Pyelonefritt hos spedbarn

Inflammatoriske patologier i øvre nyre finnes selv hos de minste pasientene. Forløpet av pyelonefritt hos et nyfødt barn er ganske alvorlig og krever nøye overvåking. Sen diagnose og feil valgt behandling bidrar til overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Hva det er?

Pyelonefritt er en sykdom der nedsatt nyrefunksjon er nedsatt. Denne patologien kan utvikles i alle aldre: både hos spedbarn og hos voksne og ungdommer. Hos veldig små babyer forekommer pyelonefritt ofte i forbindelse med blærebetennelse, noe som ga leger grunnen til å bruke betegnelsen "urinveisinfeksjon". Bruken av dette begrepet er ikke anerkjent av alle spesialister, men det eksisterer fortsatt i pediatrisk urologisk praksis.

Med pyelonefritt hos babyer bekken-bekken-systemet og tilstøtende områder av nyrevevet er skadet. Nyrebekkenet er strukturelle strukturer i nyrene som er nødvendige for akkumulering og videre drenering av produsert urin. Normalt ser de ut som en trakt. Med pyelonefritt endrer nyrebekkenet sin opprinnelige form og blir veldig utvidet.

Ifølge statistikk begynner de registrerte former for pyelonefritt å bli registrert hos babyer allerede i en alder av 6 måneder. Tidligere tilfeller av sykdommen er ekstremt sjeldne, så de anses som statistisk ubetydelige. Jenter lider av pyelonefritt oftere enn gutter. Denne funksjonen skyldes tilstedeværelsen av en kortere urinrør i dem, noe som bidrar til en mer intens spredning av infeksjon.

Årsaker

Betennelse i nyrene hos babyer kan være forårsaket av en rekke årsaksfaktorer. Hvis årsaken til pyelonefritt er pålitelig etablert, kalles denne formen for sykdommen sekundær, det vil si utviklet som et resultat av noen spesifikk handling av eksterne eller interne årsaker. For å eliminere ugunstige symptomer i dette tilfellet er det først behov for behandling av den underliggende patologien.

Primær pyelonefritt er en patologisk tilstand som oppstår av ukjent grunn. Slike former finnes i hver tiende baby. Behandling av primær pyelonefritt er symptomatisk.

For å normalisere barnets velvære, brukes forskjellige medisiner som er foreskrevet på en kompleks måte.

Sekundær pyelonefritt kan være forårsaket av:

Virusinfeksjoner. De skyldige i sykdommen er ofte adenovirus, Coxsackie-virus og også ECHO-virus. Pyelonefritt forekommer i dette tilfellet som en komplikasjon av en virusinfeksjon. Varigheten av inkubasjonsperioden for slike sykdomsformer er vanligvis 3-5 dager. I noen tilfeller kan sykdommen ha et latent forløp og manifesteres ikke aktivt.
Bakterielle infeksjoner. De vanligste patogenene inkluderer: stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa og andre anaerober. Forløpet av sykdommen i dette tilfellet er ganske alvorlig og fortsetter med alvorlige symptomer på rus.

For å eliminere uønskede symptomer er det nødvendig med utnevnelse av antibiotika med uroseptisk effekt.

Medfødte misdannelser... Uttalte anatomiske defekter i nyrestrukturen og urinveiene bidrar til brudd på utstrømningen av urin. Tilstedeværelsen av forskjellige strikturer (patologiske innsnevringer) i øye-bekkensystemet forårsaker brudd på utskillelsesfunksjonen.
Alvorlig hypotermi. Den kalde reaksjonen forårsaker alvorlig krampe i blodårene. Dette fører til redusert blodtilførsel til nyrene og forstyrrelse av arbeidet.

Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen... Den anatomiske nærheten til nyrene til bukorganene bestemmer deres involvering i prosessen i forskjellige patologier i fordøyelsessystemet. Alvorlig tarmdysbiose er ofte en provoserende årsak til nedsatt metabolisme.
Gynekologiske sykdommer (hos jenter). Medfødte abnormiteter i kjønnsorganene hos babyer forårsaker ofte en infeksjon oppover. I dette tilfellet kan bakteriefloraen komme inn i nyrene ved å trenge gjennom urinveiene fra skjeden.

Symptomer hos barn under ett år

Å bestemme de kliniske tegnene på pyelonefritt hos spedbarn er en ganske vanskelig oppgave. Ofte kan det forekomme hos barn i latent eller latent form. Vanligvis oppdages en slik klinisk variant av sykdommen bare under laboratorietester.

Hvis sykdommen fortsetter med utviklingen av symptomer, kan pyelonefritt hos et barn mistenkes av visse tegn. Disse inkluderer:

Feber begynner. Kroppstemperaturen til et sykt barn stiger til 38-39 grader. På bakgrunn av en slik feber har babyen frysninger, og rusen øker. Den forhøyede temperaturen vedvarer i 3-5 dager fra sykdomsutbruddet. Det øker vanligvis på kvelden.

Atferdsendring. Barnet blir mindre aktivt, søvnig. Mange babyer ber om flere hender. Barn i det første leveåret i den akutte sykdomsperioden leker mindre med leker, blir mer passive.
Nedsatt appetitt. Babyen fester seg ikke godt til mors bryst eller nekter fullstendig å amme. Den lange sykdomsforløpet fører til at barnet begynner å gå ned i vekt gradvis.
Misfarging av huden. De blir bleke, tørre. Hender og føtter kan føles kalde å ta på. Barnet kan også føle frysninger.

Hyppig urinering. Hos veldig små barn kan dette tegnet spores under bleieskift. Hvis bleien må byttes for ofte, indikerer dette at babyen har en urinveislidelse.
Sårhet når du banker i korsryggen. Bare en lege kan identifisere dette symptomet. Denne enkle diagnostiske testen har blitt brukt med hell i ganske lang tid for å oppdage smerter i projeksjonen av nyrene. Hvis et barn har nyrebetennelse, vil han gråte eller raskt endre kroppsposisjon under en slik studie.
Endring i humør. Et nyfødt barn kan ikke fortelle moren om hvor smerten hans er. Han viser alle sine klager bare ved å gråte.

Hvis babyen har smertefulle opplevelser i nyrene eller har ubehag når han urinerer, vil han bli mer humørsyk og klynket. Eventuelle endringer i babyens oppførsel bør varsle foreldrene og tjene som en grunn til å konsultere den behandlende legen.

Diagnostikk

Når de første tegn på sykdom dukker opp, bør du definitivt vise babyen til legen. Du kan først konsultere den behandlende barnelege som observerer babyen. Imidlertid er urologer engasjert i problemene med behandling og diagnose av pyelonefritt og andre nyresykdommer. Denne spesialistens oppfatning vil være avgjørende for å utarbeide terapitaktikken, spesielt når det gjelder anatomiske defekter i nyrestrukturen.

Å etablere en diagnose først utføres en klinisk undersøkelse av babyen, hvor legen identifiserer alle spesifikke symptomer på sykdommen. Deretter vil legen anbefale en undersøkelsesplan, som inkluderer obligatorisk utførelse av en generell blod- og urintest. Disse enkle og informative testene er nødvendige for å identifisere smittsomme former for pyelonefritt.

Så, med bakterielle og virale nyrepatologier i den generelle blodprøven, vises perifer leukocytose - en økning i antall leukocytter. ESR øker også, og normale indikatorer i leukocyttformelen endres. I den generelle analysen av urin øker også antall leukocytter, pH og fargeendring, og i noen tilfeller spesifikk tyngdekraft. For å fastslå det nøyaktige patogenet, utføres urinkultur med den obligatoriske bestemmelsen av følsomhet for forskjellige antibakterielle midler og fager.

For babyer med uttalte tegn på pyelonefritt, utføres også ultralydundersøkelse av nyrene. Denne metoden lar deg identifisere alle anatomiske feil i strukturen til urinorganene hos barnet, samt etablere riktig diagnose.

Denne studien er trygg og forårsaker ingen smerte hos babyen. Ultralyd av nyrene er foreskrevet på anbefaling av barnelege eller barnelege.

Bruk av andre, mer invasive diagnostiske metoder hos spedbarn brukes ofte ikke. De er ganske smertefulle og kan forårsake mange komplikasjoner hos barnet. Behovet for dem er veldig begrenset. Etter å ha gjennomført hele undersøkelseskomplekset og etablert en nøyaktig diagnose, foreskriver den pediatriske urologen det nødvendige terapiregimet for den syke babyen.

Behandling

Hovedmålet med terapi er å forhindre overgangen av prosessen til et kronisk forløp. Behandle akutte former for pyelonefritt nøye nok. Bare riktig valgt behandling og regelmessig overvåking av effektiviteten vil føre til fullstendig gjenoppretting av babyen fra sykdommen. Primær pyelonefritt med en ukjent årsak som forårsaker dem, behandles symptomatisk. For dette er forskjellige medisiner foreskrevet for å eliminere de ugunstige symptomene på sykdommen.

For behandling av pyelonefritt hos de minste pasientene brukes følgende metoder:

Organisering av riktig daglig rutine. Alvorlige symptomer på rus fører til at babyen hele tiden vil sove. Ikke begrens det til dette. For å gjenopprette immuniteten trenger barnet både natt og hel dags hvile. Under søvn får babyen styrke til å bekjempe sykdommen.
Amming på forespørsel. Det er veldig viktig at babyen får alle nødvendige næringsstoffer under sykdom, som er fullstendig inneholdt i morsmelk. For å normalisere barnets drikkeregime, er det nødvendig å i tillegg drikke kokt vann avkjølt til en behagelig temperatur.

For babyer som får komplementær mat, er forskjellige fruktjuicer og kompotter, tidligere fortynnet med vann, egnet som drikke.

Medisinerapi. Det er kun foreskrevet av den behandlende legen. For smittsomme former for pyelonefritt brukes forskjellige kombinasjoner av antibiotika med et bredt spekter av virkning. Noen av de antibakterielle medikamentene, spesielt de eldre generasjonene, har nefrotoksiske egenskaper (skader nyrevevet).

Selvadministrering av antibakterielle midler for behandling av pyelonefritt hos nyfødte og spedbarn er uakseptabelt.

Fytoterapi. Det brukes til babyer eldre enn 6-8 måneder. Linbær og tranebær brukes som uroseptiske medisinplanter. De kan brukes i forskjellige fruktdrikker og kompotter. Disse naturlige medisinene har utmerkede antiinflammatoriske egenskaper og kan forbedre nyrefunksjonen.
Vitaminterapi. Det er spesielt effektivt hos babyer med medfødt immunsvikt. Tilsetning av ekstra vitaminer i kostholdet til barnet styrker immunforsvaret og hjelper deg med å gjenopprette babyens helse raskere.

Effekter

De fleste tilfeller av pyelonefritt hos babyer fortsetter uten betydelige komplikasjoner. Imidlertid blir sykdommen under visse omstendigheter kronisk. Dette skyldes i stor grad feil valgt terapi for sykdommen eller tilstedeværelsen av kroniske patologier hos barnet, noe som kan forverre prognosen for sykdomsforløpet.

Bakterielle former for pyelonefritt hos spedbarn krever mer nøye overvåking. I alvorlige tilfeller kan de forårsake forskjellige farlige komplikasjoner - abscesser og suppuration av nyrevev. Disse forholdene fører til en betydelig forverring av tilstanden og krever akuttinnleggelse på babyen på et sykehus for akutt behandling.

For tidlig og svekkede babyer tåler pyelonefritt ganske hardt. Med alvorlig immundefekt kan de utvikle bakteriell sepsis - en massiv spredning av infeksjon fra nyrene gjennom barnets kropp. Denne tilstanden har en ekstremt dårlig prognose. Behandling av bakteriell sepsis utføres på intensivavdelingen.

Forebygging

Kroppen til en nyfødt baby er veldig følsom for forskjellige infeksjoner som kan komme inn i den fra utsiden. For å unngå farlige nyresykdommer er det veldig viktig å overholde alle hygieniske og hygieniske regler. Når du går utenfor med barnet ditt, kan du prøve å velge klær etter været. Det skal være behagelig nok og ikke forårsake hypotermi eller overoppheting hos babyen.

Bevare amming - veldig viktig for at barnas immunitet skal fungere korrekt. Dette hjelper barnet å få alle næringsstoffene og vitaminene som er nødvendige for vekst og utvikling. De beskyttende immunglobuliner som finnes i morsmelk beskytter babyens kropp mot forskjellige infeksjoner og forbedrer indikatorene for immuniteten.

Hvis et barn har medfødte avvik i strukturen i organene i urinveiene og nyrene, må han fra de aller første månedene av livet observeres av en urolog. Slike barn gjennomgår generelle kliniske blod- og urintester. Slik kontroll hjelper til med å forhindre kronisering av prosessen og de farlige konsekvensene av pyelonefritt senere i livet.

Alt om analysen av urin og funksjonene ved behandling av urinveisinfeksjoner hos barn, se følgende video.