Spørsmålet om å gjenopprette menstruasjonssyklusen etter fødsel er alltid ganske komplisert og kontroversielt. Spesielt mange spørsmål oppstår hos kvinner som fødte med keisersnitt. Utslippet tar lang tid, det er ikke alltid klart om perioden allerede har begynt eller ikke, og når man kan forvente det. I denne artikkelen vil vi snakke om funksjonene i restaureringen av menstruasjonssyklusen etter keisersnitt.
Restitusjonstid
Under graviditeten produserer en kvinnes kropp store mengder av hormonet progesteron, som hjelper henne å føde babyen. Etter fødsel reduseres progesteron til et minimum, andre hormoner - oksytocin og prolaktin - kommer til syne. Den første hjelper livmoren til å involvere til sin forrige størrelse, krympe, den andre hjelper til med å utvikle amming for å mate babyen.
Utbruddet av menstruasjon er en 90% hormonell prosess, og bare i liten grad krølles den fra restaurering av vev og celler i livmoren, dets epitel. Så snart den hormonelle bakgrunnen går tilbake til normal, begynner eggstokkene å virke, som ble undertrykt av hormoner under graviditeten og modningen av nye egg ikke skjedde, menstruasjonen vil definitivt begynne.
Ingen lege vil kunne fortelle deg nøyaktig tidspunktet for menstruasjonens begynnelse, siden prosessen med hormonell regulering og de individuelle egenskapene til en kvinne etter fødselen er helt forskjellige fra de analoge kriteriene for en annen.
Ofte, hos kvinner som ikke ammer av en eller annen grunn og deres babyer blir kunstig matet, har ikke prolaktin stor effekt på kroppen, og derfor er menstruasjonen mer forutsigbar. De kommer når livmorhulen er ryddet for lochia og hormoner begynner å frigjøres i henhold til vanlig ordning: follikkelstimulerende - luteal - progesteron - østrogen. Oftest begynner den første menstruasjonen i fravær av amming 2-3 måneder etter operasjonen.
Hos ammende mødre er ikke alt så enkelt, og vi vil snakke om dette nærmere nedenfor.
Utslipp etter operasjon - hva er det?
Det mange kvinner feilaktig kaller menstruasjon etter fødsel, kalles på språket til leger "lochia". De skiller seg ut fra leveringstidspunktet innen 6-8 uker, uavhengig av leveringstype - naturlig eller kirurgisk. Etter keisersnitt skiller imidlertid lochia seg vanligvis ut litt lenger.
Menstruasjonsblod er epitelceller som har vokst i påvente av implantasjon av embryoet, men i fravær, avvises av kroppen. I den månedlige væsken er det mange enzymer, spesielle stoffer, livmorhalsslim, intrauterin væske. Lochia er blod som skilles ut fra et morkaksår. Etter separasjonen av morkaken, som har vokst sammen med livmoren av blodkar, er såret uunngåelig, og i motsetning til snitt kan det ikke sys.
Blodpropp i lochia er et tegn på begynnelsen av prosessen med blodkoagulering på såroverflaten. Etter 5-6 dager vises en ichor i sekresjonene etter operasjonen, etter en uke - slim. Vanligvis er utflodet normalt to måneder etter keisersnittet.
Ved slutten av tilbaketrekningen krymper lochia-uterus til sin vanlige størrelse og veier omtrent 50-70 gram. Hulrommet er ryddet. Teoretisk er hun klar til å bli gravid igjen, men denne beredskapen kunngjøres ved ankomsten av vanlig menstruasjon. Det er klart at det under ingen omstendigheter er nødvendig å bli gravid med en gang, fordi prosessen med å reparere et arr på livmoren er lengre og veldig viktig for å føde neste baby. Det er bare et faktum som naturen hadde til hensikt, og ikke noe mer.
Forskjeller fra vanlig menstruasjon
Det er umulig å forveksle lochia og regelmessig menstruasjon. Det er alltid en ganske lang tidsforskjell mellom dem. Hvis utslippet etter ryggraden er over, og etter et par dager startet de med fornyet kraft, er dette ikke menstruasjon, men en mulig postoperativ komplikasjon, infeksjon, betennelse, nedsatt livmorets sammentrekning, problemer med arrheling.
Menstruasjon er stort sett spontan. Syklusen vil ikke lenger være den samme som før graviditet, dagen for menstruasjonen din vil endres. Utslipp i den første menstruasjonen kan være mer knappe enn det var før graviditet. Dette skyldes den fysiologiske uttømmingen av det indre funksjonelle laget av livmoren - endometrium. Den første menstruasjonen kan vare et par dager mindre av samme grunn. Men allerede en måned etter det, med gjentatt menstruasjon, vil syklusen begynne å gradvis utjevnes og gå tilbake til de vanlige parametrene for kvinnens varighet, frekvens, overflod av utflod og tilstedeværelse eller fravær av premenstruelt syndrom.
Hva påvirker?
I tillegg til hormonelle og rehabiliterende faktorer som påvirker gjenopprettingen av menstruasjonssyklusen, andre omstendigheter påvirker også tidspunktet for menstruasjonens begynnelse.
- Den psykologiske tilstanden til postpartumkvinnen. I en kvinne i deprimert tilstand, i en tilstand av fødselsdepresjon, blir syklusen gjenopprettet mye lenger.
- Alder. Hos unge jenter gjenopprettes menstruasjonssyklusen etter keisersnitt flere ganger raskere enn hos kvinner som fødte etter 35 år.
- Livsstil. Kronisk søvnmangel, underernæring og vitaminmangel i kroppen, anemi, røyking og alkoholforbruk kan betydelig forsinke gjenopprettingen av kvinnesyklusen.
- Tar medisiner. Hvis en kvinne av forskjellige årsaker, etter at operasjonen ble behandlet i lang tid med antibiotika, hormonelle medisiner, tok krampestillende midler, bør du ikke stole på at menstruasjonen kommer tidlig.
Hos ammende kvinner begynner menstruasjonen senere enn hos de som ikke ammer. Poenget er i hormonet prolaktin, som produseres under amming og er en del av morsmelken. Og i dette er kvinner som fødte selv, og de som gjennomgikk en fødselsoperasjon, ikke annerledes. Prolaktin har en utpreget hemmende effekt på produksjonen av progesteron, og uten dette hormonet kan eggstokkene ikke fungere fullt ut. Dermed forekommer ikke modning og frigjøring av egget fra follikkelen, det er ingen menstruasjon.
Jo oftere barnet suger, jo oftere mater moren babyen på forespørsel, jo mer produseres prolaktin, og jo lenger kan gjenoppretting av menstruasjonssyklusen utsettes.
Omtrent seks måneder begynner moren, etter råd fra barnelege, å legge til supplerende mat til babyen. Det forbrukes mindre morsmelk, noe som fører til en reduksjon i produksjonen og en reduksjon i prolaktin. Progesteron begynner å gradvis komme seg tilbake i sine rettigheter, og omtrent et par måneder etter starten av komplementær mat begynner menstruasjonen (timingen er ganske vilkårlig).
Kvinner som har spedbarn fra fødselen på blandet fôring (morsmelk + tilpasset melkformel), begynner menstruasjonen tidligere - opptil seks måneder etter operasjonen. De som er imot supplerende fôring og foretrekker å amme barnet bare i opptil et år, kan ikke se menstruasjon i mer enn et år.
Når bør du oppsøke lege?
Årsaken til å kontakte lege og søke etter årsakene til uregelmessigheter kan være fravær av menstruasjon i seks måneder hvis en kvinne ikke ammer, eller i et år hvis hun ammer og bruker komplementær mat til babymat.
De første 2-3 syklusene etter menstruasjon kan være noe uregelmessige. Men hvis syklusen ikke har blitt vanlig innen seks måneder etter den første menstruasjonen, må du kontakte lege.
Du må gå til legen selv om perioden etter keisersnitt er veldig smertefull, det er vanskelig, med feber, forverring av helsen, alvorlige smerter i korsryggen og underlivet. Uvanlig utslipp bør også varsles - menstruasjonsstrøm med skum, sterk ubehagelig lukt, tilstedeværelse av store blodpropper - alt dette trenger undersøkelse og behandling.
Om prevensjon
Mangel på menstruasjon etter keisersnitt under amming er ikke en prevensjonsmetode. Faktum er at en kvinne ikke kan føle eller legge merke til øyeblikket da progesteron igjen vil begynne å bli produsert på grunn av en liten svingning i nivået av prolaktin. Og det er i dette øyeblikket modningen av det første egget etter fødselen kan begynne. Mangel på prevensjon på dette tidspunktet kan føre til en uplanlagt graviditet.
Kvinner etter keisersnitt anbefales å avstå fra slike situasjoner minst 2 år. Dette er viktig for fullstendig dannelse av et arr i livmoren, for restaurering av hele kroppen som helhet. Selv aborter i løpet av disse to årene vil ha en ekstremt negativ effekt på tilstanden til det indre arr, og det kan derfor være inkonsekvent og heterogent.
Med et slikt arr vil det da være vanskeligere å bli gravid, det er vanskeligere å føde barnet, siden sannsynligheten for spontanabort, lav unormal festing av morkaken, føtoplasental insuffisiens og føtal veksthemming øker. Et tynt og inkonsekvent arr vil ikke tillate at en kvinne føder en ny baby alene etter det første keisersnittet, hun må utføre en ny operasjon. Han tåler kanskje ikke det og sprer seg mens han bærer smuler, og dette er fulle av død for både fosteret og moren.
Seksuelle forhold de to første månedene etter operasjonen er kontraindisert, siden de skaper en risiko for mekanisk skade på arret, og øker også sannsynligheten for infeksjon utenfra i kjønnsorganene og livmorhulen. Etter at lochia stopper, må du bruke kondom til intime kontakter. Barriere prevensjon er ekstremt viktig til menstruasjonssyklusen din er fullstendig restaurert og regelmessig.
Etter det bør en kvinne besøke en gynekolog og diskutere andre prevensjonsmetoder med ham hvis partnere av en eller annen grunn ikke er så fornøyde med kondomer. Planlegg din neste graviditet bør kontaktes med det største ansvaret.
Hvordan bidra til å gjenopprette syklusen?
I den postoperative perioden bør en kvinne følge alle legens anbefalinger. Ikke løft vekter, ikke gjør plutselige hopp, fall. Du bør ikke bruke tamponger, for rehabiliteringsperioden er det bedre å bruke hygieneputer.
Det er viktig å spise godt gjennom hele utvinningsperioden. En kvinne trenger tilstrekkelig mengde proteinmat og vitaminer for å gjenopprette syklusen. Derfor er dietter, treningsbesøk og andre "gleder" for å bringe deg selv, din elskede, i form etter fødselen, det er bedre å utsette til begynnelsen av den første menstruasjonen eller i seks måneder etter kirurgisk fødsel.
For informasjon om når menstruasjonen begynner etter keisersnitt, se neste video.
