Amikacin for barn: bruksanvisning

Hvis et barn har en alvorlig infeksjon, kan ikke antibakterielle medisiner dispenseres. En av de veldig effektive er Amikacin. Er det mulig å behandle barn med et slikt antibiotikum, hvordan fortynne medisinen riktig og hvordan kan inntak skade barnets kropp?

Slipp skjema

Amikacin produseres i form av en løsning og i pulver, men medisinen er pakket i ampuller og hetteglass. Suspensjon, kapsler eller tabletter av Amikacin eksisterer ikke, så dette legemidlet kan ikke drikkes.

Pulverformen av Amikacin presenteres i flasker med 250, 500 eller 1000 mg av det aktive stoffet. De kan ledsages av ampuller med vann til injeksjon på 2 eller 5 ml.

Ampuller med Amikacin-oppløsning presenteres med en dose på 250 mg av et antibiotikum i 1 ml, og selve ampullene inneholder 2 eller 4 ml væske. Legemidlet kan også kjøpes i ampuller med en kapasitet på 2 ml, hvor det aktive stoffet inneholder 100 mg eller 500 mg.

Sammensetning

Bare det aktive stoffet er tilstede i hetteglassene med pulver. Injeksjonsløsningen inneholder ikke bare amikacin, men også natriumcitrat, vann, svovelsyre og natriumdisulfitt.

Driftsprinsipp

Amikacin er et medisin som er klassifisert som et antibiotikum aminoglykosid. Det er også et effektivt middel mot tuberkulose. Etter å ha kommet inn i kroppen, trenger dette antibakterielle medikamentet inn i cellemembranene til patogener, og binder seg deretter til de intracellulære komponentene av bakterier og forstyrrer proteinsyntesen i mikrobielle celler. Som et resultat dør bakterier, så virkningen av Amikacin kalles bakteriedrepende.

Amikacins aktivitetsspekter mot mikroorganismer er ganske bredt.

Dette legemidlet er effektivt mot:

Pseudomonas.
Escherichia coli.
Klebsiella.
Enterobacter.
Shigella.
Streptokokker.
Salmonella.
Stafylokokker.
Serratia.
Provinser.
Mykobakterier.

Amikacin hjelper ofte med motstand mot andre antibakterielle midler, som penicillin, gentamicin eller isoniazid. Motstand mot et slikt medikament utvikler seg sjelden (mer enn 70% av mikrober er fortsatt følsomme for det).

Legemidlet absorberes nesten ikke og ødelegges raskt i fordøyelseskanalen, så det administreres som en injeksjon. Maksimal konsentrasjon av Amikacin er nådd i pasientens kropp etter 30-60 minutter, deretter reduseres den til terapeutisk og virker i ca 10-12 timer. Amikacin trenger lett inn i vev og kan virke i bein, hjerne, lunger, hjertemuskulatur og andre organer.

Indikasjoner

Ulike smittsomme sykdommer kan være årsaken til å foreskrive Amikacin.

Dette legemidlet er foreskrevet:

Med lungebetennelse, bronkitt, abscesser i lungene eller bakterielle lesjoner i lungehinnen.
Med endokarditt (subakutte og akutte former).
Med tuberkulose.
Med gonokokkinfeksjon.
Med purulent otitis media.
Med bakteriell hjernehinnebetennelse og andre infeksjoner i sentralnervesystemet.
Med tarminfeksjoner.
Med peritonitt og andre mikrobielle lesjoner i bukorganene.
Med kolangitt.
Med smittsomme lesjoner i det subkutane vevet og huden.
Med bakterieprovosert myosit, bursitt eller leddgikt.
Med osteomyelitt.
Med smittsom betennelse i urinveiene.
Med kjemiske eller termiske forbrenninger.
For øyesykdommer (medisinen brukes lokalt).
For postoperative infeksjoner.
Med sepsis.

Fra hvilken alder er det lov å ta?

Instruksjoner for bruk for barn tillater imidlertid muligheten for å injisere Amikacin fra fødselen til nyfødte babyer, dette legemidlet administreres veldig nøye. Utnevnelsen av stoffet til et prematur barn krever også spesiell oppmerksomhet.

Barn i alle aldre bør bare forskrives amikacin av en lege, fordi bruken av dette legemidlet har sine egne forholdsregler. I tillegg vil legen være i stand til å beregne den nødvendige dosen nøyaktig, siden babyer på 3 år trenger en helt annen mengde medisin enn barn 8 år eller eldre.

Kontraindikasjoner

Utnevnelsen av Amikacin er kontraindisert i tilfelle intoleranse mot dette legemidlet, så vel som overfølsomhet overfor andre antibiotika fra aminoglykosidgruppen.

Også dette legemidlet er ikke gitt:

For problemer med hørsel eller vestibulært apparat.
Med nevritt i hørselsnerven.
Hvis nyrefunksjonen er svekket, viser for eksempel azotemi, uremi eller nyresvikt.
Med alvorlige hjertepatologier.
For alvorlige sykdommer i hematopoietiske organer.

Legemidlet brukes veldig forsiktig hvis pasienten er dehydrert. For gravide er et slikt legemiddel kun foreskrevet hvis det er vitale indikasjoner, fordi Amikacin krysser morkaken og kan påvirke fostrets hørsel og nyrer negativt. Medisinen overføres også til morsmelk, derfor er Amikacin-behandling ikke kombinert med amming.

Bivirkninger

Amikacin har en negativ effekt på de 8 par hjernenerver, spesielt hvis pasienten har dehydrering eller nedsatt nyrefunksjon. Derfor fremkaller inntak av en slik medisinering ofte en følelse av tetthet i ørene, støy, hørselstap og høy dose kan føre til irreversibel døvhet.

Dette antibiotikumet har også en nefrotoksisk effekt. Å ta det kan føre til hematuri, oliguri, utskillelse av protein i urinen og nyresvikt. I tillegg påvirker stoffet balansen. Pasienten kan ha svimmelhet og miste koordinasjonen av bevegelsene etter behandling med Amikacin.

Andre bivirkninger under behandling med Amikacin er:

Hodepine.
Håndtrykk.
Muskeltrekk.
Parestesier.
Senke blodtrykket.
Hjertebank.
Anemi.
Kvalme.
Dysbakteriose.
Diaré.
Kløende hud, elveblest og andre allergiske reaksjoner.
Oppkast.
Smerter på injeksjonsstedet.
Betennelse i huden.
Feber.
Betennelse i venen med intravenøs injeksjon.

Instruksjoner for bruk og dosering

Før behandling med Amikacin anbefales det å foreta en analyse for patogenets følsomhet for et slikt medikament.
Amikacin kan gis til et barn intramuskulært eller intravenøst. Legemidlet injiseres i en vene enten sakte i en strøm (ca. to minutter) eller ved drypp (ca. 60 dråper per minutt).
En injeksjonsvæske fra Amikacin-pulver skal tilberedes umiddelbart før injeksjon. I en flaske med 0,25 eller 0,5 g av legemidlet til intramuskulær injeksjon, tilsett 2 eller 3 ml spesielt vann til injeksjon. For å lage en intravenøs infusjon blir innholdet i hetteglasset fortynnet i 200 ml glukose eller saltvann slik at en oppløsning med en konsentrasjon på mindre enn 5 mg / ml oppnås.
Det anbefales ikke å kombinere Amikacin-oppløsningen med andre legemidler i samme infusjonssystem eller i samme sprøyte, for ikke å provosere utseendet til inaktive komplekser.
Under behandling med Amikacin skal nyrefunksjonen overvåkes (nivået av urea og kreatinin i blodprøver bestemmes) og tilstanden til vestibulære cochleaire nerver (audiogram er laget).
Dosen av Amikacin skal beregnes ut fra barnets vekt. Behandlingen begynner med en enkelt dose på 10 mg per kg kroppsvekt og øker deretter til 15 mg / kg per dag. Denne daglige dosen er delt inn i 2 eller 3 doser, det vil si at barnet administreres 7,5 mg / kg av legemidlet hver 12. time eller 5 mg / kg hver 8. time. For eksempel, hvis et barn veier 22 kg, trenger han 220 mg av legemidlet for den første injeksjonen, og deretter skal legemidlet administreres to ganger daglig 165 mg eller tre ganger daglig 110 mg.
Behandlingsforløpet med Amikacin varer fra 3 til 7 dager hvis legemidlet injiseres i en blodåre, og 7-10 dager hvis det brukes intramuskulær administrasjon. Hvis behandling innen 5 dager ikke fungerer, byttes antibiotika ut.

Overdose

Overskridelse av dosen Amikacin kan forårsake en toksisk reaksjon hos pasienten. Legemidlet forårsaker en nevromuskulær blokkering som kan slutte å puste. Hvis legemidlet administreres i en for høy dose til en baby, fører det til depresjon i nervesystemet. Barnet blir sløvt, kan komme i koma og slutte å puste.

For å behandle en overdose, administreres pasienten atropin, kalsiumklorid, antikolinesterasemedisiner og andre symptomatiske legemidler. Hvis tilstanden er veldig dårlig, er blodtransfusjon og mekanisk ventilasjon indikert.

Interaksjon med andre legemidler

Amikacin har blitt bemerket å være uforenlig med mange andre medisiner. Blant legemidlene som ikke skal forskrives sammen med et slikt antibiotikum, er heparin, penicilliner, erytromycin, B-vitaminer, kaliumklorid, cefalosporiner, askorbinsyre og noen andre medisiner.
Hvis du bruker Amikacin sammen med andre aminoglykosider eller etter en løpet av noen av antibiotikaene i denne gruppen, vil den antimikrobielle effekten av legemidlet være mindre uttalt, og den toksiske effekten vil øke.
Den nefrotoksiske effekten av Amikacin kan forsterkes ved samtidig administrering av dette legemidlet og vancomycin, amfotericin B, polymyxin, nalidixinsyre eller cefalotin.
Når Amikacin gis sammen med et sløpevanndrivende middel som furosemid, vil det øke antibiotikas negative effekter på hørselen.
Hvis injeksjoner av Amikacin kombineres med magnesiumsulfat, narkotiske smertestillende midler, inhalasjonsanestesi, polymyxiner eller kurariforme legemidler, vil dette føre til økt nevromuskulær blokkering.

Salgsbetingelser

Kjøp av stoffet er kun tilgjengelig på resept.

Lagringsforhold og holdbarhet

Stedet der ampuller eller hetteglass med Amikacin skal oppbevares, bør beskyttes mot lys og utilgjengelig for barn. Lagringstemperaturen bør ikke overstige +25 grader. Holdbarheten til medisinen er 3 år.

Anmeldelser

De fleste vurderinger om bruk av Amikacin hos barn er positive. Foreldre bemerker at medisinen er veldig effektiv og hjelper raskt et sykt barn (etter første injeksjon). I pediatri er denne medisinen oftest foreskrevet for tarminfeksjoner.

Hoved minus av intramuskulære injeksjoner av Amikacin kalles deres ganske uttalt smerteDerfor har mange leger, i stedet for vann til injeksjon, lov til å fortynne stoffet med novokain. Dette bidrar til å redusere ubehagene ved injeksjonene.

Analoger

I stedet for Amikacin kan andre medikamenter med samme virkestoff brukes, for eksempel Hemomycin, Farcycline eller Amikin. I stedet for Amikacin kan også andre aminoglykosider brukes, for eksempel Netilmicin eller Tobramycin. Videre, hvis det er nødvendig å erstatte Amikacin med et annet antibakterielt middel, for dette er det verdt å finne ut følsomheten til bakterier for andre antibiotika.