Hovedårsakene til acetonuri
Acetonuri Er utskillelsen av aceton i urinen. Oftest observeres dette fenomenet hos barn, men det kan også forekomme hos en voksen.
Hvor kommer aceton fra i menneskekroppen? Det ser ut til at dette er et farlig stoff som kan forårsake forgiftning. Det er det faktisk. Men faktum er at aceton er en type ketonlegemer som kan være nødvendig i visse situasjoner.
Å spise mat, et barn og en voksen får glukose sammen med det, noe som er nødvendig for å dekke energibehovet. Noe av glukosen blir omgjort til energi med en gang, og den glatte glukosen lagres i form av glykogen. I ekstreme situasjoner, for eksempel faste eller anstrengende trening, bryter det igjen til glukose, noe som kompenserer for energikostnadene.
Glykogenforretninger er konsentrert i leveren, skjelettmuskulaturen og muskelvevet i indre organer. Det er ingen glykogenforretninger i hjernen, så rettidig snacks er viktig for vellykket mentalt arbeid.
Hvis tilførselen av glykogen er utarmet eller i utgangspunktet ikke er tilstrekkelig til å dekke kroppens behov, brukes et annet substrat i form av fett til energi. De brytes ned i ketoner, som fungerer som alternative energikilder.
Aceton er en type ketonlegeme.
Ketonlegemer er nødvendig for å gi hjernen energi i ekstreme situasjoner. I store mengder er de giftige for kroppen. Først vil aceton vises i blodet. Senere vil det bli utskilt av nyrene i urinen.
Aceton i urinen hos barn
Aceton i et barn akkumuleres raskere i kroppen enn hos voksne. Glykogenreserver hos barn under 7 - 8 år er små, så situasjoner når det ikke er nok forekommer oftere.
Aceton i barnets urin finnes i følgende tilfeller.
- Kostholdsforstyrrelsenår babyen får for mye fet mat, samt mat som inneholder konserveringsmidler, tilsetningsstoffer, fargestoffer. I barndommen reduseres evnen til å absorbere fett.
- Sult. Barn har mye mindre glykogen enn voksne, så prosessene med nedbrytning av fett begynner raskere, og aceton i urinen bestemmes oftere.
- Smittsomme sykdommer, som er ledsaget av en temperaturøkning og en alvorlig tilstand. I dette tilfellet er aceton hos barn et resultat av nedsatt appetitt og dehydrering på grunn av sykdom.
- Type 1 diabetes mellitusnår babyens bukspyttkjertel ikke produserer insulin. Det er ansvarlig for å transportere sukker fra blodet til vevet. Med diabetes mellitus forblir glukose i blodet. Barnets kropp blir tvunget til å bruke andre energikilder i form av fettreserver.
- Oppkast og løs avføring under smittsom og forverring av kroniske sykdommer... Aceton hos et barn vil øke alt på grunn av samme glukosemangel. Hun vil rett og slett ikke kunne assimilere seg. På grunn av alvorlig oppkast og en alvorlig tilstand, vil babyen rett og slett nekte å spise og drikke.
Aceton i urinen hos voksne
Hos voksne er acetonuri mindre vanlig og er ofte et tegn på metabolske forstyrrelser, forverring av diabetes mellitus, ondartede svulster, forgiftning og koma.
Også aceton kan vises i følgende situasjoner.
- Langvarig faste, overholdelse av karbohydratbegrensede dietter.
- Overdreven inntak av protein og fet mat.
- Økt fysisk aktivitet under sportsopplæring eller på jobb.
- Alvorlige smittsomme eller kroniske sykdommer
- Alkoholmisbruk.
Acetonuri under graviditet
Kroppen til en gravid kvinne er konfigurert til å føde og føde et barn, derfor er alle metabolske prosesser mye mer intense. Aceton i urinen til gravide vises i situasjonene beskrevet ovenfor, men de må behandles mer seriøst og ikke ignoreres.
I de tidlige stadiene av svangerskapet kan acetonuri være forårsaket av toksisose med ukuelig oppkast, når kroppen rett og slett ikke spiser. For å imøtekomme morens og fostrets behov brukes naturligvis fettreserver, og aceton vises i urinen.
I de senere stadiene blir svangerskapsdiabetes årsaken til at aceton ser ut i urinen. Det er typisk bare for gravide kvinner og forsvinner etter fødselen av babyen.
For hvilke symptomer henviser barnelege barnet til å bestemme nivået av aceton i urinen?
Årvåkenhet bør utøves når barnet med jevne mellomrom har en urimelig forverring av velvære, som er ledsaget av oppkast. Foreldre merker forholdet til diettforstyrrelser. Det er viktig å finne ut at oppkast i slike tilfeller er forårsaket av en økning i aceton, og ikke et symptom på en annen, muligens veldig alvorlig sykdom.
Med sykdommer i indre organer, for eksempel fordøyelsessystemet, vil deteksjonen av aceton i urinen også tillate oss å vurdere alvorlighetsgraden av barnets tilstand.
Diabetes - en farlig sykdom med alvorlige komplikasjoner, som er viktig å gjenkjenne i tide. En betydelig andel av barna får diagnosen når ketoner akkumuleres i kroppen, og en ketoacidotisk koma utvikler seg.
Det tar 2 til 4 uker fra du slutter å produsere insulin til koma utvikler seg!
Ketoacidose i seg selv kan lett forveksles med banal viral gastroenteritt eller forgiftning. De manifesterer seg på samme måte: føler seg uvel, kvalme, oppkast. Deteksjon av aceton i urinen er mulig. For å utelukke diabetes, er det viktig å bestemme blodsukkeret.
Utviklingen av diabetes mellitus kan indikeres av utseendet hos et barn som vet å kontrollere vannlating, urininkontinens om natten og om dagen. Det kan også mistenkes ved utseende av konstant tørst og økt appetitt på bakgrunn av vekttap. I slike tilfeller er det best å sjekke mengden glukose i blodet.
For babyer på insulinbehandling vil aceton i urinen bidra til å holde behandlingen under kontroll.
Anbefalinger når du forbereder deg på analyse
Selvfølgelig, hvis babyens tilstand er alvorlig, eller komplikasjoner av diabetes mellitus må utelukkes, kan det ikke være snakk om noe preparat. I andre tilfeller, for påliteligheten av analysen, vil det ikke skade å følge noen regler for å samle urin.
Kosthold og medisiner
Siden fett er kilde til aceton, er mat som er rik på fett, som inneholder smaker, konserveringsmidler og kunstige farger, ekskludert fra kostholdet til barnet 3-4 dager før analysen samles inn. Det anbefales å overholde drikkeregimet og unngå dehydrering.
Foreldre bør være oppmerksomme på at mens du tar noen antibakterielle og andre medisiner i form av sirup som inneholder smaker og fargestoffer, er det også mulig å øke nivået av aceton i urinen. Hos voksne kan det oppstå et falskt positivt resultat når man tar medisiner mot Parkinsons sykdom.
Hygiene
Før du samler urin, skyll barnets ytre kjønnsorganer med varmt vann. PH-nøytrale babyhygiene produkter kan brukes. Ellers kan det være upålitelig på grunn av inntrenging av elementer fra huden og kjønnsorganene der.
Hvordan samler du urin riktig, og kan den lagres i lang tid?
For å samle urin er det bedre å bruke sterile beholdere som selges på apoteket. Hvis ikke-farmasøytiske retter brukes, må de vaskes godt i rennende vann og kokes sammen med lokket. Urinposer er utviklet for spedbarn. De er også sterile og fester seg til huden, slik at mor og far ikke kan vente, og babyen føler ikke ubehag under innsamlingsprosedyren.
Det er uakseptabelt å helle urin fra potter, tallerkener osv. I dette tilfellet er analysen sannsynligvis upålitelig.
For barn som kontrollerer prosessen med vannlating, for et mer pålitelig resultat, er det bedre å ta en midtre del av urinen for analyse, det vil si hoppe over de første dryppene.
Den innsamlede urintesten skal leveres til laboratoriet innen 1,5-2 timer. Ellers begynner dekomponeringsprosesser. Analysen vil være upålitelig. I moderne laboratorier kan spesielle beholdere med konserveringsmiddel kjøpes. I slike tilfeller kan analysen leveres i løpet av en dag.
Tolke resultater
Normalt bør konsentrasjonen av ketonlegemer i urinen ikke overstige 1 mmol / liter. Moderne laboratorieanalysatorer bestemmer ikke spesifikke tall, men tilstedeværelsen av ketoner. Det blir evaluert med et "+" tegn og varierer fra "+" til "++++".
Norm
Aceton er normalt alltid tilstede i en ubetydelig mengde som ikke kan bestemmes. I dette tilfellet vil forskningsskjemaet inneholde ordene "negativ" eller "negativ".
Noen ganger, etter små feil i dietten, blir ketonlegemer definert som "+", eller "spor", som betyr spormengder. I de fleste tilfeller er dette også en variant av normen, som ikke krever behandling. Et unntak er diabetes mellitus.
Avvik fra normen
Hvis analysen avdekket aceton i mengder av "++" og mer, er dette allerede en manifestasjon av problemer i kroppen. Det kreves legekonsultasjon, eventuelt nærmere undersøkelse, korrigering av behandlingen. Resultatet "++++" vil i de fleste tilfeller kreve innleggelse på barnet.
Ytterligere undersøkelse av et barn hvis aceton er funnet i urinen
Vanligvis foreskrives ytterligere undersøkelser når barnet er i alvorlig tilstand, når tilstedeværelsen av aceton i urinen er ledsaget av andre kliniske manifestasjoner. I andre tilfeller blir det bare tatt en urinprøve.
Hvis aceton oppdages i urinen for første gang, er diabetes mellitus nødvendigvis ekskludert. Legen bør nøye samle klager fra foreldrene, ta hensyn til viktige symptomer som tørst, vekttap på bakgrunn av økt appetitt, plutselig urininkontinens. Blodsukkernivået måles uten feil.
En fullstendig blodtelling vil avdekke betennelsesendringer i kroppen. Hvis acetonuria er forårsaket av forkjølelse, kan den brukes til å vurdere tilstandens alvorlighetsgrad og muligheten for komplikasjoner.
For å utelukke sykdommer i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen, vil det være nødvendig med en biokjemisk blodprøve, ultralydundersøkelse av bukhulen og nyrene.
Tilnærminger til behandling av acetonuri
Hvis utseendet av aceton i urinen ikke er et symptom på diabetes mellitus eller patologi i indre organer, er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Du må gjøre alt for å kompensere for den underliggende sykdommen.
I tilfelle smittsomme sykdommer, som er ledsaget av en økning i temperatur, oppkast, løs avføring, er det viktig å vanne babyen. Til dette er søt te, kompott, vann med sukker, ikke-sur fruktdrink eller spesielle løsninger som selges på apoteket. Hvis oppkast er ukuelig, hyppig eller barnet nekter å drikke, tilbys 15-20 ml væske hvert 15.-20 minutt. Som regel, med denne ordningen, er drikken godt absorbert.
Hvis akkumuleringen av ketonlegemer er forbundet med lav sulttoleranse, må du ha søte godterier, syltetøy eller kaker. Ved de første tegn på sult er det viktig å gi dem til barnet for å forhindre en økning i nivået av aceton.
Kosthold med acetonuri
Hvis det er bevist at en økning i nivået av aceton er forbundet med unøyaktigheter i ernæringen, kan det forhindres ved å følge enkle kostholdsanbefalinger.
- Vi begrenser fet, stekt mat i barnets kosthold. Røykede produkter skal ikke gis til barn. Pølser er ikke en komplett proteinkilde. De kan også inneholde en stor mengde fett, samt skadelige tilsetningsstoffer.
- Vi begrenser eller ekskluderer produkter som inneholder kunstige smaker, farger, konserveringsmidler. Du må nøye studere etikettene og sørge for å se på holdbarheten. Naturlige produkter kan ikke lagres lenge!
- Begrensende sjokolade. Ved første øyekast er det en kilde til karbohydrater. Men sjokolade inneholder mye fett.
- Hvis det er mulig, organiserer vi 5-6 måltider om dagen for barnet slik at det ikke blir sulten. For barn i skolealderen kreves frokost hjemme.
- En kilde til karbohydrater kan være søte frokostblandinger, grønnsakspuréer og salater, pasta... Fra søtsaker, syltetøy, marshmallow, kaker uten tilsetningsstoffer, marshmallows, frukt er å foretrekke.
- Hvis et barn er syk, er det veldig viktig å drikke. Vi tilbyr den syke babyen å spise litt, hvis han nekter, så lodder vi det sterkt.
Farlig tilstand for babyen, prognose
Akkumulering av aceton på grunn av diettforstyrrelser eller på bakgrunn av en sykdom er et aldersrelatert trekk ved metabolismen. Barn vokser vanligvis ut av denne tilstanden i alderen 8 til 12 år. I fremtiden fører det ikke til utvikling av noen patologi. Den største faren for disse barna er acetonoppkast og som et resultat dehydrering.
Situasjonen er annerledes hvis aceton i urinen ble funnet på bakgrunn av en kronisk sykdom i indre organer. Dette er et signal om problemer i kroppen, som krever korrigering av behandlingen.
Den farligste for et barns liv vil være kombinasjonen av acetonuri med økt tørst og appetitt på bakgrunn av dramatisk vekttap og urininkontinens. De første tegnene på diabetes er tydelige! Hvis du ikke tar grep, vil du snart utvikle en ketoacidotisk koma med alvorlige konsekvenser og til og med døden.
Hos barn med en allerede etablert diagnose av diabetes mellitus er utseendet av aceton i urinen heller ikke et godt tegn. Dette er en indikasjon på at dosen insulin ble valgt feil, eller at avtalen ikke ble fulgt. Konsekvensen kan være den samme ketoacidotiske komaen og barnets død.
Konklusjon
Oppdagelsen av aceton i urinen til en baby krever oppmerksomhet og ytterligere overvåking. Ofte er dette en ubehagelig, men ikke farlig tilstand. For å ikke gå glipp av en formidabel sykdom, er det imidlertid bedre å spille det trygt.
