For tidlig baby

Foreldre til babyer som er født for tidlig, blir tvunget til å møte ulike problemer, inkludert vanskeligheter med å pleie smuler på et fødesykehus og skape de nødvendige forholdene hjemme, etablere amming eller velge en passende formel, regelmessige besøk til legen og bekymringer om babyens fremtidige helse. Imidlertid bør de alltid huske det med økt oppmerksomhet mot babyen og riktig pleie, vil de være i stand til å hjelpe babyen raskt å "fange opp" sine jevnaldrende og vokse opp som en sunn og munter baby, noe som bekreftes av de populære "Før og etter" fotografiene.

Du kan se flere slike bilder i fotogalleriet på slutten av artikkelen.

Hvilken baby regnes som for tidlig?

Offisiell medisin klassifiserer babyer som for tidlige hvis de ble født under 37 ukers svangerskap. Slike barn har lavere vekst- og vektindikatorer, og organene deres er umodne.

Årsaker

Faktorer som forårsaker for tidlig fødsel er:

Forsømmelse av medisinsk behandling for graviditet.
Tilstedeværelsen av dårlige vaner hos en gravid kvinne.
Utilstrekkelig eller ubalansert ernæring av en kvinne under svangerskapet.
Alderen til den fremtidige moren eller den fremtidige faren er under 18 år og mer enn 35 år gammel.
Arbeid av en gravid kvinne under farlige forhold.
Lav graviditetsvekt (mindre enn 48 kg).
Leve av den vordende moren i dårlige levekår.
Å bære i et ugunstig psykologisk miljø.

Abort tidligere.
Flere graviditeter.
Utbruddet av gestose under graviditet.
For tidlig løsrivelse av morkaken.
Kort intervall mellom fødsler (mindre enn to år har gått siden forrige fødsel).
Uforenlighet med babyen og morens blod for Rh-faktoren.
Gynekologiske inflammatoriske sykdommer hos moren.
Kjønnsmisdannelser hos kvinner.
Ekstragenitale sykdommer hos en gravid kvinne, for eksempel hypertensjon, pyelonefritt eller diabetes mellitus.
Operasjoner og skader hos den vordende moren.
Akutte infeksjoner under graviditet.
Genetiske eller kromosomale sykdommer hos fosteret.
Spedbarnsinfeksjon under intrauterin utvikling.
Alvorlige misdannelser hos babyen.

Prematuritetsklassifisering

Inndelingen i graden av prematuritet er basert på svangerskapsalderen der babyen ble født, samt på slike fysiske parametere for smårollingen som vekt og kroppslengde. Det er slike grader av prematuritet:

Den første - barnet er født 36-37 uker med graviditet med kroppsvekt fra 2 til 2,5 kg og kroppslengde fra 41 til 45 cm.
Den andre - babyen dukker opp i en periode på 32 til 35 uker, kroppsvekten er mindre enn 2 kg, men mer enn 1,5 kg, og kroppslengden er fra 36 til 40 cm.
Den tredje - babyen blir født 28-31 uker med svangerskap fra 1 til 1,5 kg og kroppslengde fra 30 til 35 cm.
Fjerde - et spedbarn blir født før 28 ukers graviditet med en masse mindre enn ett kilo og kroppslengde mindre enn 30 cm.

De mest uvanlige og virkelig magiske historiene om overlevelse av premature babyer er her:

Tegn

Utseende

Sammenlignet med babyer som er født ved termin, er prematurer forskjellige:

Tynnere hud.
Mindre eller ingen subkutant fett.
Stor hodestørrelse i forhold til kroppen.
Stor mage og lav navle.
En ikke lukket liten fontanel.
Veldig myke auricles.
Tynne negler som kanskje ikke helt dekker fingrene i fingrene.
Åpen kjønnsspalte hos spedbarnsjenter.
Testiklene som ikke rakk å komme seg ned i pungen hos gutter.
Senere tap av navlestrengen.

Disse tegnene er jo mer uttalt, jo høyere grad av prematuritet, og hos spedbarn med første eller andre grad kan mange av dem være fraværende.

Anatomiske og fysiologiske trekk

Funksjonen til organsystemene til et prematur barn påvirkes av graden av prematuritet, fordi jo mindre fosteret var i mors liv, jo mer hadde organene ikke tid til å danne seg til en tilstand som gjør at de raskt kan tilpasse seg livet etter fødselen.

Åndedrett hos premature babyer er hyppigere, enn hos termfødte babyer, som er assosiert med smale øvre luftveier, et mer smidig ribbe bur og en høyere membranposisjon. I tillegg er lungene til smårollingen ikke modne nok, noe som fører til hyppig forekomst av lungebetennelse og apnéanfall.
På grunn av for tidlig fødsel er det mulig at babyens sirkulasjonssystem ikke er fullstendig dannet. Resultatet er forskjellige hjertepatologier som forverrer smulens tilstand. Og siden karveggene er mer skjøre og gjennomtrengelige, babyen har ofte blødninger.
Hjernen, selv med dyp prematuritet, er fullstendig dannet, men stiene i de siste stadiene av svangerskapet utvikler seg fortsatt hos barn født for tidlig nerveimpulser blir dårlig ført til forskjellige vev. Hvis babyens nervesystem påvirkes, vil hans motoriske aktivitet bli redusert, det samme vil muskeltonen. Reflekser hos et slikt barn kan være deprimerte eller helt fraværende, skjelving blir ofte observert.

Mekanismene som regulerer produksjonen og sløsingen med varme i kroppen er dårlig utviklet hos en for tidlig baby. For tidlig fødte babyer mister varmen raskere, og den produseres i kroppen med store vanskeligheter... I tillegg kan babyer lett overopphetes på grunn av underutviklede og dysfunksjonelle svettekjertler.
Fordøyelseskanalen til et prematurbarn fungerer også dårligere enn babyene som blir født på sikt. Dette skyldes først og fremst utilstrekkelig produksjon av enzymer og magesaft, samt dysbiose i tarmmikrofloraen. I tillegg, motorfunksjonen i mage-tarmkanalen lider av nedsatt ledning av nerveimpulser, noe som fører til en avmatning i bevegelsen av mat gjennom tarmene.
I beinene til premature babyer etter fødselen fortsetter mineraliseringsprosesser, noe som er årsaken til ytterligere administrering av kalsium til babyer. Slike babyer økt tendens til å utvikle rakitt og dysplasi i bekkenleddene.
Umoden nyrefunksjon hos en prematur baby viser raskt tegn på dehydrering eller hevelsehvis omsorgen for babyen er utilstrekkelig.
Det endokrine systemet med prematuritet fungerer ikke ordentlig, og det er derfor hormoner frigjøres i utilstrekkelige mengder, og kjertlene tømmes raskt.

Konsekvenser av prematuritet og vitalitet

Overlevelsesraten for premature babyer avhenger av graviditetens varighet og årsakene som provoserte fødselen. Hvis de som er født i en periode på 23 uker, bare overlever i 20-40% av tilfellene, overlever babyer med en graviditetsperiode på 24-26 uker i 50-70% av tilfellene, og overlevelsesraten til babyer med en utviklingsperiode på mer enn 27 uker overstiger 90%.

Babyer født tidligere enn forventet går opp i vekt og vokser veldig intensivt... Mange av dem fanger opp sine langsiktige jevnaldrende i disse indikatorene i alderen 1-2, men det er babyer, forskjellen mellom hvilke med sine jevnaldrende blir jevnet ut bare i alderen 5-6.

Prematuritetsanemi utvikler seg raskere. Risikoen for sepsis og purulente infeksjoner i bein, tarm eller hjernehinne øker hos premature babyer. I eldre alder er det større sannsynlighet for at barn født for tidlig har nevrologiske patologier, syns- eller hørselsproblemer, hyppige SARS og problemer med kjønnsorganene.

Gulsott hos barn født for tidlig er det mer uttalt og varer lenger. Denne fysiologiske tilstanden, som skyldes nedbrytningen av fosterhemoglobin, løser seg vanligvis innen 3 ukers alder, men hos mange premature spedbarn krever behandling, som fototerapi primært brukes til.

Ekstrem prematuritet

Dette er navnet på tilstanden til babyer som veier mindre enn 1 kilo. De er født i mindre enn 5% av prematuritetssakene, kan ofte ikke puste alene og krever kunstig støtte og medisiner. Selv om slike babyer blir ammet, er prosentandelen av funksjonshemming og forekomsten av forskjellige komplikasjoner hos disse barna veldig høy.

Dyp prematuritet

Denne tilstanden er kjent hos spedbarn hvis kroppsvekt under prematur fødsel er 1-1,5 kg. For å forlate slike babyer er det nødvendig å bruke mekanisk ventilasjon, gi dem oksygen, injisere mat i en blodåre og gjennom et rør. For at babyen skal vokse og utvikle seg raskere, injiseres aminosyrer, glukose, hormonelle midler og andre stoffer i den.

7 måneder

På dette stadiet av graviditeten blir babyer født med en vekt på 1,5-2 kg, men de fleste av dem kan ikke fungere uavhengig. De små blir plassert i inkubatorer med ønsket temperatur og fuktighet, de utfører de nødvendige undersøkelsene og gir medisinstøtte. Etter å ha gått opp i vekt opptil 1,7 kg, blir babyen overført til barnesengen som varmes opp. Når barnet får vekt opp til 2 kg, trenger det ikke lenger termisk støtte.

8 måneder

Babyer som er født på dette tidspunktet, veier som regel 2-2,5 kg, kan suge og puste alene. De har økt risiko for apnéanfall, slik at babyene blir observert i en periode på sykehuset, men i fravær av komplikasjoner og rask vektøkning til det normale blir babyen sendt hjem med nyopprettede foreldre.

Klinisk undersøkelse

For tidlig fødte barn som blir utskrevet, bør overvåkes kontinuerlig av barnelege.

Målinger og undersøkelser i løpet av den første måneden etter utskrivning utføres en gang i uken, deretter opp til 6 måneders alder - en gang annenhver uke, og fra 6 måneder til et år - månedlig. Barnet er foreskrevet undersøkelser av en kirurg, nevrolog, kardiolog, ortoped og øyelege, og i en alder av over et år - av en psykiater, så vel som en logoped.

Med hvilken vekt slippes de ut?

Som regel kommer moren hjem med den nyfødte babyen etter at vekten til babyen har økt til minst 2 kg... Det er også viktig for utflod at babyen ikke har komplikasjoner, at termoregulering er etablert og at babyen ikke trenger støtte for hjertet og pusten.

Omsorgsfunksjoner

Babyer som er født for tidlig, trenger spesiell pleie. De blir gradvis ammet ved hjelp av nyfødte og barneleger, først på fødselshospitalet, deretter på sykehuset, og deretter hjemme under tilsyn av spesialister. De viktigste komponentene i babypleie:

Sørg for optimal temperatur og fuktighet i rommet.
Gi rasjonell behandling.
Gi fôring tilstrekkelig etter behov.
Gi kontakt med moren ved hjelp av kenguru-metoden.
Etter utskrivning, begrens kontakten med fremmede.
Bading og gange med babyen etter tillatelse fra legen.
Utfør gymnastikk med babyen og gjennomfør massasjekurs etter barnelegeens tillatelse.

Hva om det er alarmerende symptomer?

Hvis mor er bekymret for noe, bør hun definitivt søke medisinsk hjelp. En spesialist vil være nødvendig når:

Uvillighet til å amme eller spise fra en flaske.
Oppkastangrep.
Langvarig gulsott.
Stadig høyt gråt.
Slutt å puste.
Stor blekhet.
Et barns smertefulle reaksjon på lyder, utseende eller berøring over 1,5 måneder.
Mangel på gjensidig blikk i en alder av mer enn 2 måneder.

Vaksinasjon: når skal du vaksinere deg?

Det er tillatt å vaksinere en for tidlig baby bare når babyen er sterk nok og kroppsvekten øker.

BCG-vaksinasjon på sykehuset for barn som veier mindre enn 2 kg er ikke gjort. Det er indikert for vektøkning opp til 2500 g, og hvis det er kontraindikasjoner, kan det utsettes i 6-12 måneder. Tidspunktet for innføring av andre vaksiner bør bestemmes av barnelege, med tanke på helsen og utviklingen til smårollingen.

E. Komarovskys mening

Som du vet, anbefaler en populær barnelege å oppdra barn det første leveåret slik at babyene ikke overopphetes. Komarovsky fokuserer alltid på hyppig ventilasjon, luftfukting opptil 50-70% i barnehagen og opprettholdelse av temperaturen i rommet ikke høyere enn + 22 ° С.

Imidlertid endres anbefalingene betydelig for premature babyer. Komarovsky støtter sine kolleger i den oppfatningen at termoregulering hos slike babyer er dårlig utviklet, og derfor er en høyere lufttemperatur i rommet umiddelbart etter utslipp (ikke lavere enn + 25 ° C), etter hans mening, en nødvendighet.

Inntil babyen får vekt opp til 3000 g, og alderen ikke er 9 måneder etter unnfangelsen, er alle ekstreme eksperimenter (i dette tilfellet å senke lufttemperaturen til de anbefalte Komarovsky-indikatorene for fullbårne babyer) forbudt.

Tips til foreldre

Du bør ikke se på skylden for at babyen ble født for tidlig, det er bedre fokusere på aktuelle problemer og hjelpe babyen til å tilpasse seg et nytt liv, og støtte andre familiemedlemmer.
Prøv å kommunisere mer med babyen så snart legen lar deg ta babyen i armene. Vær oppmerksom på det store behovet for premature babyer for nær kroppslig kontakt med foreldrene. Dette vil hjelpe babyen til å gå opp i vekt raskere og akselerere mental utvikling.
Ta bilder og føre en dagbok om babyens liv. Det vil være en interessant familieverdi i fremtiden.
Husk at hver baby utvikler seg individuelt, Derfor må du ikke sammenligne den for tidlig fødte babyen verken med andre premature babyer eller med babyer som er født i tide.
Spør leger om alle interessepunktene, be dem om å avklare vilkårene og forklare hvilke diagnoser som ble stilt til babyen... Dette vil hjelpe deg med å organisere diett, pleie og aktiviteter for din voksende baby etter utskriving.