Keisersnitt er alltid nært forbundet med mulige komplikasjoner. Sammenlignet med fysiologisk fødsel økes risikoen for komplikasjoner etter kirurgisk fødsel 10–12 ganger. I dette tilfellet kan komplikasjoner utvikle seg når som helst - under operasjonen, umiddelbart etter den, en stund etter den, og til og med måneder senere. I dette materialet vil vi snakke om hvilke komplikasjoner som kan være, hvor ofte de oppstår, og hvilke problemer en kvinne kan møte etter operasjonen.
Typer komplikasjoner
Komplikasjoner er tidlig og sent. Det er vanlig å referere til de tidlige alle problemene som oppstod under kirurgisk inngrep, så vel som i den tidlige postoperative perioden. Komplikasjoner som dukket opp først etter en stund, regnes som sent.
Problemer kan være smittsomme. Sjansen for infeksjon når magen åpnes er veldig høy. Selv opportunistiske mikroorganismer som lever i miljøet, på menneskelig hud, kan bli farlige mordere hvis de kommer inn i et gunstigere miljø for reproduksjon - inne i menneskekroppen. Smittsomme komplikasjoner er blant de farligste, de refererer vanligvis til tidlige komplikasjoner.
Immunologiske problemer er ikke ekskludert. Selve operasjonen forårsaker en reduksjon i kvinnens immunitet, noe som kan føre til en forverring av kroniske sykdommer (blærebetennelse, pyelonefritt, lunge- og leversykdommer). I tillegg oppfatter immunforsvaret, som har som oppgave å beskytte kroppen mot alt fremmed og potensielt farlig, noen ganger suturmateriale som fremmed, som brukes til å sy snitt i livmoren og huden på den fremre bukveggen. Og så er avvisning av trådene ikke ekskludert, noe som fører til problemer med helbredelse av suturer.
Fysiologiske problemer er ikke ekskludert - den dissekerte livmoren nekter å trekke seg sammen normalt, og da kan du ikke gjøre uten medisinsk hjelp. Atony og hypotensjon av det reproduktive kvinnelige organet er farlige forhold.
Komplikasjoner er traumatiske. De oppstår ved uaktsomhet fra en lege, som kan skade blodkar, store blodknuter, samt livmor, blære, tarm og urinleder under operasjonen. I dette tilfellet er det nødvendig med hurtige tiltak for å rette opp situasjonen så snart som mulig. Kvinnen selv kan bli skadet hvis hun ikke følger medisinske anbefalinger etter operasjonen angående begrensningen av modusen for fysisk aktivitet.
Alle komplikasjoner er konvensjonelt delt inn i tre store grupper:
- innvendig;
- i sømmene;
- etter påføring av anestesi.
Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner avhenger av mange faktorer:
- livsstil (kvinner som røyker, bruker alkohol og narkotika er mer utsatt for negative konsekvenser);
- alder (alderen til en kvinne i fødsel er opptil 19 år gammel og etter 36 år er den farligste);
- gynekologisk historie (antall fødsler, aborter, betennelsesprosesser, svulster i reproduktive organer);
- tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
- fedme, gestose;
- fra den valgte teknikken for operasjonen og kvaliteten på det brukte suturmaterialet
Vi vil fortelle deg mer om de vanligste problemene i den postoperative perioden.
Endometritt
Betennelse i det indre funksjonelle laget av livmoren under fysiologisk fødsel forekommer bare i 1-2% av tilfellene, og etter operativ levering forekommer frekvensen av inflammatoriske komplikasjoner i 15-20% av tilfellene. Plagen kan dukke opp dagen etter operasjonen, eller den kan føle seg først etter noen uker. Oftest manifesterer sykdommen seg 3–6 dager etter operasjonen.
I dette tilfellet er det smerter i underlivet, ryggsmerter, korsryggen. Temperaturen stiger og holder seg på høye nivåer i lang tid. Fra kjønnsorganene kan det observeres utilstrekkelige stadier av utskillelsesrehabilitering. Kvinnen føler et sammenbrudd, frysninger.
Hvis slike tegn blir funnet, må du umiddelbart informere legen din om det og begynne å motta behandling. Antibiotika brukes vanligvis til terapi.
Endometriose
Denne sykdommen refererer ofte til sene komplikasjoner og problemer som er betydelig forsinket i tide. Sykdommen utvikler seg når epitelcellene sprer seg til andre vev som epitelaget ikke er naturlig for. Under operasjonen er overføring av endometrieceller rent mekanisk veldig sannsynlig. De finnes i andre vev og organer.
Cellene dør ikke og fortsetter å leve. De er avhengige av hormoner, og derfor vil hver menstruasjonssyklus oppstå de samme prosessene i dem som i cellene i endometrium som er plassert på deres sted. Noen ganger oppdages problemene bare et par år etter keisersnittet, og noen ganger blir endometriose diagnostisert etter at en kvinne vender seg til sekundær infertilitet.
Symptomene er veldig individuelle. Det kan være smerter i bekkenregionen. For noen intensiveres de før menstruasjon, og for noen ser det ut til at "livmoren gjør vondt" nesten konstant. Ubehagelige smertefulle opplevelser kan oppstå under samleie, under avføring. Over tid vil infertilitet sannsynligvis utvikle seg.
Behandlingen kan være konservativ (hormonelle medikamenter), men laparoskopisk fjerning av de berørte områdene etterfulgt av hormonbehandling anses å være mer effektiv.
Navnens brokk
Denne komplikasjonen oppstår hos de som hadde et vertikalt snitt under operasjonen. En navlebrokk betraktes som en sen komplikasjon, og i beste fall blir det oppdaget etter noen få måneder, i verste fall blir hernialsekken tydelig bare under bæringen av det neste barnet.
Årsaken til dannelsen av brokk kan være suturmateriale av dårlig kvalitet, immunavvisning av en del av suturmaterialet i den tidlige postoperative perioden, samt infeksjon i suturen, noe som kraftig bremset den normale helbredelsen. Noen ganger er årsaken til brokk en triviell feil av kirurgen, som ikke nøyaktig forankret magemusklene som ble dissekert under operasjonen. Løftevekt og irrasjonell fysisk aktivitet etter keisersnitt er også årsaken til brokkdannelse.
Konservativ behandling av en slik brokk er upraktisk; kirurgisk behandling foretrekkes av medisinske standarder.
Svakhet eller atrofiske endringer i magemusklene
Magen etter operasjonen i den tidlige perioden ser litt saggy ut for alle, men de sanne problemene blir oppdaget senere. Svakhet i muskelvev kan gradvis føre til atrofiske endringer der en del av muskelvevet erstattes av bindevev. En kvinne kan ikke kvitte seg med en hengende "frosk" -mage, det gjør vondt for henne å gjøre fysiske øvelser på pressen, det er vanskelig å reise seg fra en utsatt stilling.
Fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, akupunktur hjelper til med å gjenopprette musklene til sin tidligere tone, gjenopprette ødelagte nerveforbindelser i muskelvev. I fravær av effekten av konservativ behandling foreskrives plastisk kirurgi.
Diastase
Dette problemet er veldig utbredt. Etter keisersnittdivergens i magemuskulaturen, blir unormal avslapning av midtlinjen i magen diagnostisert hos fire av ti kvinner. Midtlinjen kommer seg raskere etter fysiologisk fødsel enn etter keisersnitt, der bukveggen uunngåelig blir skadet av en skalpell.
Spesielle terapeutiske øvelser, riktig balansert ernæring kan lindre manifestasjonene av diastase, men i fravær av ønsket effekt, anbefales en kvinne å kirurgisk gjenopprette magemusklene.
Vedheft
Vedheft etter kirurgi kan danne seg som en forsvarsmekanisme - dette er hvordan kroppen prøver å lukke stiene for spredning av infeksjon. Som et resultat holder noen indre organer sammen - tarmsløyfer, livmor, vedheng. Vedheft kan finnes hvor som helst i bukhulen.
De kan manifestere seg som smertefulle opplevelser og dysfunksjon i organer som påvirkes av sammenvoksninger. Smertefulle opplevelser kan være i magen, tarmene, med skade på reproduksjonsorganene, høyre eller venstre side (eggstokk) gjør vondt.
Adhesjoner er alltid lettere å forhindre enn å kurere. Derfor blir kvinner bedt om å komme seg ut av sengen så tidlig som mulig etter kirurgisk fødsel, for å bevege seg mest mulig, men forsiktig og delikat. Hvis det oppstår sammenhenger, anses laparoskopisk eliminering å være effektiv.
Suturproblemer
Tidlige problemer med den postoperative suturen inkluderer økt blødning, dannelse av hematom, purulente og inflammatoriske prosesser og immunavvisning av suturmaterialet. Normalt tar helingen av de ytre sømmene opptil 20 dager hvis sømmen er vannrett, og opptil 60 dager hvis den er loddrett.
Sene problemer med suturer er dannelsen av brokk på grunn av tilstedeværelsen av tidlige komplikasjoner og brudd på kravene for rehabiliteringsperioden, fistler, patologisk spredning av bindevev og dannelsen av et keloid arr.
Mange problemer kan unngås ved å behandle sømmen riktig, observere forbudet mot å løfte vekter og gjøre plutselige bevegelser. Smerter i sømmen, rødhet, utflod fra den (sakral og purulent, blodig) skal umiddelbart varsle kvinnen og forårsake hennes uplanlagte besøk til legen. Selvmedisinering er uakseptabelt her.
Hematometer
Dette begrepet betegner et brudd på utløpet av lochia etter operasjon fra livmorhulen. Hovedsymptomet er en plutselig opphør av utflod. De varer normalt opptil 6–8 uker etter levering. Hvis utslippet plutselig endte etter 7 dager, var det en følelse av metthet i livmoren, periodiske spastiske smerter, så vil ikke bedøvelsesstikkpiller og "No-shpa" ikke hjelpe, hematometeret vil ikke forsvinne av seg selv. Et presserende behov for å oppsøke lege.
Kvinnen vil bli undersøkt i livmorhulen, om nødvendig vil de utføre vakuumsuging eller rengjøre livmorhulen for å frigjøre den fra det akkumulerte innholdet.
Forverring av kroniske sykdommer og akutte sykdommer
Siden kirurgisk inngrep i stor grad undergraver immunitetstilstanden, kan en forverring av kroniske plager godt manifestere seg i løpet av få dager etter kirurgisk fødsel. Smerter ved vannlating, en følelse av at hele blæren gjør vondt kan indikere blærebetennelse, noe som er ganske vanlig hos kvinner.
Hvis hodet gjør vondt, temperaturen stiger, det oppstår hoste, er det mulig at den svake immuniteten ikke kunne bli en barriere mot virus, og kvinnen begynte den vanligste ARVI.
Komplikasjoner fra anestesi
Moderne medisiner som brukes til anestesi forårsaker sjelden komplikasjoner, men dette er ikke helt utelukket. Ifølge vurderinger er generell anestesi det vanskeligste å tåle. Etter ham blir hun kvalm, kvalm, kvinnen kommer ganske hardt ut av denne tilstanden.
Etter den nå populære epidurale smertelindringen, der medisinen injiseres i ryggraden, observeres ofte alvorlig hodepine, som kan vare i flere dager eller flere måneder. Og det er også ryggsmerter.
Begge typer anestesi har en effekt på barnets kropp. Babyen blir født noe hemmet, han tar brystet verre. Men dette fenomenet er midlertidig. Amming etter operasjonen kommer også med en forsinkelse på flere dager.
For fordeler og ulemper ved keisersnitt, se følgende video.
