Når graviditet forventes, gir utseendet til to striper kvinnen en følelse av lykke. Noen ganger overskygges det imidlertid av trusselen om spontanabort, som oppstår fra de første svangerskapsukene. Hvis et slikt problem skyldes mangel på progesteron, vil legen forskrive Dufaston til den fremtidige moren. En slik medisin har fungert bra og er trygg for fosteret når som helst. Det hjelper til å opprettholde graviditet og skader ikke babyen, men det har visse begrensninger på bruken, så det må foreskrives av en lege.
Kjennetegn ved stoffet
Medisinen produseres i en enkelt doseringsform, som er tabletter. Duphaston har ikke geler, kapsler, injeksjoner, dråper og andre former. Legemidlet preges av en avrundet bikonveks form, den har en hvit farge, skråkantede kanter og et tett skall. Risiko kan sees på overflaten av tabletten. Dens tilstedeværelse lar deg dele medisinen i halvdeler når det er nødvendig å øke dosen eller avbryte.
Det aktive stoffet i "Duphaston" kalles dydrogesteron og presenteres i en dose på 10 mg i hver tablett. En slik forbindelse er nesten helt identisk i struktur og egenskaper med et naturlig hormon som kalles "progesteron", som dannes i kvinnekroppen etter eggløsning for å sikre normal unnfangelse, så vel som under graviditet for vellykket bæring. Når dydrogesteron svelges, er dets virkning identisk med progesteron, noe som gjør det mulig å erstatte det naturlige hormonet med et slikt stoff i situasjoner der syntese blir forstyrret.
Legemidlet inneholder også hjelpestoffer, takket være at det får en tett tekstur, lagres i lang tid (5 år fra produksjonsdatoen) og svelges lett. Disse inkluderer:
- laktose;
- maisstivelse;
- hypromellose;
- kolloidalt silisiumdioksid;
- magnesiumstearat;
- skall "opadry white".
Siden "Duphaston" er reseptbelagt, selges det etter presentasjon av resept fra lege. Dette hjelper til med å unngå selvskriving og inntak i tilfeller der det ikke er progesteronmangel. Tablettene er pakket i blisterpakninger på 20 eller 14 stykker. Én kartong inneholder 20, 28, 84 eller 112 tabletter. Gjennomsnittsprisen for en pakke med 20 tabletter er 500–600 rubler.
Etter oral administrering absorberes den aktive ingrediensen i tabletten raskt nok, konsentrasjonen i blodet øker og blir maksimal innen 2 timer. Stoffet kombineres med proteiner og transporteres til livmorslimhinnen. Utskillelse av dydrogesteron forekommer hovedsakelig i urinen. Legemidlet forlater kroppen om 72 timer.
Hvorfor brukes det under graviditet?
Progesteron spiller en nøkkelrolle i å bære en baby, som det ofte kalles "graviditetshormonet". I de første dagene etter unnfangelsen hjelper det å fikse embryoet på livmorveggen, og redusere sammentrekning og tone. Evnen til å slappe av muskelsjiktet bidrar til å opprettholde graviditet i fremtiden. I tillegg dannes en fullverdig slimhinne, rik på blodkar, takket være progesteron i 2. halvdel av menstruasjonssyklusen. Dette er viktig for å sikre ernæring for det fremtidige fosteret.
Den økte produksjonen av dette hormonet begynner umiddelbart etter eggløsningen. Det syntetiseres av corpus luteum, og hvis graviditeten har funnet sted, fortsetter produksjonen av en slik midlertidig endokrin formasjon til morkaken er fullstendig dannet, noe som tar over denne oppgaven.
Hvis nivået av progesteron i en kvinnes kropp av en eller annen grunn faller, forhindrer dette normal utvikling av graviditet, tonen i livmorveggene øker, og risikoen for spontanabort øker betydelig.
I tillegg fører et brudd på syntesen av slimhinnen på grunn av mangel på progesteron etter eggløsning til den dårlige blodtilførselen, noe som fører til oksygen sult og kan forårsake delvis frigjøring av embryoet. Slike prosesser øker sannsynligheten for svangerskap. De manifesteres ved verkende og trekkende smerter i underlivet (vanligvis er de lokalisert i navlen eller litt under), en følelse av spenning og blodig utflod.
Utnevnelse av "Duphaston" vil bidra til å fylle det manglende progesteronet og eliminere disse risikoene. Siden disse situasjonene er typiske hovedsakelig for første trimester, er det mest tilrådelig å ta piller i de tidlige stadiene. Det er ofte fullført fra den 16. uken, når dannelsen av morkaken slutter og produksjonen av progesteron blir dens funksjon. Noen ganger fortsetter imidlertid medisinen å bli tatt i andre eller tredje trimester.
Vanligvis er grunnen til å skrive ut "Duphaston" på et senere tidspunkt den økte tonen i livmorveggene. I dette tilfellet er behandling forebygging av for tidlig fødsel.
Effekt på fosteret
De fleste leger kaller "Duphaston" trygt for fosteret og legger ikke merke til de skadelige effektene av stoffet på barnet hos de vordende mødrene de foreskrev disse pillene til i de tidlige stadiene. Imidlertid er det andre synspunkter.
Mange utenlandske eksperter støtter ikke praksisen med hyppig forskrivning av syntetisk progesteron til forventede mødre. I noen land er dette legemidlet ikke anbefalt for gravide kvinner, og er bare tilgjengelig på resept.
Det er også meninger om at bruken av "Duphaston" kan skade babyen, noe som provoserer underutviklingen av kjønnsorganene, men et stort antall faktorer som påvirker graviditetsforløpet tillater ikke å etablere en nøyaktig sammenheng mellom behandling og nedsatt utvikling av babyens reproduktive system. I tillegg er det gjennomført studier som har ikke bekreftet en lignende skade på stoffet.
Imidlertid er det ikke alltid berettiget å ta disse pillene. Leger som ikke godkjenner bevaring av graviditet med Duphaston, hevder at utnevnelsen av et slikt legemiddel ofte er en feil på grunn av feil bestemmelse av nivået av progesteron i blodet. Etter deres mening, hvis analysen blir gjort på feil dag, vil resultatet være lavere enn den virkelige, kvinnen vil bli foreskrevet "Duphaston", som hun vil fortsette å ta i løpet av første trimester, men faktisk trenger hun ikke det.
I tillegg kalles den psykologiske avhengigheten av noen vordende mødre også et negativt øyeblikk, når en kvinne uten rusmiddelstøtte er sikker på et dårlig graviditetsutfall.
Indikasjoner
Hvis du ser i instruksjonene for pillene, er en av de viktigste indikasjonene for å ta "Duphaston" under svangerskapet risikoen for svangerskapsavbrudd. Legemidlet er foreskrevet både for truet abort, hvis symptomene dukker opp for første gang, og for abort, kalt vanlig, når tidlig abort allerede har oppstått. I slike situasjoner er fordelene med å ta syntetisk progesteron åpenbare.
Hvis en kvinne, når hun planlegger et barn i en lang periode, ikke kan bli gravid eller graviditeten er avsluttet i første trimester, må blodet hennes kontrolleres for progesteronnivå. En lav konsentrasjon av et slikt hormon er en direkte indikasjon for bruk av "Duphaston" før unnfangelsen og i de første månedene av fødselen av en baby. Hvis graviditet oppstår mens du tar pillene, fortsetter behandlingen til den perioden som fødselslege-gynekolog har satt.
Ikke mindre ofte er "Duphaston" foreskrevet for kvinner som planlegger en IVF-graviditet. Et slikt medikament er inkludert i vedlikeholdsbehandling under denne prosedyren, siden det fremmer introduksjonen av de transplanterte embryoene, noe som reduserer risikoen for spontanabort.
Bruk av "Duphaston" er også berettiget i tilfelle livmorsykdommer, som påvirker slimhinnen eller muskelmembranen. Disse patologiene inkluderer endometritt, fibroids, endometriose. De forstyrrer normal implantasjon og kan forårsake abort, blødning og spasmer.
Med disse sykdommene hjelper "Duphaston" til å unngå avstøtning av egget.
Kontraindikasjoner
Listen over situasjoner der "Duphaston" ikke kan tildeles forventede mødre er ikke veldig lang. Legemidlet er forbudt å drikke til kvinner som har:
- det er en overfølsomhet overfor hovedkomponenten eller noen av hjelpekomponentene i tablettene;
- det er forstyrrelser i metabolismen av karbohydrater, for eksempel mangel på laktase- eller galaktoseintoleranse;
- diagnostisert med alvorlig leversykdom;
- avslørte porfyri.
Doserings- og behandlingsregimer
Hvor mange tabletter du skal drikke og hvor ofte du skal ta "Duphaston" til en bestemt gravid kvinne, bør legen bestemme. Daglige doser og behandlingsvarighet innstilles individuelt, amatørytelse i dette er uakseptabelt.
Det vanligste diagrammet for truet spontanabort er å ta 4 tabletter en gang, og deretter ta 1 tablett hver 8. time til symptomene forsvinner helt. Deretter må legen etablere en effektiv dose av medisinen som den forventede moren vil ta til den 16. uken av svangerskapet. Etter denne perioden trekkes stoffet gradvis ut.
Hvis en kvinne allerede har hatt spontanabort eller frossen graviditet tidligere, vil ordningen for å ta Duphaston være litt annerledes. Slike pasienter er foreskrevet for å ta medisinen, en tablett to ganger om dagen. Dosereduksjon begynner fra 20. uke, og gradvis avbryter stoffet. Hvis en kvinne er i IVF, bør pillene tas fra dagen for egginnsamlingen til den 10. uken, 3 ganger om dagen i en dose på 10 mg.
Medisinen svelges med vann. Du kan drikke "Duphaston" både før måltider og etter måltider, siden dietten ikke påvirker virkningen av dydrogesteron. Hvis du trenger å ta 5, 15 eller 25 mg, brytes tabletten forsiktig i fare for å få to deler på 5 mg. Hvis den forventede moren glemte å ta medisinen og savnet avtalen, bør hun ta Dufaston så snart som mulig etter at forsinkelsen ble oppdaget.
Du bør være veldig forsiktig med å avbryte medisinen. Hvis det er noen alarmerende forandringer når dosen er redusert (magen blir steinete, det dukker opp, helsetilstanden forverres), går de tilbake til de tidligere dosene der den forventende moren følte seg normal. Vanligvis blir kanselleringen av "Duphaston" utført i løpet av få uker, og reduserer dosen med 1 / 2-1 tablett hver 7. dag.
For mer nøyaktig informasjon om hvordan du slutter å drikke medisinen, kontakt din fødselslege-gynekolog.
Mulige bivirkninger
I noen tilfeller er det å ta "Dufaston" ledsaget av bivirkninger:
- hodepine;
- kvalme;
- økt brystfølsomhet;
- allergiske reaksjoner;
- svimmelhet;
- oppkast;
- opphovning.
Mange kvinner er bekymret for at de kan bli bedre på grunn av "Duphaston", men denne bivirkningen blir sjelden identifisert. Noen ganger tar piller til mer alvorlige problemer, for eksempel provoserende hemolytisk anemi, depresjon, forverring av leveren, Quinckes ødem. I tilfelle negative manifestasjoner er det nødvendig med øyeblikkelig konsultasjon med en lege, som vil avgjøre om det er tillatt å fortsette behandlingen, eller om det er bedre å avbryte legemidlet og velge en analog i stedet.
En overdose av "Duphaston" er ikke farlig, den dosen som legen har foreskrevet, bør imidlertid ikke overskrides. Hvis det overskrides, kan bivirkningene beskrevet ovenfor forekomme, for eksempel kvalme, døsighet eller svimmelhet.
Siden det ikke er motgift mot dydrogesteron, foreskrives symptomatisk behandling hvis tilstanden forverres.
Anmeldelser
Omtrent 90% av anmeldelser om å ta Duphaston er positive. Hos dem bemerker kvinner at stoffet effektivt hjalp dem med å opprettholde graviditet, ble godt tolerert og ikke forårsaket noen negative endringer i barnets tilstand. Bivirkninger under behandling, ifølge pasienter og leger, blir slike piller sjelden provosert. Ulempene inkluderer bare behovet for langvarig bruk og høye kostnader.
Analoger
Siden "Duphaston" betraktes som et dyrt medisin, og behandlingsforløpet er veldig langt, er mange kvinner interessert i muligheten for å erstatte det med analoger. Et av stoffene som kan brukes i stedet for "Duphaston" er "Utrozhestan". Den første forskjellen er det aktive stoffet, som er representert av mikronisert progesteron.
Den andre forskjellen er doseringsformen, siden "Utrozhestan" produseres i kapsler. Og hvis "Duphaston" bare kan tas oralt, har "Utrozhestan" en annen påføringsmetode - intravaginal (en kapsel, som et stikkpiller, settes inn i skjeden). Dette gjør en slik analog etterspurt etter alvorlig tidlig toksisose.
Selv om kostnaden for "Utrozhestan" virkelig er noe lavere, har et slikt medikament flere ulemper. Først og fremst er dette hyppigere bivirkninger - døsighet, økt følsomhet i brystkjertlene, hodepine, kløe i huden, diaré og andre. I tillegg er flere kontraindikasjoner indikert for utnevnelsen av "Utrozhestan", derfor bør legen bestemme å erstatte "Duphaston" med slike kapsler.
Det finnes andre legemidler av progesteron, som kan erstatte både "Duphaston" og "Utrozhestan".
- Cryinon. Et slikt legemiddel i form av en vaginal gel er foreskrevet i 1. trimester for å opprettholde graviditet hvis assistert unnfangelsesteknologi ble brukt. Det startes på dagen for embryooverføring og fortsetter til 12 ukers svangerskap.
- Prajisan. Et slikt middel basert på mikronisert progesteron er representert av kapsler med en oljeaktig suspensjon og en vaginal gel. Det er foreskrevet for kvinner med mangel på progesteron, inkludert de med vanlig eller truende abort. Legemidlet er trygt tidlig i svangerskapet.
- "Iprozhin". Dette legemidlet produseres i kapsler, som i likhet med Utrozhestan kan settes inn i skjeden eller tas oralt. Legemidlet er etterspurt når det er en trussel om avslutning av svangerskapet, forberedelse for IVF, vanlig abort, livmor myom, endometriose, endokrin infertilitet.
Lyudmila Barakova, fødselslege-gynekolog av høyeste kategori, snakker om konsekvensene av å ta duphaston under graviditet.
