Infeksjoner hos babyer de første månedene er ganske vanskelige. Bakterielle patologier topper listen over smittsomme sykdommer som oppstår i pediatrisk praksis. Infeksjon med Staphylococcus aureus fører til utvikling av et stort antall farlige sykdommer hos nyfødte.
Årsaker til forekomst
Forskere har lært om disse mikrober for mange år siden. De ble oppdaget på slutten av 1800-tallet. Disse mikroorganismene fikk navnet sitt av en grunn. Når det sees i et mikroskop de ligner spesielle bunter, som på gresk betyr "stafylos"... Fargen på koloniene til disse mikrober er vanligvis gul eller har en svak oransje fargetone.
Disse mikroorganismene er ganske stabile i det ytre miljøet. De er i stand til å opprettholde sin vitale aktivitet selv under de mest ekstreme forhold.
Mikrober kan ikke dø, selv i en hydrogenperoksidoppløsning. Dette kjemiske produktet kan forårsake forskjellige utslett på huden til en person, og utgjør ingen fare for stafylokokker.
Mange desinfeksjonsmidler og til og med visse grupper av antibiotika kan ikke ha en destruktiv effekt på disse mikroorganismene.
Denne funksjonen skyldes en spesiell mobilstruktur. Utenfor er mikroben dekket med en kraftig kapsel, som beskytter den mot ulike miljøpåvirkninger. Det skal bemerkes at selv manglende evne til å danne sporer beskytter stafylokokker fra døden under ugunstige ytre forhold.
Disse mikroberne har et helt arsenal av forskjellige giftige stoffer. Blant de farligste er spesielle bakteriekomponenter som kalles hemolysiner. De er i stand til å ha en destruktiv effekt på mange blodceller, inkludert røde blodlegemer og leukocytter. Denne evnen påvirker også utviklingen av uønskede symptomer hos en syk baby i fremtiden.
Bakterietoksiner, som frigjøres av mikrober under deres vitale aktivitet, har en uttalt betennelseseffekt. De aktiverer immunresponsen, og får immunforsvaret til å frigjøre en enorm mengde av et bredt utvalg av biologisk aktive stoffer.
For disse mikroorganismene er det ikke et eneste indre organ som de ikke kunne komme seg inn i. Spredningen av infeksjonen er rask. Bakterier når de indre organene gjennom den systemiske sirkulasjonen.
Forekomsten av stafylokokkinfeksjoner hos barn er ekstremt høy. Den dominerende infeksjonsmetoden hos nyfødte babyer og spedbarn er kontakt. I dette tilfellet kan farlige bakterier komme inn i babyens hud gjennom skitne hender.
Hvert år i vårt land er det utbrudd av purulente patologier hos nyfødte barn som fremdeles er på barselhospitaler. I dette tilfellet blir babyer smittet av utilstrekkelig godt behandlede instrumenter eller hendene på medisinsk personell.
Familiens tilfeller av sykdommen forekommer også. De er hovedsakelig forårsaket av brudd på regler for personlig hygiene.
Hvis håndklærne som brukes daglig for å utføre et hygienetoalett for en baby, ikke vaskes og strykes i tide, får de ofte forskjellige blandingsinfeksjoner. Stafylokokker er godt bevart på tekstiler.
Bare vask i varmt vann med vaskemidler, og deretter strykes med et veldig varmt strykejern på begge sider, har en skadelig effekt på disse mikroorganismene.
Det er også en luftbåren infeksjonsmetode. I dette tilfellet kommer mikrober inn i slimhinnene i de øvre luftveiene til et sunt barn fra et sykt barn. En nyfødt baby kan også bli smittet av en bærer av sykdommen.
I høyrisikogruppen er premature babyer, samt babyer med medfødt immunsvikt. Avvik i arbeidet med indre organer øker også sannsynligheten for å få forskjellige typer infeksjoner.
Hos spedbarn vises symptomer på sykdommen ofte de første månedene etter fødselen. Denne situasjonen oppstår vanligvis med intrauterin infeksjon. Staphylococcus aureus er små nok mikrober som er i stand til å komme inn i fosteret gjennom morkaken fra en infisert mor.
Placentapatologier tilstede under graviditet øker flere ganger risikoen for å få stafylokokkinfeksjon hos de minste pasientene.
De provoserende faktorene hos babyer i de første månedene av livet inkluderer alvorlig hypotermi eller overoppheting. Disse årsakene bidrar ofte til en redusert immunitet.
Hvis babyen av en eller annen grunn blir matet kunstig, øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer hos ham flere ganger. Babyer som får morsmelk er mer beskyttet mot stafylokokkinfeksjon. Dette skyldes tilstedeværelsen av en tilstrekkelig mengde beskyttende antistoffer som de mottar fra moren under amming.
Det bør bemerkes at ikke alle babyer kan få stafylokokkinfeksjon selv om den kommer inn i kroppens barn.
Barn som har sterk immunitet og ikke har kroniske sykdommer i indre organer, kan bare ha en bærer. Vanligvis forekommer denne formen hos hvert tredje barn smittet med Staphylococcus aureus. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg bare med en markant reduksjon i immunitet.
Symptomer
Staphylococcus aureus er en universell mikrobe i sin evne til å trenge inn i forskjellige indre organer. Koloniene kan finnes nesten overalt.
Inkubasjonsperioden for stafylokokkinfeksjoner kan være forskjellig. Noen patologier utvikler seg innen 3-6 timer fra det øyeblikket mikroberne kommer inn i barnets kropp. Inkubasjonstiden for andre kliniske former kan være 2-5 dager.
Hos premature babyer kan bivirkninger vises ganske raskt. Utilstrekkelig effektivt arbeid med immunforsvaret fører til dette.
Varigheten av utholdenheten av ugunstige symptomer på sykdommen varierer også og skyldes i stor grad lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis løser de fleste stafylokokkinfeksjoner seg på 7-14 dager.
Huden blir en ganske hyppig lokalisering for disse mikroberne. Når de er kommet på huden, forårsaker de et bredt utvalg av manifestasjoner. De manifesteres av utseendet på huden av flere furunculous formasjoner, kviser, røde flekker, sår, purulent-nekrotiske endringer
Det særegne ved slike hudutslett er som regel tilstedeværelsen av pus inne i hulrommet. Mengden kan være forskjellig og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Purulente manifestasjoner på huden kan være lokalisert eller utbredt. Nyfødte babyer har en ganske ugunstig tendens til spredning av purulente utslett. Dette skyldes løsheten av det subkutane fettet og god blodtilførsel til huden. I løpet av få dager blir den lokale prosessen generalisert.
Pustler kan vises på et bredt utvalg av hudområder. Staphylococcus aureus er veldig glad i å leve i svette og talgkjertler. Dette forklarer det faktum at med utviklingen av stafylokokkinfeksjon, ofte vises symptomer på furunkulose eller hydradenitt. I dette tilfellet vises purulente formasjoner i området med hårsekkvekst. De ser ut som pustler, runde eller langstrakte, med gul eller grønnaktig pus inni.
Forløpet av purulente formasjoner er ganske ugunstig. Med en utidig diagnose og ingen behandling, bidrar dette til utviklingen av mange farlige komplikasjoner hos et sykt barn. I dette tilfellet er det allerede nødvendig med en obligatorisk konsultasjon med en pediatrisk eller purulent kirurg.
Purulente utslett på huden kan sprekke, i prosessen strømmer pus ut. I dette tilfellet forblir sår vanligvis på stedet for de tidligere pustlene, som gro over tid, med dannelse av små arr.
Staphylococcus aureus er en ganske hyppig ubuden "gjest" på slimhinnene i øvre luftveier. Den kommer dit hovedsakelig av luftbårne dråper. Ganske ofte skjer dette under en normal samtale med en pasient eller bærer av infeksjonen.
Hvis foreldre har Staphylococcus aureus i nesehulen, kan de ganske enkelt smitte den nyfødte babyen med den.
Å komme på slimhinnene i øvre luftveier, stafylokokker forårsaker forskjellige uønskede symptomer hos barnet. Den vanligste av disse er vedvarende rhinitt, manifestert av en alvorlig rennende nese.
Utslipp fra nesen er vanligvis tykk, rikelig, gul eller grønn. Uten behandling fører stafylokokkrhinitt til utvikling av inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler, som manifesteres i babyen ved utseende av bihulebetennelse eller bihulebetennelse i fronten.
Stafylokokkinfeksjon sprer seg raskt til organer i nærheten. Tilstedeværelsen av bakterier i nasopharynx fører til utvikling av betennelse i svelget og halsen. Dette bidrar til dannelsen av bakteriell faryngitt hos babyen, og deretter trakeitt. Disse patologiene er ganske vanskelige hos nyfødte babyer. De ledsages av hoste, alvorlig russyndrom, alvorlig smerte ved svelging.
Faren ved disse forholdene er at de kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner - bakteriell bronkitt eller lungebetennelse.
Lesjoner i mage-tarmorganene er også veldig vanlige i denne smittsomme patologien. Staphylococcus aureus kommer inn i denne anatomiske sonen gjennom den systemiske sirkulasjonen.
Gastrointestinale former for stafylokokkinfeksjoner, ifølge statistikk, har den korteste inkubasjonsperioden i varighet.
Infeksjon kan også forekomme som et resultat av bruk av gjærede melkeprodukter eller ferdige puréer fra krukker som babyer spiser som deres første komplementære mat.
En gang i tarmen fører patogene mikroorganismer til en uttalt forstyrrelse av den normale biocenosen i tarmfloraen. Dette bidrar til utviklingen av alvorlig dysbiose hos barnet.
Denne patologiske tilstanden manifesterer seg hos babyer, som regel, med forskjellige avføringsforstyrrelser. Et sykt barn kan utvikle diaré eller vedvarende forstoppelse. I noen tilfeller kan de veksle.
Stafylokokkinfeksjon i mage-tarmkanalen det manifesteres også ganske ofte av utseendet på smerter i magen hos en syk baby.
Babyer i de første månedene av livet kan ennå ikke fortelle foreldrene sine om deres klager over at de har smerter. Du kan bare mistenke magesmerter hos en baby ved å observere oppførselen hans. Hvis barnet etter å ha spist begynner å gråte eller oftere ber om armene, bør dette symptomet alarmere foreldrene. I noen tilfeller prøver en syk baby å begrense sine aktive bevegelser, da dette bidrar til økt smerte.
Enhver stafylokokkinfeksjon, uavhengig av den innledende lokaliseringen, fører til en uttalt forverring av babyens velvære.
Barnet blir blekere, sløv. Syke babyer har en markant reduksjon i appetitten. Dette manifesteres vanligvis av det faktum at babyer begynner å nekte å amme.
Med denne bakterieinfeksjonen stiger kroppstemperaturen raskt. Alvorlighetsgraden av en slik økning kan være forskjellig og avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av infeksjonsforløpet.
Vanligvis fører stafylokokkinfeksjon hos nyfødte til en temperaturøkning opp til 38-39,5 grader. Høye tall kan vedvare hos en baby i flere dager, og uten å foreskrive behandling mye lenger.
Situasjonen forverres av tilstedeværelsen av et uttalt russyndrom. Som regel manifesteres det av utseendet hos babyen av alvorlig tørrhet i huden og synlige slimhinner, en økning i uttalt tørst, en reduksjon i hudturgor og en endring i atferd. Barna begynner å bli lunefull, sovner dårlig. Under søvn kan de våkne mange ganger og til og med gråte.
Diagnostikk
Når de første uønskede symptomene dukker opp, bør du umiddelbart vise barnet til en lege. Hvis babyen har høy temperatur, bør du ikke gå til klinikken alene. I dette tilfellet er det bedre å ringe lege hjemme.
Legen vil undersøke babyen og kunne etablere en foreløpig diagnose. Legen vil ikke kunne si nøyaktig hva som forårsaket sykdommen under den kliniske undersøkelsen. Dette krever en hel rekke forskjellige diagnostiske metoder for å identifisere smittsomme stoffer nøyaktig. Disse laboratorietestene gjør det mulig for leger å skille mellom normalt og unormalt.
Alle babyer med tegn på en bakteriell infeksjon må gjennomgå generelle kliniske tester. I blodet øker leukocytter og ESR, og normale indikatorer i leukocyttformelen endres også.
I noen tilfeller kan Staphylococcus aureus også bli funnet i urinen. Dette er mulig hovedsakelig med urinveisinfeksjoner. For å etablere en diagnose i dette tilfellet er det nødvendig med en bakteriekultur av urin på spesielle næringsmedier.
Ofte utføres avføringsanalyse for å identifisere smittsomme stoffer. Denne enkle og absolutt smertefrie undersøkelsen for et barn lar deg identifisere forskjellige mikrober som blir kilder til smittsomme patologier i mage-tarmkanalen hos syke babyer.
Tilstedeværelsen av patogene bakterier i avføringen kan indikere en bærer eller infeksjon med denne infeksjonen.
Tilstedeværelsen av Staphylococcus aureus kan være til stede i analysene, men ikke ledsaget av uønskede symptomer.
Så, en mikrobiell titer på 10 til 3 grader viser vanligvis ingen synlige kliniske tegn. Det indikerer bare at under påvirkning av faktorer som fører til en reduksjon i immunitet, kan denne smittsomme patologien utvikle seg hos en baby.
Innholdet i avføring fra mikrober 10 til 4 grader er ledsaget av utseendet på symptomer, uttrykt ubetydelig. Slike testresultater er funnet hos babyer med lokal og begrenset purulent hudutslett eller et mildt forløp av infeksiøs stafylokokkinfeksjon i indre organer.
Vanligvis foreskriver leger ikke spesifikk behandling, men klarer bare ved å foreskrive forsterkende og milde immunstimulerende medisiner. I noen tilfeller vises Staphylococcus aureus i avføringen sammen med Klebsiella.
Innholdet av mikroorganismer 10 til 5 grader er allerede ledsaget av utviklingen av uønskede symptomer hos barnet. Graden av alvorlighetsgrad kan være forskjellig. Ganske ofte, i dette tilfellet, oppstår diaré med frigjøring av skummende føde avføring.
Utslippet er vanligvis grønnaktig. Barnet føler seg vanligvis ekstremt dårlig. Hans svakhet øker, appetitten avtar. I dette tilfellet foreskriver allerede barneleger spesifikk antibakteriell behandling.
I noen tilfeller er instrumentelle studier påkrevd. De er foreskrevet for å avklare graden av funksjonelle lidelser som har oppstått, og hjelper også til å identifisere komplikasjoner som har utviklet seg i løpet av sykdommen i tide.
Som slike studier er det som regel foreskrevet røntgen av lunger og bryst, samt ultralydundersøkelse av bukhulen og nyrene.
Komplikasjoner
Staphylococcus aureus kan være veldig farlig. Det særegne i løpet av denne infeksjonen er at det ganske enkelt kan føre til utvikling av flere komplikasjoner. De forverrer barnets generelle trivsel betydelig og kan danne langsiktige uønskede konsekvenser senere i livet.
En ganske vanlig komplikasjon er dannelsen av purulente abscesser i de indre organene.
Den dominerende lokaliseringen er lungevev. Utidig diagnose av lungebetennelse og sen behandling bidrar til å begrense betennelsesprosessen og føre til utvikling av en lokal abscess.
Denne patologien er ganske vanskelig hos babyer. Behandling av denne patologiske tilstanden utføres bare under forholdene til barnas kirurgiske avdeling på sykehuset.
Bakteriell hjernehinnebetennelse Er også en ganske farlig komplikasjon. I høyrisikogruppen - babyer født mye tidligere enn forfallsdatoen eller babyer med forskjellige anomalier i nervesystemet etter fødselen.
Staphylococcal meningitt - en veldig alvorlig sykdom, ledsaget av utvikling av flere ugunstige symptomer. Disse inkluderer: en økning i kroppstemperatur opp til 40 grader, utseendet på alvorlig hodepine, mulig utseende av epileptiske anfall og anfall.
Behandlingen av denne tilstanden krever obligatorisk avtale av et massivt antibiotikabehandling og innføring av spesielle fysiologiske og kolloidale løsninger som har en betennelsesdempende og gjenopprettende effekt.
Behandling
Terapi av forskjellige former for stafylokokkinfeksjoner er kompleks. Det kan omfatte avtale av forskjellige medisiner. I de fleste tilfeller utføres behandlingen av babyer med tegn på stafylokokkinfeksjon under stasjonære forhold. Utidig sykehusinnleggelse eller avslag fra det kan føre til en uttalt forverring av babyens velvære.
Lokale lokale former som oppstår på huden, behandles godt ved bruk av enkle og kjente anilinfargestoffer for mange foreldre. Overraskende nok er disse aggressive mikrober veldig følsomme for effekten av vanlig strålende grønn.
Behandling av berørte pustler med en løsning av strålende grønt, jod eller furacilin har en positiv terapeutisk effekt. I noen tilfeller foreskriver leger Vishnevsky-salve, som må påføres på purulente områder av huden.
Hovedmålet med behandlingen er å eliminere patogene mikrober fra barnets kropp av en nyfødt baby.
Dette kan bare gjøres ved å foreskrive et kurs med antibakterielle medisiner.
Slik behandling utføres på et sykehus, siden antibiotika kan administreres der, hovedsakelig parenteralt. Denne introduksjonen gjør det mulig å redusere den toksiske effekten av disse stoffene noe på slimhinnen i mage og tarm.
Valget av antibiotika forblir hos den behandlende legen. Stafylokokker har en ganske høy følsomhet for forskjellige grupper av penicilliner og cefalosporiner fra de siste generasjonene. Behandlingsforløpet kan være forskjellig: fra 5 til 10-14 dager.
Antibakterielle midler fra reservegruppen brukes som regel ikke. Denne bruken bidrar til utviklingen av høy antibiotikaresistens.
Komplekset med behandling inkluderer nødvendigvis antiinflammatoriske legemidler. De hjelper til med å eliminere betennelse og føre til bedre trivsel for babyen. Med en uttalt økning i kroppstemperatur over 38 grader brukes antipyretika. De hjelper til med å redusere febertilstand de første dagene etter avtalen.
For å forbedre immunforsvarets funksjon blir syke barn foreskrevet immunstimulerende medisiner.
Restorativ terapi spiller også en viktig rolle i behandling av infeksjonforårsaket av Staphylococcus aureus hos nyfødte babyer.
Under stasjonære forhold introduseres forskjellige fysiologiske løsninger for dette, som bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen og blodtilførselen i alle indre organer. Disse midlene har også en uttalt betennelsesdempende effekt.
Med et mildere sykdomsforløp kan leger ty til å behandle infeksjonen med spesifikke bakteriofager. Behovet for slik terapi bestemmes bare av den behandlende legen og avhenger av mange veldig forskjellige faktorer.
Beslutningen om valg av bakteriofager eller antibiotika må tas under hensyntagen til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen hos barnet, samt alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.
Forebygging
Overholdelse av reglene for personlig hygiene er en veldig viktig komponent i den forebyggende retningen.
For å redusere risikoen for kontakt-husholdningsinfeksjon, bør du absolutt bruke hans egne håndklær til babyen. Disse tekstilene må vaskes og strykes.
Selv utilsiktet bruk av babyhåndklær kan føre til infeksjon av babyen.
Du bør også unngå kontakt med feber eller feber i familien. Hvis en av foreldrene er syke, bør han ha på seg en gasbind eller en maske som skal skiftes ut hver 3.-4. Time.
Under sykdom bør all mulig kontakt med en nyfødt baby være begrenset. Hvis det er abscesser i brystvorten hos ammende mødre, anbefaler leger å stoppe amming og overføre babyen til fôring med kunstig tilpassede formler.
Du kan også lese en annen artikkel om hva Dr. Komarovsky synes om Staphylococcus aureus.
Om hvordan stafylokokker manifesteres hos barn, se neste program på Dr. Komarovskys skole.
