6 stadier av akuttomsorg for laryngospasme hos barn

Hvorfor forekommer laryngospasme hos barn?

Anatomiske og fysiologiske trekk ved strupehodets struktur hos babyer

Laryngospasme utvikler seg oftere hos barn enn hos voksne på grunn av de anatomiske egenskapene til strupehodet og stemmebåndene.

Funksjonene i strupehodet hos barn er som følger.

Orgelet har liten størrelse og et tynt lumen, samt sterk morfofunksjonell skjørhet, svak motstand mot sykdomsfremkallende effekter osv.
Hos små barn er strupehodet plassert høyt, på grunn av dette reduseres intervallet mellom munnhulen og glottis, noe som øker sannsynligheten for aspirasjon av fremmedlegemer og spredning av betennelse til strupehodet fra nese, nese og svelg.
Hos et barn er utviklingen av sykdommer i strupehodet forbundet med ufullkommenheten i dets beskyttende funksjon på grunn av underutviklede refleksogene områder.
Noen ganger oppstår muskelspasmer på grunn av høy neuro-refleks excitabilitet på grunn av dårlig stabilitet i nervesystemet.

Bakgrunn (predisponerende) forhold

Mange studier har etablert kroppens grunnleggende forhold som kan provosere kompresjon av strupehodemuskulaturen hos et barn:

sterk spenning av det refleksneuromuskulære apparatet i strupehodet;
metabolske forstyrrelser;
mangel på vitamin D og kalsium;
feil i luftveiene;
fødselsskade;
allergi;
epilepsi;
inflammatoriske halssykdommer: laryngitt, betennelse i mandlene, faryngitt.

Hovedårsakene til anfall hos barn

Spasmofili

Dette er en disposisjon for utseendet på anfall, muskelsvingninger og spasmer. Som regel er det forårsaket av mangel på vitamin D og kalsium.

Hovedårsakene:

fjerning av parathyroidkjertlene;
ondartede svulster;
sykdommer i en smittsom genese;
nervøs irritabilitet;
blødning.

Allergisk reaksjon

Ved inntrengning av et allergen eller irriterende stoff i kroppen kan ikke-smittsom betennelse i strupehodet med spasmer i veggene utvikles.

De viktigste provoserende faktorene er som følger:

dyrehår;
kosmetikk;
husholdningskjemikalier;
pollen av planter, lo;
røde frukter;
sjokolade;
honning;
melkeprodukter;
noen medisiner;
industrielt avfall.

Reaksjon på anestesi

En krampe i strupehalsmusklene kan oppstå ved anestesiens begynnelse når kald eterdamp inhaleres. I en slik situasjon antas det at laryngospasme oppstår på grunn av høy konsentrasjon av eter, irritasjon av strupehodet med slim, et endotrakealt rør eller matmasser. Oftest oppstår krampe ved innføring av barbiturater.

Kirurgens manipulasjoner i refleksogene soner (solar plexus, når man trekker i mesenteriet eller magen) kan også føre til refleks laryngospasme.

Ekstrubasjon

Dette er fjerningen av endotrakealrøret etter anestesi, som utføres under forutsetning av at pasienten puster normalt alene, det vil si når bevissthet og reflekser gjenopprettes. Laryngospasme er en komplikasjon av denne prosedyren.

Laryngitt

Dette er en akutt sykdom der patency i strupehodet er svekket, og som et resultat kan luftveissvikt utvikle seg. En krampe i strupehalsmusklene er en av manifestasjonene av denne sykdommen.

Laryngitt utvikler seg av følgende årsaker:

bakterielle og virusinfeksjoner;
langt opphold i et støvete rom;
hypotermi.

Refleks laryngeal krampe

Hos barn kan refleks laryngospasme oppstå på bakgrunn av følgende forhold:

kunstig fôring;
rakitt;
dråpe i hjernen.

Hovedårsaken er den økte nevromuskulære spenningen i strupehodet. Som regel utløses en krampe av en psykogen lidelse og oppstår med alvorlig stress.

Epileptisk anfall

Under et angrep trekker alle muskler seg sammen, inkludert strupehodemuskulaturen. Krampe oppstår oftest når fokuset på epileptisk aktivitet er lokalisert i hjernens temporale lap.

Laryngospasme symptomer

Hvordan forstå at dette er et angrep?

Klassiske stadier av larynxspasmer:

puste blir støyende og vanskelig;
stemmen blir hes, det er ingen måte å hoste på;
cyanose (cyanose) vises på den nasolabiale trekanten;
barnet åpner munnen og prøver å puste normalt og kaster hodet bakover;
svette øker, store svedråper vises på pannen;
pulsen svekkes;
den raske økningen i nivået av karbondioksid i blodet irriterer luftveiene;
barnet inhalerer dypt og kveles;
respirasjonsevnen er stabilisert;
huden får en normal nyanse;
krampen forsvinner.

I alvorlige tilfeller kan ikke barnet puste dypt. Hele kroppen kramper vises på grunn av pasientens forsøk på å stabilisere pusten. Det kan være ufrivillig tømming av blæren, skum fra munnen, tap av bevissthet.

Forhold som man kan skille mellom

Komplekset av manifestasjoner av strupehodet kan forveksles med symptomer på andre lidelser med luftveisobstruksjon. For den endelige diagnosen utføres differensialdiagnose med:

Quinckes ødem;
falsk kryss;
larynx stenose;
laryngotracheobronchitis;
bronkitt astma;
hevelse i strupehodet.

Resultatene av differensiering er korrelert med diagnostiske tiltak.

Laryngospasme og bronkospasme

Hovedforskjellen mellom de to tilstandene er som følger:

med laryngospasme er det vanskeligheter med innånding, og utånding utføres relativt fritt;
med bronkospasme, er utånding vanskelig, og innånding er normalt.

Nødbehandling er nødvendig i begge tilfeller, da forholdene kan føre til farlige komplikasjoner.

Bronkialastma og larynxspasmer

Bronkialastma er en kronisk ikke-smittsom inflammatorisk skade på luftveiene. I denne tilstanden oppstår øyeblikkelig bronkial obstruksjon, som et resultat er oksygenstrømmen begrenset og asfyksi oppstår.

En av forskjellene fra laryngospasme er at pasienten føler tilnærmingen til bronkospasme.

Akuttomsorg for laryngospasme hos barn

For tegn på åndedrettsnød hos et barn, bør ambulanse tilkalles umiddelbart.

Hvordan kan du hjelpe et barn før ambulansen kommer?

Før ambulansen ankommer, må følgende skritt tas for å hjelpe barnet med laryngospasme:

fjerne pinlige klær;
prøv å roe barnet så mye som mulig;
gi barnet tilgang til frisk luft (åpne et vindu eller vindu i rommet, hvis mulig, ta barnet ut på gaten);
for refleksstimulering av pust, utfør handlinger av irriterende karakter (tapping, klemming på ryggen);
våt ansiktet til barnet med kaldt vann;
hvis det er kramper, legg en myk gjenstand under barnets hode og legg den på et hardt underlag.

Medisinsk lindring av et angrep

Akuttdoktorer kan behandle larynxspasmer ved å bruke følgende metoder:

innånding med adrenalin;
klorhydrat klyster;
innføring av kaliumbromid;
bruk av antihistaminer for krampens allergiske natur;
bruk av deksametason hvis laryngospasme skyldes astma.

Enhver medisinering for laryngospasme utføres bare av en lege. Det er uakseptabelt å uavhengig stoppe et angrep ved hjelp av farmakologiske midler.

Når er det nødvendig å operere?

Når konservativ terapi ikke kunne stoppe angrepet, er det nødvendig med inngrep fra kirurger.

Trakealintubasjon er en medisinsk prosedyre som innebærer å sette inn et rør i luftrøret som fører oksygen til lungene.
En trakeotomi er en kirurgisk prosedyre der det gjøres et snitt foran på pasientens nakke og et pusteslange føres inn gjennom en åpning i luftrøret for å tillate luft å strømme.

Fysioterapi

Fysioterapi er ikke foreskrevet som en uavhengig metode for behandling av laryngospasme. Fysioterapiprosedyrer utføres for forebyggende formål og inkluderer: herding, pusteøvelser, ultrafiolett bestråling, innånding med forstøver.

Tradisjonell medisin mot laryngospasme

Tradisjonell medisin kan brukes som en forebyggende hjelpebehandling for laryngospasme. De bør bare brukes etter å ha konsultert en lege, og hvis det ikke er allergi mot planteelementer.

Varm melk med tilsetning av kanel, honning, muskat har immunstimulerende egenskaper og har en mykgjørende effekt på luftveiene.

For å forebygge laryngospasme har kamille bevist seg, som har en betennelsesdempende effekt, styrker immunforsvaret og nervesystemet.

Fruktene av svart fjellaske er veldig nyttige for luftveiene, deres bruk bidrar til utskillelse av slim, for å lindre tilstanden i luftveissykdommer.

Ikke bruk tradisjonell medisin i den aktive fasen av larynxspasmer.

Taktikk etter å ha stoppet angrepet.

Etter normalisering av pusten, skal barnet få et stille tidsfordriv. Det anbefales også å la brusdamp puste gjennom forstøveren:

Oppløs en teskje brus i 1,5 ss. vann;
oppløsningstemperaturen bør ikke overstige 40 0 С;
utfør prosedyren to ganger om dagen.

Når en forstøver ikke er tilgjengelig, er et varmt brusbad egnet. Når barnets tilstand har stabilisert seg, gi ham en sjenerøs varm alkalisk drink (varm melk).

Farlige komplikasjoner av laryngospasme

I alvorlige tilfeller fører laryngospasme hos barn til alvorlige muskelkramper, respirasjons- og hjertesvikt og tap av bevissthet. Lange spasmer kan forårsake koma og død.

Tips om forebygging av anfall

Risikoen for larynxspasmer hos barn kan ikke elimineres fullstendig. Men overholdelse av forebyggende tiltak vil bidra til å beskytte barnet mot kvelning.

Medisiner

For å unngå tilbakefall av spasmer, er det nødvendig i tilfelle luftveissykdommer å gi barnet forhold for normal puste i tide. Babyer fra 3 år kan gjøre innånding med Ventolin. For spedbarn og barn under 3 år anbefales en klyster med 2% klorhydratoppløsning. Under alvorlige forhold hos barnet kan en spesialist foreskrive innånding med Berodual. Det vil raskt og effektivt avlaste spasmer i strupehodet.

Kosthold

Et barns kosthold bør være dominert av melkeprodukter og vegetabilsk mat beriket med vitaminer. Når du mate babyer, er det nødvendig å fullstendig forlate kunstige blandinger og bytte til naturlig fôring.

Modus

For å minimere risikoen for et anfall, anbefales det å gjøre justeringer av barnets livsstil. Herding er vist, og gir tilstrekkelig tid til søvn og hvile, og unngår fysisk overarbeid og stress.

Det kreves regelmessig medisinsk overvåking av barnets velvære.