En praktiserende barnelege snakker om seks måter å behandle influensasymptomer hos barn hjemme

Hva er influensa?

Influensa er en sykdom forårsaket av et RNA-virus som smitter luftveiene til mange dyr, fugler og mennesker. Hos de fleste resulterer infeksjonen i feber, hoste, hodepine og ubehag (tretthet, mangel på energi). Noen mennesker opplever også ondt i halsen, kvalme, oppkast og diaré. De fleste som blir syke har symptomer i omtrent en til to uker, og da blir personen frisk uten problemer. Imidlertid, i forhold til de fleste andre virale luftveissykdommer, kan influensa føre til mer alvorlig sykdom og død.

Ovennevnte er standardsituasjonen for årlige "vanlige" eller "sesongmessige" influensastammer. Men det er tider når influensautbruddet er alvorlig. Disse voldsomme utbruddene oppstår når en delmengde av befolkningen utsettes for en influensastamme som befolkningen har liten eller ingen immunitet mot, fordi viruset har endret seg betydelig. Disse utbruddene blir ofte referert til som epidemier. Uvanlig alvorlige utbrudd over hele verden (pandemier) har skjedd flere ganger i løpet av de siste hundre årene.

Etter å ha undersøkt det konserverte vevet, fant forskerne at den verste influensapandemien (også kalt "spansk influensa") var i 1918, da viruset forårsaket 40-100 millioner dødsfall over hele verden, med en dødsrate på mellom 2 og 20%.

I april 2009 ble en ny influensastamme isolert i Mexico, som verdens befolkning praktisk talt ikke har noen immunitet mot. Den spredte seg så raskt over hele verden at WHO kunngjorde denne nye influensastammen. Den ble først kalt romanen H1N1 svineinfluensa, influensa A, og ble ofte forkortet til H1N1, eller svineinfluensa. Den første influensapandemien på 41 år er erklært. Men mottiltak i form av vaksineproduksjon, god hygiene (spesielt håndvask) har ført til en reduksjon i forventet forekomst.

I 2011 ble en ny influensastamme, H3N2, oppdaget, men denne stammen forårsaket bare rundt 330 infeksjoner, med en død i USA.

En annen stamme av aviær influensavirus, H5N1, har blitt identifisert siden 2003 og har forårsaket rundt 650 menneskelige tilfeller; dette viruset er nå kjent for å spre seg lett blant mennesker, i motsetning til andre stammer. Dessverre har personer smittet med H5N1 en høy dødelighet (ca. 60% av de smittede dør).

Hva ble tidligere ansett som influensa? Haemophilus influenzae er en bakterie som ble misforstått som forårsaket influensa til viruset ble identifisert som den virkelige årsaken i 1933. Denne bakterien kan forårsake lungeinfeksjoner hos spedbarn og barn, øre, øye, aksillær, leddbetennelse, men ikke influensa. Et annet forvirrende begrep er mageinfluensa. Dette begrepet refererer til en tarminfeksjon, ikke en luftveisinfeksjon. Mageinfluensa (gastroenteritt) er ikke forårsaket av influensavirus.

Årsaker

Det er tre typer virus som forårsaker sykdom: A, B og C.

Influensa A og influensa B er ansvarlige for luftveiene som forekommer hver vinter og er ofte forbundet med økt sykehusinnleggelse og dødsfall. Type C influensa er forskjellig fra type A og B. Type C-stammen resulterer vanligvis i enten veldig mild luftveissykdom eller ingen symptomer i det hele tatt. Det fører ikke til epidemier og har ikke sterk innvirkning på folkehelsen. Arbeidet med å kontrollere eksponering for influensa er rettet mot type A og B.

Influensavirus endrer seg stadig. Som regel, ved mutasjon, endringer i viralt RNA. Denne regelmessige endringen gir viruset ofte en mulighet til å unngå vertsens immunsystem (mennesker, fugler og andre dyr) slik at verten er utsatt for endringer i influensavirusinfeksjoner gjennom hele livet. Denne prosessen er som følger: en vert infisert med et virus utvikler antistoffer mot sistnevnte; ettersom viruset endres, gjenkjenner ikke det primære antistoffet det endrede patogenet lenger, og sykdom kan oppstå igjen fordi kroppen ikke har gjenkjent det nye influensaviruset som et problem. Det opprinnelige antistoffet kan i noen tilfeller gi en viss beskyttelse mot infeksjon med den nye influensastammen. I 2009 manglet nesten alle mennesker antistoffer som umiddelbart kunne gjenkjenne det nye H1N1-viruset.

Når det spres av dråper eller direkte kontakt, multipliserer viruset (hvis det ikke drepes av vertsens immunsystem) i luftveiene og skader vertscellene. Hos små barn, på grunn av umoden immunitet, kan viruset forårsake viral lungebetennelse eller undertrykke barnets immunsystem. Dette vil gjøre ham mer utsatt for bakterielle infeksjoner, spesielt bakteriell lungebetennelse. Begge typer lungebetennelse, viral og bakteriell, kan føre til alvorlige komplikasjoner og noen ganger død.

Influensavirus kan ramme hvem som helst når som helst på året, men de fleste er utsatt for sykdom i influensasesongen, som starter i oktober og varer til mai. Sykdommen topper seg mellom desember og mars.

Hvem er mest utsatt for å få influensa?

Barn under 5 år er mest utsatt for influensa.

Barn har større risiko enn voksne fordi barnets immunsystem fremdeles utvikler seg og er svakere enn for voksne.

Barn som har følgende tilstander har større risiko for infeksjon:

astma;
blodsykdommer;
nyresykdom;
leverpatologi;
nevrologiske sykdommer;
ekstrem fedme;
kronisk obstruktiv lungesykdom;
et svekket immunsystem;
endokrine lidelser;
medfødt hjertesykdom;
metabolske forstyrrelser.

Personer under 19 år som gjennomgår langtidsbehandling med Aspirin faller også inn i høyrisikokategorien.

Smittsomhet

Influensa er svært smittsom. Viruset sprer seg når noen enten inhalerer smittede dråper i luften etter at en smittet hoster eller nyser, eller når noen kommer i direkte kontakt med sekreteringen til en smittet person og deretter ved et uhell berører nesen eller munnen og bærer virale partikler. Dråper som bærer influensavirus fra nysing eller hoste, går vanligvis opp til 2 m og kan spre infeksjon ved innånding.

Inkubasjonstiden (fra infeksjon til symptomer) av influensa er vanligvis 2 til 4 dager.

Barn med influensa kan smitte andre fra den første dagen før de får symptomer. De kan forbli smittsomme i syv dager eller lenger. Noen barn kan overføre influensa til andre, selv om de selv ikke føler seg veldig syke. Fordi smitte kan forekomme før pasienten utvikler noen symptomer, sprer influensa seg raskt.

Barn spiller en stor rolle i spredningen av influensa i lokalsamfunnene, ettersom mange mennesker blir utsatt for virus i skoler og barnehager. Generelt kan opptil 30% av barna bli smittet i løpet av den vanlige influenssesongen, og i noen institusjoner blir opptil 50% av barna smittet.

Influensasymptomer

Influensasymptomer varierer hos barn.

Influensa hos barn som allerede er immun eller har fått vaksinen, har mildere symptomer.

Utbruddet av sykdommen kan starte plutselig, symptomene vil utvikle seg i løpet av dagen, eller det kan utvikle seg saktere.

Klassiske symptomer inkluderer 400C feber, frysninger, ondt i halsen, muskelsmerter og hodepine, tørr hoste og utilpashed. Disse symptomene varer vanligvis 3 til 4 dager, men hoste og tretthet kan ligge i en til to uker etter at feberen har forsvunnet. Andre familiemedlemmer har ofte et lignende kurs.

Hos små barn kan influensamønsteret være typisk for en influensalignende sykdom eller lignende til andre luftveisinfeksjoner som bronkitt, kryss eller lungebetennelse. Magesmerter, diaré og oppkast er vanlige hos barn. Oppkast har en tendens til å være mer alvorlig enn diaré. Feber er vanligvis høy.

Influensa hos barn under ett år er ofte ukjent fordi tegnene ikke er spesifikke og kan indikere en bakteriell infeksjon. Influensa er mindre vanlig hos barn under 6 måneder, og symptomene inkluderer sløvhet og nedsatt appetitt.

Influensa eller forkjølelse?

Sjansen er stor forvirrer du influensasymptomer med forkjølelsessymptomer. De er like, men det er betydelige forskjeller.

Sammenlignet med andre virale luftveisinfeksjoner som forkjølelse, forårsaker influensa vanligvis mer alvorlig sykdom, med en dødsrate på ca. 0,1% av de som er smittet med viruset. Forkjølelsessymptomer - sår hals, rennende nese, hoste med mulig slim og mild feber ligner på influensasymptomer, men influensasymptomer er mer alvorlige, varer lenger og kan omfatte oppkast, diaré og tørr hoste.

Influensa eller matforgiftning?

Noen influensasymptomer kan etterligne matforgiftning, mens andre kanskje ikke. De fleste tegn på matforgiftning inkluderer kvalme, oppkast, vannaktig diaré, magesmerter og feber.

Merk at de fleste matforgiftningssymptomer er tarmrelaterte, med unntak av feber. Derfor kan luftveisproblemer som nesetetthet, tørr hoste og noen pusteproblemer hjelpe til med å skille influensa fra matforgiftning.

Komplikasjoner

Primær influensalungebetennelse er preget av progressiv hoste, kortpustethet og cyanose i huden.
Sekundær bakteriell lungebetennelse kan oppstå på grunn av mange patogener (f.eks. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae). Den farligste komplikasjonen er stafylokokk lungebetennelse, som utvikler seg 2 til 3 dager etter den første manifestasjonen av viral lungebetennelse.

En studie i Israel fant en økning i S. pneumoniae-bakteriemi i regelmessige perioder med influensa; og i løpet av 2009-2010 H1N1 influensapandemi hadde barn høyere forekomst av S. pneumoniae bakteriemi og høyere forekomst av S. aureus og Streptococcus pyogenes infeksjoner.

Lungebetennelse på grunn av S. pneumoniae eller Haemophilus influenzae (hvis det oppstår som en komplikasjon) utvikler vanligvis 2 til 3 uker etter de første symptomene på influensa.

Andre komplikasjoner av influensa hos barn inkluderer øre- eller bihuleinfeksjoner. Influensa kan forverre kroniske tilstander som astma, hjertesvikt eller diabetes.

Når skal du ta barnet ditt til sykehuset?

Ring en ambulanse eller ta barnet ditt til sykehuset selv hvis:

barnet har pustevansker eller puster raskt og forbedrer seg ikke selv etter nesetømningen.
barnet prøver å puste sterkt og har en blålig hudfarge.
barnet kan ikke reagere normalt. Gråter for eksempel ikke når det forventes, har ikke god øyekontakt med foreldrene, eller pjokk er for sløv.
barnet drikker ikke godt eller viser tegn på dehydrering. Vanlige tegn på dehydrering inkluderer mangel på tårer når du gråter, redusert urinutgang (tørr bleie), tørre slimhinner (tunge, lepper, tunge).
barnet har alvorlig eller vedvarende oppkast.
barnet kan ikke spise.
barnet har feber som ikke forbedrer seg med paracetamol eller ibuprofen.
barnet har feber med utslett.
barnet har anfall.

Enhver av disse manifestasjonene indikerer at en medisinsk undersøkelse er nødvendig.

Noen barn har økt risiko for alvorlige komplikasjoner fra influensa og kan trenge legehjelp tidligere enn vanlig. Dette inkluderer følgende barnegrupper:

Barn 6 måneder og yngre. De er for små til å bli vaksinert. Det er best at alle familiemedlemmer og de rundt dem vaksineres for å beskytte babyen.
Små barn fra 6 måneder til 5 år.
Barn med kroniske lidelser, inkludert:

lungeproblemer som astma, KOLS og cystisk fibrose;
nevrologiske tilstander som epilepsi, cerebral parese, mental retardasjon, utviklingsforsinkelse, ryggmargsskade, muskeldystrofi;
hjertesykdom;
diabetes eller andre endokrine problemer;
nyre- eller leversykdom;
unormale immunforsvar som HIV-infeksjon, kreft eller steroid medisinbruk;
barn på langvarig terapi med "Aspirin".

Diagnostikk

Hvis et barns sykdom oppstår i influenssesongen, kan legen anta at barnet nettopp fikk influensa, ved å observere klassiske symptomer som feber (over 40 ° C), sløvhet, pusteproblemer og muskelsmerter. Nese- eller halspinneprøver vil bli bestilt. Flere høyhastighets diagnostiske tester er tilgjengelige med ganske høy grad av nøyaktighet.

En røntgen av brystet kan være nødvendig for å utelukke lungebetennelse.

Hvordan behandle influensa hos et barn?

Behandling av influensa hos barn er ikke spesifikk. De fleste barn med influensa vil ha relativt mild sykdom og trenger ikke antivirale legemidler. Men hos personer med en mer alvorlig form av sykdommen eller med andre kroniske sykdommer, øker risikoen for komplikasjoner hos barn under 2 år. Antivirale legemidler vil hjelpe her.

Hvis antivirale midler innen 2 dager etter symptomdebut reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene, er deres evne til å forhindre komplikasjoner av influensa A etablert. Den største ulempen med denne typen medisiner er at resistente virus kan gjøre dem ineffektive.

Det er for tiden ingen antivirale midler for å bekjempe influensa C-infeksjoner.

Neuraminidasehemmere er FDA-godkjent for ukomplisert influensa når det første tegn på sykdom er tilstede på mindre enn 48 timer. De viktigste fordelene med medisiner i denne gruppen er deres aktivitet mot influensa A og B og aktivitet mot nåværende sirkulerende stammer: 1) Zanamivir er godkjent for behandling av barn fra 7 år, men det er ikke godkjent for forebygging. Legemidlet er tilgjengelig som et pulver, administrert av en pusteinnåndingsanordning; 3) Oseltamivir (Tamiflu) er lisensiert for barn 1 år og eldre og anbefales for barn under 1 år når det er nødvendig. Den er tilgjengelig i tablett- og suspensjonsform og tas vanligvis innen 5 dager; 4) Tamiflu kan under visse omstendigheter foreskrives som en forebyggende medisin; 5) Peramivir er godkjent for pasienter fra 18 år og oppover.
M2-hemmere inkluderer medisinene Amantadine og Rimantadine. Begge har blitt brukt til å forebygge og behandle influensatype A. Imidlertid har årlige endringer i sirkulerende influensastammer gjort disse stoffene mindre effektive. Disse antivirale midlene er ikke effektive mot influensa B og er ikke godkjent for bruk hos barn under ett år. Rimantadine er ikke godkjent for behandling av barn under 13 år.

Bredspektret antiviralt middel - Ribavirin kan være nyttig, men dets effektivitet blir fortsatt undersøkt. For øyeblikket er bruken av det kontroversielt og anbefales ikke til behandling eller forebygging.

Hjemmet barnepass

Influensasymptomer kan vare i mer enn en uke. Foreldre kan lindre og berolige smerte og ubehag i barndommen med hjemmepleie.

Sengestøtte må overholdes.
La barnet ditt drikke mye.
Feber kan kontrolleres med paracetamol eller ibuprofen, ved temperaturer over 38,5 ° C, i henhold til instruksjonene eller etter konsultasjon med lege.Ibuprofen skal ikke gis til barn under 6 måneder. Ikke gi Aspirin fordi det setter deg i fare for Reyes syndrom. Reyes syndrom er en potensielt dødelig sykdom som rammer hjernen og leveren.
Bruk en luftfukter på rommet ditt for å hjelpe ham å puste.
Barn med følgende symptomer kan kreve mer nøye oppmerksomhet: 1) Rennende nese. Babyer puster vanligvis gjennom nesen og puster vanligvis ikke gjennom munnen. Selv voksne barn synes det er vanskelig å puste gjennom munnen og spise noe samtidig. Derfor er det veldig viktig at babyens nese er ren før mating og før sengetid. Sug er en metode for å rense nesen. For små barn, bruk en aspirator for å fjerne utslippet forsiktig. Eldre barn kan blåse nesen, men sterkt trykk kan føre utslipp til eustachianrørene eller bihulene. 2) tett nese. Det er viktig å huske at de fleste tette nesene er blokkert av tørt slim. Å blåse nesen eller bruke en aspirator alene kan ikke fjerne tørt slim. Bruk av saltvann nesedråper er nyttig i tynning av slim. Disse nesedråpene er tilgjengelige på mange apotek. Ett minutt etter bruk av nesedråper, bruk en aspirator for å fjerne slim forsiktig.
Ernæring. Mens lett og næringsrik mat er best, er det ikke nødvendig å tvinge barn med influensa til å spise. Proteinrike matvarer som kjøtt, egg, meieriprodukter og bønner kan hjelpe til med å forynge. Det anbefales å tilby barnet ditt forskjellige frukter med vitamin C.

Forebygging

Ta forholdsregler for å forhindre infeksjon.

Her er hva du kan gjøre for å beskytte barnet ditt mot influensa:

praktisere gode hygienevaner for å forhindre spredning av viruset. Oppfordre barna til å vaske hendene regelmessig, spesielt før de spiser.
Ikke la barna dine dele tilbehør, bestikk eller mat med andre barn, selv om de ikke har influensasymptomer.
Dekk til munnen når du hoster eller nyser, og be andre om å gjøre det samme.

Forebygging av sykdom med antivirale legemidler

To antivirale influensamedisiner er godkjent for bruk hos barn. Oseltamivir (Tamiflu) anbefales for forebygging av influensa hos barn 3 måneder og eldre.

Zanamivir anbefales til profylakse hos barn over 5 år. Hvis et barn blir utsatt for influensa og har en over gjennomsnittlig risiko for komplikasjoner, kan legen anbefale å ta en av disse medisinene før symptomene begynner. Disse stoffene brukes også til å redusere alvorlighetsgraden av influensa hos barn.

Immunisering

Influensa skudd for barn er viktig for å forhindre å bli syk. Vaksinen er også nødvendig for å forhindre superinfeksjoner hos personer med kronisk lungesykdom. Det er tradisjonelle influensavaksiner (treverdige vaksiner) og sesongbaserte influensavaksiner (firesidige vaksiner).

Sesongvaksiner bør gis hvert år. Vanligvis er det to forskjellige typer sesonginfluensa-skudd: injeksjoner og aerosolvaksiner. Nylig har forskere utviklet en intradermal vaksine som kan injiseres i huden i stedet for i muskelen.

Vaksiner er trygge. Alvorlige bivirkninger forbundet med influensavaksinering er svært sjeldne.

Imidlertid kan det hende du må forberede deg på mindre bivirkninger og konsekvenser av vaksinasjon, som inkluderer:

- Muskelsmerte;

- mild feber;

- ømhet og smerte på injeksjonsstedet;

- allergiske reaksjoner (veldig sjeldne).

Influensavirus endrer seg litt fra år til år og gjør året før vaksine mindre effektiv. En ny vaksine blir utarbeidet hvert år for å bekjempe mutasjoner og endringer som kan ha skjedd i løpet av denne tiden, og som kan ha fått viruset til å fornye seg. Det er derfor det er viktig å vaksinere barnet ditt hvert år.

Influensa har en iboende sesongmessighet og påvirker barn hvert år. Du kan ikke alltid være i stand til å beskytte barnet ditt mot viruset, men du kan hjelpe ham med å komme seg raskere med hjemmemedisiner og andre behandlingsalternativer.