Akutt bronkitt hos spedbarn og små barn

Sykdommer i luftveiene hos barn er vanligere enn andre plager. Blant dem er en av lederne i prevalens akutt bronkitt. Ikke alle vet hvordan man skiller det fra andre luftveissykdommer, hva det er og hvordan man skal behandle en slik sykdom riktig.

Om sykdommen

Bronkitt hos barn er akutt og kronisk. Sykdommen kan få en kronisk form hvis den akutte sykdommen ble behandlet feil eller ikke i det hele tatt. Derfor er det viktig å identifisere bronkitt i sin opprinnelige form og takle problemet i tide.

Med bronkitt blir bronkitreet betent, produksjonen av bronkiale sekreter (slim) øker, og bronkisens patency svekkes. Denne tilstanden kan oppstå som en uavhengig sykdom eller være en komplikasjon etter en annen sykdom - for eksempel akutte luftveisinfeksjoner så vanlige blant barn.

Oftest er bronkitt forårsaket av virus. Når fremmede stoffer kommer inn i bronkiene, utløses mekanismen for dannelse av rikelig slim, det utfører en viktig immunoppgave - å binde og nøytralisere viruspartikler. På dette stadiet er det viktig å forhindre fortykning av slim, fordi tykke bronkiale sekreter ikke lenger sparer, det er nå farlig, siden det nesten er et ideelt grobunn for bakterier. Bakteriell skade på bronkiene er en ganske alvorlig patologi.

Bronkitt kan bare lokaliseres i bronkiene, eller det kan spre seg til luftrøret, og da vil sykdommen kalles noe annerledes - trakeobronchitt. Avhengig av tilstanden til bronkial slim, kan sykdommen være:

catarrhal (akutt kurs, moderat mengde flytende slim);
slimete (akutt kurs, en stor mengde slim med høy viskositet);
purulent (komplisert kurs, tilsetning av en bakteriell infeksjon på grunn av tørt eller kraftig fortykket slim eller mikrober utenfra).

Betennelsen kan være ubetydelig, bare spre seg til bronkialmembranen, eller den kan være dypere når den inflammatoriske prosessen går til submucosa og muskellag.

Årsaker

Den vanligste årsaken til bronkitt hos et barn er virusinfeksjoner. Barneleger bemerker at bronkitt ofte er en komplikasjon av influensa, parainfluenza, røde hunder og noen ganger meslinger. Sjelden nok er bronkitt i utgangspunktet bakteriell (forbundet med kontakt med bronkialslimhinnen til pneumokokker eller stafylokokker). Hvis faktumet med bakteriell bronkitt er oppgitt, snakker vi om en sekundær infeksjon som har blitt sammen.

Ikke-smittsom bronkitt kan være forårsaket av:

innånding av støv, røyk, kjemikalier, klordamp;
gass eller for tørr luft;
allergener.

I barndommen påvirkes utseendet av bronkitt i det akutte stadiet ikke bare av den ugunstige miljøsituasjonen og tilstedeværelsen av et virus eller bakterier, men også av tilstanden til immunitet, som er mye svakere hos babyer enn hos voksne. Barn som får dårlig næring, mangler vitaminer, ofte lider av en rennende nese og har en kronisk infeksjon i nasopharynx, bronkitt forekommer oftere, og antall komplikasjoner og overgangen av sykdommen til det kroniske stadiet øker markant.

Sannsynligheten for komplikasjoner øker hvis tynning av bronkial slim ikke forhindres. I den fortykkede sekresjonen formerer bakterier seg ganske raskt, og allerede 2-3 dager etter utbruddet av bronkitt kan det bli komplisert. De berørte slimhinnene gjenoppretter vanligvis alene, hvis dette ikke skjer, setter legene en ny diagnose - kronisk bronkitt.

Allergisk bronkitt utvikler seg vanligvis hos barn med sterk genetisk disposisjon for allergiske reaksjoner. En kontakt med et allergen er ikke nok for dette, barnet må oppleve en slik effekt i lang tid.

Symptomer

Utbruddet av bronkitt er alltid nært knyttet til symptomene på den underliggende sykdommen - det kan være feber, feber, rhinitt, pusteforstyrrelse i nesen. Imidlertid er det viktigste symptomet på akutt bronkitt utseendet på hoste. Det er uproduktivt og tørt i starten. Om natten forsterker denne hosten seg, noe som ikke lar babyen sove normalt. I løpet av dagen kan du merke alvorlig kortpustethet, spesielt etter trening eller aktive spill.

Etter 3-5 dager endres hosten til en fuktig, produktiv. Det er lett å høre, fordi det er karakteristiske "gurglende" lyder, og hosteanfall ender alltid i sputum (overflødig rikelig bronkial slim). I løpet av denne perioden kan barnet ha en lav subfebril temperatur - 37 grader. Barnet blir sløvt, døsig, apatisk. Eldre barn kan klage på hodepine.

Disse medfølgende symptomene forsvinner vanligvis raskt nok i løpet av en uke, men hosten kan forbli lenge, siden helbredelsesprosessen til den berørte bronkialmembranen er veldig langsom. Det er denne funksjonen i bronkitreet som noen ganger gir så alvorlige konsekvenser som astma. Det er viktig å forstå at gjenoppretting ikke vil gå raskt, men langvarig bronkitt som varer mer enn en måned bør varsle foreldre og sørge for å besøke en lungelege.

Giftig eller allergisk bronkitt er alltid ledsaget av smertefulle langvarige anfall av tørr hoste, noen ganger heshet (på grunn av utvikling av ødem). Denne tilstanden er veldig farlig for babyer under ett år. Hos spedbarn kan de allerede smale luftveiene, spasmer og hevelse føre til døden ved kvelning.

Diagnostikk

Foreldre, av de samlede symptomene, kan bare mistenke bronkitt, mens den endelige diagnosen bør utelukkende stilles av barnelege. For å gjøre dette vil legen ikke bare evaluere symptomene og tegnene, men også de karakteristiske egenskapene til pusten.

Ved hjelp av et fonendoskop vil legen kunne oppdage et barn med bronkitt, hard pust og spredt tørr piping. I andre etappe, når hosten blir produktiv, våt, vil legen, mens han lytter, være i stand til å identifisere gurglende lyder som forsvinner umiddelbart etter hosteanfallet. Allergisk bronkitt ledsages av hard pust og mild hvesing.

I tillegg foreskriver legen en rekke tester - en generell analyse av urin og blod, bakteriell sputumkultur, en blodprøve for å bestemme virus og antistoffer mot dem. Legen kan sende barnet til røntgen av lungene for å utelukke tuberkulose og lungebetennelse, og også utføre bronkoskopi. De samme to studiene er nødvendigvis foreskrevet for langvarig bronkitt for å finne ut om det er tegn på en annen infeksjon.

Behandling

Akutt bronkitt behandles vanligvis hjemme. Behovet for sykehusinnleggelse oppstår noen ganger bare for små barn og barn med alvorlig sykdomsforløp. Viral akutt bronkitt trenger ikke spesiell behandling, som regel går den bort i løpet av 7-10 dager alene - hvis foreldrene gir de rette forholdene. Babyen skal puste med ren, tilstrekkelig fuktet luft (en relativ fuktighet på minst 50% kan opprettes ved hjelp av en luftfukter eller ved å henge våte håndklær).

Mens temperaturen varer, bør barnet lyve mer, hvile. Så snart det avtar, er det viktig å ikke bruke tid i sengen, men å bevege seg så aktivt som mulig.

Å drikke rikelig med væsker vil øke hastigheten på prosessen med dannelse av sputum, og dreneringsmassasje og et aktivt motorregime i den andre fasen av sykdommen vil bidra til utslipp i tide. Under ingen omstendigheter skal viral bronkitt behandles med antibiotika, siden de er ineffektive mot patogenet av viral natur, og risikoen for komplikasjoner reduseres ikke, som mange tror, men øker betydelig.

Det er vanlig å behandle bronkitt komplisert av bakteriell infeksjon med antibiotika, selv om leger nylig har prøvd å foreskrive antimikrobiell behandling i langt fra alle tilfeller. Med allergisk bronkitt foreskrives antihistaminbehandling.

Temperaturen med bronkitt stiger sjelden over 38,0 grader. Hvis dette skjer, får barn antipyretika. I begynnelsen av sykdommen assosiert med tørr, smertefull hoste, kan slimløsende slimløsende anbefales. I intet tilfelle bør du gi barnet ditt antivirus. De undertrykker selve hosterefleksen - og kan dermed skape et hinder for utslipp av sputum, noe som vil føre til de mest triste konsekvensene.

På gjenopprettingsstadiet får barna vist fysioterapi og fysioterapitimer.

Behandling av bronkitt er alltid et sett med tiltak, som inkluderer etablering av gunstige betingelser for utvinning, og medisiner, og medisiner er ikke de viktigste i dette komplekset. Hvis en baby er pakket inn, svetter han, hvis han puster tørr luft og bor i en leilighet der varmeovner fungerer, hvis han er varm, vil ingen sirup og tabletter hjelpe.

Medisiner

For å få ned den høye temperaturen ved akutt bronkitt, hvis den stiger over 38,0 grader, vil legemidler som er godkjent for bruk i barndommen, hjelpe. Dette er "Paracetamol" og alt betyr basert på det ("Nurofen", "Tsefekon D" (lys), "Panadol" og andre). Ikke-steroide antiinflammatoriske "Ibuprofen" senker effektivt temperaturen og lindrer betennelse.

Med en sterk tørr hoste vil dannelsen og ytterligere utslipp av sputum bli lettere av slike medisiner som Alteika sirup, Mukaltin. Barn fra 3 år kan få "Codelac Broncho", og babyer 2 år og eldre - sirup "Herbion" og "Libeksin Muko". Alle, inkludert babyer i det første leveåret, kan ta Lazolvan, og babyer etter 6 måneder er tillatt Bromhexin. Væsker slim og til og med neseslim perfekt i tilfelle virusinfeksjon "ACC".

Antibiotika gitt for alvorlig bakteriell bronkitt er oftest av penicillin-gruppen. Det spesifikke medikamentet er foreskrevet av legen etter at sputumkulturanalysen er klar - avhengig av hvilken type mikrobe som finnes i den. Den mest aktive mot de fleste av disse patogenene er "Amoxicillin".

Ved allergisk bronkitt er behandlingen rettet mot å finne allergenet som forårsaket sykdommen og eliminere den. Det er ikke alltid mulig å finne det, så det anbefales å fjerne alle potensielle allergener fra barnerommet - myke leker, bøker, tepper. For å redusere den negative effekten, kan legen anbefale "Loratadin" eller "Suprastin".

Innånding

Inhalasjoner skal ikke administreres uavhengig, dette er en stor foreldrefeil. Faktum er at med bronkitt er disse prosedyrene veldig nyttige bare hvis de er gjort med bruk av spesielle medisiner som barnet vil puste gjennom en forstøver. Enheten lager små medisinpartikler som lett kommer inn i nedre luftveier og virker nøyaktig der det er behov for det. Innånding med forstøver er nødvendig når bronkitt har et alvorlig forløp, hvis det er komplisert, eller (ifølge legens vurdering) er risikoen for å utvikle slike komplikasjoner veldig høy.

Det er veldig viktig at barnet inhalerer nøyaktig medisinen, og ikke avkok av kamille eller plantain.

Ofte foreskrives barn inhalasjoner med "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Du bør imidlertid ikke velge medisin selv, fordi dette kan skade barnet sterkt.

Dampinhalatorer som produserer damp er utmerket for å fukte neseslim og slim i strupehodet, men denne dampen når ikke bronkiene, og derfor har slike prosedyrer (som folkemetoden "pust over poteter") ingen terapeutisk fordel for bronkitt. De kan skade, og ganske ofte er dette akkurat det som skjer.

Omsorgsfulle foreldre som gir en baby med bronkitt for å puste damp, henvender seg deretter til en lege som finner brannskader i slimhinnene i luftveiene hos pasienten, purulent stagnasjon som begynner med bakteriell betennelse, gjentatte ganger forsterket av oppvarming og dampinnånding.

Pusteøvelser

På scenen for dannelse og utslipp av sputum, når hosten blir våt, blir barnet vist dreneringsmassasje og pusteøvelser. Massasjen er basert på lette tappebevegelser med fingertuppene langs ribbeina, brystet og ryggen. Pusteøvelser er en ganske enkel måte å øke hastigheten på utvinningen.

Ofte anbefaler leger at foreldre bruker Strelnikovas teknikk. Barnet bør trekke et raskt, raskt pust gjennom nesen og en avslappet langsom utånding gjennom munnen. Å utføre slik innånding og utånding bør være rytmisk.

Slike øvelser er veldig nyttige nærmere gjenopprettingsstadiet, når det ikke er temperatur, og barnet bør gå mer i frisk luft. Det er pusteøvelsene som utføres på gaten i henhold til Strelnikova-metoden som vanligvis gir de beste resultatene.

Den enkleste og mest interessante øvelsen for barn utføres med en ball. Gutten skal ta den i hendene, ta et skarpt pust, press ballen til magen - og når han puster ut, begynn å bøye seg fremover, som om han klemmer ballen med brystet. På slutten av utpusten strekkes armene med ballen fremover og deretter ned. Øvelsen skal gjentas minst 8-10 ganger i en tilnærming.

Babyer som ikke klarer å gjenta pusteøvelser, bør få hyppigere dreneringsmassasje. Vanligvis er det nok for utvinning.

Forebygging

Forebygging bør baseres på rettidig og korrekt behandling av virusinfeksjoner. Barnet trenger ikke å få antibiotika ved de første symptomene på influensa eller SARS, dette øker bare risikoen for komplikasjoner, som er bronkitt.

I tilfelle en viral luftveissykdom, ved høy temperatur (uansett hva de er forårsaket), bør du gi barnet så mye varm drikke som mulig, dette vil bidra til å holde bronkialslim i en normal konsistens, forhindre at det tykner og tørker ut, og tetter til bronkiene.

Jo renere og friskere luften i leiligheten, jo sjeldnere får barn bronkitt, og generelt blir disse barna mindre syke. Gunstige forhold anses å være en lufttemperatur ikke høyere enn 20 grader og fuktighet i området 50-70%.

Vandringer i frisk luft, hvis de er tilstrekkelige i varighet, når som helst på året, bidrar til dannelsen av normal lokal immunitet i luftveiene. I tillegg vil turer hjelpe babyen til å komme seg raskere hvis bronkitt skjer med ham.

Barnet bør være sikker på å gjøre alle aldersmessige vaksinasjoner. Ved de første tegnene på begynnende bronkitt er det viktig å ringe lege eller ta barnet til klinikken for undersøkelse. Det er farlig å behandle akutt bronkitt med folkemedisiner.