EKG-dekoding
For første gang ble metoden for kardiografi brukt på begynnelsen av 1800-tallet. På dette tidspunktet fant forskerne ut at hjerteimpulser kunne registreres på papir ved hjelp av den da oppfunnte kardiografen. Men denne prosessen tok for lang tid.
Normale indikatorer hos barn
Elektrokardiogrammet er en lineær grafisk form som uttrykker indikatorer på størrelsen på tennene og varigheten av faser i hjertesyklusen. EKG-dekoding krever en grundig analyse av alle verdier.
Hjerterytme - dette er en av de viktigste komponentene i hjertets arbeid.
Hovedmuskelen i kroppen fungerer uten avbrudd og skaper en sinusrytme. Denne rytmen skyldes hjerteslag i like mange sekunder - sekunder. Ved hjerterytmeforstyrrelser oppstår arytmi.
Konduktivitet - hjerteets evne til å lede impulser fra sinusknuten til hjerteinfarkt. Hjertet er innhyllet i nervefibre som sender elektriske impulser.
Tenner, EKG-segmenter
Som vi allerede har funnet ut, er EKG en lineær rett linje som viser hjerteindikatorene. På denne linjen ser vi "hauger", som kalles tenner. Det er bare fem av dem, og de er betegnet med latinske bokstaver - P, q, r, s, t.
Den første bølgen som stiger over linjen er P-bølgen. Den reflekterer begynnelsen på atriene.
Depolarisering av hjertet er en prosess som gjenspeiler spenningen eller aktivering av hjertemuskelen. Repolarisering er prosessen med avslapning av hjertemuskelen.
Dermed reflekterer P-bølgen prosessen med depolarisering av høyre og venstre atrium.
Den neste bølgen er Q. Han forteller oss om eksitasjonen av den midtre delen av interventrikulært septum. Området fra P-bølgen til Q-bølgen kalles et segment. Segmentet reflekterer spredning av eksitasjon langs nervefibrene i hjertet.
R-bølge - avpolarisering av veggene i venstre og høyre ventrikkel.
S-bølge - spenningen i ventriklene og interventricular septum.
ST-segmentet er tiden for full dekning av eksitasjonen av ventrikulært myokard.
T-bølgen karakteriserer repolarisering av ventrikulært hjerteinfarkt.
EKG-filmen i hver ledning må ha minst 4 hjertekomplekser.
Informativ verdi av EKG hos barn og ungdom
EKG er en diagnostisk metode som lar deg registrere endringer i elektriske potensialer som oppstår i hjertemuskelen.
EKG-dekoding består i å registrere handlingspotensialer som kommer fra kardiomyocytter (hjerteceller) på papir eller film ved hjelp av spesielle elektroder. Vi ser all denne “magien” i form av kurven og tennene beskrevet ovenfor.
Hjertet er et unikt organ som inneholder nervefibre, har en av de sterkeste musklene i kroppen - myokardiet, og det trekker seg sammen 2,5 milliarder ganger i løpet av livet, bare tenk på det.
Hva er potensielle kunder?
Standardledninger registrerer potensialforskjellen mellom lemmer. Det er bare tre av dem og er betegnet med romertall. Elektrodene til kardiografen har forskjellige farger - rød, gul, grønn og er festet til lemmen.
Det er også en slik ting som brystkabler, som registrerer den samme potensielle forskjellen mellom elektrodene på brystet (i form av sugekopper) og den kombinerte elektroden fra tre lemmer. Brystledninger 6.
Indikasjoner for å henvise et barn til et EKG
- Utseende av klager om:
- hjertebank, både under trening og i ro;
- besvimelse;
- utseendet på kortpustethet i hvile;
- utseendet av smerte i hjertet;
- hyppige luftveissykdommer, lungebetennelse, bronkitt;
- opphovning.
- Når du besøker sportsklubber, svømmer.
- Under auskultasjon høres "patologiske" hjerteklager.
- Før kirurgisk inngrep.
EKG kan sendes ikke bare av en kardiolog, men også av en lege med hvilken som helst annen spesialitet.
Forbereder seg på en EKG-studie
Først og fremst, hvis vi snakker om et barn, så må han være mentalt forberedt på denne prosedyren. Du må starte med det faktum at barnet trenger å bli forklart at det ikke vil bli skadet, og han vil takle alt.
Før undersøkelsen er det tilrådelig å ikke spise noe i minst 2 timer, du kan drikke.
Under undersøkelsen skal barnet være rolig, men ikke alle lykkes.
For at barnet ikke skal være redd og ikke gråte under EKG, må du ta med deg favorittleketøyet ditt, leke med det hjemme som lege og pasient. Det anbefales også å gjennomføre undersøkelsen med barnets mor. Husk at hvis barnet er så rolig som mulig, vil legen kunne få den mest pålitelige informasjonen.
Hvis vi snakker om voksne, trenger du ikke å drikke alkohol minst en dag, koffeinholdige drikker før undersøkelsen. Røyking bør utelukkes to timer før eksamen. Det er også bedre å fjerne alle smykker i form av kjeder, armbånd.
For enkelhets skyld bør du bruke behagelige klær, slik at det ikke er problematisk å ta dem av.
Grunnleggende regler for registrering av EKG
- EKG tas i liggende stilling etter 15 minutters hvile.
- Lemmelektrodene er festet tett til underarmene og bena. For å redusere hudens elektriske motstand ved festepunktene til elektrodene, påføres det en klut fuktet med natriumklorid.
- Elektrokardiografen må være funksjonell og jordet.
- Studierommet må være varmt. EKG gjøres best på en trebuksseng.
- Mobiltelefoner og andre dingser er ikke tillatt i kleslommer.
- Brystelektrodene er festet til sugekoppene.
- EKG-opptak hos barn utføres på samme steder som hos voksne, men elektrodene er litt mindre i størrelse, avhengig av alder.
Hvis babyen ikke vil lyve, er det lov å sette seg på morens knær og fjerne filmen mens du sitter.
Funksjoner ved å utføre et EKG for barn
Som nevnt ovenfor, må barnet være forberedt på å forklare ham at denne studien er nødvendig og smertefri. Gjør en undersøkelse i form av et spill, og bruk leker for å distrahere barnets oppmerksomhet.
Mødre bør merke seg at elektrodene skal være mindre enn voksne. Hvis dette ikke er tilfelle, vil det være spørsmål om objektiviteten til undersøkelsen.
| Elektroder for føtter, hender | Brystelektroder | |
| Opptil 3 x. måneder | 30 * 20mm | 10 mm |
| Opptil 1 år | 35 * 25mm | 15 mm |
| Opptil 3 år | 40 * 30mm | 20 mm |
| Opptil 8 år | 45 * 35mm | 25 mm |
EKG er også registrert i 12 avledninger. Stedene er de samme som for voksne.
Barnas trekk ved elektrokardiogrammet
- Et lite barn kan ikke kontrollere følelsene sine, så bihuler eller åndedrettsarytmier kan ofte sees på EKG.
- Svært ofte, på grunn av hjerteveksten, kan det oppstå ufullstendig blokkering av den rette buntgrenen.
- Hos barn i de første seks månedene av livet er det rette hjertet dominerende, derfor kan vi ofte, spesielt på EKG for nyfødte, se en overbelastning av høyre atrium eller ventrikkel.
- Master pacemakeren kan bevege seg langs høyre atrium, derav begrepet pacemaker migration.
- Jo mindre barnet er, desto kortere EKG-intervaller. Dette er på grunn av den raskere ledning av eksitasjon gjennom det ledende systemet av myokardiet på grunn av den mindre størrelsen på hjertet.
- Pulsen synker med alderen.
- I alderspunktene med intensiv vekst (5-6 år, 12-13 år) kan bradykardi forekomme.
Hvilke EKG-indikatorer er alarmerende?
- Først og fremst ser legen på hjertefrekvensen på EKG-båndet. Det kan reduseres - bradykardi eller hyppigere - takykardi. Bradykardi bestemmes når hjertefrekvensen er mindre enn 60. Men som nevnt ovenfor, kan dette være et barns funksjon. Hvis bradykardi på EKG har blitt observert i flere år på rad og utvikler seg, må du tenke på det.
- Hypertrofi i hjertekamrene - når QRS-bølgekomplekset endres. Dette kan fortelle oss om tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil, inflammatoriske endringer i membranene i hjertet.
- Alle slags hjerteblokkeringer. Men det bør tas i betraktning at en ufullstendig blokkering krever observasjon i de innledende stadiene av oppdagelsen.
- Ekstraordinære sammentrekninger i hjertet eller ekstrasystoler. Her bør du også huske på tilstedeværelsen av ikke-hjertesykdommer - helminthisk invasjon, kroniske ØNH-sykdommer, til og med gastritt.
- Takykardi - kan være forbundet med overdreven spenning under undersøkelsen. Men hvis det i vanlig liv er angrep med plutselig hjerterytme i rolig tilstand, bør du informere legen din om dette.
Hvilke tilleggsundersøkelser er nødvendige, og for hvilke diagnoser?
De mest grunnleggende undersøkelsene assosiert med hjertesykdommer er ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet) og 24-timers EKG-overvåking (CMECG). Disse undersøkelsene må gjennomføres under følgende forhold:
- Bradykardi bekreftet av flere EKG-undersøkelser.
- Takykardi, når hjertebank forekommer i ro.
- Ventrikulære eller atriale ekstrasystoler.
- Hypertrofi av hjertekamrene.
- Komplette blokkeringer.
EKG-norm og dens avvik hos voksne
Hos voksne har EKG samme essens som hos barn. Men hos voksne er det sykdommer som hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom.
EKG hos en voksen har følgende funksjoner:
- lavere hjertefrekvens sammenlignet med barn (60-80 per minutt);
- venstre hjerte er dominerende;
- blokade - det er ingen EKG-frekvens hos voksne;
- rytmeforstyrrelser i form av bradykardi er karakteristiske for idrettsutøvere, i andre kategorier av mennesker snakker det om et brudd på hjerteaktivitet.
Hva kan forvride EKG-resultatene?
Overdreven spenning kan forstyrre EKG-resultatene i utgangspunktet, spesielt hos barn. Hos spedbarn gråter dette. Alt dette vil føre til takykardi, som legen trenger for å skille seg fra den patologiske tilstanden.
EKG kan også påvirkes av kjølerommet der undersøkelsen utføres.
Te, kaffe, røyking kan også gi et falskt bilde av elektrokardiografi.
Før enhver hjerteundersøkelse, må legen få vite hvilke medisiner du tar, spesielt de med hjerteprofil. Det anbefales også, hvis mulig, å ikke ta pillene minst to timer før undersøkelsen.
Når trenger barn rutinemessig EKG?
Siden 2016 har det blitt obligatorisk å gjennomføre et EKG for barn det første leveåret, og hvis det er mistanke om brudd på hjerteaktivitet, og et nyfødt barn.
Barn som er engasjert i sportsseksjonen må gjennomgå EKG en gang i året.
Barn som går inn i barnehager og skoler vil også være pålagt å gjennomgå denne prosedyren i legestyret.
Konklusjon
Avslutningsvis vil jeg si at kardiografi er en absolutt smertefri og ganske rask prosedyre, men samtidig, i henhold til resultatene, kan du finne ut mye om hjertets arbeid.
