Huden til nyfødte er veldig delikat og sårbar. På grunn av disse funksjonene er hun utsatt for forskjellige sykdommer. Spedbarn får ofte diagnosen vesikulopustulose, noe som krever umiddelbar behandling, ellers kan lidelsen føre til alvorlige konsekvenser.
Hudstruktur
Huden består av tre hovedlag: epidermis, dermis og hypodermis. Det fungerer som et beskyttende skall rundt menneskekroppen.
Det øverste laget er overhuden. Den inneholder flere lag med celler kalt keratinocytter. De begynner livet helt nederst i epidermis, og beveger seg deretter gradvis til det øverste laget. Så snart de kommer til overflaten, mister de kjernene, fylles med keratin og danner dermed stratum corneum. Det er et semi-permeabelt skjold, som består av corneocytter forbundet med lipider og proteinkomplekser. Stratum corneum fungerer som en barriere og beskytter kroppen mot ytre angrep.
Overflaten på epidermis er dekket av en blanding av svette og talg, referert til som en "hydrolipid film". Dette oljeaktige stoffet fukter huden og danner en antibakteriell og soppdrepende barriere.
Ligger under overhuden, fungerer dermis som en bærende struktur og gir huden dens elastisitet og fasthet. Dette laget inneholder blant annet elastin og kollagenfibre.
Hypodermis er det dypeste laget av huden. Den består hovedsakelig av fettceller - adipocytter, som beskytter kroppen mot temperatursvingninger og danner en "beskyttende madrass" mot trykket som huden utsettes for.
Spesifikke trekk ved huden hos nyfødte
Huden til et barn har samme struktur som den for voksne, men den har ennå ikke alle dens funksjoner. Skjørt og ennå ikke fullt utviklet, tar det tre år å styrke seg før den kan oppfylle sin rolle som en beskyttende barriere. Disse funksjonene er forklart av flere faktorer:
Hudens pH er nær nøytral ved fødselen. PH synker gradvis og blir surere. Denne forskjellen betyr at babyens hud er mer utsatt for infeksjoner og irritasjoner.
Den hydrolipidiske filmen er tynnere hos spedbarn enn hos voksne. Derfor er det mindre effektivt å beskytte overhuden mot uttørking og dehydrering. Som et resultat er babyens hud mye mer sårbar.
Stratum corneum er også mer skjørt. Korneocyttene binder seg ikke like godt, noe som betyr at laget er mer gjennomtrengelig for eksterne faktorer og infeksjoner. Dermis er tre ganger tynnere.
I forhold til kroppsvekt er overflatearealet til et barns hud 3 og 5 ganger større enn for en voksen. Dette betyr at stoffet som kan absorberes gjennom huden blir mye mer konsentrert i kroppen, noe som øker risikoen for toksisitet.
Den nye studien har ført til en annen stor oppdagelse angående barns hud. Det rike cellebassenget skiller det også fra huden til en voksen: Huden inneholder mange spesielle celler, som inneholder maksimal styrke ved fødselen, men er ekstremt sårbare de første årene av livet - den perioden der hudbarrieren dannes. Denne mengden av skjøre celler er en verdifull ressurs for babyens hud.
Den ubeskyttede kroppen til et spedbarn etter fødselen er svært utsatt for patogener som provoserer utbruddet av purulent-inflammatoriske hudsykdommer. Vesikulopustlose hos nyfødte er en slik lidelse.
Vesiculopustulosis (vesiculosis) er en smittsom hudlidelse hos nyfødte. Det er preget av utseendet på kroppen av et pustulært utslett og et mildt russyndrom.
Hvis behandlingen startes i tide, går sykdommen raskt uten komplikasjoner.
Årsaker
Et barn blir smittet ved fysisk kontakt med en smittet person.
De viktigste patogenene:
- stafylokokker aureus;
- streptococcus pyogenes.
Sjeldnere:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (sopp).
Risikofaktorer
Det er visse forhold der sannsynligheten for å feste et smittsomt patogen øker og forekomsten av vesikulopustulose:
- akutt eller kronisk stafylokokkinfeksjon hos en gravid kvinne;
- på sykehuset i avdelingene for å yte hjelp til nyfødte, en ugunstig epidemiologisk situasjon;
- utilstrekkelig håndhygiene av helsepersonell som tar vare på og hjelper spedbarn;
- redusert forsvarssystem hos svekkede babyer (for tidlig fødsel, fødselstraumer, tilstedeværelse av medfødte eller ervervede patologier);
- analfabeter av hudpleie (hypotermi eller overoppheting, temperaturregimet blir ikke observert, det er bleieutslett, sprekker, mikrotrauma, etc.) på huden;
- kunstig fôring.
Sykdomstyper
| En type | Tidspunkt for forekomst | Årsaker / smittekilde | Merknader |
| Medfødt | 1 - 3 dager av livet | Infeksjon skjer gjennom mors kropp i nærvær av kroniske infeksjoner hos en gravid kvinne eller hvis hun bærer skadelige mikroorganismer | Babyen blir smittet mens den er i livmoren, men kan også bli smittet mens den går gjennom fødselskanalen |
| Ervervet | En uke etter fødselen | Oppstår som et resultat av brudd på hygienebestemmelser i pleie | Risikogruppen består av for tidlig fødte barn, siden immuniteten deres er underutviklet, og de er på kunstig fôring, som et resultat av at de nødvendige antistoffene ikke kommer inn i babyens kropp for å bekjempe bakterieanfall |
Symptomer
De første tegnene på vesiculopustulosis, et rød-rosa utslett, kan lett forveksles med stikkende varme.
Hvis ingenting blir gjort på dette stadiet, da følgende symptomer:
- blemmer ikke større enn en ert med rødhet rundt seg. Blærene er fylt med en fargeløs væske, og de befinner seg i området av svettekjertlene.
- noen dager senere blir væsken i boblene overskyet, det dannes pustler;
- blemmer brister i 2-4 dager, sår dannes og deretter skorpe.
Utslett er ofte lokalisert i armhulene, på baksiden av hodet, i håret, lysken og gluteale foldene. Blemmer har en tendens til å smelte sammen og spre seg raskt.
Barnets generelle velvære endres ikke. Temperaturstigning på 37 - 37,5 ° C er sjelden.
Spedbarn med svekket forsvarssystem er preget av en komplisert form for lidelsen.
I denne situasjonen, manifestasjoner følgende:
- feber opp til 39 ° C;
- på grunn av kroppens uttalt rus, tørker området rundt munnen opp;
- barnets angst øker, det er vanskelig å roe seg ned;
- ingen Appetit.
Antall blemmer bestemmes av graden av forsømmelse av lidelsen.
Diagnostikk
En barnelege diagnostiserer vesikulopustulose. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å utføre laboratorietester og maskinvareundersøkelser.
- Spesialisten utfører en fysisk undersøkelse.
- Intervjuer foreldre for å finne ut tidspunktet for patologi og symptomer.
Hvis sykdommen er alvorlig, vil bli utnevnt:
- en generell blodprøve (med vesikulose, blir det funnet et stort antall leukocytter);
- bakteriell såing av væsken dannet i boblene (analysen vil identifisere årsaken til sykdommen og velge riktig behandling).
Forekomsten av ulike komplikasjoner krever konsultasjon andre smalt fokuserte spesialister:
- en kirurg;
- smittsom spesialist;
- allergiker;
- otolaryngologist.
Generelt er ikke diagnosen sykdommen vanskelig. Det avgjørende øyeblikket er rettidig identifisering av lidelsen slik at infeksjonen ikke fører til utvikling av farlige komplikasjoner.
Komplikasjoner
Komplikasjoner utvikles hvis du ikke konsulterer en spesialist i tide og ikke starter behandlingen, så vel som når barnet er svekket.
| Komplikasjonstype | Beskrivelse | Behandling |
| Phlegmon | Purulent-inflammatorisk lesjon av fettvev som ikke har en klar kant. Prosessen har en tendens til å spre seg til omkringliggende vev. Irreversible konsekvenser kan oppstå | Behandlingen utføres av en kirurg. Forstyrrelsen er vanskelig å behandle. Den består i bruk av antibiotika og åpning av purulente akkumuleringer |
| Abscess | Pus akkumuleres i forskjellige vev, har klare grenser | Behandlet med antibiotika |
| Pseudofurunkulose | Alvorlig betennelse i svettekjertlene | Antibiotika og hudpleie av høy kvalitet |
| Sepsis | Infeksjon av blodet på grunn av inntrengning av giftstoffer og bakterier i det, som et resultat blir hele kroppen smittet | Behandlingen utføres på intensivavdelingen ved bruk av potente antibiotika |
| Ostiomyelitt | Purulent beininfeksjon | Kirurgi, betennelsesdempende behandling |
| Lungebetennelse | Lungebetennelse | Antibiotikabehandling i kombinasjon med bruk av antitussiva |
| Omfalitt | Inflammatoriske prosesser i navlen | Daglig spyling med alkoholbaserte løsninger og forbedring av hygiene |
Behandling
Med et mildt sykdomsforløp kan behandlingen utføres hjemme. Når det blir funnet tegn på komplikasjoner (f.eks. Feber), anbefales det at behandlingen utføres på sykehusmiljø.
I alle fall er det nødvendig å utelukke barnets kontakt med mennesker rundt seg.
Behandlingsanbefalinger følgende:
- bad med avkok av urter, for eksempel kamille, streng, celandine, gir en positiv effekt. Disse urtene har betennelsesdempende egenskaper. Det anbefales imidlertid å bade barnet sjeldnere slik at sykdommen ikke sprer seg til sunne hudområder. Etter bading, smør den med en allergivenlig babykrem til barn;
- to ganger om dagen, behandle skadede områder med strålende grønt eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Dette vil forhindre spredning av smitte;
- store blemmer er gjennomboret med en nål som tidligere er behandlet med alkohol, pus blir presset ut, såret blir brent med en alkoholoppløsning, deretter påføres antibakteriell salve;
- anbefalte antiseptiske salver for behandling av skadet hud: Lincomycin og Heliomycin;
- på anbefaling og under tilsyn av en spesialist, kan ultrafiolett bestråling utføres. Ultrafiolette stråler har en desinfiserende effekt;
- Babyklær og bleier må holdes rene og vaskes med milde allergivennlige vaskemidler. Linet strykes på begge sider slik at andre infeksjoner ikke henger sammen.
I tilfelle et alvorlig sykdomsforløp blir barnet innlagt på sykehus, og en spesiell terapi foreskrives med antibiotika. Tester utføres for å identifisere årsaken til sykdommen.
Cefalosporin-antibiotika er vanligvis foreskrevet. Om nødvendig brukes immunmodulatorer. Dosen velges individuelt i henhold til barnets alder.
Hvis sykdommen startes, og komplikasjoner utvikler seg, velges en annen behandling som er rettet mot å bekjempe dem.
Forebygging
Tatt i betraktning det faktum at vesikulopustulose hos nyfødte vises på grunn av overføring av et patogen fra moren, dårlig hygiene under pleie, forskjellige manipulasjoner som involverer kontakt med spedbarnshud, må forebyggende tiltak rettes for ikke å forhindre infeksjon av barnas hud av patogener.
De viktigste forebyggende tiltakene:
- hos en kvinne i fertil alder oppdages foci av kroniske infeksjoner (tannkaries, betennelse i mandlene, ørebetennelse, bihulebetennelse, pyelonefritt, blærebetennelse, etc.), før de blir gravid, blir de desinfisert;
- under graviditet, bør infeksjonsfoci også identifiseres og behandles, og forebygging av tilbakefall utføres;
- etter fødselen, gi barnet tilstrekkelig omsorg med god hygiene;
- regelmessige besøk til barnelege;
- utelukkelse av enhver kontakt med smittede mennesker.
Konklusjon
Vesikulopustulose hos nyfødte utvikler seg på grunn av hudinfeksjon med et patogen, hvis det er faktorer som disponerer for dette. Som regel fortsetter sykdommen lett, og barnet kommer seg raskt, forutsatt at behandlingen av den skadede huden blir fullført og regimetiltakene blir fulgt.
Imidlertid risikerer barn som har lidd av denne sykdommen å utvikle sykdommer av purulent-inflammatorisk karakter. Derfor krever de nøye tilsyn med en barnelege.
