfeknuter sammen med andre sekundære symptomer som sår hals, rennende nese og hoste.
- Utslett. Et annet viktig symptom er utseendet av utslett på overflaten av huden etter at feberen har avtatt. Hudutslett vises som rosa fargede hevede flekker. De kan være flate eller ha en hvit omriss. Utslett vises på ryggen, nakken og magen. Det er ikke nødvendig at disse utslettene klør. De som ikke klør, forblir synlige i flere timer eller til og med flere dager før de forsvinner helt.
HHV-6-infeksjon presenteres også noen ganger som utslett uten feber.
Også ikke ekskludert:
- irritabilitet;
- symptomer på øresykdommer, otitis media;
- øvre luftveissykdomssymptomer;
- symptomer på tarmdysfunksjon
- feberkramper;
- svulmende fontanelle;
- symptomer på meningoencefalitt.
Diagnose av herpes type 6
Det karakteristiske kliniske bildet av det plutselige utbruddet av høy kroppstemperatur og utviklingen av et typisk utslett etter en reduksjon i temperaturen, gjør det vanligvis mulig å raskt diagnostisere HHV-6 uten laboratorietester. I noen tilfeller vil det imidlertid være nødvendig med ytterligere diagnostiske prosedyrer.
Blodprøve
For uvanlige manifestasjoner vil flere typer blodprøver hjelpe til med å etablere en diagnose.
- HHV-6 kan diagnostiseres ved viral kultur, serologisk testing (antistofftesting) eller polymerasekjedereaksjon (PCR).
- HHV-6 kan isoleres fra blodet i løpet av de første 5 dagene, og deretter oppdages intermitterende eller konstant i spytt, avføring, sjeldnere i urinen.
- I en detaljert klinisk blodprøve kan leukocytter og blodplater reduseres, anemi er mulig.
- Ved serologisk testing vil primærinfeksjon demonstreres ved fravær eller tilstedeværelse av immunoglobulin G (IgG) og tilstedeværelsen av immunoglobulin M (IgM) til HSV-6. Aktiv HSV-6 sykdom (primær eller reaktivert) demonstreres av en 1,6 ganger økning i IgG. Å skille primærinfeksjon fra reaktivering kan være vanskelig.
Det skal bemerkes at en økning i antall antistoffer mot HHV-6 ble observert med andre herpesvirus. Cytomegalovirus antistoffer kan kryssreagere med HSV-6 antistoffer. Derfor er utelukkelse av cytomegalovirusinfeksjon nødvendig.
Røntgen og datatomografi
En røntgen av røntgen eller CT (CT) skal utføres hos pasienter med luftveissymptomer.
For å utelukke andre sykdommer, bør det gjøres en computertomografi av hodet med og uten kontrast.
Indikasjonene for disse og andre diagnostiske prosedyrer avhenger av den kliniske situasjonen, spesielt hos immunkompromitterte pasienter.
Andre tester som brukes i diagnosen HHV-6 inkluderer bronkoskopi, lumbalpunktering og vevsbiopsi.
Hvilke sykdommer kan forveksles med roseola
Primær HHV-6-infeksjon forårsaker vanligvis feber, noe som kan være vanskelig å skille fra andre vanlige virusinfeksjoner hos barn. Denne vanskeligheten gjelder også de tidlige stadiene av roseola, før utslett utvikler seg. Når utslett vises, kan roseola forveksles med andre barndomshudforhold, spesielt meslinger og røde hunder.
Barn med røde hunder har ofte tidligere symptomer på feberfeber, ondt i halsen, leddsmerter og tarmplager, noe som ikke er tilfelle med roseola. I tillegg starter et røde hunderutslett vanligvis i ansiktet og sprer seg til brystet.
Symptomer på infeksjon med meslingerviruset inkluderer hoste, rennende nese og konjunktivitt, høy feber som sammenfaller med utvikling av utslett, i motsetning til roseola.
Roseola kan også forveksles med skarlagensfeber, selv om sistnevnte sjelden dukker opp før 2 år og forårsaker det karakteristiske nøyaktige utslettet. Samtidig blir huden som sandpapir, samtidig dukker det opp feber.
Roseola kan forveksles med en infeksjon av enteroviral etiologi, spesielt om sommeren og høsten.
Overfølsomhetsreaksjoner kan også være vanskelig å skille fra roseola. Antibiotika blir ofte gitt til barn med roseola feber før utslett vises. Et utslett etter en reduksjon i temperaturen kan feilaktig betraktes som en allergi mot medisiner.
Hvordan og hvordan man behandler herpes type 6 hos et barn?
Behandling for herpes simplex type 6 hos barn varierer avhengig av klinisk situasjon. Terapi er vanligvis ikke nødvendig for primær infeksjon hos barn med nedsatt immunforsvar. Hos babyer med roseola anbefales det mest støttende pleie. Babyer som har andre manifestasjoner av HHV-6-infeksjon (f.eks. Feberkramper eller involvering i sentralnervesystemet) bør innlegges på sykehus. Samlet sett krever rundt 13% av barna med akutt HHV-6-infeksjon sykehusinnleggelse.
Behandling av barn med akutt HHV-6-infeksjon bør være under tilsyn av en spesialist.
Det bør tas i betraktning at HHV-6-infeksjon ikke kan forhindres; ingen vaksine.
Barn med roseola rådes til å hvile til feberen forsvinner og utslett utvikler seg.
Rådfør deg med en barnelege for å evaluere eventuelle atypiske funn.
Når utslett vises, er det ikke behov for ekstra poliklinisk roseola-pleie (hvis dette er typisk).
Støttende omsorg
Støttende terapi inkluderer å senke feber, sikre tilstrekkelig væskebalanse og gi hvile.
Hvis feberen ikke forårsaker ubehag hos barnet, bør den ikke reduseres. Men hvis feberen er for høy, vil legen foreslå medisiner for å senke temperaturen.
Paracetamol kan brukes. Intervallet mellom dosene er fire timer. Ibuprofen kan brukes i stedet for paracetamol hver sjette time. Begge medikamentfamiliene er like effektive for å redusere barns feber. Det er ingen medisinsk fordel å veksle mellom Paracetamol og Ibuprofen.
Aspirin skal aldri brukes til å redusere feber hos barn eller ungdom.
Et barn med feber skal være komfortabelt og uten stress. Overbelastning kan føre til en økning i temperaturen. Å bade i kjølig vann (29,5 ˚C) vil redusere feberen med 1-1,5 grader. Hvis babyen får rystelser mens han bader, bør vanntemperaturen økes.
Gni aldri barnet ditt med alkohol. Alkoholdamp kan inhaleres og forårsake mange problemer.
Hva du skal gjøre hvis du får feberkramper
En plutselig og rask temperaturøkning kan forårsake et angrep (kramper). Feberkramper er vanlige hos 3% av barna mellom 18 måneder og 3 år. De finnes hos 5-35% av barna med roseola.
Den vanskeligste delen er å være rolig mens du hjelper barnet.
- Løsne klær rundt nakken.
- Fjern skarpe, potensielt traumatiske gjenstander og vend babyen på siden for å la spytt strømme ut av munnen.
- Du kan legge en pute under hodet, men ikke legg noe i barnets munn. Det beste alternativet er å bare vente. De fleste feberkramper (assosiert med roseola eller andre virus) varer i mindre enn fem minutter.
- Ikke la barnet være uten tilsyn. Barn er ofte sløv og søvnige etter et anfall. Dette er normalt.
- Etter et angrep er det bedre å konsultere en spesialist for å undersøke barnet.
Angrepet kan se veldig skremmende ut, men det er vanligvis ganske ufarlig. Feberkramper er ikke forbundet med langvarige sykdommer i nervesystemet eller hjerneskade. Antikonvulsiva er sjelden foreskrevet for å behandle eller forhindre feberkramper.
Antivirale legemidler
Spesifikk antiviral terapi anbefales ikke for rutinemessige tilfeller av primær HHV-6. Uvanlige eller alvorlige manifestasjoner av primær eller mistenkt reaktivert HHV-6-infeksjon (som encefalitt, spesielt hos pasienter med nedsatt immunforsvar) kan være nyttige i behandlingen.
Ganciclovir, Foscarnet og Cidofovir viser en hemmende effekt mot HHV-6 under kunstige forhold. Casestudier viser at alle de tre medikamentene, alene eller i kombinasjon, kan redusere duplisering av HHV-6 viralt DNA, som det fremgår av en reduksjon i plasma- og cerebrospinalvæskevirus.
Imidlertid er klinisk bevis for effekt inkonsekvent og inkonsekvent.
Er det en måte å forhindre sykdommen på?
Den primære overføringsmekanismen til HHV-6 er luftbåren overføring fra person til person. Dermed er hyppig håndvask og unngå kontakt med en akutt syk den beste måten å unngå å få sykdommen. Barnehager og skoler bør følge de vanlige prinsippene for hygiene og desinfisering av vanlige gjenstander.
