Purulent otitis media forekommer hos hver tredje baby i tidlig alder. Vanligvis er denne patologien ganske vanskelig og ledsages av utseendet til mange av de mest ugunstige symptomene. Hvordan du takler denne sykdommen, vil denne artikkelen hjelpe deg å finne ut av det.
Årsaker til forekomst
En betennelsesprosess som påvirker mellomørehulen fører ofte til utvikling av purulent otitis media.
En rekke årsaker kan forårsake denne sykdomsformen. Den vanligste av disse er bakterieinfeksjoner. For tiden er det et stort utvalg av bakterier som kan føre til dannelse av pus i mellomøret.
Denne patologien kan være både primær og vises som et resultat av komplikasjoner av andre bakterielle infeksjoner.
En nyfødt baby har visse trekk ved utviklingen av purulent otitis media. De er assosiert med tilstedeværelsen av et spesielt myxoid vev i mellomøret. Dette elementet er ganske følsomt for utvikling av bakteriell betennelse og utseendet på alvorlig ødem.
Myxoid vev forsvinner bare ved slutten av den første måneden av babyens liv. Det kan forbli i lengre tid bare hos premature og svekkede babyer. Hos slike babyer vedvarer det vanligvis i 6-12 måneder av livet. Denne kliniske situasjonen fører til vedvarende utholdenhet av uønskede symptomer hos et spedbarn i ganske lang tid.
Også føre til utvikling av sykdommen visse strukturelle trekk ved Eustachian-røret hos babyer. Dette strukturelle elementet, som er en del av øret, er kortere hos barn. Denne funksjonen bidrar til en raskere spredning av inflammatorisk prosess til alle nærliggende organer. Størrelsen på Eustachian-røret vokser når barnet vokser.
Tatt i betraktning varigheten av utseendet på uønskede symptomer, skiller leger flere kliniske varianter av denne sykdommen. Sykdommen som utvikler seg for første gang kalles akutt. Som regel hos barn fører forskjellige faktorer til utviklingen av denne kliniske varianten. bakterielle og mye sjeldnere virus- eller soppinfeksjoner.
Kroniseringen av prosessen sikrer overgangen av en akutt form til en kronisk. Denne varianten av sykdommen er veldig ugunstig. Det er ledsaget av en sekvensiell endring i perioder med fullstendig velvære og forverringer.
I de fleste tilfeller påvirker den inflammatoriske prosessen bare den ene siden. Bilateral purulent otitis media er mye mindre vanlig.
Barnas otolaryngologer skiller seg også ut tilbakevendende former for sykdommen. I dette tilfellet forekommer forverring av sykdommen i løpet av ganske kort tid.
Den hyppige forverringen av babyens velvære bør varsle foreldrene. Som regel er tilbakevendende purulent otitis media en manifestasjon av et uttalt brudd på immunforsvaret.
Infeksjonen kan komme inn i mellomøret på forskjellige måter. Det vanligste alternativet er gjennom Eustachian-røret. I denne situasjonen kommer patogener inn i ørehulen gjennom de eksisterende anatomiske meldingene med nesen.
Feil hygieneprosedyrer bidrar til penetrering av en sekundær infeksjon fra det ytre miljøet gjennom det ytre øret. Spredning av bakterier gjennom blodet oppstår når det er et primært fokus for sykdommen, som kan være lokalisert i forskjellige indre organer.
Mye mindre vanlig er medfødte former for purulent otitis media. I dette tilfellet forekommer infeksjon selv i perioden med intrauterin utvikling. Staphylococcal eller streptococcal bakterieflora bidrar overveiende til utseendet på uønskede symptomer på sykdommen hos spedbarn.
Anaerobe mikroorganismer fører til intrauterin infeksjon av fosteret mye sjeldnere.
Medfødt purulent otitis media hos nyfødte er ofte bilateral.
Symptomer
Purulent otitis media kan manifestere seg på forskjellige måter. Alvorlighetsgraden av manifestasjonen av kliniske tegn avhenger av barnets opprinnelige helsetilstand. Svekkede babyer tåler denne sykdommen vanskeligst.
Velvære for nyfødte babyer som lider av purulent ørebetennelse lider betydelig. Ofte blir behandlingen av syke babyer utført på sykehusmiljø.
Den klassiske manifestasjonen av denne sykdommen er utseendet til smerte i ørene. Med en ensidig prosess vises ømhet bare på den ene siden.
Spredning av infeksjon til den andre halvdelen av ansiktet bidrar til at det oppstår smerte der. Alvorlighetsgraden av følelsen av smerte kan være forskjellig og avhenger av om denne sykdomsformen er akutt eller kronisk.
Akutt betennelse er preget av utseendet på alvorlig smertesyndrom. Mange barn merker at smertens natur kan være å "skyte".
En uttalt betennelsesprosess fører til en betydelig økning i kroppstemperaturen. I de fleste tilfeller når den 38-39,5. Et mer alvorlig sykdomsforløp ledsages av en økning i kroppstemperaturen over 40 grader.
Den betennelsesprosessen i mellomøret fører til alvorlig hørselstap... Hvis barnet bare har ensidig nederlag, hører han tale og skiller ut stemmer.
Ved en toveis prosess er hørselen betydelig svekket. Barn som går på skole eller andre utdanningsinstitusjoner kan ikke delta på undervisning, siden de har betydelige problemer med evnen til å gjenkjenne lyd.
Det syke barnet ser veldig ille ut. En uttalt betennelsesprosess fører til at babyen føler alvorlig svakhet, rask utmattelse. Syke barn spiser dårlig, appetitten deres avtar betydelig eller forsvinner helt.
Babyer begynner å nekte å amme og er ganske dårlig knyttet til mors bryst.
Forverring av purulent kronisk ørebetennelse går vanligvis noe lettere. Hos noen babyer kan sykdommen utvikles selv uten en betydelig økning i kroppstemperaturen.
Babyer føler "gurgling" eller "søl" i det berørte øret. Dette symptomet forverres ofte med en endring i kroppsposisjon.
Overbelastning i det berørte øret med forverring av kronisk ørebetennelse har vanligvis en økende intensitet. Hos noen babyer blir suppuration nesten permanent.
Mengden væske som slippes ut av øret kan variere. Sykdommens lange forløp bidrar til utviklingen av vedvarende forstyrrelser i lydoppfatningen.
Mange barn merker at i det berørte øret de føler kraftig kløenoe som gir dem stort ubehag. Også et sykt barn utvikler seg overfølsomhet enhver berøringsfølsom berøring av det berørte området.
Utseendet til hodepine, som dukker opp på siden av det skadede øret, kompliserer sykdomsforløpet.
Oppførselen til et sykt barn endres betydelig. Gutten blir mer sløv, lunefull. Ganske ofte mister barnet den vanlige interessen for favorittlekene sine.
Barn begynner å gni det berørte øret mer mot puten, ettersom de føler alvorlig kløe. Svært små småbarn berører ofte det berørte øret. Dette symptomet skal varsle foreldre og motivere dem til å søke medisinsk råd fra barnet.
Diagnostikk
Diagnostiske tiltak og behandling av purulent otitis media utføres barnas otolaryngolog. For å bestemme den inflammatoriske prosessen i ørehulen, utfører legen en utvidet klinisk undersøkelse og undersøkelse ved hjelp av et spesielt medisinsk instrument. Denne undersøkelsen kalles en otoskopi. Med denne visuelle testen kan tilstedeværelsen av pus i mellomøret bestemmes.
For å fastslå årsaken til sykdommen kreves laboratorietester.
Ved purulent otitis media endres de normale indikatorene for den generelle blodprøven betydelig. Et stort antall leukocytter vises i den, leukocyttformelen endres, og ESR øker også.
I noen tilfeller utfører pediatriske otolaryngologer bakteriekultur av innholdet som er oppnådd fra hulrommet til det berørte øret. Denne testen er veldig spesifikk og lar deg nøyaktig identifisere det smittsomme stoffet til sykdommen.
En betydelig ulempe ved denne studien er varigheten av analysen. Det kan ta 5-7 dager å oppnå resultatene av denne laboratorietesten.
Effekter
Purulent otitis media er ofte farlig. Det alvorligste forløpet er observert hos babyer i veldig ung alder. Spredning av betennelse fører til skade på nærliggende organer.
Den farligste komplikasjonen av sykdommen er inntrenging av pus i hjernehinnene. Denne tilstanden fører til utvikling av meningitt eller meningoencefalitt.
En vanlig komplikasjon av purulent otitis media er hørselstap. I de mest alvorlige tilfellene kan nedsatt oppfatning av lyder uttrykkes betydelig. Dette symptomet kan manifestere seg som fullstendig hørselstap.
Hos babyer kan dette føre til redusert hukommelse og intelligens. Hos små barn bidrar en slik patologisk tilstand til et uttalt forsinkelse i mental utvikling.
Overgangen til de anatomiske strukturene i det indre øret er også en ganske vanlig komplikasjon av purulent otitis media. Denne patologiske tilstanden kalles labyrintitt.
Det alvorlige forløpet av denne patologien kan føre til utvikling av de farligste komplikasjonene, manifestert av skade på beinvevet i det temporale beinet og til og med lammelse av ansiktsnerven.
Behandling
Terapi av purulent otitis media kan utføres ved hjelp av forskjellige medisiner. Den vanligste behandlingen er medisinering.
For å oppnå en god effekt av terapien, er det nødvendig med en rekke forskjellige midler. Formålet med å ta disse stoffene er å eliminere alle ugunstige symptomer og forbedre hørselen.
Den grunnleggende behandlingsmetoden er utnevnelsen av antibakterielle medisiner. Disse midlene tildeles kursopptaket. 7-10 dager er vanligvis nok til å eliminere alle ugunstige symptomer.
Eliminering av patogener fra hulrommet til det berørte øret er et viktig strategisk mål for terapi. Til dette brukes antibiotika som har et bredt spekter av effekter.
Antibakterielle midler kan administreres på forskjellige måter. Med et moderat forløp av sykdommen brukes medisiner i form av tabletter eller suspensjoner.
Alvorlige former for sykdommen krever allerede avtale antibiotika i form av injeksjoner. De mest foreskrevne rettsmidler inkluderer: "Amoxicillin", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" og andre. Frekvens, kursdoser og behandlingsvarighet bestemmes av behandlende lege.
Purulent otitis media opptrer ganske ofte etter langvarig rhinitt. For å normalisere nesepusten i denne situasjonen, foreskrives vasokonstriktor nesedråper eller spray. De blir utnevnt i 4-5 dager opp til 2-3 ganger om dagen... Disse midlene forbedrer også trykket i Eustachian-røret, noe som fører til en reduksjon i ødem. Disse stoffene inkluderer: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" og andre.
Ulike febernedsettende midler brukes til å normalisere høy kroppstemperatur. I pediatrisk praksis brukes paracetamol eller ibuprofen-baserte medisiner oftest.
Disse medisinene har lavere risiko for å utvikle uønskede bivirkninger. Disse stoffene bør brukes når kroppstemperaturen stiger over 38 grader.
Ofte brukes forskjellige øredråper til å behandle purulente former for otitis hjemme. De hjelper til med å eliminere smertesyndromet som har oppstått i det berørte øret, og har også en uttalt antiseptisk effekt.
Ofte brukes forskjellige øredråper til å behandle purulente former for otitis media hjemme. De hjelper til med å eliminere smertesyndromet som har oppstått i det berørte øret, og har også en uttalt antiseptisk effekt.
Bruk av disse legemidlene har også en sterk antiinflammatorisk effekt. Som slike stoffer brukes i barns praksis: Otipax, Sofradex, Otofa.
Purulente former for sykdommen er ganske vanlig hos babyer med tegn på immunsvikt. For å gjenopprette immunforsvarets funksjon, foreskriver legene spesifikke medisiner til syke babyer.
"Viferon" og multivitaminkomplekser med kurssøknad vil tillate å oppnå en stabil positiv effekt.
Pappaer og mødre må huske at bruk av alle medisiner må avtales med den behandlende legen.
Mange av legemidlene som brukes til behandling kan ikke brukes hvis det er perforering (patologisk åpning) i trommehinnen. En slik klinisk tilstand kan ganske ofte forekomme med purulent otitis media. Det farligste i dette tilfellet er øredråper som påføres lokalt.
I noen tilfeller fører ikke konservativ medisinering til en effekt. I denne situasjonen kan det allerede være nødvendig å utføre kirurgisk behandling. Slike operasjoner kan redusere overdreven trykk inne i ørehulen, samt eliminere alvorlig betennelse. Slik kirurgisk behandling utføres otolaryngologer for barn.
I noen tilfeller fører ikke konservativ medisinering til en effekt. Slik kirurgisk behandling utføres av pediatriske otolaryngologer.
Å fjerne pus fra ørehulen kalles punktering. Det utføres av en lege ved hjelp av et spesielt instrument. Lokalbedøvelse brukes til smertelindring.
Etter å ha fullført hele prosedyren, settes en gassturunda gjennomvåt i en løsning av desinfeksjonsmidler inn i det berørte øret. Etter operasjonen anbefaler leger barnet å ikke fukte øret i flere dager og foreskrive en rekke medisiner som hjelper til med å endelig takle betennelsen.
Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av kronisk suppurativ otitis media. Metodene for slik terapi gjør det mulig å eliminere alvorlig betennelse i området av det berørte øret, og har også en positiv effekt på immuniteten.
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes allerede i perioden da den akutte sykdomsperioden avtar, når det ikke lenger er purulent utslipp fra øret. Laserterapi, UHF - terapi og lungemassasje av trommehinnen - de vanligste metodene som brukes til behandling av purulent otitis media hos babyer i forskjellige aldre.
Du kan lære mer om hvordan du behandler otitis media fra Dr. Komarovsky i neste video.
